初级药师考试模拟试题8附答案解析.docx

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初级药师考试模拟试题8附答案解析

2013年初级药师考试模拟试题（8）附答案解析

一、单项选择题（共100题，合计100分）

1．维生素C注射液中依地酸二钠的作用是

A．抗氧剂

B．pH调节剂

C．金属络合剂

D．等渗调节剂

E．抑菌剂

[正确答案]C

试题解析:

解题思路：

此题考查维生素C注射液处方中各附加剂的作用。

维生素C注射液属不稳定药物注射液，极易氧化，故在制备过程中需采取抗氧化措施，包括加抗氧剂（NatiSO），调节pH值至6．0～6．2，加金属离子络合剂（EDTA-2Na），充惰性气体（CO）。

故本题答案应选择C。

2．细胞的基本功能不包括

A．细胞膜的物质转运

B．细胞信号转导

C．细胞膜的生物电现象

D．肌细胞的收缩

E．细胞的分泌功能

[正确答案]E

试题解析:

解题思路：

本题要点是细胞的基本功能。

细胞的基本功能包括细胞膜的物质转运功能、细胞信号转导功能、细胞膜的生物电现象及肌细胞的收缩功能。

不包括细胞的分泌功能。

3UDS是指

A．药品协定处方

B．药品单元调剂

C．药品单位剂量系统

D．处方调剂系统

E．药品调剂标准

[正确答案]C

试题解析:

解题思路：

UDS是药品单位剂量系统的英文缩写。

4盐酸二氢埃托啡是需要特别加强管制的麻醉药品，仅限于在二级以上医院内使用，处方量为

A．一次用量

B．一次常用量

C．一次最小量

D．一次最大量

E．一日常用量

[正确答案]B

试题解析:

解题思路：

盐酸二氢埃托啡处方量为一次常用量。

5急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是

A．右心输出量增加

B．左心功能不全

C．肺血流量增加

D．肺小动脉收缩

E．肺小静脉淤血

[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

急性缺氧时，主要通过神经反射，肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作用，使肺小动脉痉挛收缩，而致肺动脉压力升高。

6中国药典规定，凡检查释放度的制剂不再进行

A．不溶性微粒检查

B．热原试验

C．含量均匀度检查

D．崩解时限检查

E．重量差异检查

[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

凡检查释放度的制剂不再检查崩解时限。

7抗酸药均产生暂时性代偿性盐酸分泌增多，不宜用于

A．腹泻者

B．便秘者

C．腹泻或便秘者

D．习惯性便秘者

E．习惯性腹泻者[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

抗酸药均产生暂时性代偿性盐酸分泌增多，不宜用于"习惯性便秘者"。

8对小儿高热性惊厥无效的药是

A．苯巴比妥

B．地西泮

C．水合氯醛

D．戊巴比妥

E．苯妥英钠

[正确答案]E

试题解析:

解题思路：

本题重在考核常见的抗惊厥药。

常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮、硫酸镁（注射）等。

故无效的药物是E。

9二氢黄酮类化合物的颜色一般是

A．红色

B．淡红色

C．黄色

D．无色

E．绿色[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

二氢黄酮类化合物的颜色是由于结构中不存在交叉共轭体系，所以是无色。

答案是D，其他均为干扰答案。

10强心苷对心肌耗氧量的影响是

A．衰竭扩大心脏耗氧增加

B．衰竭心脏耗氧减少

C．正常心脏耗氧减少

D．不影响正常心脏耗氧

E．不影响衰竭心脏耗氧[正确答案]B

试题解析:

解题思路：

强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。

对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量，对CHF患者，因心脏已肥厚，室壁张力也已提高，需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。

强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小，室壁张力下降，乃使这部分氧耗降低，降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分，因此总的氧耗有所降低。

故选B。

11强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是

A．对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响

B．可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量

C．可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量

D．仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量

E．仅减少正常人的心肌耗氧量

[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。

对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量，对CHF患者，因心脏已肥厚，室壁张力也已提高，需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。

强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小，室壁张力下降，乃使这部分氧耗降低；降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分，因此总的氧耗有所降低。

