核心制度修订版.docx
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核心制度修订版
目录
一、护理质量管理制度2
二、病房管理制度4
三、抢救制度6
四、分级护理制度8
五、护士值班、交接班制度12
六、护理查对制度14
七、安全给药的管理制度17
八、护理查房制度19
九、健康教育管理制度21
十、护理会诊制度23
十一、病房消毒隔离制度25
十二、护理安全管理制度27
十三、护理差错事故登记报告处理制度28
十四、术前患者访视制度29
十五、护理文件书写制度30
十六、护理不良事件主动报告与管理办法32
一、护理质量管理制度
1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定,并对护理质量实施控制与管理。
2、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理
1)病区护理质量控制组(Ⅰ级):
由2-3人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表,报上一级质控组。
2)科护理质量控制组(Ⅱ级):
由3-5人组成,科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表,报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。
3)护理部护理质量控制组(Ⅲ级):
由8-10人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
3、建立专职护理文书终末质量控制督查小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
4、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实施护理质量的持续改进。
5、各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月25日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
6、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
7、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员考核内容。
二、病房管理制度
1、在科主任领导下,由护士长(副护士长)负责病房管理,科主任及副主任积极协助,全体医护人员参与。
2、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣传和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,教育患者共同参与病房管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士同意不得任意搬动。
5、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装,病房内不准吸烟,工作时间不准聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护理站不得存放私人物品,原则上工作时间不准接电话。
6、患者被服配给患者使用,出院时清点并作终末处理。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,定期清点,如有遗失,及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。
8、定期召开公休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。
9、病房内不接待非住院患者、不会客。
值班医生、护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问,严禁散发各种传单、广告、推销人员进入病房。
10、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水和长明灯。
11、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次,保持病房整洁,无异味。
三、抢救制度
1、各临床科室必须设有专门为抢救患者的抢救室,抢救室不得占为他用。
2、抢救室内必须备有齐全完好的抢救器材、仪器、药品等,各项物品做到四定(定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修),三及时(及时检查、及时消毒灭菌、及时补充)。
3、各类抢救仪器功能良好,器材完好适用,各种抢救用物配套完整,且随时处于备用状态。
4、急救车上物品放置有序,数目相符,护士能背诵药品排列次序。
5、抢救室由护士长统一管理,一般抢救由有关值班医生护士负责,严重抢救由科主任、主治医生、护士长负责组织安排人力物力及制定抢救方案,及时组织抢救。
6、抢救人员人人必须熟练掌握抢救知识,熟悉抢救仪器器材、药品的作用功能和使用方法。
7、参加抢救的人员必须明确分式,密切配合,听众指挥,坚守岗位,严格执行有关规章制度,医生来到之前,护理人员可根据病情采取及时给氧、吸痰、测量血压、输液、配血、止血及徒手心肺复苏等紧急抢救措施,并及时提出诊断依据。
8、严密观察病情,认真执行医嘱,严格执行查对制度,口头医嘱要经复述,核实后才能执行,所有药品的空安瓿须经2个人核对后方可丢弃。
9、患者在危急情况下,应就地抢救,待病情稳定后方可移动,抢救期应有专人日夜守护,详细做好抢救记录,对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班。
10、及时与患者家属及单位取得联系。
11、患者离开抢救室后,做好抢救定的终末料理与消毒,用后物品及药品及时补充,详细登记抢救过程与患者转归情况
四、分级护理制度
医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别:
特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
1、特级护理
1)适用对象:
(备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理)
(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
(二)重症监护患者;
(三)各种复杂或者大手术后的患者;
(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;
