支付申请表 2.docx
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支付申请表 2.docx
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支付申请表2
.
宝鸡市渭滨区石鼓集中供水工程资金审定表
合同名称
宝鸡市渭滨区石鼓集中供水工程
合同编号
分部工程
水厂工程(厂房、宿办楼基础,清水池)
输水管道工程(沉淀池开挖、管道工程)
承建申报文号
申报金额(元)
监理批复文号
监理批复金额(元)
建管办转报时间
负责人及经办人
施工单位
审核意见
年月日
监理单位
审核意见
年月日
设计单位
审核意见
年月日
项目法人
批准意见
年月日
特邀单位
审核意见
JL21工程价款月付款证书
(监理[2013]8月付01号)
合同名称:
宝鸡市渭滨区石鼓集中供水工程合同编号:
致:
宝鸡市渭滨区高家镇人民政府
经审核承包人的工程价款月支付申请书(承包【2013】8月付01号),本月应支付给承包人的工程价款金额共计为(大写)(小写:
¥:
元)。
经本部审核,其单价符合合同约定,工程量属实,同意支付有效工程价款(大写)(小写:
¥:
元)。
根据施工合同约定,支付时应扣保留金、质量保证金%,金额为元,实际可支付额为(大写)小写:
¥:
元)。
请贵方的收到此证书后完成审批,将上述工程价款支付给承包人。
附件:
1、月支付审核汇总表。
2、承包人支付申请
监理机构:
陕西万方工程建设监理公司
总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本证书一式4份,由监理机构填写。
发包人、监理部各1份,承包人2份,办理结算时使用。
JL21附表1月支付审核汇总表
(监理[2013]8月总01号)
合同名称:
宝鸡市渭滨区石鼓集中供水工程合同编号:
工程或费用名称
本月前累计完成额(元)
本月承包人申请金额(元)
本月监理机构审核金额(元)
监理审核意见
备注
应支付金额
合同单价项目
1154767.80
211767.27
1366535.07
合同合价项目
24339.14
5957.68
30296.82
合同新增项目
62188.95
86116.53
148305.48
计日工项目
材料预付款
索赔项目
价格调整
延期付款利息
其他
应支付金额合计
303841.48
1545137.37
扣除金额
工程预付款
材料预付款
保留金
30384.15
违约赔偿
其他
扣除金额合计
30384.15
月应支付总金额:
贰拾柒万叁仟肆佰伍拾柒元叁角叁分
经审核,2013年8月承包人应支付金额共计为(大写):
叁拾万叁仟捌佰肆拾壹元肆角捌分(小写¥:
303841.48元),应得到的支付金额共计为(大写):
贰拾柒万叁仟肆佰伍拾柒元叁角叁分(小写¥:
273457.33元)
监理机构:
陕西万方工程建设监理公司
总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式5份,由监理机构填写。
发包人1份,承包人3份,监理部1份,作为月报及工程价款月支付证书的附件。
CB31工程价款月支付申请书(2013年8月)
(承包[2013]8月付01号)
合同名称:
宝鸡市渭滨区石鼓集中供水工程合同编号:
致:
陕西万方工程建设监理公司
我方今申请支付2013年8月工程价款金额共计(大写:
叁拾万叁仟捌佰肆拾壹元肆角捌分(小写¥:
303841.48元),请贵方审核。
附件:
1、工程价款月支付汇总表。
2、已完工程量汇总表。
3、合同单价项目月支付明细表。
4、合同合价项目月支付明细表。
5、合同新增项目月支付明细表。
承包人:
宝鸡君安建筑安装有限责任公司
第六分公司第一项目部
项目经理:
日期:
年月日
审核后,监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构陕西万方工程建设监理公司
签收人:
日期:
年月日
说明:
本申请书及附表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,作为月付
款证书的附件报送发包人批准。
CB31附表1工程价款月支付汇总表
(承包[2013]8月总01号)
合同名称:
宝鸡市渭滨区石鼓集中供水工程合同编号:
致:
陕西江河公司宝鸡工程监理部千阳分部
我方今申报2011年11月支付工程价款,月总支付金额(大写:
叁拾万叁仟捌佰肆拾壹元肆角捌分)(小写¥:
303841.48元)。
请贵方审核。
工程或费用名称
本期前累计完成金额(元)
本期申请金额(元)
本期未累计完成金额(元)
备注
应支付金额
合同单价项目目
1154767.80
211767.27
1366535.07
合同合价项目
24339.14
5957.68
30296.82
合同新增项目
62188.95
86116.53
148305.48
计日工项目
材料预付款
索赔项目
价格调整
延期付款利息
其他
应支付金额合计
