石油天然气管道安全整治方案与石瘕子宫肌瘤的护理方案汇编.docx
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石油天然气管道安全整治方案与石瘕子宫肌瘤的护理方案汇编
石油天然气管道安全整治方案与石瘕(子宫肌瘤)的护理方案汇编
石油天然气管道安全整治方案
统筹安全与速度、质量、效益的关系,督促各项目单位严格落实安全生产主体责任,通过石油天然气管道安全大排查大整治专项行动,全面落实安全措施,防微杜渐,从根源上消除安全隐患,建立健全安全生产长效机制,切实维护社会持续和谐稳定。
二、排查对象
在建和运行的石油天然气管道(城市燃气管道除外)。
三、排查内容
(一)在建管道重点排查内容
1.石油天然气管道项目核准、建设是否符合规范。
2.业主及施工单位是否制订安全生产管理制度和构建完善的安全生产管理体系,安全生产责任制落实情况。
3.业主及施工单位是否制订应对台风、暴雨、高温、冰冻等恶劣天气的安全生产方案和应对各类事故的应急预案、应急小组建设情况。
事故应急预案是否报政府主管部门备案。
4.石油天然气管道建设相关工作人员接受安全教育、安全生产培训的情况。
5.施工现场安全措施落实情况,安全设备、设施配备及运行情况,特种工作人员持证上岗情况。
6.施工现场危险生化物品、易燃易爆物品的存贮、管理和使用情况。
7.建设过程中是否存在擅自改变施工设计、简化工序流程、随意压缩工期“抢进度”情况。
8.石油天然气管道建设项目周边环境安全情况。
(二)运行管道重点排查内容
1.县政府、相关部门履行管道保护职责情况,是否有专门部门主管,并建设有一支专门的石油天然气管道运行安全检查小组。
2.石油天然气管道安全大排查大整治专项行动工作方案、记录及相关台账建设情况。
3.石油天然气管道运营商是否建成一支专门的安全生产管理队伍,是否设立安全生产管理工作制度。
4.石油天然气管道运营商安全管理制度落实情况。
5.运行管道附近是否存在《中华人民共和国石油天然气管道保护法》明文禁止的威胁管道运行安全的安全隐患及隐患排查整治情况。
四、实施步骤及安排
(一)企业自查(7月1日至7月10日)
项目业主、施工单位和管道企业根据通知要求全面开展石油天然气管道安全大排查大整治专项行动,及时发现隐患,落实整改措施,并将企业自查报告于7月10日前报管道保护主管部门,即县能源办公室。
(二)部门检查(7月11日至7月31日)
县发改局、县能源办协同县安监局、县公安局等相关部门,对我县在建和运行的管道安全情况进行全面检查和督查;对乡镇、街道开展大排查大整治专项行动情况进行督查,督促企业和相关部门、单位落实安全措施,消除隐患。
(三)迎接督查(8月1日至31日)
管道相关企业和各乡镇、街道要建立和完善石油天然气管道安全工作台账,认真准备接受省联合督查组对我县在建和运行管道安全情况开展督查。
(四)巩固提高(9月1日至10月底)
认真总结前段时间工作成果,结合省联合督查组督查意见,按照既定目标,进行对照检查、查漏补缺,进一步健全完善相关工作机制,推进安全工作制度化、常态化。
五、工作要求
(一)提高思想认识,快速开展行动。
各有关部门、单位和管道企业要认真汲取近段时间发生的几起安全生产事故教训,高度重视本次石油天然气管道安全大排查大整治专项行动,客服麻痹侥幸心理,时刻保持头脑清醒,做到警钟长鸣。
要迅速做出部署,按照安全生产法律法规及《石油天然气管道保护法》的相关要求,研究制定切实可行的工作方案,全面彻底地开展安全隐患排查整治活动,确保安全重大事故零发生、安全责任零缺位、隐患排查零漏洞、违法违规零容忍。
(二)明确部门职责,切实加强合作。
县发改局要切实履行好牵头职责,及时会同各有关职能部门做好石油天然气管道安全大排查、大整治专项行动的指导、协调、检查工作,特别是要做好安全隐患排查治理工作,确保排查不留盲点、不留死角、不走过场;县公安局要大力排查危害管道运行安全的不法行为,及时处理采用移动、切割、打孔、砸撬、拆卸等手段损坏管道或者盗窃、哄抢管道输送、泄漏、排放的石油天然气以及其它危害管道设施安全的案件;县安监局要抓好管道外部安全隐患排查工作,监督检查石油天然气管道保护工作方面的法律法规、方针政策执行情况,查处不作为、慢作为、乱作为行为,并视情节对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
