护师考试内科护理学94.docx
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护师考试内科护理学94
[模拟]护师考试内科护理学94
A3型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
王先生患肝硬化5年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸,四肢厥冷、无尿,脉搏128次/min,血压10.7/7.3kPa(80/55mmHg),血红蛋白80g/L。
第1题:
根据上述情景判断其出血量为( )。
A.300~500ml
B.500~800ml
C.800~1000ml
D.1000~1500ml
E.>1500ml
参考答案:
E
答案解析:
本题考查肝硬化病人的护理。
第2题:
王某出血后易诱发( )。
A.窒息
B.猝死
C.肝性脑病
D.肾衰竭
E.电解质紊乱
参考答案:
C
答案解析:
本题考查肝硬化病人的护理。
某急性白血病病人,皮肤有多处瘀斑,牙龈及鼻腔出血。
第3题:
护理该病人时,应避免( )。
A.定时翻身
B.高蛋白饮食
C.剥去鼻腔内的血痂
D.鼻腔涂液状石蜡
E.局部冷敷
参考答案:
C
答案解析:
本题考查急性白血病病人的护理。
第4题:
该病人的口腔护理哪项错误( )。
A.凡士林涂口唇
B.湿棉球擦拭口腔
C.牙签剔牙
D.无刺激性漱口液漱口
E.牙龈出血局部用止血粉
参考答案:
C
答案解析:
本题考查急性白血病病人的护理。
赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级而入院,给予抗感染和抗心力衰竭治疗。
今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。
第5题:
目前赵某出现的并发症是( )。
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒
参考答案:
B
答案解析:
本题考查慢性心力衰竭的护理措施。
第6题:
赵某出院后,预防链球菌感染的措施应该是( )。
A.坚持锻炼,防止呼吸道感染
B.注意个人卫生,多休息
C.高营养饮食,限制钠盐
D.减轻心理压力,增强康复信心
E.定期复查,必要时作血细菌培养
参考答案:
A
答案解析:
本题考查慢性心力衰竭的护理措施。
赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。
护理体检:
上腹部压痛,腹壁轻度紧张。
测血清淀粉酶明显增高。
第7题:
对赵某的首选处理措施是( )。
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
参考答案:
A
答案解析:
本题考查急性胰腺炎的有关检查、诊断及治疗要点。
第8题:
经治疗后,腹痛呕吐基本缓解,赵某饮食宜( )。
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
参考答案:
E
答案解析:
本题考查急性胰腺炎的有关检查、诊断及治疗要点。
李女士,25岁,已婚,尿频、尿急、尿痛2天,高热39.2℃,诊断为急性肾盂肾炎。
第9题:
李某做尿常规检查,结果可能是( )。
A.血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.管型尿
E.低比重尿
参考答案:
C
答案解析:
本题考查肾盂肾炎的护理措施及健康指导。
第10题:
有关李某的健康教育哪项不正确( )。
A.劳逸结合,适当补充营养
B.多饮水,勤排尿
C.保持外阴清洁,禁止盆浴
D.急性期治愈后3个月,才能怀孕
E.保持大便通畅
参考答案:
D
答案解析:
本题考查肾盂肾炎的护理措施及健康指导。
刘先生,55岁,患非胰岛素依赖型糖尿病多年,体态肥胖,“三多一少”症不明显,血糖偏高。
饮食控制、口服降糖药效果均不理想。
第11题:
刘某向你咨询,宜建议他( )。
A.减少主食量
B.静脉滴注胰岛素
C.接受运动疗法
D.增加降糖药剂量
E.测血酮和尿酮
参考答案:
C
答案解析:
本题考查糖尿病的诊断要点及治疗要点。
第12题:
有关刘某自我保健措施中哪项错误( )。
A.定时测血糖、尿糖
B.保持情绪稳定
C.经常温水洗脚
D.戒烟、忌酒
E.少吃粗纤维食物
参考答案:
E
答案解析:
本题考查糖尿病的诊断要点及治疗要点。
王先生,70岁,高血压史30年,于家中入厕时突感头晕,随即倒地而送入医院,诊断为脑出血。
护理体检:
昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。
第13题:
护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是( )。
A.防止颅内压升高
B.改善脑缺氧
C.减轻脑水肿
D.保持呼吸道通畅
E.避免外伤
参考答案:
A
答案解析:
本题考查急性脑血管疾病的护理诊断、护理措施。
第14题:
王先生安静卧床的时间应控制至( )。
A.呼吸平稳
B.4周以上
C.血压平稳
D.1周以上
E.神志清醒
参考答案:
B
答案解析:
本题考查急性脑血管疾病的护理诊断、护理措施。
李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲缺乏、肝区胀痛:
双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128/min。
第15题:
护士应如何指导病人休息( )。
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动
D.卧床休息,限制活动量
E.严格卧床休息,采取半卧位
参考答案:
D
答案解析:
本题考查慢性心力衰竭的护理措施。
第16题:
经地高辛治疗后病人出现明显食欲缺乏、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50/min,心律失常,应考虑病人出现了哪种情况( )。
A.心力衰竭加重
B.颅压增高
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
参考答案:
C
答案解析:
本题考查慢性心力衰竭的护理措施。
李先生,22岁,既往体健。
