公卫执业医师综合模拟11.docx

公卫执业医师综合模拟11.docx

《公卫执业医师综合模拟11.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公卫执业医师综合模拟11.docx（24页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

公卫执业医师综合模拟11

[模拟]公卫执业医师综合模拟11

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题：

刺激的阈值指的是

A.用最小刺激强度，刚刚引起组织兴奋的最短作用时间

B.保持一定刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间

C.刺激时间和强度—时间变化率不变，引起组织发生兴奋的最小刺激强度

D.刺激时间不限，能引起组织兴奋的最适宜刺激强度

E.刺激时间不限，能引起组织最大兴奋的最小刺激强度

参考答案：

C

答案解析：

固定刺激的持续时间和强度时间变化率，刚能引起组织兴奋的最小刺激强度称为刺激的阈值，是衡量组织兴奋性大小的较好指标。

第2题：

绝对不应期内组织的兴奋性为

A.零

B.无限大

C.小于正常

D.大于正常

E.等于正常

参考答案：

A

答案解析：

绝对不应期内组织的兴奋性降低到零，在此期间给予任何强大的刺激均不引起第二次反应。

第3题：

下列关于血液组成的叙述，错误的是

A.血液由血浆和血细胞组成．

B.血浆中水分的含量约占90%

C.血浆中电解质含量与组织液基本相同

D.血浆中蛋白质浓度高于组织液

E.与抗凝剂混匀的血液待红细胞沉降后，上面的液体部分称为血清

参考答案：

E

答案解析：

与抗凝剂混匀的血液待红细胞沉降后，上面的液体部分称为血浆。

血清是不加抗凝剂的血液凝固后，血块收缩挤出的液体部分。

第4题：

红细胞的比容是指红细胞

A.与血浆容积之比

B.与血管容积之比

C.在血液中所占重量百分比

D.在血液中所占的容积百分比

E.与白细胞容积之比

参考答案：

D

答案解析：

红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比。

第5题：

当血小板数目低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向

A.50000个/μ1（50×10⁹/L）

B.100000个/μ1（100×10⁹/L）

C.150000个/μ1（150×10⁹/L）

D.200000个/μ1（200×10⁹/L）

E.250000个/μ1（250×10⁹/L）

参考答案：

答案解析：

第6题：

对ABO血型系统的叙述，错误的是

A.AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素

B.AB型血的红细胞上有A凝集原和B凝集原

C.A型血的血清中有抗B凝集素

D.B型血的血清中有抗A凝集原

E.O型血的红细胞上不含凝集原

参考答案：

A

答案解析：

AB型血的红细胞上有A凝集原及B凝集原，因此其血清中不含有抗A和抗B凝集素。

第7题：

心室肌有效不应期延续到

A.收缩期开始

B.收缩期中间

C.收缩期末

D.舒张期早期

E.舒张期结束

参考答案：

D

答案解析：

心肌兴奋性周期变化的特点是有效不应期特别长（200～300ms），相当于整个收缩期和舒张早期。

这一特点使心肌在这段时间内不会接受刺激而发生完全强直收缩。

第8题：

下列关于心电图的叙述，错误的是

A.反映心脏内兴奋产生、传导和恢复过程

B.P波代表两心房去极化过程

C.QRS波群代表两心室去极化过程

D.T波代表两心室复极化过程

E.P-R间期是由P波结束至QRS波开始之间的时程

参考答案：

E

答案解析：

PR间期是由P波开始至ORS波开始之间的时间。

反映从心房开始兴奋到心室开始兴奋的时间。

第9题：

影响正常人舒张压的主要因素是

A.心输出量

B.小动脉口径

C.大动脉弹性

D.血液粘滞性

E.血流速度

参考答案：

B

答案解析：

小动脉口径是外周阻力的主要因素，它影响心舒期留在大动脉中的血量，是影响舒张压的主要因素。

第10题：

当压力感受器传人冲动增多时可引起

A.心迷走紧张减弱

B.心交感紧张加强

C.交感缩血管紧张减弱

D.心率加快

E.动脉血压升高

参考答案：

C

答案解析：

当颈动脉窦、主动脉弓压力感受器传人冲动增多时，通过传入神经使心交感及交感缩血管中枢抑制，心迷走中枢兴奋，导致心交感紧张性减弱、交感缩血管紧张性减弱、心迷走紧张性增加，使心率减慢，血管舒张，动脉血压降低。