各乡镇、街道要积极配合有关部门开展大排查大整治活动,坚决杜绝各类重大安全生产事故的发生。
(三)加强督促检查,全面分析总结。
要坚持边检查边整改,以检查促整改。
对检查中发现的隐患和问题,要立即采取有效措施予以整改;暂时不能立即整改的,要制定并落实防范措施,限期整改、跟踪落实;对隐患严重不能保证安全生产的单位,要责令停业整改。
在整改活动暂告一段落后,要及时开展全面的分析总结工作,要借此次安全大排查大整治专项行动的契机,建立健全石油天然气管道安全生产长效机制,确保我县石油天然气管道运行、建设长治久安。
石瘕(子宫肌瘤)的护理方案
李宪
专 业:
护理
班 级:
XX级高级护理四班
前言:
子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。
由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性。
肌瘤愈大,缺血愈严重,则继发变性愈多。
1 病例资料
1.1一般情况:
患者,女,48岁
1.2入院前12天于我院体检发现子宫肌瘤明显增大,今要求入院手术治疗,门诊拟以子宫肌瘤,收住院。
1.3主诉:
b超发现子宫肌瘤明显增大12天
1.4既往史:
既往体检,否认其他病史
1.5现病史:
患者于入院前3年外院体检查b超发现子宫实质性占位,月经无明显改变,无尿频、肛门坠胀感,无腹痛、发热、纳差、进行性消瘦,白带正常,无异味,下腹未扪及肿物,未予重视。
1.5个人史:
生于xx县,定居xx,未到过疫区。
否认吸烟喝酒等不良生活嗜好,否认重大精神创伤史,生活起居规律
1.6婚育史:
27岁结婚,爱人体健,g2p1人流一次。
1.7月经史:
14XX.9.23,量中,色红,无痛经家族史:
家族无遗传性疾病史
1.8入院时查体:
查体:
t:
36.6; p:
80次/分 r:
20次/分 bp:
100/60mmhg。
神志清,精神可,无贫血外观,头颅及其器官正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,鼻腔皮肤黏膜完整,口腔无异味。
耳后、下颌锁骨上淋巴节无肿大。
颈部对称,无颈静脉怒张,气管居中,甲状腺无肿大,胸阔等大,心肺听诊无明显异常,触诊肝、脾无肿大,肾区无叩击痛,下腹无胀痛,听诊肠鸣音5次/分,膝反射存在,神经系统无阳性体征,四肢活动良好。
1.9 专科检查:
外阴:
已婚已产式,发育正常,无白斑、潮红,阴毛分布正常。
阴道:
未见异常分泌物,粘膜无潮红、出血点,后穹窿不饱满。
宫颈:
轻度糜烂,触之无出血,无肥大,宫口闭,未见组织物堵塞。
宫体:
宫体前位,如孕2+个月大,表面凹凸不平,质硬,可活动,无压痛。
附件:
左附件区可扪及一大小约2.5cm;2.0cm包块,囊性感,表面光滑,无压痛,活动度一般,右附件区无增厚、压痛。
1.10 入院诊断:
子宫肌瘤入院
1.11 治疗措施:
将病情告知患方,其要求手术,签字为证
2 护理问题及护理措施:
2.1,
一、焦虑:
与知识缺乏、疾病迁延日久、担心手术是否顺利及术后恢复有关
护理目标:
患者一日内恐惧缓解,了解疾病相关知识
(1)多和与病人交谈,鼓励说出感受并给予理解,态度和蔼,消除病人紧张情绪。
(2)耐心向病人解释病情、治疗方法以及妇女病的防治宣教等。
(3)各项操作认真细致,技术熟练,对病人提出的问题予以明确有效的答复。
二、痛疼:
与手术创伤有关
护理目标:
患者术后3日疼痛逐渐缓解
(1)术后常规禁饮禁水6小时,沙袋压迫,生命体征稳定后予以半坐卧位减轻腹部切口疼痛
(2)给病人去枕平卧6小时。
术后第二天应采取半卧位,有利于腹腔引流,应定时翻身,注意肢体的活动,以帮助病人的恢复。
(3)宣教早期下床的意义
