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XXXX法医临床司法鉴定所
对xxx伤残鉴定意见书
一、基本情况
委托人:
XXXXXXXXX
委托鉴定事项:
对XXX进行伤残程度评定
受理日期:
20XX年X月XX日
鉴定材料:
1、XXXXXXXXX委托书1份
2、XXXXXX人民医院住院病历复印件1份
3、DR、CT、MRI片共XX张
4、XXXXXX身份证复印件1份
在场人员:
XXXXXXXXXXXX
鉴定地点:
XXXXXXXXXX
鉴定日期:
20XX年XX月XX日
被鉴定人:
XXX、男、汉族、出生年月:
19XX年XX月XX日
现住址:
河南省XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX身份证号:
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX法[20xx]临鉴字第xx号
二、检案摘要
根据送检材料及委托书记载:
20XX年X月XX日被鉴定人XXX因交通事故受伤,伤后到XXXX人民医院住院治疗。
20XX年X月XX日我所接受XXXXXXXXXXX委托对XXX进行伤残等级鉴定,X月XX日对其进行活体检查。
三、检验过程
1、查阅XXXX人民医院住院病历(号:
152342)记载:
入院日期:
2013年6月30日
主诉:
外伤后头痛头晕并双下肢疼痛2小时
体格、专科检查摘要:
T:
36.3℃,P:
86次/分,R:
19次/分,BP:
100/60mmHg;神志清,精神差,左枕部肿胀、压痛;胸廓无畸形、压痛;左小腿中段及右股部中上段肿胀、压痛,可触及骨擦感;左手背有一约9cm长纵形裂口,部分深达骨膜,皮肤挤皮下组织向两侧潜行剥离,宽约4cm,左腕部背侧约6×5cm大小范围内有多条不规则裂口,皮缘不整,部分伤口深达骨膜,皮肤与皮下组织有剥离,皮瓣厚薄不均,皮肤有部分缺失,创面污染重,有玻璃碎块及沙粒残留,手指活动尚好;四肢肌力、肌张力正常。
头颅SCT:
1、枕骨左侧骨折;2、蛛网膜下腔出血;3、左枕部头皮损伤。
X线片:
右侧胫腓骨骨折、左侧股骨骨折。
入院诊断:
1、急性闭合性颅脑损伤:
①脑挫裂伤;②蛛网膜下腔出血;③枕骨骨折;④左枕部头皮挫伤;2、右侧胫腓骨骨折;3、左侧股骨骨折;4、左手背皮肤撕脱伤;5、左腕部挫裂伤。
诊疗经过:
入院后完善相关检查,左手及左腕部伤口给予清创缝合,抗生素应用,术前检查无手术禁忌症后在麻醉下行“左股骨骨折切开复位髓内钉内固定术、右胫骨骨折切开复位外固定架固定术”,
术后预防感染、促骨折愈合药物应用。
出院日期:
2013年7月20日实际住院:
20天
出院诊断:
1、右侧胫腓骨骨折;2、左侧股骨骨折;3、急性闭合性颅脑损伤:
①脑挫裂伤;②蛛网膜下腔出血;③枕骨骨折;④左枕部头皮挫伤;4、左手背皮肤撕脱伤;5、左腕部挫裂伤。
2、20XX年X月XX日对被鉴定人XXX因车祸外伤治疗后法医学检查:
神志清、精神可、查体合作、对答切题、略跛行步态;左大腿外侧可见有二处手术条形痕,分别长约12cm、7cm,轻压痛,周径测量左大腿较右侧长约1cm;右小腿前侧可见一约8cm长手术条形痕及四处手术遗留疤痕,轻压痛,周径测量右小腿较左侧长约1cm;双下肢长度测量左侧较右侧短缩约1cm;左手背部可见一约12×1×2cm不规则疤痕区;余功能检查无明显异常。
四、分析说明
根据XXX基本病史及检查情况,20XX年X月XX日因车祸致右侧胫腓骨骨折、左侧股骨骨折,并行“左股骨骨折切开复位髓内钉内固定术、右胫骨骨折切开复位外固定架固定术”,其外伤史及手术治疗史明确。
20XX年X月XX日法医学检查:
略跛行步态;左大腿外侧可见有二处手术条形痕,分别长约12cm、7cm,轻压痛,周径测量左大腿较右侧长约1cm,稍肿胀;右小腿前侧可见一约8cm长手术条形痕及四处手术遗留疤痕,轻压痛,周径测量右小腿较左侧长约1cm,稍肿胀;双下肢长度测量左侧较右侧短缩约1cm;目前情况XXXX因交通事故
受伤致左侧股骨骨折、右侧胫腓骨骨折,并行手术治疗,遗留双下肢功能活动方面存在一定障碍,其在运动、负重、着力等方面均受到一定限制,依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB18667-2002国家标准伤残等级4.10.10(i)条和附则5.1条综合评定左下肢及右下肢分别构成十级、十级伤残。
五、鉴定意见
根据被鉴定人xxx基本病史、检查情况及分析说明,其目前情况遗留两处伤残,分别构成十级、十级。
司法鉴定人签名及盖章:
《司法鉴定人执业证》证号:
xxxxxxxxxxxx
司法鉴定人签名及盖章:
《司法鉴定人执业证》证号:
xxxxxxxxxxxx
XXXXXX法医临床司法鉴定所
二○一四年三月二十日
篇二:
伤残鉴定模板
共3页第1页
内蒙古自治区*****司法鉴定中心
司法鉴定意见书
司鉴中心[2010]临鉴字第1号
一、基本情况
委托单位:
*******派出所
委托鉴定事项:
致残等级
受理日期:
2010年12月7日
鉴定材料:
*****医院病历1册,****医院病历1册,影像片6张
鉴定日期:
2010年12月7日
鉴定地点:
本鉴定中心
在场人员:
办案人员
被鉴定人:
***,男,54岁,农民,现住:
*****
二、检案摘要
据被鉴定人自述:
2010年8月28日被他人用羊铲打伤头部,脚踹胸部致肋骨多根骨折。
****医院病历(号:
2135)载:
患者于1小时前被人用木棍打伤头部、胸部,急来我院于2010年8月28日收入院。
专科
共3页第2页
情况:
T37.0℃,P80次/分,R20次/分,BP130/70mmHg,左耳后、左后枕部裂口均缝合包扎,左肺呼吸无力,重度减弱,左肺呼吸音弱,左第九后肋处压痛(+),胸廓挤压痛(+)。
2010年8月28日行“左侧胸腔闭式引流术”。
辅查:
左侧第9后肋骨折。
肺CT示:
左侧第九后肋骨折,左侧气胸。
头颅CT示:
未见明显异常。
2010年9月1日出院诊断:
左侧气胸、左第九后肋骨骨折,头皮裂伤。
******医院住院病历(号:
21309)载:
患者于5天前被他人用拳脚击伤头、左胸部,今疼痛、气短症状加重,为求进一步诊治于2010年9月1日转我院。
专科情况:
1、有明显外伤史;2、头部两处伤口已缝合,肺CT示:
左侧肋骨骨折,左侧气胸。
2010年9月1日行“胸腔闭式引流术”。
出院诊断:
闭合性胸外伤,左侧多发肋骨骨折,左侧气胸,头皮裂伤。
三、检验过程
被鉴定人自行步入本鉴定中心,神清语利,查体合作。
左耳后有一约0.4×0.4cm头皮愈合瘢痕,顶枕部有一2×0.5cm头皮愈合瘢痕,胸廓对称,无畸形,左锁骨下有两处引流切口愈合瘢痕。
辅助检查和结论:
1、左侧第8、9后肋骨折,左侧第5、10前肋线性骨折;2、左侧胸腔积液;3、左侧胸壁积气。
四、分析说明
共3页第3页
据被鉴定人自述及病情载,2010年8月28日被他人打伤头、胸部,致头皮裂伤,左侧肋骨骨折,左侧气胸,并两次行“胸腔闭式引流术”。
本次鉴定查体阅影像片见左锁骨下两处引流切口愈合瘢痕,左侧第8、9后肋骨骨折,左侧第5、10前肋骨折,依据国家标准GB/T16180—2006《职工工伤与职业病致残等级》j)十级14)款、38)款肋骨骨折,血气胸行单纯闭式引流术后分别评定为十级伤残。
依据4、5晋级原则:
如果两项及以上等级相同,最多晋升一级的原则,被鉴定人胸部损伤为九级伤残。
五、鉴定意见
被鉴定人*****胸部损伤为九级伤残。
司法鉴定人:
***
《司法鉴定人执业证》证号:
****
司法鉴定人:
***
《司法鉴定人执业证》证号:
****1
年月日
篇三:
伤残鉴定申请书
范文一:
申请人:
姓名、民族、出生年月、家庭住址:
请求事项
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由
申请人与交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
人民法院
申请人:
年月日
范文二:
申请人:
沈春,男,汉族,1986年1月4日出生,住江苏省兴化市儒学街。
请求事项:
对申请人的伤残等级、休息期、护理期、营养期及二次手术休息期、护理期、营养期的作出鉴定。
事实及理由:
申请人由于在交通事故造成身体损害,对申请人的伤残等级、休息期、护理期、营养期及二次手术休息期、护理期、营养期的作出鉴定。
此致
上海市青浦区区人民法院
范文三:
申请人:
许丽,女,1973年4月8日出生,汉族,公司职员,住
申请事项
申请对申请人面部损伤伤残等级进行鉴定。
事实和理由
2007年3月9日20时30分,翟永平醉酒后驾驶中国人民解放军72433部队所属的济m-10061军用轿车沿舜耕路由南向北行驶至山东大厦东门,强行左转弯时与由北向南沿舜耕路内侧机动车道,孙驾驶的鲁a机动车发生碰撞后,又与申请人许丽所乘坐的鲁车辆正常行驶的车辆碰撞,致使申请人许丽面部多处骨折以及面部损伤。
其损害程度已经达到伤残状况,现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
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