广丰县人民医院绩效考核及分配具体方案.docx
- 文档编号:10856606
- 上传时间:2023-02-23
- 格式:DOCX
- 页数:27
- 大小:27.92KB
广丰县人民医院绩效考核及分配具体方案.docx
《广丰县人民医院绩效考核及分配具体方案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《广丰县人民医院绩效考核及分配具体方案.docx(27页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
广丰县人民医院绩效考核及分配具体方案
广丰县人民医院绩效考核及分配方案
随着卫生事业改革的不断深入,作为社会公益事业的非营利性医院,应以社会效益为先,着重提高医院的管理效率,提高医院的服务质量和水平,降低医疗费用。
切实解决“看病难”“看病贵”的问题。
重点突出服务质量,工作数量,控制药品、材料的消耗。
方案的主题:
“质量考核、工资浮动、数量记酬、兼顾公平”。
各科室的收入数据以电脑数据为准,支出根据财务、总务、器械、供应室、洗衣房等各科上报数据汇总而成,院内各科支出实行内部转帐结算。
一、分配形成
职工收入分固定工资和绩效工资两部分。
固定工资指劳人局批准的工资,且每人每月浮动248元后的工资。
绩效工资指:
浮动工资、绩效考核二次分配工资。
二、绩效工资发放办法
各科室应结合各科的特点,制定发放办法,结合工作量、医疗质量、护理质量、服务质量、岗位安全,拉开档次,不搞平均分摊。
三、绩效工资的发放范围
1、本院科室的工作人员;
2、各种假期(不含法定假期)不发绩效工资;
3、进修人员按科室平均绩效工资的70%;
4、见习期轮转期的绩效工资按平均绩效工资的50%,由医院发给。
5、已确定科室的见习生,由所在科室按平均绩效工资60%发给。
6、聘用人员(合同制)的绩效工资,临床一线有资质的工作人员按在编人员同等发放,其他工作岗位的工作人员按广人医2007[05]文件执行。
四、医院各科室风险系数
(一)临床住院科室(含手术室):
1.2
(二)临床非住院及检查辅助科室:
1.18
(三)职能科室:
1.16
五、职能部门考核系数
院长(书记):
1.4
副职:
1.3
主任:
1.2
副主任:
1.1
干事:
1
六、临床科室(含检查科室)参考系数
主任(含主持工作):
1.2主任医师:
1.1
副主任:
1.1副主任医师:
1.05
主治医师以下:
1
其他职称参照同职级执行(以获得资格证书为准)
七、收入的归集
1、床位费、挂号费、诊察费、治疗费、输氧费、材料费、麻醉费、护理费,全额计入科室收入。
2、各科检查费,50%计入临床科室、50%计收到入检查科室。
3、手术费,20%计入手术室,80%计入临床科室。
八、支出的归集
1、固定工资,合同工工资,夜餐补贴(含科室发生的误餐费),各科津贴,工会费、住房、医保养老保险费用。
2、业务费,医疗废物处置费、低值易耗品,会诊费、清洁消毒费。
3、公务费,各种办公用品,差旅费、邮电费。
4、设备折旧费。
5、房屋折旧费。
6、学习进修费,按科室医疗收入2%计入科室支出。
7、修理费,按各科室医疗收入2%计入科室支出。
8、CT室每月计入维修材料3万元,维护费由医院列支。
九、药品
医院要求严格控制药品费用的过快增长,减轻病人的就诊费用,具体计划如下:
科室药品占业务收入(%)
五官科60
中医科52
门诊部52
儿科52
外科62
内科66
妇产科44
专家门诊52
急诊科52
感染疾病科66
骨科30
康复科40
十、各科耗材
器械科、总务科的耗材以及水、电、煤气。
占业务收入的比列在去年的基础上下降1%加1分,上升1%扣1分。
十一、增收堵漏
1、各科室在根据医疗规范、认真做好就诊病人各种检查治疗工作。
防止重复检查和检查治疗漏项,具体由医务科、院内感染控制科组织检查,列入医疗质量考核体系。
2、各职能科室应严格控制漏收的发生,根据病历核对收费清单,具体由护理部、财务科组织检查,列入职能护理质量考核体系。
3、各科室年终形成的奖励,必须在各自的考核体系中运行,超出部分医院不予承付。