(4)6小时以后腹部捆腹带,帮助创伤口的固定,有利于咳嗽及床上活动
(5)必要时遵医嘱使用镇痛剂
三、有感染的危险:
与手术留置尿管及手术切口、术后抵抗力下降有关
2.四、潜在并发症:
坠积性肺炎、下肢静脉栓塞、压疮
护理目标:
患者无并发症发生
(1)被动按摩背部皮肤,床上铺柔软浴巾,勤翻身,及时擦干汗液,擦拭爽身粉,减少局部皮肤汗液及尿液刺激。
(2)待麻醉清醒后,予摇高床头,头垫软枕,按摩四肢皮肤。
(3)指导并协助患者加强下肢功能锻炼,未下床前在床上每日定时按摩双下肢,作踝关的伸屈活动。
(4)宣教早期下床的意义
(5)6小时以后腹部捆腹带,帮助创伤口的固定,有利于咳嗽及床上活动
五、部分自理受限:
与腹痛活动不利有关
护理目标:
患者的腹痛得到缓解
(1)评估患者的自理能力,鼓励最大限度地完成自理活动。
(2)加强生活护理,勤巡视病房,做到送药到床边,协助病人做好个人卫生,清洁外阴等。
尽量满足病人生活需要。
被褥如有污染应及时更换,保持床单元清洁整齐。
(3)调整生活用品的摆放位置,使病人取用方便。
(4)保持床单元清洁,整齐,平整、干燥,如有污染及时更换,为病人提供良好的休养环境。
六、舒适的改变:
与伤口疼痛、术后强迫体位及留置各管道有关
护理目标:
患者感觉舒适
(1)被动按摩背部皮肤,床上铺柔软浴巾,勤翻身,及时擦干汗液,擦拭爽身粉,减少局部皮肤汗液及尿液刺激。
(2)待麻醉清醒后,予摇高床头,头垫软枕,按摩四肢皮肤。
(3)指导并协助患者加强下肢功能锻炼,未下床前在床上每日定时按摩双下肢,作踝关的伸屈活动
3 出院期间的健康宣教
1.饮食:
病人出院后维持均衡的饮食,进食高热量,高蛋白,易消化,含纤维多的食物,预防便秘。
指导病人注意劳逸结合,保持心情愉快。
2.复诊:
定时服药、定期复查,一般在术后一个月复查,如出现高热、阴道出血、休克、异常分泌物或切口红肿疼痛、化脓等情况应立即就诊。
3.休息:
居室保持清洁通风、注意个人卫生,保持外阴清洁,保持心情愉快。
4.运动:
术后2月内避免提重物,抱小孩、拖地板、登高取物等动作,以防伤口裂开,半年内避免从事增加盆腔充血的活动,如久坐、跳舞等。
5.性生活:
术后6-12周内避免性生活和阴道灌洗,避免引起感染。
3 护理小结(内容自拟)
3.1子宫肌瘤是当今妇女的常见多发病,素有“妇科第一瘤”之称,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,70%—80%的子宫肌瘤发生于30—45岁的生育期女性。
但是近年来,随着生活节奏的加快,环境污染的日趋严重,子宫肌瘤发病率逐渐上升,发病年龄出现明显降低的趋势。
子宫肌瘤的发病原因目前尚不清楚,理论上多与遗传、体内性激素代谢等因素有关
2,总之早发现。
早治疗,虽然我现在不能为她们做太多,但以后我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责。
参考文献
[1]王玉琴.中医治疗子宫肌瘤23例,陕西中医.1988;9(4):
153医学教育网
[2] 张晓莉,沈仲理.老中医治疗子宫肌瘤的经验.安徽中医学院学报,1988;7
(2):
19
[3] 赵淑英.中药治疗子宫肌瘤45例临床分析.天津中医,1989;(3):
3医学教育网
xx卫生职业学院
护理专业毕业设计《临床病例护理方案》任务书
课题名称
课题类型 病例分析( ) 病例报告(√) 其他( )
课题来源 自选课题( ) 指令课题(√) 其他( )
课题所属专业领域 护理( √ ) 助产( ) 其他( )
课题研究起止年月
设计内容及要求(字数150左右)
内容提纲总结分析
1、例病情常见,子宫肌瘤和子宫肌瘤术后的护理采取相关的护理措施,防止各种并发症的发生。
2、促进疾病好转,探索治疗子宫肌瘤的途径和方法,根据子宫肌瘤的发病特点,设计出联合术式来治疗,从而减少复发率、提高患者生活质量具有重大影响和重要意义。