故选D。

12在下列解热镇痛抗炎药组合中，作为抗感冒药应用于临床的是

A．安乃近、对乙酰氨基酚、保泰松

B．阿司匹林、氨基比林、美洛昔康

C．阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬

D．阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸

E．吲哚美辛、对乙酰氨基酚、双氯芬酸

[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

作为抗感冒药，用于临床的解热镇痛抗炎药组合是阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸。

13下列有关增加液体制剂溶解度的方法中不恰当的是

A．制成盐

B．胶团增溶

C．加助溶剂

D．调溶液pH值

E．使用混合溶剂

[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

此题重点考查增加药物溶解度的方法。

包括：

制成盐类；应用混合溶媒；加入助溶剂；加入增溶剂。

故本题答案应选择D。

14以下有关"不明显的药物副作用"咨询内容的叙述中，最应引起患者注意的是

A．"地高辛引起眼部不适可能是中毒的信号"

B．"不很明显的副作用，有时也有潜在危害"

C．"有些药物引起头阵痛、手指和脚趾刺痛"

D．"腹泻可预示病症，持续3天以上应立刻去看医生"

E．"无论什么情况，服药后若出现眼部的病变，一定与医生联系"

[正确答案]B

试题解析:

解题思路：

有关"不明显的药物副作用"咨询内容中，最应引起患者注意的是"不很明显的副作用，有时也有潜在危害"。

15以下所述"β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂适应证"中，最正确的是

A．耐β-内酰胺酶的细菌感染

B．产β-内酰胺酶的细菌感染

C．因产β-内酰胺酶而耐药的细菌感染

D．对β-内酰胺类药物耐药的细菌感染

E．因产β-内酰胺酶而对β-内酰胺类药物耐药的细菌感染

[正确答案]E

试题解析:

解题思路：

"β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂适应证"是因产β-内酰胺酶而对β-内酰胺类药物耐药的细菌感染。

16氯丙嗪临床主要用于

A．抗精神病、镇吐、人工冬眠

B．镇吐、人工冬眠、抗抑郁

C．退热、防晕、抗精神病

D．退热、抗精神病及帕金森病

E．低血压性休克、镇吐、抗精神病

[正确答案]A

试题解析:

解题思路：

本题重在考核氯丙嗪的临床应用。

氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，但对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效。

故正确的用途是A。

17以下选项中不属于异烟肼的优点的是

A．无肝毒性

B．对结核杆菌选择性高

C．穿透力强

D．可作用于被吞噬的结核杆菌

E．抗菌力强

[正确答案]A

试题解析:

解题思路：

异烟肼穿透力强，可渗入结核病灶中，也易透入细胞，作用于已被吞噬的结核杆菌。

对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌力强。

可致暂时性转氨酶值升高，用药时应定期检查肝功能。

故选A。

18．15gA物质与20gB物质（CRH值分别为78％和60％），按Elder假说计算，两者混合物的CRH值为

A．26．2％

B．38％

C．46．8％

D．52．5％

E．66％[正确答案]C

试题解析:

解题思路：

此题考查几种水溶性药物混合后，其吸湿性有如下特点：

"混合物的CRH约等于各药物CRH的乘积，即CRH≈CRH×CRH，而与各组分的比例无关"，此即所谓E1der假说。

故答案应选择为C。

19下列作肠溶包衣材料的物料不正确的是

A．丙烯酸树脂Ⅱ号

B．聚乙烯醇酯酞酸酯

C．羟丙基甲基纤维素酞酸酯

D．羟丙基甲基纤维素

E．丙烯酸树脂Ⅲ号[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

此题重点考查常用的肠溶薄膜包衣材料。

薄膜包衣材料肠溶型是指在胃酸条件下不溶、到肠液环境下才开始溶解的高分子薄膜衣材料，包括醋酸纤维素酞酸酯（CAP）、羟丙基甲基纤维素酞酸酯（HPM-CP）、聚乙烯醇酯酞酸酯（PVAP）、苯乙烯马来酸共聚物、丙烯酸树脂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号。