1241295.89
303841.48
1545137.37
扣除金额
工程预付款
材料预付款
保留金
30384.15
违约赔偿
其他
扣除金额合计
30384.15
月总支付金额:
贰拾柒万叁仟肆佰伍拾柒元叁角叁分
承包人:
宝鸡君安建筑安装有限责任公司第六分公司第一项目部
项目经理:
日期:
2013年8月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
陕西万方工程建设监理公司
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表2已完工程量汇总表
(承包[2013]8月量总01号)
合同名称:
宝鸡市渭滨区石鼓集中供水工程合同编号:
致:
陕西万方工程建设监理公司
我方将本月已完工程量汇总如下表,请贵方审核。
承包人:
宝鸡君安建筑安装有限责任公司
第六分公司第一项目部
项目经理:
日期:
2013年8月日
序号
项目名称
项目内容
单位
核准工程量
备注
一
渠道衬砌工程
1
人工整修渠槽
渠道衬砌
M3
109.68
2
C15砼渠底浇筑
渠道衬砌
M3
43.42
3
C15砼渠边浇筑
渠道衬砌
M3
111.97
4
伸缩缝
渠道衬砌
M2
31.28
二
浆砌石渠道工程
1
渠槽土方开挖外运
浆砌石渠道
M3
3591.38
2
矩形渠浆砌石拆除
浆砌石渠道
M3
359.1
3
石渣外运
浆砌石渠道
M3
359.1
4
连接段扭面砌体拆除
浆砌石渠道
M3
13.96
5
石渣外运
浆砌石渠道
M3
13.96
三
生产桥建设工程
1
旧桥浆砌石拆除
生产桥
M3
165.51
2
弃渣挖运
生产桥
M3
165.51
3
人工挖基土
生产桥
M3
362.42
(审核意见)
监理机构:
陕西万方工程建设监理公司
总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。
监理机构审签后,作CB31为的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表2已完工程量汇总表
(承包[2013]8月量总01号)
合同名称:
宝鸡市渭滨区石鼓集中供水工程合同编号:
致:
陕西万方工程建设监理公司
我方将本月已完工程量汇总如下表,请贵方审核。
承包人:
宝鸡君安建筑安装有限责任公司
第六分公司第一项目部
项目经理:
日期:
2013年8月日
序号
项目名称
项目内容
单位
核准工程量
备注
4
M10浆砌石基础
生产桥
M3
26.46
5
C20砼浇筑底板
生产桥
M3
4.07
6
M7.5浆砌石挡墙
生产桥
M3
30.83
7
C20砼台帽
生产桥
M3
3.33
8
C20砼桥板预制
生产桥
M3
18.87
9
C20砼桥板安装
生产桥
M3
18.87
10
M7.5浆砌石挡墙(桥面上)
生产桥
M3
65.75
11
桥面土方回填
生产桥
M3
230.71
12
M10砂浆抹面
生产桥
M2
129.96
13
M7.5浆砌石桥帽
生产桥
M3
5.79
14
桥体土方回填
生产桥
M3
118.07
15
钢筋制安
生产桥
T
1.444
16
扭面挖基土
生产桥
M3
163.52
17
M10浆砌石扭面基础
生产桥
M3
18.08
(审核意见)
监理机构:
陕西万方工程建设监理公司
总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。
监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表2已完工程量汇总表
(承包[2013]8月量总01号)
合同名称:
宝鸡市渭滨区石鼓集中供水工程合同编号:
致:
陕西万方工程建设监理公司
我方将本月已完工程量汇总如下表,请贵方审核。
承包人:
宝鸡君安建筑安装有限责任公司
第六分公司第一项目部
项目经理:
日期:
2013年8月日
序号
项目名称
项目内容
单位
核准工程量
备注
18
M7.5浆砌石扭面墙
生产桥
M3
67.68
19
C15砼扭面底
生产桥
M3
9
20
M10砂浆抹面
生产桥
M3
254
21
M10浆砌石渠底
生产桥(连接段)
M3
6.9
22
M7.5浆砌石渠道
生产桥(连接段)
M3
13.5
23
桥上C20砼道路硬化
生产桥
M3
11.88
24
M7.5浆砌石桥面护坡
生产桥(排洪桥)
M3
10.01
25
陡坡挖土方
生产桥(排洪桥)
M3
7.02
26
M10浆砌石陡坡
生产桥(排洪桥)
M3
4.29
27
陡坡挡墙M7.5浆砌石
生产桥(排洪桥)
M3
2.88
28
桥外八字墙砌石
生产桥(排洪桥)
M3
0.67
29
八字墙抹面
生产桥(排洪桥)
M2
1.8
30
八字墙挖基土
生产桥(排洪桥)
M3
0.6
31
台帽伸缩缝
生产桥
M2
11.10
32
生产桥伸缩缝
生产桥
M2
40.36
(审核意见)
监理机构:
陕西万方工程建设监理公司