第11题：

胸内压是下列哪项因素形成

A.大气压-非弹性阻力

B.大气压-弹性阻力

C.大气压+弹性阻力

D.大气压-肺回缩力

E.大气压+肺回缩力

参考答案：

D

答案解析：

人出生后胸廓增长速度大于肺增长速度，因而肺始终处于被胸廓牵拉而扩张的状态。

肺由于被牵拉扩张而产生回缩力，因此胸膜腔内压力实际上是使肺扩张的肺内压和使肺回缩的肺回缩力两种方向相反的力的代数和，即胸内压＝肺内压-肺回缩力，在吸气末和呼气末，肺内压＝大气压，所以胸内压＝大气压-肺回缩力。

第12题：

下列关于肺弹性阻力，叙述错误者为

A.来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液-气界面的表面张力

B.肺组织的弹性回缩力约占肺总弹性阻力的2/3

C.肺扩张越大，弹性阻力也越大

D.肺泡表面张力使肺具有回缩倾向

E.肺泡表面活性物质有降低肺弹性阻力的作用

参考答案：

B

答案解析：

肺为弹性器官，其阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡内侧液气界面的表面张力所产生的回缩力。

肺组织的弹性阻力约占总弹性阻力的1/3，肺表面张力约占2/3，因此B是错误的。

第13题：

下列对无效腔的叙述，错误的是

A.从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道为解剖无效腔

B.无效腔内的气体不参与肺泡与血液间的气体交换

C.进入肺泡内的气体也有一部分未能与血液进行气体交换

D.正常成人解剖无效腔的容量约为150ml

E.正常人无效腔的气体量等于余气量

参考答案：

E

答案解析：

每次吸入的气体中有一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以上的呼吸道内，这部分气体约为150ml，不参与肺泡与血液间的气体交换，余气是最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气体，其容量正常成人约为1000～1500ml。

第14题：

生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是

A.O₂

B.CO₂

C.H₊

D.N₂

E.NaHCO₃

参考答案：

答案解析：

第15题：

胃酸的生理作用不包括

A.激活胃蛋白酶原

B.杀灭进入胃内的细菌

C.促进胰液分泌

D.促进小肠对铁的吸收

E.促进维生素B₁₂的吸收

参考答案：

答案解析：

胃液中的内因子可与进入胃内的维生素B12结合促进其在回肠的吸收。

胃酸则无此作用。

第16题：

衡量心脏泵血功能最好的指标是

A.搏出量

B.心音

C.心电图

D.射血分数

E.动脉血压

参考答案：

D

答案解析：

射血分数是指搏出量占心室舒张末期容积的百分比。

在评定心泵血功能时，单纯用搏出量作指标，不考虑心室舒张末期容积，可能会作出错误的判断，例如在心室异常扩大，心室功能减退的情况下，搏出量可能与正常人没有明显差别，但其射血分数却明显下降。

