第二篇内科护理学.docx
- 文档编号:10880665
- 上传时间:2023-02-23
- 格式:DOCX
- 页数:109
- 大小:79.47KB
第二篇内科护理学.docx
《第二篇内科护理学.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第二篇内科护理学.docx(109页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
第二篇内科护理学
第二篇内科护理学
一、绪论
1、护理体检
(1)护理体检的准备工作和基本检查方法
1、解诊可以补充
A.视诊所不能确定的体征
B.叩诊所不能确定的体征
C.听诊所不能确定的体征
D.嗅诊所不能确定的体征
E.问诊所不能确定的体征
2、评估病人全身病变特征主要采取
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
(2)一般状态检查:
全身一般状态(体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态)
3、脉搏与临床诊断不符的是
A.速脉见于周围循环衰竭
B.交替脉见于室性期前收缩
C.脉搏短绌见于心房颤动
D.奇脉见于缩窄性心包炎
E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全
4、库斯莫呼吸的特征是
A.呼吸幅度由浅至深,再由浅至停
B.呼吸与暂停相交替
C.呼吸表浅、快速
D.呼吸深大、频率稍快
E.呼吸急促、有屏气
5、浅昏迷和深昏迷的主要区别为
A.有无自主运动
B.角膜反射及防御反射是否存在
C.声、光刺激的反应
D.有无大、小便失禁
E.能否被唤醒
6、病人面颊潮红,兴奋不安,呼吸急促,痛苦呻吟,属于
A.病危面容
B.二尖瓣面容
C.急性病容
D.甲亢面容
E.慢性病容
(3)胸部检查(体表标志、胸廓与胸壁、气管、肺和胸膜)
7、刘先生,提重物时突感左胸刺痛,查体左胸叩诊呈鼓音,气管移向右侧。
可考虑为:
A.胸腔积液
B.肺气肿
C.气胸
D.肺炎
E.胸膜增厚
8、某病人感呼吸困难、胸闷、气短,听诊发现两肺布满湿啰音,考虑病人已发生
A.急性肺水肿
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺不张
E.胸腔积液
(4)心脏和血管(视诊、触诊、叩诊、听诊)
9、毛细血管搏动征见于
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
10、胸骨右缘第2肋间处为哪个瓣膜听诊区
A.主动肪瓣第一听诊区
B.二尖瓣区
C.肺动脉瓣区
D.主动脉瓣第二听诊区
E.三尖瓣区
11、第一心音减弱见于
A.心肌炎
B.高热
C.心室肥大
D.甲亢
E.二尖瓣狭窄
(5)腹部检查(视诊、触诊、叩诊、听诊)
12、肝脏浊音界扩大见于(请从下到5个备选答案中选出2个正确答案)
A.肝癌
B.肝腋肿
C.肝硬化
D.急性肝坏死
E.胃肠穿孔
13、提示壁层腹膜有炎症的症状、体征是
A.腹部压痛
B.腹股长紧张
C.肝脏肿大
D.肠鸣音亢进
E.反跳痛
14、肠鸣音亢进见于
A.急性肠炎
B.急性胰腺炎
C.肠麻痹
D.消化性溃疡
E.肝硬化
2、常用实验检查
(1)血液检查(血红蛋白、红细胞数测定、白细胞计数及白细胞分类计数、网织红细胞计数、红细胞沉降率、血小板计数、出血时间测定、凝血时间测定、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间测定、血块退缩试验)
15、嗜酸性粒细胞增多,多见于(请从下列5个备选答案中选出2个正确答案)
A.过敏性疾病
B.寄生虫病
C.急性感染
D.急性中毒
E.脾功能亢进
16、下列关于静脉采血的叙述,错误的是
A.应根据采血目的不同选择不同的时间采血
B.止血带压迫时间过长会影响测定结果
C.建议使用真空采血器
D.需空腹采血时,应尽可能延长空腹的时间
E.不能从输液的血管采血
A3型题
(17-18题共用题干)
病人女性,35岁。