十二、规范车辆使用
根据车辆的行驶路程,核定用油标准,在汽车用油标准的20%内浮动。
具体由财务科、车队组织核对,超出部分在绩效工资中扣除。
十三、绩效工资的结算办法
科室得分=科室考核分数×科室风险系数×科室人数
科室绩效工资=全院提取绩效工资总额÷全院各科得分总和×科室得分
十四、门诊各科室的工作量考核
工作量考核加减分=16×[本科室实际值÷全院门诊科室该项平均值-1]
十五、检查科室的工作量考核
工作量考核基数分16分,同期对比每上升或下降1%加减1分。
十六、无考核内容,给予基础分。
附表:
1、医院新时期奖提取标准
项目发放对象提取标准
手术奖手术医师Ⅰ类手术10元/例
Ⅱ类手术15元/例
Ⅲ类手术30元/例
Ⅳ类手术100元/例
麻醉奖麻醉医师全麻15元/例
神经阻滞、骶麻、腰麻、
硬膜外麻5元/例
高新技术操作奖操作人员 由院领导班子评定,
每项50元-200元/例
手术奖手术护士Ⅰ类手术2元/例
Ⅱ类手术4元/例
Ⅲ类手术8元/例
Ⅳ类手术20元/例
夜班奖正常夜班5元/个
床边床片床片医师10元/例
药品回收按40%发给科室
CT、DR室急诊病号CT室5元/例
2、供应室各项消毒、物品单价
品名单价
扩创包5元/个
切开包3元/个
腰穿包3元/个
胸穿包3元/个
骨穿包3元/个
导尿包2元/个
贮槽3元/个
换药碗1元/个
刮宫包3元/个
接生包3元/个
上、取环包2元/个
引产包2元/个
产钳包3元/个
盐水瓶1元/个
针头盒1元/个
棉签1.20元/包(100支)
纱布0.2元/块
棉球5元/桶
手术包大10元/个
中8元/个
小5元/个
注射器500.5元/个
200.3元/个
100.2元/个
3、电工各项修理安装单位(不含材料)
修氧气表(除材料外)每只20元
修电子日光灯每支4元
换普通灯泡1元,休息、节假日、夜间2元
换普通险丝1元,休息、节假日、夜间2元
修灯、修开关2元,节假日、休息、夜间4元
安装线路,布线(除材料外),每米按1.2—1.5元计算
修电风扇(除材料外)每次每台修理费5元
重绕电风扇,每台(1400mm)50元
重绕电动,1.1KW-1.5KW80元—120元
1.5KW-2.2KW140元—200元
修制剂室其它设备面议
修电视机(除材料外)21寸30元
修空调(除材料外)40元
加制冷剂面议
除上述项目外,所修理的医疗器械等另行奖励(科室应列出所修理的项目)。
4、水工各项修理,安装单位(不含材料)
修龙头2元/次
修闸伐2元/次
换龙头2元/次
15换闸伐5元/次
25换闸伐10元/次
装水表5—10元
修落水芯10元
通地漏15元
通水池15元
通厕所30元
装水管
4分管1.5元/米
5分管2元/米
1分管2.5元/米
2分管4元/米
2.5分管8元/米
装下水管
110塑管10元/米
75塑管5元/米
50塑管5元/米
修水泵50元/次
换蒸气闸
155元/次
206元/次
258元/次
3210元/次
4015元/次
5、洗衣服各项洗涤单价
被套2元/件
床单1.5元/件
枕套1元/件
工作服1.0元/件
手术衣1.0元/件
内衣0.5元/件
大洞巾1.0元/件
中单0.5元/件
小单0.2元/件
盐水垫0.1元/件
大包布0.5元/件
绷带0.2元/件
小洞巾0.3元/件
油布1.0元/件
临床科室平衡记分卡
工作量及财务指标(50分、可加分最多不超过15分)
项目和分值
考核指标
考核办法
±分
考核
部门
工作量
16分
本科室人均出院病人数
本科室人均住院总床日数
本科室人均门诊人次数
每百平方米业务用房住院床日
本科室各单项加减分=4×(本科室实际值÷全院临床科室该项平均值-1)
职能科室取全院平均值
医
务
科
经济收益16分
科室人均业务收入
科室人均收支结余
科室日均业务收入
每床平均治疗收入
职能科室取全院平均值(计算公式同上)
财
务
科
收益增长8分
人均业务收入同比增长率
人均收支节余同比增长率
每增长1%加1分
每减少1%扣1分
收入结构4分
药品占收入比重≤
住院病人人均医药费用3000元
病人人均医疗成本支出同比
每超过指标的1%扣0.5分
病人人均医药费超出±5%扣1分
