消化腺.docx

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消化腺

消化腺

内容

第一页亮考帮

第二页思维导图

第三到十页具体的笔记

亮

1.胰岛PP细胞间以缝隙连接，这与之什么功能有关？

2.肝细胞血窦面和胆小管面有发达的微绒毛，那么这些微绒毛的作用是什么？

考

1.闰管，纹状管，小叶间导管和总导管的上皮是什么？

位置是什么？

对应的功能是什么？

2.请从腺泡性质，闰管，纹状管的有无，分泌物是什么方面比较腮腺，下颌下腺，舌下腺

帮

1.小叶间静脉，小叶间动脉，小叶间胆管这三种伴行管道，合称为门三联管，那么它们相互间关系是什么？

如果没有伴行会发生什么？

2.我们常说的人工肝，是在肝的哪些生化过程发挥作用？

消化，代谢还是合成分泌物？

肝硬化：

使贮脂细胞变成成纤维细胞，纤维增多

实质性器官，包括腺细胞组成的导管和分泌部

化学消化，内分泌功能

浆液性腺泡：

腺细胞呈锥体形，核圆形，位于细胞基部；基部胞质嗜碱性较强；顶部有较多嗜酸性分泌颗粒；

粘液性腺泡：

腺细胞呈锥体形，胞质着色较淡，核扁圆形，位于细胞基部

混合性腺泡：

粘液性腺泡一侧，附有几个浆液性腺细胞，呈半月形，称浆半月

大唾液腺

功能：

分泌唾液，70％由下颌下腺分泌，25％由腮腺分泌，5％由舌下腺分泌。

Ø唾液起润滑口腔作用。

Ø唾液淀粉酶可分解食物中的淀粉。

Ø唾液中含有溶菌酶。

Ø唾液腺间质内的淋巴细胞和浆细胞分泌形成分泌性IgA，具有免疫作用。

分泌多种生物活性多肽，对多种组织和细胞的生理活动起重要调节作用。

腮腺：

•为浆液性腺。

•闰管长，纹状管短。

•分泌物含唾液淀粉酶。

下颌下腺

•混合腺，浆液性腺泡多，粘液性和混合性腺泡少。

•闰管短，纹状管发达。

•分泌物含唾液淀粉酶和粘液。

舌下腺

•为混合腺，以粘液性腺泡为主，多见混合性腺泡。

•无闰管，纹状管较短。

•分泌物以粘液为主。

腺泡中的胰腺泡细胞

能分泌多种消化酶：

胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、DNA酶和RNA酶等,分别消化食物中各种成分

分泌胰蛋白酶抑制因子

活动受小肠I细胞分泌的胆囊收缩素-促胰酶素调节

胰腺中的泡心细胞

细胞较小，扁平或立方形。

染色淡，核圆形或卵圆形，不含分泌颗粒，细胞器不发达。

•是延伸入腺泡腔内的闰管起始部上皮细胞。

胰腺外分泌部导管

闰管远端-小叶内导管-小叶间导管-总导管

官腔逐渐增大，

上皮由单层扁平或立方上皮（闰管）单层立方上皮单层高柱状上皮（胰管）

主导管贯穿胰腺全长，在胰头部与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头

胰腺导管上皮能分泌水和碳酸氢盐等电解质，其分泌活动受小肠S细胞分泌的促胰液素的调节。

胰液

成人每天分泌1-2L胰液，pH7.8~8.4，含多种消化酶和电解质，是最重要的消化液。

Ø渗透压与血液相等；中和胃酸，提供酶适合的环境；

Ø主要作用于蛋白质和脂肪的消化，与糖的消化关系不大；

Ø胰腺的分泌受神经和激素的调节，交感神经和副交感神经都与腺泡形成突触

胰岛

球形细胞团，分布于腺泡之间。

•成人胰腺内约有100万个胰岛，大小不等。

•胰岛细胞聚集成团索状

•细胞之间有丰富的有孔毛细血管，细胞释放激素直接入血。

胰岛A细胞

称甲细胞、α细胞，约占胰岛细胞总数20%；细胞体积较大，多分布在胰岛周边部。

•分泌胰高血糖素（glucagon）

促进糖原分解为葡萄糖，抑制糖原合成，使血糖升高。

不足危害：

低血糖症；过高危害：

糖尿病

胰岛B细胞

又称乙细胞、β细胞，约占70％，位于胰岛的中央部；

•分泌胰岛素（insulin），可促进肝细胞，脂肪细胞等吸收血液内的葡萄糖，合成糖原或转化为脂肪贮存，降低血糖。

胰岛D细胞

又称丁细胞、δ细胞，约占5%,分散在A、B细胞间,与A、B细胞紧密相贴，细胞间有缝隙连接;

