手术病人进出手术室流程.docx
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手术病人进出手术室流程.docx
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手术病人进出手术室流程
手术病人进出手术室流程
1.访视。
手术通知单术前一日送到手术室。
手术
室护士接到手术通知单后在术前一日去病房进行术
前
2.术前 30 分钟手术室护室接送护士去病房接病
人,与病房护士交接病例、引流管道、皮肤、术前
用药、术中用药、生命体征、神志,病人禁携任何
物品进入手术室。
3.接送护士与手术间巡回护士交接,将病人妥善
安置于手术间。
4.做好心理护理及解释、手术安全核查、手术配
合。
5.手术结束手术间巡回护士与护士站护士交接病
人,护士站护士与手术医生及麻醉师送病人至病房,
与病房护士交接相关事宜:
液体、生命体征、管道、
伤口敷料、皮肤、肢体情况、病例等。
6.术后 3 日内手术室护士对病人进行术后访视并
记录。
腕带识别流程
1.接病人之前,接送护士通过手术患者腕带识别
并与病历、病房护士、清醒患者、家属查对。
2.进入手术间后,巡回护士通过手术患者腕带识
别并与病例、患者查对。
3.麻醉前,麻醉师通过手术患者腕带识别并与病
例、患者查对。
4.手术结束,再次检查核对腕带。
5.送病人至病房后与病房护士交接时最后核对手
术患者腕带。
6.腕带是识别小儿、昏迷、神志不清、年老无自
主能力的重症手术患者的重要手段。
7.不见腕带不接病人。
术中药物【抗生素】使用流程
1.病房护士与接送护士核对医嘱、交接
术中带药。
2.接送护士与巡回护士交接患者手术带
药情况。
3.巡回护士再次核对医嘱、询问手术医
生用药时间、征得麻醉师同意后给病人用
药,在医嘱本上签名并记录用药时间。
4.药瓶贴治疗条:
标示药名、剂量、使用
方式、配药人、加药时间。
5. 根据医嘱调节滴速、严密观察病人,出
现输液反应及时报告一声。
病理交接流程
1.手术标本取下后由洗手护士妥善保管;手术结
束后与医生核对后置于病理袋中。
2.巡回护士填写标签注明病人姓名、科室、病历
号、病理名称;医生在护士站填写病理交接本,与
护士站护士交接。
3.手术中冷冻切片病理〔快速病理〕由巡回护士
留好〔不要放福尔马林〕,将病理标本及填好的病
理单交护士站立即送病理科。
4.节假日或夜间的病理标本由值班护士查对确认,
浸泡保存并登记,待次日送病理科。
5.病理标本由护士送病理科,和病理科接受人员
共同核对并签字。
6.快速病理不要放福尔马林。
护理操作前告知流程
1.实施护理操作前,向病人讲解该项操
作的目的、必要性。
使病人了解由此带来
的不适,取得配合。
2.将操作流程详细告知患者。
3.严格遵守各项操作规程进行,操作中
注意语言行为文明规范。
4.护士硬熟练掌握各项操作技能,尽可
能减轻操作带来的不适。
操作中不得训斥、
命令病人,要耐心、细致对待病人。
5.无论何种原因操作失败时,应礼貌性
道歉,取得患者谅解。
6. 执行护理操作必须使用规范用语。
手术病人查对流程
1.手术室护士依据手术单到病房接病人,首先到
护士站和病房护士查对病人病历:
病人姓名、性别、
年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验
单、药物、影像学资料等。
2.接患者之前:
手术室护士与病房护士查对,还必
须与清醒的患者交谈查对,进行“病人姓名、性别、
年龄、手术名称、手术部位”确认。
3.接入手术室门口:
与巡回护士进行查对。
4.进入手术室之前:
巡回护士、洗手护士查对。
5.进入手术间之后:
巡回护士、麻醉医师查对。
6.麻醉之前:
巡回护士、手术医生与麻醉师还必
须共同与清醒患者交谈查对“病人姓名、性别、年
龄、手术名称、手术部位”再次的确认。
昏迷及神
志不清的病人应通过“腕带”进行查对。
填写《手
术病人安全核查表》并签名。
7.手术者切皮前由手术室巡回护士提请实行“暂
停”程序,由手术者、麻醉医生、巡回护士、病人
[清醒的病人]进行四方核对,确认无误后方可手术。
8.巡回护士应填写《手术护理记录单》。
接送病人流程
1.接送病人一律用平车,注意安全,防止坠床,危重病人
应有医护人员陪护。
2.术前到病房接病时,根据手术通知单核对以下各项:
病
人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、手术时间、检
查病人皮肤准备情况、术前医嘱执行情况,病人解便、携带
病历,x 线射片等,随车进入手术室,贵重物品不得携入手
术室。
3.病人接到手术等待区后,第二次该手术间巡回护士核对
病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等。
4.麻醉医生、手术第一助手和手术护士再次核对病人信息。
5.接台手术时,应注意反复查对。
6.脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝手术,应在手术通
知单上注明患侧。
在手术开始前,手术者必须按照病历、x
线射片等再次核对手术部位。
7.病人进入手术间后,平卧与手术床上,小儿、危重病人
尤其注意陪护。
8.术后由麻醉医生和巡回护士共同送病人回病房,并详细
交代术后注意事项,交代病人皮肤、输血、输液、引流管、
病历、及携带物等。
清洁卫生制度
1.每日限制区走廊用消毒液消毒 2 次。
2.术前湿式做好平面卫生。
3.每次手术结束,消毒液擦拭所有平面,
并清除污迹、敷料和所有垃圾,清洁地面
后消毒液拖地。
4.手术间每周六大扫除一次,包括门、
无影灯、壁橱、吊塔、显示器、电刀以及
各种仪器、地面、墙壁、天花板等。
5.工作用鞋一用一消毒一清洗。
6.接送患者的交换车,每日清洁并更换
被服。
7.所有进入限制区的物品、设备,应拆
除外包装,擦拭干净后方可推入。
8.每周清洗回风口、新风管初级过滤器,
每月消毒空调管道系统。
9.严格洁污分流,避免交叉感染。
10.特殊感染手术,按照按照常规要求对
手术间进行特殊消毒处理。
加班人员工作制度
1.除正常上班时间以外工作均为加班。
2.加班后按加班时间如实记录在“手术
室护理人员加班登记本”上。
3.凡手术室护理人员均有随时准备加班
的意识,必须保持 24 小时通讯畅通。
接
到通知后 15 分钟到达科室。
4.凡应电话不通影响加班者,一次按旷
工一天处理,拒绝加班者按旷工 3 天处理,
并根据医院相关制度处以罚款。
5.负责完成巡回及洗手护士工作。
6.加班时如有高龄资护士在,听从高龄
资护士的安排,如无高龄资护士应听从值
班护士安排。
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