增加2%以上每增或减1%扣或加1分
费用控制和监督6分
医疗欠费比重≤0.1%
医疗纠纷赔款≤0.5%
门诊年均每人次费用150元
医保病人无不符合医保政策用药,无漏收、少收、错收和搭车收费开药现象
医疗欠费和赔款每增0.1%扣1分,季度无赔款加3分
医保费用每超出1%扣0.5分
经检查发现不符合医保用药或违规收费,搭车开药,科室每例扣2分并按规定扣款到个人
财
务
科
医
保办
客户指标(10分)
满意度
5分
医技科室对科室满意度≥90%
患者及家属对科室满意度≥90%
患者对医护人员服务态度投诉次数
每季进行各类满意度调查并统计
任何一次得分低于90%时,每低1%扣1分发生投诉并确认属实的每例扣2分
行
政
办
公
室
医风医德
5分
每月组织一次医德医风学习并有记录,医护人员上班时按要求着装,挂牌服务,出诊时不吸烟、吃零食或打私人电话,文明行医,杜绝服务忌语,耐心解释并回答病人问题,不与病人争吵、打架、不推诿病人,不以医谋私,无索贿受贿收受红包行为
记录不详细扣1分,无记录扣2分
随机抽查仪容、语言、行为不符合标准的,每人次扣0.5分,收到该方面投诉每人次扣1分,发生争吵打架,推诿病人一次扣2分
索贿受贿行为并经核查属实的发生一人次扣3分
(续表一)
内部流程指标(30分)
行
政
管
理
5
分
认真做好院周会记录,及时向员工传达医院各项精神,传达率和员工知晓率100%
及时完成院办布置的工作和上交材料,每季度按要求上交院报稿件并刊登
查会议记录,会议记录不完整每次扣0.5分,无记录扣1分
未完成一项扣1分,不及时完成0.5分少一篇扣0.5分
办
公
室
每月组织一次业务学习
每季组织一次文化座谈会
查会议记录,会议记录不完整每次扣0.5分。
无记录扣1分
办公
室
爱护科内设施,遵守计算机安全操作规程,严禁私自改动软、硬件设置及利用计算机从事与本岗位无关的事件,严禁用外线电话拨打资讯台和拨号上网
违规使用电脑和电话且无法查出责任人的,除扣除产生的相关费用外,每发生一次扣2分
微
机
中
心
按规定摆放交通工具
按规定做好防盗措施
交通工具未在规定地点停放一次扣0.5分
巡逻发现未做好防盗措施一次扣0.5分
保
卫
科
病区内不从事得从事违纪活动,不得使用电炉明火,按要求做好防火措施。
每月进行一次卫生检查
科室内发现违规用电器危险品一次扣1分
检查结果评定为不合格每次扣1分
总
务
科
无违反计划生育政策
违反计划生育的,当月一例扣3分
护理
部
医
疗
管
理
10
分
医疗
质控
检查基本医疗规章制度执行情况,包括交接班制度、疑难、危重、重大手术和死亡病例讨论制度,手术审批制度,院内外申请会诊制度,三级查房制度,诊疗知情告知制度,出院制度,输血前告知制度。
发现各类制度中一条不执行扣1分
医
务
科
医疗
安全
医疗纠纷投诉次数
医疗事故发生次数
医疗差错(缺陷)发生次数
严格执行重大医疗纠纷和医疗安全上报制度,重大医疗纠纷应及时上报,并在12小时内补充书面上报材料。
发生医疗争议及时登记,并进行科室医疗安全会议讨论,分析整改。
每发生一例扣1分,核实负有责任扣3分经医学会鉴定构成医疗事故,全责扣10分,主责扣8分,次责扣6分,轻微扣2分
每月上报,每例酌情扣0-0.5分,发现漏报一例扣3分
重大医疗责任未及时上报一例扣5分,12小时内未补充局面材料扣1分,超过24小进内未补充扣3分
发现一项未按要求扣3分
(续表二)
医疗管理10分
医
疗
指
标
出院病历,各种月报表必须在次月5日前上交相关部门,床位使用率≥100%,人均住院日≤5.5
病床周转次数60次
择期手术患者术前平均住院日≤3天
住院诊断与出院诊断符合率≥97%
手术前后诊断符合率≥98%
临床与各种辅助检查诊断符合率≥90%
危重危重抢救成功率≥94%
住院三日确诊率≥96%
无菌手术切口甲级愈合率≥99%
甲级病案率≥90%
处方合格率≥95%
开展成分输血比例≥99%
各类统计指标有一次未达标扣1分(各种指标的检查统计如没有现成数据,可采用抽查病历的方式,如考核期内抽查20份住院病历考核科室医疗指标完成情况并记录,如有不合格的操作已有记录或投诉的,需当作不合格计算在抽查例数内)。