3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力,严格遵守三查八对及无菌原则,及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题,训练临床护理能力。
护理专业毕业设计《临床病例护理方案》开题报告
开题时间:
XX年8月30日
一、设计(报告)研究意义
该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 多见于育龄妇女,严重威胁着女性的健康,且有逐年上升的趋势。
本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、促进舒适,提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
子宫肌瘤和子宫肌瘤术后的护理
(二)预期目标
应用护理程序对该患者进行护理评估、诊 断、计 划、实施、评 价,掌 握 该 疾 病 的 相 关 定 义、病 因、分 类、临 床 表 现、治 疗、护理措施、健康指导等,以便更好地护理同种的病人,达到预期的护理目标,促进患者早日康复。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一) 研究重点
子宫肌瘤围手术期患者临床护理干预方法与效果观察。
(二)研究难点
及时准确观察患者术后病情变化
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间 阶段内容
① XX年10月-11月
② XX年11月-12月 选题与科研设计(含报告开题)
查阅与搜集整理资料
③ XX年1月-2月 报告写作与完成初稿
④ XX年3月-4月 反复修改后定稿,打印装订
⑤ XX年5月 准备答辩,现场或网上答辩
五、指导教师意见(是否同意开题)
签名:
年 月 日
护理专业毕业设计《临床病例护理方案》成绩评定表
专业:
班级:
姓名
考评指标及分值 指标内涵
得分
一级指标 二级指标
1 方案选题
(15分)
1.1课题选择的专业性(5分) 选题高职目标定位、专业培养目标,符合临床护理实践的内容,能解决专业对接领域的实际护理问题,能训练学生职业核心能力。
1.2课题来源的实践性(5分) 课题来源于临床医院实习期间自己亲自护理过的住院病例,设计任务具有一定的综合性和典型性。
1.3完成方案 的工作量(5分) 课题难易度适中,每个学生有一个独立病例,在规定时间内完成,实际工作量不少于2周。
2 方案实施
(35分)
2.1技术路线的可行性(15分) 所选病例具有特殊性,护理诊断正确,护理措施得当、便于实施,字数达到要求;方案设计与临床护理规范一致,又有创新,能解决临床实际问题
2.2设计方案的完整性(10分) 方案的目的与意义明确,内容与方法具体,步骤与进度合理,按照学校要求收集病案、选题、方案拟定、方案修改、成型等,并在个人空间、规定时间完成所有工作。
2.3设计依据的可靠性(10分) 护理病例的资料来源于实习医院的住院病历,患者的检查、诊断、治疗、护理等记录可靠,数据准确,参考资料引用规范、准确,3篇以上。
3 报告质量
(50分)
3.1报告格式的规范性(15分) 按规定格式和要求撰写,各要素完备,语句通顺,能层次清楚地表达各个写作项目的内容,完整解决课题所需提出的问题。
3.2报告内容的科学性(25分) 病例简介清晰完整;护理诊断准确,排序合理;护理措施运用得当、完整准确,具有科学性和实用性;结论可靠,体会深刻、具体,字数达到要求。
报告内容客观真实,依据合理,分析、推导正确;数据准确可靠,实事求是,不弄虚作假,不抄袭剽窃。
3.3知识技能的创新性(10分) 总结护理经验有独特见解,文章具有特色,能为以后的护理实践提供有价值的参考;充分应用了本专业领域中新知识、新技术、新设备、新材料和新方法。
评审等级及分值
分值( )分 等级( )
评审教师签名
年 月 日
xx卫生职业学院
护理专业《临床病例护理方案》评阅表
专业:
班级:
姓名:
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