(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点:
(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;
(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(三)根据医嘱,准确测量出入量;
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(五)保持患者的舒适和功能体位;
(六)实施床旁交接班。
2、一级护理
1)适用对象:
(具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理)
(一)病情趋向稳定的重症患者;
(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2)护理要点:
(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(五)提供护理相关的健康指导。
3、二级护理
1)适用对象:
(具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理)
(一)病情稳定,仍需卧床的患者;
(二)生活部分自理的患者。
2)护理要点:
(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
(五)提供护理相关的健康指导。
4、三级护理
1)适用对象:
(具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理)
(一)生活完全自理且病情稳定的患者;
(二)生活完全自理且处于康复期的患者。
2)护理要点:
(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)提供护理相关的健康指导。
要求:
1、确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
2、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
3、护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。
五、护士值班、交接班制度
1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作不间断地进行及科室安全。
2、每班必须按时交接班,接班者提前10—15分钟到病房做好接班前的一切准备工作。
对定位、定数放置的毒、麻、剧药品以及注射器、体温计、血压计、手电筒、监护仪等物品当面交清登记签名,如数目不符必须查出原因。
3、凡在交接班过程中发现的问题由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担。
4、全体护理人员都要参加晨会集体站立交接班,参加人员必须按规定仪容仪表整洁,思想集中,交班护士应声音宏亮流畅地报告病区患者情况及病情变化。
5、晨会结束后,护士长立即组织护士床旁交接班。
护理床旁交接班要求早晚各一次。
6、床旁交接班后,护士长可利用5分钟左右时间对值班者工作做一下讲评,布置当日(下一班)工作重点及应注意改进的问题。
7、值班者必须在交接班前完成本班的各种记录及处置工作,对本班没有完成的各项治疗处置、特殊检查及病情观察必须向接班者交待清楚,并按规定为下一班做好工作准备。
8、严格执行交接班检查制度,按常规做到“四看、五查、一巡视”。
(1)四看
看医嘱本:
医嘱是否转抄,是否执行无误,有无留待执行的医嘱。
看病房日志:
新入、危重、手术的病人数及特殊变化病人的重点病情。
看体温本:
是否按要求测试体温,有无高热或突然发热的病人。
看各项护理记录:
是否准确,有无遗漏或错误。
(2)五查
查新入院病人的初步处理是否妥善,病情有特殊变化者是否及时处理。
查手术病人的初步处理是否完善,各种需带去手术室的物品是否备齐。
查危、重、瘫痪病人是否按时翻身,床铺是否平整,有无褥疮。
查大小便失禁病人处理是否妥善,皮肤、衣被是否清洁干燥。
查大手术后病人创口有无渗血,敷料是否妥帖,是否排气排尿,引流管是否通畅。
(3)一巡视
对危重、大手术及病情特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接班。
六、护理查对制度
1、医嘱查对制度
1)处理医嘱,应做到班班查对。
2)处理医嘱者及查对者,均须签全名。
3)长期、临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。
对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
4)抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空药瓶,要经两人核对后,方可弃去。
5)护士长每天总查对医嘱一次。
2、服药、注射、处置查对制度
1)服药、注谢、处置前必须严格执行“三查十对”制度(即摆药后查,服药、注射处置前、后查;对床号、姓名、年龄、性别、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期)。
2)备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,药瓶、针剂有无裂痕。
药物的有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3)摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4)易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒麻、精神性药物时,要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝;同时给多种药物时,要注意配伍禁忌。
5)发药、注射时,患者如提出疑问,应及时查对,无误后方可执行。
3、输血查对制度
1)根据输血医嘱,护士凭取血单到血库取血,并和血库人员共同认真做好“三查十对”。
三查:
查血液的有效期、血液的质量以及血液的包装是否完好无损。
十对:
对姓名、床号、性别、年龄、住院号、血袋(瓶)号(储血号)、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量。
2)核对完毕,确认血液没有过期,血袋完整无破漏或裂缝,血液分为明显的两层(上层为浅黄色的血浆,下层为暗红色的红细胞,两者边界清楚,无红细胞溶解),血液无变色、浑浊,无血凝块、气泡或其它异常物质,护士在交叉配血试验单上签字后方可提血。