医
务
科
药
械
管
理
药品按要求统一采购,严禁使用无批号或过期变质失效药品。
各类抢救药品齐全,抢救器械完好并处于应急状态,急救物品完好率100%
抽查时有一次药品器械不符合标准每件扣0.2分,每批扣3分
药剂科
器械科
医务科
护理管理6分
质
控
每月5日前上报护理月报表,疾病查房登记护士长手册等相关资料
按护理等级及疾病护理常规护理患者
正确处理执行医嘱,每日总查对医嘱一次,对病人进行用药指导和实施健康教育,指导和健康教育覆盖率≥95%
各类资料未按要求上交扣0.5分
抽查或调查未按要求做到的每人次扣0.5
每降低标准的1%扣0.5分
护
理
部
差
错
护理纠纷发生数0
护理事故发生率0
护理差错发生数0
经核实负有责任的护理纠纷每例扣3分
发生护理事故护理管理制度不议分
一般差错每例扣3分,严重差错每例扣5分
指
标
按质控中心质量标准对科室环境各类护理制度执行情况,物资管理和日常护理操作细节进行质量控制,护理质量综合议分≥93分
褥疮发生率0(难免性褥疮除外)
护理护理综合议分小于93分时,每降低1分扣1分
褥疮发生一例扣2分
设备
管
理
2分
万元以上医疗仪器设备完好率98%
各种大型贵重仪器使用符合要求,使用完毕好保养工作,并都有书面记录。
检查一项不符合要求扣1分
器
械
科
(续表三)
院
感
管
理
5分
一次性医疗用品合格,无破损,无过期,不私自采购
开展围手术期用药
医院感染感染漏报率0
消毒灭菌合格率100%
院感标本有样必采,送检时间≤48h
本院院感质控检查≥90分
发现破损过期的一次性用品每件扣1分
发现私自采购一次性用品不得分
每月缺一例扣1分
漏报一例扣1分
检查一项未达标扣1分
发现未采样扣2分,送检超过范围扣1分
每低1分扣0.5
院
感
科
预防保健
2分
每月10号前刊出黑板报,并上报留底内容
漏报一次扣1分,迟报3天扣0.5分
保健
科
学习成长指标(10分)可加分,但加分最多不超过5分
考勤纪律
5分
每各员工出勤率≥98%考勤记录准确并于次月5号前上交考勤表
认真执行请休假制度
员工违纪事件0
有出勤率不达标扣1分
考勤记录不准确或未及时上交考勤表每次扣1分,未按规定执行假期审批制度休假每次扣1分
发现违纪事件一次扣2分
办
公
室
教育培训5分
按要求参加医院组织的学习,培训(值班、请假除外)
医务护理人员三基测试合格率100%
医护人员各类理论和技术操作考核率100%,合格率95%
无故不参加医院组织的培训学习一人扣1分
有一个人合格扣1分
各类测试指标每成少1%扣1分
当季度无该测试不扣分
医
务
科
护
理
部
科研活动(加分)
积极开展新技术、新项目
科研主项专利申报
发表核心期刊论文
完成实习生的带教任务
积极参加上级部门和本院组织的各类知识、操作、文艺、体育竟赛和各类评选
完成院级新技术开展每例加2分
完成主项课题县、市、省级分别加3、4、3分
期刊论文(省级)每篇加2分,国家级加4分
每完成一个进修生的带考任务加1分
获医院、县、市、省级奖、三等奖各加0.5、1.2、3分,二等奖、一等奖在下一等级奖励基础上各加1分
医
务
科
护
理
部
(续表四)
放射(DR、CT)管理(16分)
工
作
制
度
6分
建立集体阅片和疑难病例讨论制度
建立临床医技联席会议制度,会议每季召开一次,会后及时解决会议提出的问题,建立影像诊断追踪随访制度,安排专人负责追踪随访工作。
集体阅片病例讨论制度缺1项制度扣1分,制度无落实扣1分
每缺1次会议扣1分
整改措施不到位扣1分
缺随访制度扣1分,制度不落实扣0.5分
医
务
科
质量
控制
6分
建立质量管理组织工作制度,科室质量控制会议每季度召开一次,准确各类检查质量评价标准,建立并执行质量控制流程,确保各类检查质量,普通X线甲片率≥70%,DR、CR、CT甲片率≥95%,废片率≤3%
缺管理组织扣1分,无质量管理制度扣1分,质控会议每缺一次扣1分,缺1种质量评价标准扣1分,每缺1类质量控制流程扣1分,未执行流程扣1分,1种甲片率低于要求扣1分,废片率超过要求扣1分。
医
务
科
报告
书写
4分
