工业设备安装验收表格模板.docx

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工业设备安装验收表格模板

设备安装工程单机或联动试运转记录

设备部

位图号

设备

名称

型号、规格、台数

施工

单位

设备所

在系统

额定

数据

试验

单位

负责人

试车

日期

年月日

序号

试验项目

试验记录

试验结论

1

2

3

建设

单位

监理

单位

管理

单位

设备生

产厂家

总包

单位

安装单位

（签字）

（盖章）

（签字）

（盖章）

（签字）

（盖章）

（签字）

（盖章）

（签字）

（盖章）

施工

负责人

质检员

施工员

（签字）

（盖章）

（签字）

（盖章）

（签字）

（盖章）

注：

该表一式三份，其中施工单位一份，管理单位一份，建设单位一份备案

单位工程质量竣工验收记录

单位工程名称

结构类型

施工单位

技术部门

负责人

质量部门负责人

项目经理

项目技术负责人

项目质量

负责人

开工日期

竣工日期

序

号

项目

验收记录

验收结论

1

分部工程

共个分部，经查分部

符合标准及设计要求分部

2

质量控制资料核查

共项，经审查符合要求项

经核定符合规要求项

3

安全和功能检验资料核

查及主要功能抽查

共核查项，符合要求项

共抽查项，符合要求项

经返工处理符合要求项

4

施工观感质量检查评价

共抽查项，符合要求项

不符合要求项

5

综合验收结论

参

加

验

收

单

位

建设单位

监理单位

施工单位

设计单位

（公章）

单位（项目）

负责人：

年月日

（公章）

单位（项目）

负责人：

年月日

（公章）

单位（项目）

负责人：

年月日

（公章）

单位（项目）

负责人：

年月日

单位工程质量控制资料核查记录

单位工程名称

施工单位

序号

项目

资料名称

份数

核查意见

核查人

1

构筑工程（各

种池体和建筑物）

图纸会审、设计变更、洽商记录

2

工程定位测量、放线记录、测量复核记录

3

原材料出厂合格证明文件及复试报告

4

施工试验报告及见证取样检测

5

隐蔽工程验收记录

6

施工记录

7

混凝土抗压强度、抗渗性能试验记录

8

预制构件、商品混凝土合格证

9

地基与基础检测资料

10

分项、分部、单位工程质量检验记录

11

工程质量事故及工艺施工记录

12

新材料、新工艺施工记录

13

防水材料质量证明文件及复试报告

14

水工构筑物气密性试验、满水试验等

15

安装工程（设备安装、管道、电器等）

图纸会审、设计变更、洽商记录

16

设备、构配件出厂质量证明文件和复试报告

17

各种管道、设备强度试验、严密性试验记录

18

隐蔽工程验收记录

19

管道系统清洗、通水试验记录

20

施工记录

21

设备单机试车、运行、联动试车记录

22

电器装置出厂质量证明文件

23

自动化仪表出厂质量证明文件

24

自动化检测、调节等系统的调试记录

25

分项、分部、单位工程质量检验记录

26

测量资料

结论：

施工单位项目经理：

总监理工程师：

年月日年月日

单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查纪录

单位工程名称

施工单位

序号

项目

资料名称

份数

核查意见

抽查结果

核查

（抽查）人

1

水工构筑物气密性试验、满水试验

2

混凝土抗渗、抗冻性能试验

3

沉降观测记录

4

5

设备单机试车、运行、联动试车等记录

6

各种自动化系统的调试记录

7

各种管道、设备强度试验、严密性试验报告

结论：

施工单位项目经理：

总监理工程师：

年月日年月日

注：

抽查项目由验收组协商确定

单位工程外观质量检查记录

单位工程名称

施工单位

序号

项目

抽查质量情况

质量评价

好

一般

差

1

构筑物工程

混凝土结构表面（整体线型、平整、色泽、裂缝等）

2

设备与土建相连接表面（平整、间隙均匀）

3

结构的踏步、护栏

4

走道板砂浆抹面表面

5

6

安装工程

设备与其他构配件连接（牢固、可靠）

7

各种管道接口、坡度、支架

8

各种电缆布设、标牌设置

观感质量综合评价

结论：

施工单位项目经理：

总监理工程师：

年月日年月日

注：

质量评价为差的项目，应进行返修

分部工程质量验收纪录

单位工程名称

结构类型

施工单位

技术部门

负责人

质量部门

负责人

项目经理

项目技术负责人

项目质量负责人

分包单位

分包单位负责人

分包单位

技术负责人

序号

分项名称

施工单位检查评定

验收意见

质量控制资料

安全和功能检查（检测报告）

观感质量验收

验

收

单

位

施工单位

项目经理：

年月日

分包单位

项目经理：

年月日

勘察单位

项目负责人：

年月日

设计单位

项目负责人：

年月日

监理（建设）单位

总监理工程师：

（建设单位项目负责人）年月日

钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录

（1）

GB50334－2002

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

混凝土搞压强度、抗渗、抗冻性能

设计要求

2

底板高程

底板坡度

底板平整度

±5㎜

±0.15﹪

5㎜

3

池壁板安装

6.2.2

4

预制池壁板几何尺寸

设计要求

池壁板安装间隙

±10㎜

5

池壁顶面高程和平整度

设备安装和运行要求

一般项目

1

底板混凝土连续浇筑

6.2.6

2

圆池半径

±20㎜

底板轴线位移

10㎜

中心支墩与杯口圆周的圆心位移

8㎜

预埋管、预留孔中心

10㎜

预埋件

中心位置

5㎜

顶面高程

±5㎜

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工组长

项目专业质量检查员:

年月日

项目专业技术负责人:

年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师:

（建设单位项目专业技术负责人）:

年月日

钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录

（2）

GB50334－2002

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

一般项目

3

现浇混凝土杯口与底棋逢对手混凝土衔接密实。

杯口表面平整

6．2．8

4

杯口高程

0，-5㎜

中心位移

8㎜

5

预制壁板和混凝土湿接缝不应有裂缝

6．2．10

6

预制混凝土构件安装

6．2．11

7

壁板、梁、柱中心轴线

6．2．12

8

壁板、梁、柱中心轴线

5㎜

壁板、柱高程

±5㎜

壁板及柱垂直度

（H为壁板及柱的全高）

H≤5M

5㎜

H＞5M

8㎜

挑梁高程

-5㎜，0

壁板与定位中心线半径

±7㎜

9

混凝土预制、砂、石材料质量

6．2．14

混凝土浇筑质量

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：

年月日

项目专业技术负责人：

年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（3）

GB50334－2002

单位工程名称

分项工程名称

分项工程名称

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

一般项目

10

预制混凝土构件

平整度

5㎜

断

面

尺寸

壁板

（梁、柱）

长度

0，-8mm

（0,-10mm）

宽度

+4mm,-2mm

（±5mm）

厚度

+4mm,-2mm

（直顺度：

L/750且≤20）

矢高

±2㎜

预埋件

中心

5㎜

螺栓位置

2㎜

螺栓外露长度

+10㎜，-5㎜

预留孔中心

10㎜

注：

表中L为预制梁、柱的长度；括号为梁、柱的允许偏差

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：

年月日

项目专业技术负责人：

年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

23

钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（4）

GB50334－2002

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

一般项目

11

水池悬臂梁轴线位移

支承面高程

≤8mm

+2mm,-5mm

12

喷涂混凝土强度和厚度

6.2.17

13

集水槽安装应与水池同心

5mm

14

堰板加工厚度均匀一致，锯齿外形

尺寸对称、分部均匀

6.2.19

15

堰板安装应平整、垂直、牢固，安

装位置及高程应准确

6.2.20

堰板齿口下底高程应处于同一水平线上，接缝应严密

堰板全周长水平度

±1mm

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：

年月日

项目专业技术负责人：

年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

土建与设备安装连接部位分项工程

质量验收记录

GB50334－2002

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

设备安装的预埋件或预留孔的位置、数量、规格无误

预埋件标高

预埋件中心位置

6．4．1

±3㎜

≤5㎜

2

水池顶部平面的混凝土应平整，高程应符合设计要求

6．4．2

3

安装刮泥机设备的水池底板应平整，吭程和坡度应符合设计要求

6．4．3

4

螺旋泵的泵叶与混凝土基槽之间的间隙量必须符合设计要求

6．4．4

一般项目

1

安装刮泥机和螺旋泵的池底板，在水泥砂浆抹面前应凿毛处理、分层抹面

6．4．5

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：

年月日

项目专业技术负责人：

年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

水池满水试验分项工程质量验收记录

GB50334－2002

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

每座水池完工后，必须进行满水的渗漏试验

6．5．1

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：

年月日

项目专业技术负责人：

年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录

（1）

GB50334－2002

单位工程名称

分部工种名称

分项工程名称

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

管道基础的高程和固定支架的安装位置应符合要求

9．2．1

2

管道安装的接口以及和闸阀的连接必须牢固严密

9．2．2

3

在管道穿越墙体和楼板处应按规定设置套管

9．2．3

一般项目

1

管道的检查井砌筑应灰浆饱满，灰缝平整，抹面坚实，不得有空鼓、裂缝等

9．2．4

2

检查井

标高

井盖

±5㎜

流槽

±10㎜

断面尺寸

圆形井（直径）

±20㎜

矩形井（边长与宽）

3

闸、阀启闭时应满足在工作压力下无泄露

9．2．6

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：

年月日

项目专业技术负责人：

年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录

（2）

GB50334－2002

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

一般项目

4

管道焊缝应饱满、表面平整。

不得有裂纹、烧伤、结瘤等现象。

并按设计要求做探伤检测

9．2．7

5

管口粘接应牢固，连接件之间应严密、无孔隙

9．2．8

6

管道安装的线位应准确度、直顺

9．2．10

7

部件安装应平直、不扭曲，表面不应有裂纹、重皮和麻面等缺陷，外圆弧应均匀

9．2．13

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员：

年月日

项目专业技术负责人：

年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（3）

GB50334－2002

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

一般项目

8

焊接及粘接的管道允许偏差

碳素钢管管道

焊口

平直度

管壁厚

10mm以

管壁厚1/4

10㎜以

3

焊缝加强层

高度

+1

宽度

+3，-1

咬肉

深度

0．5

连续长度

25

总长度（两侧）

小于焊缝长度的10%

不锈钢管道

焊口

平直度

管壁厚

10㎜以

管壁厚1/5

10～20㎜

2

20㎜以上

3

焊缝

加强层

高度

+1

宽度

+1

咬肉

深度

0．5

连续长度

25

总长度（两侧）

小于焊缝长度的10%

工程塑料管道

焊口

平直度

管壁厚

10㎜以

管壁厚1/4

10㎜以上

3

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：

年月日

项目专业技术负责人：

年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（4）

GB50334－2002

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

一般项目

9

管道中线位置高程允许偏差㎜

混凝土管道

位置

室外

给排水

30

室

15

高程

室外

给水

±20

排水

±10

室

给排水

铸铁及球墨铸铁管道

位置

室外

给排水

30

室

15

高程

室外给水

DN400㎜以下

±30

DN400㎜以上

±30

室外排水

±10

室给排水

±10

碳素钢管道

位置

室外

架空及地沟

20

埋地

30

室

架空及地沟

10

埋地

15

高程

室外

架空及地