因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,来院门诊,诊断为急性泌尿系感染
17、如此时病人做血常规检查,最有可能出现的结果是
A.中性粒细胞增多
B.嗜酸性粒细胞的增多
C.中性粒细胞减少
D.红细胞增多
E.淋巴细胞增多
18、如考虑病人有泌尿系结核可能,需做血沉化验关于标本采集中错误的是
A.静脉采血1.6ml
B.试管内加入3.8%枸椽酸钠0.4ml
C.血注入试管内立即混匀
D.勿出现凝血
E.试管内加入3.8%枸椽酸钠0.2ml
(2)尿液检查【一般检查(颜色、透明度、气味、酸碱度、比重)、化学检查(蛋白、糖)镜检、其他(尿铜体、1小时细胞排泄率)】
19、尿液呈深黄色,振荡后泡沫亦呈黄色多见于
A.阻塞性黄疸
B.急性溶血
C.恶性疟疾
D.服用呋喃类药物
E.呼吸道通畅后加压吸氧
20、阻塞性黄疸病人可见
A.血白蛋白显著下降
B.尿胆红素强阳性
C.血钾降低
D.白细胞总数升高,中性粒细胞增多
E.网织红细胞增多
21、尿蛋白定性检查时出现块状混浊,定性结果应为
A.(±)
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)
(3)粪便检查一般性状(颜色及性大辩论、气味、寄生虫)、镜检(寄生虫、细胞)、隐血试验
22、阻塞性黄疸病人的粪便为
A.黏液脓血便
B.柏油样便
C.白陶土样便
D.米泔样便
E.绿色稀便
23、大便隐血试验检查前,指导病人不正确的是
A.避免服用铁剂
B.避免服用动物肝脏及瘦肉
C.避免进食大量绿叶蔬菜
D.勿咽下血性唾液
E.呈阳性反应肯定是消化道出血
(4)常用肝功能检查:
血清蛋白总量及白蛋白与球蛋白比值测定、血清蛋白电泳、血清总胆红素和血清直接胆红素(1分钟胆红素)测定、血清ALT测定
24、某慢性肝病病人,近来检查发现ALT、AST均正常,但白蛋白、球蛋白比例倒置,同时腹部出现移动性浊音。
该病人极可能有下列哪种情况发生
A.急性腹膜感染
B.有少量腹水渗出
C.肝病复发
D.腹水量已﹥1000ml
E.极度营养不良
25、急性肝炎时血清中最早增高的酶是
A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B.γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)
C.碱性磷酸酶(AKP、ALP)
D.乳酸脱氢酶(LDH)
E.门冬氨酸氨基转移酶(AST)
26、提示肝细胞损害的可靠指标是(请从下列5个备选答案中选择2个正确答案)
A.血清ALT80U/L以上
B.血清直接胆红素显著增多
C.血清转肽酶增高
D.血清白蛋白/球蛋白比例倒置
E.血清电泳γ球蛋白增高
(7)浆膜腔穿刺液检查(胸膜腔、腹膜腔、心包腔、关节腔)
27、不符合漏出液特点的是
A.外观浆液性
B.不能自凝
C.比重1.018以下
D.细胞计数<500×106/L
E.细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主
3、其他检查
(1)心电图检查(概要、常规心电图导联、心电图各波及间期的意义与正常范围)
28、正常心电图的P波应该是
A.所有导联中方向都是直立的
B.P波的时间应≤0.11s
C.标准肢导联振幅应<0.25mV
D.加压肢导联振幅应<0.25mV
E.胸导联振幅<0.20mV
29、下列哪项不属于正常心电图
A.V1导联呈rS型
B.I导联与III导联呈qRs型
C.ST段上移约0.1mV
D.V1、V2导联T波双向
E.aVR导联P波直立
30、下列情况中,不能通过心电图作出判断的是
A.心律失常
B.心室肥大
C.心肌损害
D.心功能不全
E.束支传导阻滞
(2)X线检查(概要、常用的X线检查方法,X线检查前的准备,X线检查常用术误及意义、新技术的应用)
31、胸部X线见密度增高的条索状阴影为何表现
A.急性渗出性炎症
B.坏死病灶的愈合形成钙化
C.有实质性组织充填
D.慢性增殖性炎症
E.慢性炎症愈合形成纤维化
32、病人女性,20岁。
低热、盗汗、消瘦2个月,来院门诊,诊断为肺结核,病人做X线检查不可能出现的结果是
A.边缘清楚、密度高的结节状阴影
B.密度增高的条索状阴影