3)输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行。
输血时需注意观察,保证安全。
4)输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时检验。
4、手术患者查对制度
1)术前准备及接患者入手术室时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、手术部位、皮肤准备情况,术前用药、配血、药物过敏试验结果等。
2)手术前再次查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方式、麻醉用药。
3)查无菌包的消毒日期、包内器械是否齐全、完好。
4)凡进行体腔或深组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
5)手术取下的标本,由巡回护士和手术者核对后由医生填写病理检验单送检。
6)术后接患者时查麻醉单与病人用药、各种引流等情况。
5、饮食查对制度
1)每日查对医嘱后,按饮食单核对患者床前饮食卡,查对姓名、床号及饮食种类。
2)护士要做好宣教指导工作。
6、供应室查对制度
1)准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁处理情况。
2)发器械包时,查对数量、质量,清洁处理情况。
3)发各种无菌包时,查对名称、消毒日期。
七、安全给药的管理制度
1、护理人员应遵医嘱及时准确用药,给药前、中、后要严格执行查对制度,准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
2、护理人员在使用药物时,必须阅读药品说明书,要掌握本科常用药、抢救药、新使用药的给药途径、使用剂量、浓度、不良反应、禁忌症等。
如禁忌症中有对某种药过敏禁用或慎用者,护理人员在执行医嘱用药之前,必须首先询问药物过敏史、家族史,并告知医生。
3、口服药要按顿摆药、发药,并做到看服到口。
4、注射药物须两人核对;静点用药应在药瓶签上注明患者姓名、床号、药物名称和剂量,并注明加药责任者姓名和加药时间,由另一名护士核对后方可应用于病人。
加药到用药时间不应超过2小时。
5、特殊及高风险药品,护士给药时要实行双人复核制,即静点或静推给药在输液瓶或注射器上双人签字;特殊用药(毒麻、精神药品)要在“麻醉药品及Ⅰ类精神药品使用登记本”上双人签字。
6、执行静脉输液者应在补液巡视卡上“护士签名”和“开始时间”栏内签全名及输液时间。
7、输注升压药、降压药、甘露醇、化疗药物、激素及其它特殊药物,要在给药治疗过程中严格做到每15-30分钟巡视一次,主要观察速度、局部有无外渗以及病人用药后的反应。
8、使用输液泵和微量注射泵给药治疗时,必须建立输液巡视卡,给药前认真进行核对(三查十对);给药过程中要求做到每小时巡视一次,主要观察内容同上。
9、输血前后、化疗药物治疗前后,必须用生理盐水冲管,再行续点其它治疗药物,以防止发生反应。
10、输注白蛋白、脂肪乳等特殊药物结束时,不能直接续点中药制剂,必须用生理盐水冲管后,再进行输注。
八、护理查房制度
1、护理部主任查房
1)护理部主任随时轮流巡回查房,查护士劳动纪律,无菌技术操作,岗位责任制的执行情况,以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容,并记录查房结果。
2)每季度进行专科护理大查房一次,有详细查房结果。
3)择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先通知病房所查房内容,由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备,查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等,查房完毕进行讨论,并及时修订护理计划。
4)月按护理工作要求,进行分项查房,严格考核、评价,促使护理质量达标。
2、科护士长查房
1)按计划巡视病房,查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。
2)每月进行一次专科护理业务查房,方法同护理部主任查房的要求。
3)定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
3、护士长查房
1)护士长随时巡视病房,查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况
2)每月一次护理业务查房,典型病例或危重患者随时查房,并做好查房纪录。
3)组织教学查房,有目的、有计划,根据教学要求,查典型病例,事先通知学员熟悉病历及患者情况,组织大家共同讨论,也可进行提问,由护士长做总结。
4、参加医生查房:
病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房,以便进一步了解病情和护理工作质量。
5、开展主任(副主任)护师、主管护师、护师三级业务查房。
九、健康教育管理制度
1、临床各护理单元必须按照本单元的疾病护理常规及要点,制订符合专科相关疾病要求的健康教育计划,并成册管理。
2、健康宣教计划内容按照患者住院的阶段制订入院宣教、住院过程宣教、出院宣教、用药宣教、各项治疗处置、特殊治疗及手术前、中、后等各项宣教内容,并体现个性化。
3、在护理工作中,健康宣教应该贯穿于护理服务始终,用健康宣教来达到与患者沟通、解释操作、安慰患者、满足治疗、实施护理、解答患者疑问、宣传保健和康复知识的目的。
4、所有护理人员必须按照岗位职责,落实每位患者的健康宣教活动,并且能够结合患者的民族习惯、宗教信仰及生活习惯采取有针对性的宣教措施。
5、特殊检查治疗前后进行宣教指导。
6、健康宣教要遵循疾病的治疗护理要点及患者的心理需求,采用不同的方式进行,常规要求以床前口头宣教为主,集体宣教为辅,同时有配合的文字和画册等,以确保患者接受和达到良好的目的为准。
7、临床护理服务中,要根据不同专科病人的情况,制订康复训练计划并深入落实,尤其是长期卧床、脑卒中及脑外伤恢复期、骨科病人等由护士根据病人的阶段情况,协助病人及指导家属定时进行康复锻炼。
十、护理会诊制度
1、目的
1)加强科间协作。
2)协助解决疑难问题,提高护理质量。
2、会诊指征
1)高危褥疮易患者。
2)深度褥疮。
3)深静脉穿刺。
4)呼吸机应用护理。
5)疑难病例护理。
6)特殊专科护理。
3、会诊种类
1)病区科间会诊:
由责任护士提出,护士长同意,填写会诊单。
应邀科室人员一般要在24小时内完成;急诊在接到通知后5分钟内赶到邀请科室,做好会诊记录。
申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的与要求,并将上述情况认真填写在会诊单上,责任护士、护士长签字后,派人送往会诊科室。