建立影像诊断报告审核制度,诊断报告做到双签(非正常工作时间除外)诊断报告字迹清晰,用词准确,符合专业格式。
缺制度扣1分,未按规定双签扣1分
1份报告单书写不规范扣0.5分
医
务
科
临床检验16分
规章
制度
2分
专业人员、实验室、仪器设备、标本、试剂、质量管理,报告发放等方面的管理制度健全,各种记录完整。
缺1项制度扣1分
1项制度内容不规范扣0.5
医
务
科
质量
保证
6分
检验科成立质量管理小组,科主任是第一责任人,建立室内质量控制标准操作程序和室内,室间管理程序,有分析和持续改进措施,室内质控结果和检测精密度在质控范围内方可发生检测报告,病房建立检验前质量保证体系,包括病人准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收程序。
无质量管理小组扣1分,科主任没有履行第一责任人扣1分,质量管理小组无活动扣1分,无室内质量控制标准操作程序或室内室间管理程序扣1分,室间质评成绩1项不合格扣0.5分
无总结分析及纠正措施扣1分,纠正措施落实无成效扣1分
无病房留取、送检标本注意事项扣1分
医
务
科
急诊
服务
6分
能提供24小时急诊检测服务,急诊检测报告及时,能做到一般项目≤30分钟,其他项目平分≤2小时,特殊一般检查24-48小时内(细菌培养、染色体检查除外)执行危急值报告制度。
不能提供24小时急诊检测扣1分
1份急诊检测报告超时扣1分
1份其他项目报告超时扣0.5分
无危急值报告制度扣1分
1例报告不规范扣0.5分
医
务
科
检验
报告
2分
检验报告单书写规范、报告及时、有负责查明等其他需要求说明的内容,诊断性临床检验报告由医师签发
1张报告单不规范,内容不全扣0.5分
1张非执业医师签发的报告扣1分
医务科
药剂16分
考核部门
处
方
与
调
剂
10分
门诊药房每月对2%的处方进行一次回顾性任意抽样调查和分析评估
病房药房每月对某一种疾病的住院用药病历进行调查分析,评估其用药的合理性。
每月开展处方点评工作,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并对不合理用药处方提出改进意见。
执行处方调剂操作规程,发出药品无误,处方调配差错率<1/10000,中药调配称量准确,饮片调剂分量包装误差率不超过±5%。
发出药品注明病人姓名、用法、用量并交待注意事项。
严格执行医药法规,门诊调剂处方实行双签名制,发药复核率100%,住院药房实行药学专业人员单剂量配发药品。
1、查资料无门诊处方调查或无分析评估报告扣1分。
2、查调查分析评估报告缺一项扣1分。
3、查未填写处方评价表扣1分,未对处方实施动态监测扣1分。
4、无改进意见扣1分。
5、违反操作规程扣1分。
6、无差错登记本扣1分。
7、误差超过1/10000扣1分。
8、误差超过±5%扣1分。
9、1个包装未注明姓名、用法、用量扣0.5分。
10、处方用剂双签率每天下降5%扣1分。
11、未实行单剂量调配扣1分。
12、一项不符合要求扣0.5分。
13、无书面采购计划,未实行通报审批扣1分。
14、未登记合同扣1分。
15、1种药品不是经过招标采购的扣1分。
16、有超“一品两规”扣1分。
17、相符合每下降1%扣0.5分。
18、1种药品相损(废)率超过标准扣0.5分。
医
务
科
采
购
与
保
管
6分
药品储存、保管、养护符合《江西省医疗机构药剂管理规范》,药库实行色标管理,药品分类存放。
本院药品采购计划实行采购、保管、药剂科负责人、分管院长逐级审批,签订药品购销合同。
药品参加以政府为主导集中招标采购。
采购同一通用名称药品注射剂型、口服剂型不得超过2种。
每季对库存药品进行盘点,相符率100%,药品报损率(按金额计)中成药与西药<0.2%,饮片<0.5%。
医
务
科
(续表五)
功能检查:
16分
制
度
及
质
量
16分
建立各项规章制度
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 广丰县 人民医院 绩效考核 分配 具体 方案
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)