C.边缘锐利不整、密度高的斑点状阴影
D.肿块性阴影
E.密度减低的透亮区
4、内科病人心理护理及疾病各期病人护理
(2)内科疾病各期病人的护理(各期特点、各期护理措施)
33、老年护理中错误的措施是
A.保证每日睡眠6小时
B.多吃含粗纤维的食物
C.大小便宜朋坐位
D.每天安排洗澡
E.重视老人的自我感觉
34、老年人的钦食不宜
A.总热量随年龄增加而的减
B.选用优质蛋白食物
C.摄低脂、低胆固醇食物
D.少盐多糖
E.多吃新鲜蔬菜
答案与解析
1、【答案】A
【解析】由于触诊是通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法。
因此,它可以补充视觉检查的某些不足和进一步明确视诊所不能肯定的体征,如体表的温度、湿度,局部的物理特征震颠、摩擦感,以及肿物的的位置、范围、表现性质、硬度、移动度等。
而叩诊和听诊均是利用听觉去听取身体某部位发出的声音而判断是否异常;嗅诊只是以嗅觉辨别某些异常气味;问诊则是通过对病人系统询问而获取基本的临床资料等;这些检查方法均不能补充视诊所不能肯定的体征。
2、【答案】A
【解析】视诊是通过高觉进行观察和了解病人全身或局部的病变特征的一种检查方法,如全身情况;年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、姿态等;如身体各部位情况;皮肤、黏膜、舌苔、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、关节外形等。
因此,视诊适用范围很广,有时仅用视诊就可以基本明确一些疾病。
3、【答案】B
【解析】测量脉搏可在短时差是内获得病人的全身状态、循环功能状态等方面资料。
速脉是指脉搏每分钟超过100次,可见于周围循环衰竭。
脉搏短绌是指脉搏不规则的搏动,脉率少于心率,可见于心房颤动、期前收缩。
奇脉是指平静吸气时脉搏明显减弱或消失,又称吸停脉,可见于缩窄性心包炎。
水冲脉是指脉搏骤起骤落,急促有力,可见于主动脉瓣关闭不全。
交替脉是指脉搏一强一弱交替出现但节律正常,这是由于心室收缩力强弱不均所致。
可见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等。
4、【答案】D
【解析】呼吸的频率、深度和节律的改变都会提示某种疾病情况的发生。
呼吸幅度由浅至深,再由浅至停;为呼吸中枢兴奋性降低所造成呼吸与暂停相交替,是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,是病情危急的征象。
呼吸表浅、快速,多见于呼吸道阻塞、肺气肿、呼吸衰竭。
呼吸急促、有屏气,多见于发热,疼痛,代谢亢进等。
当发生严重的代谢性酸中毒时,如糖尿病酮症、尿毒症,就会产生深大而频率稍快的呼吸,称之为酸中毒大呼吸,亦称库斯莫呼吸。
5、【答案】B
【解析】昏迷是指病人的运动和感觉完全丧失,任何刺激都不能唤醒。
这是严重的意识障碍。
按昏迷程度可分分浅昏迷和深昏迷。
反射活动是在中枢神经系统参与下的机体对内外环境刺激的规律性应答。
临床上常通过检查反射活动来判断意识障碍和脑病变损害程度。
浅昏迷只是大脑皮质高级神经活动受到抑制,而皮质下功能尚完整。
所以,病人表现虽然意识大部分丧失,无自主运动,对声、光等刺激无反应,但对强烈的疼痛刺激仍然可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应,瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。
深昏迷则是临床上最严重的意识障碍,病人表现为意识全部丧失,对强烈刺激也全无瓜,瞳孔散大,所有反射均消失,全身肌肉松驰,呼吸不规则,血压可能下降,大小便失禁或潴留。
6、【答案】C
【解析】当疾病发展到一定程度时,病人会出现特征性的面容和表情。
病危面容:
病人表现为面容枯槁,面色灰白或发柑,表情淡漠,眼眶凹陷,目光无神,皮肤湿冷,甚至大汗淋淳。
见于严重脱水、出血、休克等病人。
二尖瓣面容;病人表现为面容晦暗、口唇微发绀、两面颊呈现淤血性的发红。
见于风湿性心脏病二类瓣狡窄病人。
甲状腺功能亢进面容:
病人表现为面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光闪烁、表情兴奋激动易变。
慢性病容:
病人表现为面容憔悴,面色苍白或灰暗,精神萎靡、瘦弱无力。
见于慢性消耗性疾病。
而当病人表现为面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等,则属于急性病容,多见于急性感染性疾病。
7、【答案】C
【解析】肺部正常的叩诊音为清音。
其音响强弱和高低与肺内含气量多少、胸壁的厚薄及邻近器官的影响有关。
胸膜腔积液时,叩诊为浊音;肺气肿时,叩诊为过清音;肺炎时,叩诊为浊音;胸膜增厚时,叩诊也为浊音或实音;而胸部叩诊为鼓音常见于气胸,是因胸膜破损,空气进入胸腔所致。
从病人典型的I陌床症状和体征,可以判断是气胸。
8.【答案】A
【解析】湿哆音是由于气管或支气管内有稀薄的分泌物,随呼吸气体通过时,形成的水泡即刻破裂所产生的声音。
支气管扩张时,可出现局限性湿啰音;支气管哮喘时,可听见发生于双侧肺部的干哆音;肺不张和胸腔积液时,呼吸音消失或减弱,听不见湿啰音。
当急性肺水肿时,两肺内支气管分泌物增加,听诊即可发现两肺布满湿哆音。
9、【答案】B
【解析】用手指轻压病人指甲末端,或以玻璃片轻压病人口唇黏膜,引起局部变白与发红交替出现,这种节律性的毛细血管搏动现象称为毛细血管搏动征。
当主动脉瓣关闭不全时,因心搏出量增加而收缩压增高,周围血管阻力减少而舒张压降低,即可出现毛细血管搏动征。
主动脉瓣狭窄因心搏出量减少,脉压下降,脉搏则变弱;二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄主要体征为肺淤血表现,如咳嗽、呼吸困难、咯血等;三尖瓣关闭不全主要体征为体循环淤血表现如颈静脉扩张等;这些瓣膜病症都不会出现毛细血管搏动征。
10、【答案】A
【解析】心脏各瓣膜开闭时所产生的声音可以传至前胸壁,听诊最清楚的部位即为该瓣膜的听诊区。
心脏各瓣膜听诊区在胸壁上的投影位置与瓣膜的解剖位置并不完全一致。
二尖瓣听诊区,位于心尖搏动部,即左锁骨中线内侧第5肋间。
肺动脉瓣听诊区,位于胸骨左缘第2肋间。
主动脉瓣听诊区有两处,即第一听诊区和第二听诊区,其第二听诊区在胸骨左缘第3—4肋间。
三尖瓣听诊区,在胸骨体下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间处。
只有主动脉瓣的第一听诊区是在胸骨右缘第2肋间。
11、【答案】A
【解析】第一心音出现在心室收缩早期,标志着心室收缩(收缩期)的开始。
由于心脏本身(如心室充盈度、瓣膜位置、完整性和活动性、心肌收缩力与收缩频率)或其他疾病的原因,第一心音的强度可以发生改变。
高热、甲亢可使心动过速,心室收缩力加强,第一心音会增强。
心室肥大时,第一心音亦可加强。
二尖瓣狭窄由于瓣膜口狭窄,左心室充盈减少,收缩时间短,左心室压迅速上升,二尖瓣关闭速度加快,振动大,会使第一心音增强。
而当心肌炎时,心室肌肉收缩力减弱,N,j会造成第一心音减弱。
12、【答案】B
【解析】正常人肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间水平至右肋下缘。
肝硬化时,肝脏浊音界往往缩小;急性肝坏死时,肝脏浊音界也可缩小;胃肠穿孔时,肝脏浊音界则消失,而腹部叩诊为明显的鼓音。
临床上,肝浊音界扩大常见于肝癌、肝脓肿,这是由于肝脏进行性肿中大所致。
13、【答案】E
【解析】当腹腔内脏器或腹膜有炎性病变时,尚未累及壁层腹膜仅可出现腹部压痛,甚至腹肌可因反射性痉挛而使腹壁变硬,有抵抗感,出现腹肌紧张。
当炎症累及壁层腹膜时,才可出现反跳痛的体征。
反跳痛是指腹部触诊有压痛后,触诊的手指在原处继续加压稍停片刻,然后突然将手指迅速拾起,此时病人腹痛加重明显。
14、【答案】A
【解析】肠呜音每分钟若超过10次即称为肠史记音亢进。
急性胰腺炎时,肠呜音一般减弱;肠麻痹时,肠呜音是减弱或消失的。
消化性溃疡和肝硬化时,若无并发症发生,肠鸣音一般没有变化。
而急性肠炎时,肠蠕动则明显增快,即会出现肠鸣音亢进。
15、【答案】E