第17题：

血浆蛋白质的pI大多为pH5～6，它们在血液中的主要存在形式是

A.兼性离子

B.非极性分子

C.带正电荷

D.带负电荷

E.疏水分子

参考答案：

D

答案解析：

蛋白质在等电点时为兼性离子，血pH约7.4，大于血浆蛋白质的pI，故带负电荷。

第18题：

蛋白质变性是由于

A.蛋白质一级结构改变

B.蛋白质空间构象的破坏

C.蛋白质水解

D.辅基的脱落

E.蛋白质糖化

参考答案：

B

答案解析：

蛋白质变性仅指空间构象的破坏，不涉及共价键的破坏如水解等。

第19题：

组成核酸的基本结构单位是

A.嘌呤碱与嘧啶碱

B.核糖与脱氧核糖

C.核苷

D.核苷酸

E.寡核苷酸

参考答案：

D

答案解析：

核酸是由核苷酸聚合而成的多核苷酸，即核酸。

第20题：

大部分真核生物的mRNA的3'端具有的结构是

A.PolyA

B.PolyT

C.PolyU

D.PolyG

E.PolyC

参考答案：

A

答案解析：

mRNA前体分子合成后，其3'端在多聚A聚合酶催化下，以ATP为原料聚合成PolyA尾巴。

第21题：

酶的生物学意义主要在于

A.氧化供能

B.作为细胞的结构成分

C.转变为其他重要物质

D.作为生物催化剂，催化体内大多数反应的进行

E.作为信息传递的载体

参考答案：

D

答案解析：

酶作为生物催化剂，参加体内各种代谢反应。

第22题：

下列关于酶活性中心的叙述，正确的是

A.所有酶的活性中心都含有金属离子

B.所有酶的活性中心都含有辅酶

C.所有的酶都有活性中心

D.所有抑制剂都作用于酶的活性中心

E.酶的必需基团都位于活性中心之内

参考答案：

C

答案解析：

酶一定有活性中心，但活性中心不一定要有金属离子或辅基，抑制剂也可作用于活性中心以外的必需基团，如别位抑制剂。

第23题：

1分子乙酰辅酶A经三羧酸循环氧化可生成ATP的数目是

A.2个

B.3个

C.4个

D.12个

E.24个

参考答案：

D

答案解析：

第24题：

在糖酵解、糖有氧氧化及糖异生途径中共有的化合物是

A.3-磷酸甘油醛

B.乳酸

C.草酰乙酸

D.α-酮戊二酸

E.乙酰辅酶A

参考答案：

A

答案解析：

只有3-磷酸甘油醛是糖酵解、糖有氧氧化和糖异生中的中间代谢物。

其他仅见于一种途径如乙酰辅酶A或两种途径如乳酸。

第25题：

关于解耦联剂，错误的是

A.可抑制氧化反应

B.使ATP生成减少

C.使呼吸加快，耗氧增加

D.使氧化反应和磷酸化反应脱节

E.常见的解耦联剂是二硝基酚

参考答案：

A

答案解析：

解耦联剂只是拆开氧化磷酸化，即只氧化不磷酸化，即不产生ATP，其他4项叙述无错误。

第26题：

催化体内储存的甘油三酯水解的脂肪酶是

A.胰脂酶

B.激素敏感脂肪酶

C.组织脂肪酶

D.脂蛋白脂肪酶

E.肝脂酶

参考答案：

B

答案解析：

激素敏感脂肪酶存在于脂肪细胞；肾上腺素、胰高血糖素与膜受体结合，通过PKA通道激活脂肪酶水解存储的甘油三酯以应机体所需。

第27题：

血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是

A.CM，VLDL，LDL，HDL

B.HDL，LDL，VLDL，CM

C.LDL，HDL，VLDL，CM

D.VLDL，LDL，HDL，CM

E.LDL，VLDL，HDL，CM

参考答案：

C

答案解析：

LDL主要转运内源性胆固醇，故含胆固醇及其酯最多；HDL也是转运胆固醇的，是逆向转运，含胆固醇较LDL低些；VLDL主转运内源甘油三酯，含胆固醇较少，而CM则是转运吸收的脂肪，含甘油三酯量大，胆固醇更少。

第28题：

下列哪项是非必需氨基酸

A.苯丙氨酸

B.赖氨酸

C.酪氨酸

D.亮氨酸

E.蛋（甲硫）氨酸

参考答案：

C

答案解析：

酪氨酸可从苯丙氨酸转变，不是必需氨基酸，其他4种则是。

第29题：

A.最大反应速度一半时的酶浓度

B.最大反应速度一半时的底物浓度

C.最大反应速度一半时的抑制剂浓度

D.最大反应速度时的酶浓度

E.最大反应速度时的底物浓度

参考答案：

B

答案解析：

当米氏方程

第30题：

对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是

A.范德华力

B.疏水键

C.氢键

D.盐键

E.酯键

参考答案：

E

答案解析：

蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。

第31题：

RNA指导的DNA合成称

A.复制

B.转录

C.翻译

D.整合

E.反转录

参考答案：

E

答案解析：

以单链RNA为模板合成双链DNA称为反转录；以亲代DNA分子为模板合成新的子代DNA称为复制；以DNA为模板合成RNA称为转录；以RNA为模板合成蛋白质称为翻译；DNA的一个片段参人到另一个DNA中称为整合。