故答案应选择D。

20以下有关"影响胎盘药物转运的因素"的叙述中，不正确的是

A．药物脂溶性

B．药物分子大小

C．胎盘的发育程度

D．药物在母体的药效学

E．胎盘的药物的代谢酶

[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

"药物在母体的药效学"不是"影响胎盘药物转运的因素"。

21在体内嘧啶分解代谢的终产物是

A．β-丙氨酸

B．α-丙氨酸

C．尿素

D．尿苷

E．尿酸

[正确答案]A

试题解析:

解题思路：

本题要点是嘧啶核苷酸的分解代谢。

胞嘧啶脱氨基转变成尿嘧啶，后者最终生成CO、NH及β-丙氨酸。

胸腺嘧啶最终降解为β-氨基异丁酸。

22以下所列"哺乳期禁用和慎用、可致乳儿中毒性肝炎"的药物中，最正确的是

A．青霉素

B．泼尼松

C．异烟肼

D．四环素类

E．阿司匹林

[正确答案]C

试题解析:

解题思路：

异烟肼是"哺乳期禁用和慎用、可致乳儿中毒性肝炎"的药物。

23"灾害与急救药品必须按三分、四定要求单独存放"，其目的是

A．以便应急

B．以便迅速取用

C．以免供应短缺

D．以便随时取用

E．以免到时混乱[正确答案]B

试题解析:

解题思路：

"灾害与急救药品必须按三分、四定要求单独存放"，其目的是以便迅速取用。

24伴反射性心率加快的降压药物是

A．卡托普利

B．美托洛尔

C．肼屈嗪

D．哌唑嗪

E．普萘洛尔[正确答案]C

试题解析:

解题思路：

肼屈嗪直接作用于小动脉平滑肌，使血管扩张，血压下降。

对舒张压的作用强于收缩压。

对肾、脑血流量影响不大，但可反射性兴奋交感神经，引起心率加快，心输出量和心肌耗氧量增加，还可引起水钠潴留。

故选C。

25以下所列"哺乳期禁用和慎用、可能有致癌性"的药物中，不正确的是

A．环孢素

B．麦角胺

C．环磷酰胺

D．柔红霉素

E．甲氨蝶呤[正确答案]B

试题解析:

解题思路：

"哺乳期禁用和慎用、可能有致癌性"的药物中，不包括麦角胺。

26药物在固体分散物中的分散状态不包括

A．分子状态

B．胶态

C．分子胶囊

D．微晶

E．无定形[正确答案]C

试题解析:

解题思路：

此题重点考查药物在固体分散物中的分散状态。

药物以分子状态、胶体状态、亚稳定态、微晶态以及无定形状态在载体材料中存在，可阻止已分散的药物再聚集粗化，有利于药物的溶出。

故本题答案应选择C。

27以下有关"ADR报告程序"的叙述中，不正确的是

A．实行逐级定期报告制度

B．国家中心将有关报告上报WHO药物监测合作中心

C．严重或罕见的ADR须随时报告．必要时可以越级报告

D．报告严重罕见或新的ADR病例最迟不超过7个工作日

E．美国FDA要求，制药企业获悉ADR15日之内将收集到的病例上报

[正确答案]E

试题解析:

解题思路：

"ADR报告程序"中有关内容是报告严重罕见或新的ADR病例最迟不超过15个工作日。

28一般药物有效期是

A．药物的含量降解为原含量的50％所需要的时间

B．药物的含量降解为原含量的70％所需要的时间

C．药物的含量降解为原含量的80％所需要的时间

D．药物的含量降解为原含量的90％所需要的时间

E．药物的含量降解为原含量的95％所需要的时间

[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

本题主要考查药物的有效期的概念。

药物有效期为药物的含量降解为原含量的90％所需要的时间。

故本题答案应选择D。

29需在药品说明书中醒目标示的内容有

A．药品说明书的起草日期和修改日期

B．药品说明书的起草日期和核准日期

C．药品说明书的核准日期和修改日期

D．药品说明书的修改日期和废止日期

E．药品说明书的核准日期和废止日期

[正确答案]C

试题解析:

解题思路：

《药品说明书和标签管理规定》要求，药品说明书核准日期和修改日期应当在药品说明书中醒目标示。

30乙酰胆碱作用的主要消除方式是

A．被单胺氧化酶破坏

B．被磷酸二酯酶破坏

C．被胆碱酯酶破坏

D．被氧位甲基转移酶破坏

E．被神经末梢再摄取

[正确答案]C

试题解析:

解题思路：

乙酰胆碱主要被突触间隙的乙酰胆碱酯酶水解为胆碱和乙酸而失活。

故选C。

31氨基酸脱氨基作用不包括

A．转氨基作用

B．还原脱氨基

C．嘌呤核苷酸循环

D．氧化脱氨基

E．联合脱氨基[正确答案]B

试题解析:

解题思路：

本题要点是氨基酸的脱氨基作用。

氨基酸脱氨基作用的形式有氧化脱氨基作用、转氨基作用、联合脱氨基作用及嘌呤核苷酸循环，其中联合脱氨基作用是氨基酸脱氨基的主要方式。

32下列炎症介质中舒张血管作用最强的是

A．组胺

B．缓激肽

C．5-羟色胺

D．前列腺素E

E．过敏毒素[正确答案]B

试题解析:

解题思路：

许多炎症介质都有舒张小血管作用，其中作用最强的为缓激肽，它比组胺作用强15倍。

33糖原合成的叙述，正确的是 

A．ADPG为活性葡萄糖

B．GDPG为活性葡萄糖

C．CDPG为活性葡萄糖

D．TDPG为活性葡萄糖

E．UDPG为活性葡萄糖[正确答案]E

试题解析:

解题思路：

本题要点是糖原合成。

在糖原合成过程中葡萄糖首先转变为6-磷酸葡萄糖，后者再转变成1-磷酸葡萄糖。

这是为葡萄糖与糖原分子连接做准备。

1-磷酸葡萄糖与尿苷三磷酸（UTP）反应生成尿苷二磷酸葡萄糖（UDPG）并释出焦磷酸。

UDPG在糖原合酶作用下，将葡萄糖基转移给糖原引物的糖链末端。

因此把UDPG看作活性葡萄糖。

34必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可调配、购买和使用的药品是

A．非处方药

B．创新药品

C．特殊药品

D．处方药

E．仿制药品[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

此题考处方药的概念。

35苯二氮类药物的作用特点是

A．对快动眼睡眠时相影响大

B．没有抗惊厥作用

C．没有抗焦虑作用

D．停药后代偿性反跳较重

E．可缩短睡眠诱导时间

[正确答案]E

试题解析:

解题思路：

本题重在考核地西泮的药理作用、作用特点、对睡眠时相的影响等。

地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用；对睡眠时相的影响表现为缩短睡眠诱导时间、延长睡眠时间、缩短快动眼睡眠时间但影响不大，停药后快动眼睡眠时间反跳性延长情况轻而少见。

故正确答案为E。

36肾上腺素的作用，错误的是

A．使肾上腺血管平滑肌舒张

B．使心率加快

C．使内脏和皮肤血管收缩

D．使骨骼肌血管舒张

E．使心肌收缩力增强

[正确答案]A

试题解析:

解题思路：

本题要点是心血管活动的调节。

循环中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质的分泌，肾上腺素约占80％，去甲肾上腺素约占20％。

肾上腺素可与α和β两类受体结合。

在心脏，肾上腺与β型受体结合，使心肌收缩加强，传导加速，使心输出量增加，主要表现出"强心"作用；在血管其作用取决于血管平滑肌上α和β两类受体分布情况。

由于皮肤，肾上腺和胃肠道的血管平滑肌上α肾上腺素能受体占优势，激活时引起血管收缩；在骨骼肌和肝的血管，小剂量肾上腺素以β受体作用为主，引起血管舒张；大剂量肾上腺素则因α受体作用的加强使体内大多数血管收缩，总外周阻力增大。

37缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用机制是

A．直接兴奋子宫平滑肌

B．作用于子宫平滑肌细胞膜上的缩宫素受体

C．阻断子宫肌细胞膜上的β受体

D．促进子宫平滑肌细胞膜上的钙内流

E．增加子宫平滑肌细胞内钙离子水平

[正确答案]B

试题解析:

解题思路：

重点考查缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用机制。

目前认为子宫内膜和蜕膜有缩宫素受体存在，并随妊娠过程不断增加，至临产时达高峰；缩宫素激动缩宫素受体，引起子宫平滑肌收缩，宫颈松弛，促进胎儿娩出；当缩宫素分泌或其受体数目减少时，分娩过程延长，故选B。

38一般颗粒剂的制备工艺是

A．原辅料混合-制软材-制湿颗粒-整粒与分级-干燥-装袋

B．原辅料混合-制湿颗粒-制软材-干燥-整粒与分级-装袋

C．原辅料混合-制湿颗粒-干燥-制软材-整粒与分级-装袋

D．原辅料混合-制软材-制湿颗粒-干燥-整粒与分级-装袋

E．原辅料混合-制湿颗粒-千燥-整粒与分级-制软材-装袋

[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

此题考查颗粒剂制备的工艺过程。

为原辅料混合-制软材-制湿颗粒-干燥-整粒与分级一装袋。

故本题答案应选择为D。

39与盐酸哌唑嗪的叙述不符的是

A．为α受体拮抗剂

B．结构中含有喹唑啉环

C．结构中含呋喃环

D．具有旋光性

E．临床用于治疗轻中度高血压

[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

考查盐酸吩噻嗪的结构特点、理化性质及用途。

哌唑嗪不含手性中心，因而无旋光性，故选D答案。

40适用于热敏性物料的粉碎设备是

A．球磨机

B．研钵

C．冲击式粉碎机

D．流能磨

E．胶体磨

[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

此题考查流能磨粉碎的适用情况。

流能磨粉碎由于高压空气从喷嘴喷出时产生焦耳-汤姆逊冷却效应，故适用于热敏性物料和低熔点物料粉碎。

故答案应选择D。

41医师开具处方后，在处方的空白处画一斜线，其含义是

A．完毕

B．结束

C．无意义

D．处方完毕

E．处方结束[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

医师开具处方后，在处方的空白处画一斜线，其含义是处方完毕 

42以下有关"药物的时间治疗的临床意义"的叙述中，不恰当的是

A．增强药物疗效

B．降低药物的毒性

C．影响患者的依从性

D．减弱药物的副作用

E．指导临床合理用药[正确答案]C

试题解析:

解题思路：

"药物的时间治疗"能够增强药物疗效、减弱药物的副作用、提高患者的依从性。

43下列头孢菌素中肾毒性最强的是

A．头孢呋辛

B．头孢哌酮

C．头孢噻肟

D．头孢曲松

E．头孢噻吩

[正确答案]E

试题解析:

解题思路：

头孢菌素中第一代头孢菌素的肾毒性反应最为突出，第二代次之，第三和第四代头孢菌素的肾毒性反应较轻，发生率也远不如第一、二代高。

头孢呋辛属第二代头孢菌素，头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松属第三代头孢菌素，头孢噻吩属第一代头孢菌素。

故选E。

44急诊药房处方调剂工作最突出的特点是

A．药品分类保管

B．药品集中保管

C．药品统一保管

D．设立急救药品专柜，分类保管

E．设立急救药品专柜，集中保管

[正确答案]E

试题解析:

解题思路：

急诊药房处方调剂工作最突出的特点是设立急救药品专柜，集中保管。

45在下列事项中，由卫生部统一规定的是

A．处方

B．处方前记

C．印制处方

D．处方标准

E．处方格式[正确答案]D

试题解析:

"处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制"。

46某药品有效期为2007．09．，表示该药品可以使用至

A．2007年9月30日

B．2007年9月31日

C．2007年8月30日

D．2007年8月31日

E．2007年10月31日[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

《药品说明书和标签管理规定》指出，药品有效期的表示方式有"有效期至××××年××月"、"有效期至××××．××．"或者"有效期至××××年××月××日"、"有效期至××××／××／××"。