【解析】急性感染时,常造成中性粒细胞增多;急性中毒时,也可使中性粒细胞增多(发生核左移);脾功能亢进时,可使中性粒细胞减少。
而过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹等和寄生虫病,或血吸虫病、蛔虫病和钩虫病等常造成嗜酸性粒细胞增多。
16、【答案】D
【解析】静脉采血是实验室检查常用的标本采集方法。
由于标本采集的时间、病人的状态(空腹与否、用药情况等)不同,血液中的某些化学成分会有所不同。
因此,应根据采血目的不同来选择不同的采血时间。
采血过程中止血带压迫的时间过长,导致局部静脉淤血,也会改变血液中的某些成分而影响测定结果。
使用真空采血器可避免采血过程中发生溶血。
此外,由于输液血管中的血液成分会受到所输液体的影响,因此,不能从输液的血管采血。
空腹时间过长,会导致血液中某些成分的浓度下降而影响检查结果的准确性o
17、【答案】A
【解析】嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹;寄生虫病,如血吸虫病、蛔虫病和钩虫病;皮肤病等。
中性粒细胞减少常见于某些革兰阴性杆菌感染如伤寒、某些病毒感染如麻疹,应用某些药物如抗肿瘤药物、放射线损害以及自身免疫性疾病、脾功能亢进等。
红细胞增多常见于生理性或病理性缺氧,骨髓功能亢进的血液病。
淋巴细胞增多常见于某些病毒性或细菌性感染,如病毒性肝炎,百日咳,肺结核等。
而引起中性粒细胞增多最常见的原因是急性感染,所以当急性泌尿系感染病人此时做血常规检查,最有可能出现中性粒细胞增多。
18、【答案】E
【解析】红细胞沉降率简称血沉(ESR),是指红细胞在一定条件下沉降的速度。
所使用的抗凝剂的分量和采血后操作时间等因素都会影响其结果。
根据魏氏法要求,应在静脉血1.6ml中加入3.8%枸橼酸钠0.4ml,立即混匀,并勿出现凝血,实验结果方可准确。
19、【答案】A
【解析】急性溶血时,尿液呈酱油色,是由于大量红细胞破坏,游离血红蛋白从尿中排出所致。
恶性疟疾时,也可出现酱油尿。
服用呋喃类药物后,尿黄色略加深一些。
呼吸道通畅后加压吸氧一般不影响尿的颜色。
当尿内含有大量的结合胆红素,尿色常呈深黄色,振荡后泡沫亦呈黄色。
这种情况多见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。
20、【答案】B
【解析】血白蛋白显著下降表示肝细胞有严重损伤,见于严重肝炎及晚期肝硬化。
血钾降低见于长期禁食,厌食,低钾饮食等摄入不足或严重呕吐,腹泻等丢失过多。
白细胞总数升高,中性粒细胞增多常见于急性感染;网织红细胞增多常见于溶血性贫血、出血性贫血、缺血性贫血补充铁剂或叶酸后。
由于阻塞性黄疸病人尿中含有大量的结合尿胆红素,故尿胆红素检查会呈强阳性:
21、【答案】E
【解析】蛋白质定性检查可为临床诊断疾病提供一定的参考价值。
定性结果为(±),检查时出现微混浊,蛋白质含量为0.1g/L以下;定性结果为(+),检查时出现混浊,蛋白质含量为0.1-0.5g/L;定性结果为(++),检查时出现颗粒状混浊,蛋白质含量为0.5—2.0g/L;定性结果为(+++),检查时出现絮状混浊,蛋白质含量为2.0—5.0g/L;定性结果为(++++),检查时出现块状混浊。
22、【答案】C
【解析】黏液、脓血便:
见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。
柏油样便:
见于各种原因引起的上消化道出血。
米泔样便:
见于霍乱和副霍乱。
绿色稀便:
见于乳儿消化不良,因肠蠕动过快,胆绿由由粪便中排出所致。
白陶土样便常见于各种原因引起的阻塞性黄疸病人的粪便,这是因胆汁减少或缺失使粪胆素相应减少所致
23、【答案】E
【解析】大便隐血试验是对疑有消化道出血所做的一种粪便检查。
现已更多地被用作消化道肿瘤的诊断筛选指标。
但是,这项检查受很多外在因素影响,如服用铁剂、服用过多动物肝脏及瘦肉、进食大量绿叶蔬菜和咽下血性唾液等。
因此,呈阳性反应不一定是消化道出血。
24、【答案】D
【解析】由于肝脏疾病最易造成白蛋白合成功能障碍而致白蛋白降低,同时,肝细胞的炎症和破坏或抗原刺激免疫系统又可造成球蛋白升高,因此,白蛋白、球蛋白比例会倒置,说明肝脏功能的严重损伤。