大量饮酒后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。
第17题:
病人最适宜的饮食为( )。
A.低脂流食
B.高蛋白流食
C.普食
D.禁食
E.低脂软食
参考答案:
D
答案解析:
本题考查急性胰腺炎的护理措施。
第18题:
若考虑为单纯水肿型胰腺炎,不应有的表现是( )。
A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
参考答案:
C
答案解析:
本题考查急性胰腺炎的护理措施。
王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
护理体检:
气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。
第19题:
给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为( )。
A.29%,2L/min
B.33%,3L/min
C.37%,4L/min
D.41%,5L/min
E.45%,6L/min
参考答案:
A
答案解析:
本题考查慢性肺源性心脏病常见的护理诊断及护理措施。
第20题:
帮助王某排痰,哪种措施较好( )。
A.超声雾化吸入
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.鼻导管吸痰
E.体位引流
参考答案:
A
答案解析:
本题考查慢性肺源性心脏病常见的护理诊断及护理措施。
第21题:
护士巡视时,发现王某烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应( )。
A.使用镇静剂
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋剂
D.降低氧浓度
E.作气管切开准备
参考答案:
D
答案解析:
本题考查慢性肺源性心脏病常见的护理诊断及护理措施。
秦女士,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。
护理体检:
神清,合作,心率112/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
第22题:
秦某存在的最主要护理问题是( )。
A.活动无耐力
B.心排血量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
参考答案:
B
答案解析:
本题考查心肌梗死的辅助检查、护理诊断及护理措施。
第23题:
对秦某第1周的护理措施正确的是( )。
A.高热量、高蛋白饮食
B.协助病人翻身、进食
C.协助病人入厕
D.低流量持续吸氧
E.指导病人床上活动
参考答案:
B
答案解析:
本题考查心肌梗死的辅助检查、护理诊断及护理措施。
第24题:
在监护过程中护士发现秦某烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生( )。
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张,恐惧
参考答案:
C
答案解析:
本题考查心肌梗死的辅助检查、护理诊断及护理措施。
张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。
近日轻度活动即感心悸、气促。
第25题:
经护理评估此病人心功能分级为( )。
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.不能确定
参考答案:
C
答案解析:
本题考查心律失常概述。
第26题:
此病人并发心律失常,最常见的类型为( )。
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.阵发性心动过速
D.心房纤维颤动
E.房室传导阻滞
参考答案:
D
答案解析:
本题考查心律失常概述。
第27题:
按医嘱给予洋地黄治疗,评估其治疗有效的指标是( )。
A.心率减慢
B.心率加快
C.尿量减少
D.血压下降
E.视力模糊
参考答案:
A
答案解析:
本题考查心律失常概述。
赵先生,50岁,因肝硬化食-管静脉曲张、腹水入院治疗。
放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝昏迷表现。
第28题:
此时病人可能处于肝性脑病的哪一种( )。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
参考答案:
C
答案解析:
本题考查昏迷的护理。
第29题:
护士遵医嘱用硫酸镁导泻,必须密切观察病情,但以下哪种不属于重点观察的内容( )。
A.体温
B.脉搏
C.血压
D.尿量
E.排便量
参考答案:
A
答案解析:
本题考查昏迷的护理。
第30题:
目前给病人安排哪种饮食为宜( )。
A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入
参考答案:
B
答案解析:
本题考查昏迷的护理。
王女士,39岁,心脏病史8年,因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体心率120/min,两肺底湿性啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。
第31题:
此病人静脉输液最适宜的速度是( )。
A.10~20滴/min
B.20~30滴/min
C.30~40滴/min
D.40~50滴/min
E.>50滴/min
参考答案:
B
答案解析:
本题考查慢性心力衰竭的护理措施。
第32题:
病人此时最适宜的体位是( )。
A.半坐位
B.平卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.头低脚高位
参考答案:
A
答案解析:
本题考查慢性心力衰竭的护理措施。
第33题:
护理措施不妥的是( )。
A.给氧吸入
B.注意保暖
C.保持大便通畅
D.记录出入水量
E.给予高热量饮食
参考答案:
E
答案解析:
本题考查慢性心力衰竭的护理措施。
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