第32题：

芽孢与细菌有关的特性是

A.抗吞噬

B.产生毒素

C.耐热

D.粘附于感染部位

E.侵袭力

参考答案：

C

答案解析：

芽孢是细菌在特定环境中体内形成的圆形或卵圆形小体，是细菌对抗外界不良环境的一种抵抗形式。

芽孢的特点是对热的耐受力强，故衡量消毒灭菌是否彻底的标准是细菌芽孢是否被消灭。

芽孢与抗吞噬作用无关；细菌形成繁殖体后才能产生毒素；芽孢与细菌的吸附无关；芽孢不构成细菌的侵袭力，故选项A、B、D和E是错误的。

第33题：

青霉素的作用机制是

A.干扰细菌蛋白质的合成

B.抑制细菌的核酸代谢

C.抑制细菌的酶活性

D.破坏细胞壁中的肽聚糖

E.破坏细胞膜

参考答案：

D

答案解析：

青霉素的杀菌机制是切断四肽侧链与五肽交联桥之间的连接，破坏细胞壁中的肽聚糖合成。

其余选项内容均与青霉素的杀菌机制无关。

第34题：

下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的一条是

A.个体微小

B.分布广泛

C.种类繁多

D.可无致病性

E.只能在活细胞内生长繁殖

参考答案：

E

答案解析：

微生物的特征：

形体微小、种类繁多，分布广泛，对人或动物有致病性的微生物称为病原微生物。

除病毒及衣原体、梅毒螺旋体等微生物只能在活细胞内增殖外，多种微生物如细菌，真菌等可在体外无生命培养基中繁殖。

第35题：

下列对原核细胞型微生物结构的描述中，准确的一项是

A.有细胞壁但不含肽聚糖

B.细胞壁化学成分为肽聚糖和几丁质

C.含有线粒体、内质网、溶酶体等细胞器

D.革兰阴性菌细胞壁主要成分是磷壁酸

E.无核膜，核质为裸露环状DNA

参考答案：

E

答案解析：

原核细胞型微生物细胞核的特点是：

无核膜，无核仁，核质为裸露的环状DNA。

干扰性选择：

A：

细胞壁主要成分是肽聚糖，故A选项是错误的；B：

几丁质是真菌细胞壁的组成成分，故B选项是错误的；C：

原核细胞型微生物细胞质中不含线粒体、内质网，故C选项是错误的；D：

革兰阴性菌细胞壁中不含磷壁酸，因此D选项也是错误的。

第36题：

细菌的“核质以外遗传物质”是指

A.温和型噬菌体

B.核蛋白体

C.质粒

D.异染颗粒

E.性菌毛

参考答案：

C

答案解析：

质粒是细菌染色体外的遗传物质，由闭合的双股环状DNA组成，控制细菌某些特定的遗传性状，非细菌生命活动所必须。

温和型噬菌体从某种意义上说可称为细菌的遗传物质，但前提是噬菌体的DNA必须整合在细菌的染色体上，即成为细菌染色体的一个部分，因此选项A是错误的。

核蛋白体、异染颗粒和性菌毛均不属于细菌的遗传物质，故选项B、D和E均是错误答案。

第37题：

细菌L型是指

A.细菌的休眠状态

B.细胞壁缺陷型细菌

C.非致病菌

D.不可逆性变异的细菌

E.光滑型-粗糙型菌落（S-R）变异

参考答案：

B

答案解析：

细菌L型是指细菌细胞壁丢失后的变异形式。

细菌的休眠状态是形成芽孢，故选项A是错误的。

细菌发生L型变异后，在条件许可时仍可致病，故选项C是错误。

L型变异的细菌在去除诱变原因后仍可恢复为野生菌株，故选项D是错误的。

细菌L型变异是形态结构的变异，不是菌落的变异形式，故选项E是错误的。

第38题：

下列物质中不是细菌合成代谢产物的一种是

A.色素

B.细菌素

C.热原质

D.抗毒素

E.抗生素

参考答案：

D

答案解析：

细菌的合成代谢产物有：

色素、细菌素、抗生素、热原质、维生素、毒素等。

抗毒素是由外毒素刺激机体产生的相应抗体，不是细菌的合成产物。

第39题：

再次免疫应答在医学实践中的意义，除了

A.预防接种应接种两次以上

B.血清学试验诊断传染病时，应以一定间隔做两次试验，比较其结果

C.使细胞因子产生更多

D.用某些药物治疗时要注意过敏反应

E.以上全对

参考答案：

C

答案解析：

再次免疫应答是免疫记忆细胞功能的体现。

预防接种两次以上，可使机体获得更高水平的抗体；血清学试验诊断传染病，进行性抗体水平增高会更有意义；某些药物治疗时，初次会致敏机体而不发病，再次可能会产生过敏反应。