此外,当白蛋白下降至25旷L以下时,很容易产生腹水。
而当腹腔内含有的游离腹水超过1000mi时,即可在腹部查得随体位不同而变动的移动性浊音。
25、【答案】A
【解析】血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),曾称血清谷—丙转氨酶(CFr),此酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中,以肝细胞中含量最高,比血清中高2000倍。
因此,肝细胞稍有损伤,血中ALT就会升高。
急性肝炎时,血清中最早增高的酶即是ALT。
丁—谷氨酰转移酶(丁—GT)多在原发忖肝癌或转移性肝癌时增高;碱性磷酸酶(AKP、ALP)多在阻塞性黄疸,肝癌时增高;乳酸脱氢酶(H)H)多在急性心肌梗死时增高;门冬氨酸氨基转移酶(Asr)增高也多见于心肌梗死急性期。
26、【答案】AD
【解析】肝功能检测项目中,只有白蛋白/球蛋白比例倒置与血清AI.T增高同时出现才是肝细胞损害的相对特异性指标。
此外,单一直接胆红素增高不仅见于肝细胞损害,也见于胆石症,胰头癌等阻塞压迫胆管;血清转肽酶增高还可见于肝癌;单独ALT增高见于任何原因所引起的肝细胞膜通遗性增加,如脂肪肝、急性心肌梗死,免疫增强可使球蛋白增高。
27、【答案】D
【解析】在某些病变情况下,浆膜腔内可产生积液。
按积液的性质,可分为漏出液和渗出液两种。
漏出液一般为非炎症性积液,渗出液为炎症性积液。
通过外观、凝固、比重、蛋白定量、细胸计数及细胞分类等可以鉴别积液的性质。
细胞计数<500x106炉/L值偏高(一般为<100x10s)不符合漏出液特点。
28、【答案】A
【解析】P波是由心房激动所产生,代表左、右心房除极时的电位变化。
但是,P波在所有导联中方向并不都是直立的,在aVR导联中方向是倒置的,在Ⅲ导联、aVL导联和Vl-:
导联中力向会出现双相、平坦或倒置。
29、【答案】E
【解析】aVR导联P波应该是倒置的,而不是直立的。
30、【答案】D
【解析】心电图主要反应的是心脏的电位活动。
因此,通过心电图可以判断有无心律失常、束支传导阻滞、心肌有无肥大、有无缺血性坏死等损害。
心功能不全则是一种功能性诊断,主要是通过病人的活动能力来加以判断。
31、【答案】E
【解析】胸部x线可以反映肺部的基本病变。
急性渗出性炎症x线检查显示多为边缘模糊不清的阴影,小片呈云絮状阴影;坏死病灶的愈合形成钙化X线检查显示多为边缘不整、密度较高的斑点状阴影;有实质性组织充填x线检查显示多为肿块性阴影;慢性增殖性炎症x线检查显示边缘清楚、密度高的点状或斑点状阴影;而当肺部慢性炎症愈合形成纤维化时,胸部x线则可见密度增高的条索状阴影。
32、【答案】D
【解析】x线检查不但可以早期发现肺结核,而且可以对病灶部位、性质、范围等情况作出诊断。
边缘清楚、密度高的结节状阴影为肺结核纤维钙化的硬结病灶;密度增高的条索状阴影为肺结桉的慢性炎症和愈合形式之一;边缘锐利不整、密度高的斑点状阴影为肺结核坏死和愈合的后果;密度0l低的透亮区表示肺结核组织出现空洞。
这些X线检查结果都有可能出现在肺结核病人身上。
肿块性阴影是肋内有实质性组织填充,多见于肺癌,是这位肺结核病人x线检查不可能出现的结果。
33、【答案】D
【解析】为维护老年人生理功能,应该保证睡眠充足;多吃含粗纤维的食物1L,J以促进消化,保持大便通畅;为防止下蹲过久引起一时性的脑缺血,老年人大小便宜用坐位;重视老人的自我感觉,可以最大程度地满足老年人的心理需求;这些护理措施都是正确的。
由于老年人皮肤:
T燥角化,不宜洗澡过勤,故每天安排洗澡是错误的护理措施。
34、【答案】D
【解析】老年人由于体内务脏器及神经系统的功能衰退,免疫和代谢能力的卜降,保证合理的营养很重要。
正常衰老过程中,体内肌肉减少,脂肪增加,代谢率降低,因此,摄入饮食的总热量应该随年龄增加而酌减;且老年人体内以分解代谢为主,故需要补充优质蛋白质;宜多吃新鲜水果和蔬菜,以补充各种维生素和微量元素。
为减少心血管负荷,饮食中
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第二篇 内科护理学 第二 内科 护理