总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。
监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表3合同单价项目月支付明细表
(承包[2013]单价01号)
合同名称宝鸡市渭滨区石鼓集中供水工程合同编号:
致:
陕西万方工程建设监理公司
本月合同单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写):
贰拾壹万壹仟柒佰陆拾柒元贰角捌柒分(小写¥:
211767.27元),请贵方审核。
承包人:
宝鸡君安建筑安装有限责任公司
第六分公司第一项目部
项目经理:
日期:
2013年8月日
序号
合同价号
价号
名称
单位
合同工程量
合同单价(元)
本月完成
累计完成
监理审核意见
工程量
金额(元)
工程量
金额(元)
一
渠道衬砌工程
68730.51
638807.83
1
1.7
人工整修渠槽
M3
1366
17.30
107.76
1864.25
928.56
17309.69
2
1.8
C15砼渠底浇筑
M3
418
351.48
42.66
14994.14
367.75
139273.96
3
1.9
C15砼渠边浇筑
M3
1078
436.26
110.01
47992.96
1021.9
446232.91
4
1.10
伸缩缝
M2
250.24
126.77
30.6
3879.16
283.91
35991.27
二
生产桥工程
143036.76
143036.76
1
3.1
旧桥拆除
M3
234
68.33
165.51
11309.30
165.51
11309.30
2
3.2
弃渣外运
M3
491.4
17.95
165.51
2970.90
165.51
2970.90
3
3.3
人工挖基土
M3
257.4
19.04
362.42
6900.48
362.42
6900.48
4
3.4
土方回填
M3
315
21.47
118.07
2534.96
118.07
2534.96
接下页
经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)(小写)。
监理机构:
陕西万方工程建设监理公司
总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表3合同单价项目月支付明细表
(承包[2013单价01号)
合同名称:
宝鸡市渭滨区石鼓集中供水工程合同编号:
致:
陕西万方工程建设监理公司
本月合同单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写:
(小写¥:
元),请贵方审核。
承包人:
宝鸡君安建筑安装有限责任公司
第六分公司第一项目部
项目经理:
日期:
2013年8月日
序号
合同价号
价号
名称
单位
合同工程量
合同单价(元)
本月完成
累计完成
监理审核意见
工程量
金额(元)
工程量
金额(元)
5
3.5
M10浆砌石基础
M3
73.8
228.86
26.46
6055.64
26.46
6055.64
6
3.6
M7.5浆砌石挡墙
M3
76.23
255.65
30.83
7881.69
30.83
7881.69
7
3.7
C20砼浇筑底板
M3
10.26
355.31
4.07
1446.11
4.07
1446.11
8
3.8
C20砼桥板预制
M3
45.9
630.44
18.87
11896.40
18.87
11896.40
9
3.9
C20砼板安装
M3
45.9
104.65
18.87
1974.75
18.87
1974.75
10
3.10
钢筋制安
T
3.96
7376.18
1.444
10651.20
1.444
10651.20
11
3.11C20
C20砼台帽
M3
8.1
654.35
3.33
2178.99
3.33
2178.99
12
3.12
M7.5浆砌石挡墙(桥面上)
M3
255.65
65.75
16808.99
65.75
16808.99
13
3.13
桥面土方回填
M3
21.47
230.71
4953.34
230.71
4953.34
14
3.14
M10砂浆抹面
M2
15.76
129.96
2048.17
129.96
2048.17
接下页
经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)(小写元)。
监理机构:
陕西万方工程建设监理公司
总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表3合同单价项目月支付明细表
(承包[2013]单价01号)
合同名称:
宝鸡市渭滨区石鼓集中供水工程合同编号:
致:
陕西万方工程建设监理公司
本月合同单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写:
(小写¥:
元),请贵方审核。
承包人:
宝鸡君安建筑安装有限责任公司
第六分公司第一项目部
项目经理:
日期:
2013年8月日
序号
合同价号
价号
名称
单位
合同工程量
合同单价(元)
本月完成
累计完成
监理审核意见
工程量
金额(元)
工程量
金额(元)
155
3.15
M7.5浆砌石桥帽
M3
255.65
5.79
1480.21
5.79
1480.21
16
3.16
扭面挖基土
M3
19.04
163.52
3113.42
163.52
3113.42
17
3.17
M10浆砌石基础
M3
228.86
18.08
4137.79
18.08
4137.79
18
3.18
M7.5浆砌扭面墙
M3
255.65
67.68
17302.39
67.68
17302.39
19
3.19
C15砼扭面底
M3
351.48
9
3163.32
9
3163.32
20
3.20
M10砂浆抹面
M2
15.76
254
4003.04
254
4003.04
21
3.21
M10浆砌石渠底
M3
228.86
6.9
1579.13
6.9
1579.13
22
3.22
M7.5浆砌石渠道
M3
255.65
13.5
3451.28
13.5
3451.28
23
3.23
C20砼路面硬化
M3
355.31
11.88
4221.08
11.88
4221.08
24
3.24
M7.5浆砌石桥面
M3
255.65
10.01
2559.06
10.01
2559.06
接下页
经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)(小写元)。
监理机构:
陕西万方工程建设监理公司
总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表3合同单价项目月支付明细表
(承包[2013]单价01号)
合同名称:
宝鸡市渭滨区石鼓集中供水工程合同编号:
致:
陕西万方工程建设监理公司
本月合同单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写:
(小写¥:
元),请贵方审核。
承包人:
宝鸡君安建筑安装有限责任公司
第六分公司第一项目部
项目经理:
日期:
2013年8月日
序号
合同价号
价号
名称
单位
合同工程量
合同单价(元)
本月完成
累计完成
监理审核意见
工程量
金额(元)
工程量
金额(元)
25
3.25
陡坡挖土方
M3
19.04
7.02
133.66
7.02
133.66
26
3.26
M10浆砌石陡坡
M3
228.86
4.29
981.81
4.29
981.81
27
3.27
M7.5浆砌陡坡挡墙
M3
255.65
2.88
736.27
2.88
736.27
28
3.28
桥外八字墙砌石
M3
255.65
0.67
171.43.
0.67
171.43.
29
3.29
八字墙抹面
M2
15.76
1.8
28.37
1.8
28.37
30
3.30
八字墙挖基土
M3
19.04
0.6
11.42
0.6
11.42
31
3.31
台帽伸缩缝
M3
126.77
11.1
1407.15
11.1
1407.15
32
3.32
生产桥伸缩缝
M3
126.77
40.36
5116.44
40.36
5116.44
合计
211767.27
781844.59
贰拾壹万壹仟柒佰陆拾柒元贰角捌柒分
经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)贰拾壹万壹仟柒佰陆拾柒元贰角捌柒分(小写211767.27元)。
监理机构:
陕西万方工程建设监理公司
总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表3合同合价项目月支付明细表
(承包[2013]单价01号)
合同名称:
千宝鸡市渭滨区石鼓集中供水工程
合同编号:
致:
陕西万方工程建设监理公司
本月合同单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写:
伍仟玖佰伍拾柒元陆角捌分(小写¥:
5957.68元),请贵方审核。
承包人:
宝鸡君安建筑安装有限责任公司
第六分公司第一项目部
项目经理:
日期:
2013年8月日
序号
合同
价号
价号
名称
单位
合同合价金额(元)
本月申报支付金额(元)
累计支付金额(元)
支付比例(%)
监理审核意见
备注
四
临时工程费
临时工程费
%
33164
5957.68
30296.82
91
月合同单价项目总支付金额:
伍仟玖佰伍拾柒元陆角捌分
经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)伍仟玖佰伍拾柒元陆角捌分(小写
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