被邀请科室按申请科的要求,派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。
会诊时责任护士或护士长应陪同进行,以便随时介绍病情、护理措施、落实情况,听取会诊意见,共同研究护理对策,同时表示对被邀人员的尊重。
会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊,并将处理意见详细记录于会诊单上。
2)院内会诊:
由护士长提出,经护理部同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。
一般应提前1-2天将病情摘要、护理措施实施及效果、会诊目的及邀请人员报护理部。
护理部确定会诊时间,并通知有关科室及人员。
一般由护理部主持,邀请科室护士长报告病情、护理措施落实情况,责任护士作会诊记录,并认真执行会诊确定的护理方案。
3)会诊时应注意的问题①会诊科室应严格掌握会诊指征。
②保证会诊质量。
做好会诊前的充分准备,责任护士要详细介绍病人有关情况,参加会诊人员要仔细检查、认真讨论,充分发扬技术民主,所有参加会诊人员不论职称、年资,讨论问题时一律平等,要畅所欲言,以提出明确的会诊意见。
主持人要进行小结,遇有意见分歧,一面查阅资料,继续研究,一面独立思考,综合分析会诊意见。
③任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。
④紧急会诊,须在申请单上注明“急”字。
在特别情况下,可电话邀请。
⑤会诊单保存于科内,保存期为1年。
十一、病房消毒隔离制度
1、护理人员上班时必须着装整洁,下班、就餐、开会时脱去工作服。
2、严格无菌操作规程。
3、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换,并注明灭菌日期和开启时间。
4、治疗室、换药室每日通风换气,定期清扫,工作人员进治疗室要戴帽子、口罩,私人物品不准带人室内,抹布、拖把应有标记,专物专用。
5、病室定期通风换气,每日晨间护理时用湿式扫床,一床一套;一桌一布,用后浸泡消毒、清洗晾干。
6、被服每周更换一次,如有污渍随时更换。
换下的脏被服放于污物袋。
7、体温表一人一支,用后浸泡消毒。
8、输液操作一人一针一管一止血带,用后消毒。
11、治疗室、换药室定期消毒,每月空气培养一次。
12、隔离单位:
1)严重感染及传染患者要单独安置,病室门口挂隔离衣,放洗手盆,内盛消毒液。
2)为隔离患者进行操作时要穿隔离衣,操作完脱去隔离衣并消毒双手。
3)隔离患者物品专用,一次性用物使用后回收集中处理。
4)隔离患者用过的血压表、听诊器等用消毒液擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染,应浸泡在含氯消毒液内浸泡30分钟后,清洗干净,晾干备用。
5)传染患者应在规定范围内活动,不得外出。
13、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者,应严格隔离,用过的器械、被服要灭菌,用过敷料焚毁。
14、各种内窥镜使用后必须认真清洗,彻底消毒;乙肝患者应固定内窥镜,用后严格消毒。
15、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。
十二、护理安全管理制度
1、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行,护理部定期检查考核。
2、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。
3、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁保持固定基数,用后督促医师及时开处方补齐,每班交接并登记。
4、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。
5各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充,专人管理,每周清点两次并登记;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
6供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
7对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。
8对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。
9工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。
10定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十三、护理差错事故登记报告处理制度
1、各科室建立差错、事故登记本。
2、发生差错、事故后,要积极采取抢救措施,以减少和消除由于差错、事故造成的不良后果。
3、当事人按规定时间向护士长、科护士长及护理部上报发生差错、事故的经过、原因、后果、并登记。
4、发生差错、事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留完好,以备鉴定。
5、差错、事故发生后,按性质情节轻重分别组织全科有关人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出整理意见。
6、发生差错、事故的护理单元和个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导活他人发现时,按情节轻重给予相应处分。
7、护理部定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因,并提出防范措施。
8、为了实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息,需要建立“安全文化”的新理念,创造条件逐步建立不以惩罚为手段的护理“不良事件”资源报告机制,促进管理系统的持续改进。
9、对属于“重大医疗过失行为和医疗事故报告”规范内的事件应按医院规定及时报告。
十四、术前患者访视制度
1、术前一日由次日负责手术的护士前往病房进行术前访视的工作。
2、护士在进行访视前应核对患者的科室、姓名、床号、诊断、手术名称等资料是否与手术通知单一致。
3、访视时应向患者及家属介绍术前注意事项并发放《手术患者术前需知单》。
4、访视中护士应态度和蔼,通过交谈了解
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