其分别表示该药品可以使用至对应年月的前一个月及对应年月日的前一天。

某药品有效期为2007．09．，则表示该药品可以使用至2007年8月31日。

47临界胶束浓度为

A．Krafft点

B．昙点

C．HLB

D．CMC

E．杀菌和消毒

[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

此题重点考查表面活性剂性质及应用中名词缩写表示的意义。

Krafft点是离子型表面活性剂的特征值，昙点为表面活性剂溶解度下降，出现浑浊时的温度，HLB为亲水亲油平衡值，CMC为临界胶束浓度。

故本题答案应选择D。

48维生素B在碱性溶液中，与试剂作用后，在正丁醇中产生蓝色荧光，该试剂是

A．亚铁氰化钾

B．氰化钾

C．铁氰化钾

D．高锰酸钾

E．溴水

[正确答案]C

试题解析:

解题思路：

维生素B在碱性溶液中，可被铁氰化钾氧化生成硫色素，硫色素溶于正丁醇（或异丁醇）中，显蓝色荧光。

49以下镇痛药中，属于阿片受体的完全激动剂的不是

A．吗啡

B．纳洛酮

C．哌替啶

D．芬太尼

E．美沙酮

[正确答案]B

试题解析:

解题思路：

纳洛酮属于阿片受体的拮抗剂。

50有关促进扩散的特征不正确的是

A．不消耗能量

B．具有部位特异性

C．由高浓度向低浓度转运

D．不需要载体进行转运

E．有饱和现象

[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

此题主要考查生物膜转运方式促进扩散的特征。

促进扩散是需要载体从高浓度区向低浓度区顺浓度梯度转运，不需要能量，具有部位特异性，有饱和现象。

所以本题答案应选择D。

51在下列药物中，能拮抗磺酰脲类降糖药效果的是

A．保泰松

B．氯噻嗪

C．双香豆素

D．磺胺类药

E．吲哚美辛

[正确答案]B

试题解析:

解题思路：

氯噻嗪能拮抗磺酰脲类降糖药效果（抑制分泌胰岛素）。

52有关散剂的质量检查的项目不正确的是

A．均匀度

B．干燥失重

C．水分

D．吸湿性

E．装量差异[正确答案]B

试题解析:

解题思路：

此题考查散剂的质量检查项目。

散剂的质量检查项目除主药含量外，在药典中还规定了均匀度、水分、吸湿性、装量差异。

所以答案应选择B。

53纳洛酮救治阿片类药物中毒的机制是

A．化学结构与吗啡相似

B．与阿片受体的亲和力小

C．与阿片受体的亲和力大

D．阻止吗啡样物质与受体结合

E．与阿片受体的亲和力比阿片类药大

[正确答案]E

试题解析:

解题思路：

纳洛酮救治阿片类药物中毒的机制是"与阿片受体的亲和力比阿片类药大"。

54脂肪动员的过程主要涉及该酶作用的是

A．组织细胞中的甘油三酯脂肪酶

B．组织细胞中的甘油二酯脂肪酶

C．组织细胞中的甘油一酯脂肪酶

D．脂肪组织中的激素敏感性甘油三酯脂肪酶

E．毛细血管上皮细胞中的脂蛋白脂肪酶

[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

本题要点是脂肪动员的限速酶。

储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂酸和甘油并释放入血以供其他组织氧化利用的过程称为脂肪动员。

脂肪动员的限速酶是组织细胞特别是脂肪组织中的激素敏感性甘油三酯脂肪酶（HSL），该酶受多种激素调节，肾上腺素、胰高血糖素等可激活该酶，为脂解激素，而胰岛素等则为抗脂解激素。

55对洛伐他汀的描述不正确的是

A．为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性

B．可使TC明显降低

C．可使LDL-C明显降低

D．可使HDL-C明显降低

E．主要经胆汁排泄

[正确答案]D

试题解析:

解题思路：

洛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂，能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG-CoA还原酶活性，从而阻滞HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化，使肝内胆固醇合成减少。

能明显降低血浆TC和LDL-C，也使VLDL明显下降，对TG作用较弱，可使HDL-C上升。

洛伐他汀为无活性的内酯环型，吸收后在肝脏将内酯环打开才转化成活性物质。

用药后1．3～2．4小时血药浓度达到高峰。

原药和代谢活性物质与血浆蛋白结合率为95％左右。

大部分药物分布于肝脏，随胆汁排出。

故选D。

56下列药物中