细胞因子的产生则与记忆细胞无关，它会产生快，消失快，无特异性。

第40题：

服用药物后病人出现对药物的过敏，主要是由于

A.药物剂量过大

B.药物毒性过大

C.药物吸收率高

D.病人年龄过大

E.病人自身的问题

参考答案：

E

答案解析：

药物的过敏反应常见于过敏体质病人。

其反应。

性质与药物原有效反应无关，也与所用药物的剂量大小无关，且不能用药理活性的拮抗药解救。

临床表现可因人、因药物而异，可从轻微的皮疹、药热到造血系统被抑制，肝、肾功能损害，甚至休克等，致敏物质可能是药物本身及其代谢产物，也可能为药物的杂质。

故临床用药前常做皮肤过敏试验。

第41题：

氨茶碱平喘作用的主要机制是

A.促进内源性儿茶酚胺类物质释放

B.抑制碳酸酐酶活性

C.激活磷酸二酯酶活性

D.抑制腺苷酸环化酶活性

E.激活腺苷酸环化酶活性

参考答案：

A

答案解析：

氨茶碱平喘作用的主要机制是促进内源性儿茶酚胺类物质的释放，松弛平滑肌，对处于痉挛状态的支气管其松弛作用尤为突出，故对急、慢性哮喘有效。

第42题：

如果某药物的血浓度是按零级动力学消除，这就表明

A.继续增加摄入量，血药物浓度也不会再增加

B.不论给药速度如何药物消除速度恒定

C.t1/2是不随给予速度变化的恒定值

D.药物的消除主要靠肾排泄

E.药物的消除主要靠肝代谢

参考答案：

B

答案解析：

零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药量相等，即恒量消除。

血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血浓度下降而缩短。

因而选项B是正确的。

第43题：

下述局麻药作用哪一项是错误的

A.阻断电压依赖性Na⁺通道

B.对静息状态的Na⁺通道作用最强

C.提高兴奋阈值

D.减慢冲动传导

E.延长不应期

参考答案：

答案解析：

第44题：

碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的

A.恶心、呕吐

B.口干、多尿

C.肌无力、肢体震颤

D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状

E.过量引起意识障碍，共济失调

参考答案：

D

答案解析：

碳酸锂为抗躁狂药。

不良反应多，有消化道不良反应如恶心、呕吐、腹泻等，还有疲乏、肌无力、肢体震颤、口干和多尿等。

尚可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿。

大剂量可引起意识障碍、昏迷、肌张力升高、共济失调等。

而无胰岛素分泌减少。

第45题：

阿司匹林哪组作用与相应机制不符

A.解热作用是抑制中枢PG合成

B.抗炎作用是抑制炎症部位PG合成

C.镇痛作用主要是抑制中枢PG合成

D.水杨酸反应是过量中毒表现

E.预防血栓形成是抑制TXA₂＞PGI₂

参考答案：

C

答案解析：

第46题：

麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.阿托品

D.氯磷定

E.后马托品

参考答案：

C

答案解析：

阿托品为M受体阻断药，治疗量对唾液腺和汗腺就有强大抑制作用。

用于麻醉前给药，可减少呼吸道分泌，保持呼吸道通畅，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。

毛果芸香碱主要用于治疗青光眼和虹膜炎。

新斯的明用于重症肌无力、腹气胀和尿潴留等。

氯磷定为有机磷酸酯类中毒解救药。

后马托品为散瞳药。

第47题：

下述关于苯妥英钠哪一项是错误的

A.口服吸收不规则

B.用于癫痫大发作

C.用于抗心律失常

D.用于癫痫小发作

E.用于坐骨神经痛

参考答案：

D

答案解析：

苯妥英钠为抗癫痫药，口服吸收慢而不规则，为治疗癫痫大发作的首选药。

可用于治疗三叉神经痛、坐骨神经痛等，还有抗心律失常作用，但不用于癫痫小发作。

第48题：

最易造成持久性低血糖症，老年病人不宜选用的降血糖药是

A.正规胰岛素

B.格列吡嗪

C.甲苯磺丁脲

D.氯磺丙脲

E.苯乙双胍

参考答案：

D

答案解析：

本题所列的药物中作用持续时间以氯磺丙脲最长，T/2达24～48小时，而且排泄慢，较严重的不良反应为持久性的低血糖症，老年人及肝、肾功能不良者较易发生，故老年病人不宜用此药。

第49题：

要想了解某种疾病在某一地区危害情况，最初进行现况调查时，宜选用下列何种方法

A.个案调查

B.抽样调查

C.普查

D.典型病例调查

E.住院病例调查

参考答案：

B

答案解析：

要了解某种疾病在某地区的危害现况，首选采取抽样调查方法，以便推测对整个地区的危害现状。

这种方法较为经济和有效。

第50题：

续发率可以定义为

A.接触者第二次发病数/接触者总人数×100%

B.接触者中发病人数/接触者总人数×100％

C.接触者中患病人数/接触者总人数×100%

D.同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数×100%

E.易感接触者中二代病例数/易感接触者总人数×100%

参考答案：

E

答案解析：