•分泌生长抑素：

旁分泌方式或经缝隙连接，抑制A，B，PP细胞分泌活动

胰岛PP细胞

数量很少，胰岛周边部，外分泌部导管上皮内，腺泡细胞间。

•分泌胰多肽：

抑制胃肠运动，胰液分泌，胆囊收缩。

1.1型糖尿病（旧称胰岛素依赖型糖尿病）：

多发于青少年，胰岛素

分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗。

2.2型糖尿病（旧称胰岛素非依赖型糖尿病）：

多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。

3.妊娠糖尿病（GDM）：

是源于细胞的胰岛素抵抗，是由于妊娠期分泌的激素所致在分娩后自愈。

肝

分泌胆汁，参与脂类的消化

合成多种蛋白质和多类物质

参与糖、脂类、激素和药物代谢，解毒、防御功能

Ø胚胎时期具造血功能

中央静脉

壁薄、无平滑肌，有血窦开口;

周围是大致呈放射状排列的肝索和肝血窦。

延肝小叶长轴走向，位于其横切面的中心。

汇集至小叶下静脉，并最终汇合成为肝静脉。

肝血窦

分布：

肝板之间，腔大不规则，是有孔毛细血管组成

窦壁：

内皮细胞有大量内皮窗孔、间隙大、无基膜，内皮外有少量网状纤维

窦腔：

血细胞、大颗粒淋巴细胞和肝巨噬细胞（枯否氏细胞kupffercell）

含各种肠道吸收物的门静脉血液和含氧的肝动脉血，通过小叶间动脉和静脉注入肝血窦

肝巨噬细胞

形状不规则，或附于内皮细胞表面或伸出伪足穿过内皮细胞窗孔或间隙伸至窦周间隙，细胞核椭圆形，细胞质内常见被吞噬的红细胞或异物等。

电镜见细胞表面有皱褶和微绒毛，细胞质内有大量的溶酶体和吞噬体。

肝巨噬细胞来自血液单核细胞，具有活跃的变形运动和较强的吞噬能力，吞噬异物、衰老细胞，调节机体免疫应答等作用。

肝板

肝细胞单层排列形成的凹凸不平的板状结构。

相邻肝板吻合连接，形成迷路样结构，其切面呈索状，又称肝索。

界板：

肝小叶周边的肝板，肝细胞较小，嗜酸性较强。

肝细胞：

光镜结构：

细胞大，多边形，核大而圆，居中，着色浅，核仁1~数个，部分有双核。

胞质嗜酸性，含散在的嗜碱性物质，有糖原颗粒、脂滴等。

电镜结构：

各种细胞器和内涵物丰富

三种功能面：

细胞连接面，

胆小管面，血窦面

血窦面和胆小管面有发达的微绒毛

肝细胞功能：

Ø合成和分泌血浆蛋白

Ø生物转化与解毒

Ø合成与分泌胆汁

线粒体：

为肝细胞的功能活动提供能量。

粗面内质网：

血浆中的白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白等都是在RER的核糖体上合成，然后经内质网池转移至高尔基复合体组装，从血窦面排出。

滑面内质网：

丰富，SER膜上有氧化还原酶、水解酶、转移酶、合成酶等多种酶系，具有多种功能胆汁合成脂类代谢糖代谢激素代谢

高尔基复合体：

RER合成的蛋白质需经它加工后由血窦面分泌。

它还参与胆汁和脂蛋白的形成过程。

溶酶体：

参与肝细胞内的分解代谢和细胞器的更新过程，也参与胆红素的代谢、转运和铁的储存。

此外，肝细胞富含过氧化物酶体、内含体（主要为糖原颗粒）。

血窦面，胆小管面有发达的微绒毛

细胞连接面有紧密连接

胆小管

•肝细胞膜内陷形成，网格状，直径0.5~1μm

•电镜观察，胆小管腔面有肝细胞形成的微绒毛，胆小管周围的肝细胞膜形成紧密连接、桥粒等连接复合体封闭胆小管。

•肝细胞分泌胆汁的通道。

窦间隙

窦间隙：

血窦内皮细胞与肝细胞之间狭窄间隙。

它是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所。

组成：

血浆、肝细胞微绒毛、网状纤维、贮脂细胞

贮脂细胞：

在窦周间隙内，细胞形态不规则，有突起附于内皮细胞及肝细胞表面，细胞周围常散在有网状纤维。

内含大小不一的脂滴、粗面型内质网、高尔基体。

功能：

储存脂肪和维生素A，产生网状纤维及基质。

病变：

肝硬化

肝门管区

相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的结缔组织小区，称门管区。

每个肝小叶周围有3~4门管区，有三种伴行管道，合称门三联管，分别为小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管。

小叶间静脉：

是门静脉的分支，管腔较大而不规则，壁薄，内皮外仅有少量散在的平滑肌。

小叶间动脉：

是肝动脉的分支，管径和管腔较小，管壁相对较厚，内皮外常见环行平滑肌。

小叶间胆管：

是肝管的分支，管壁由单层立方或低柱状上皮构成

肝内血循环（两套血管）

门静脉（功能血管）

肝动脉（营养血管）

两个来源，一个去路

胆汁

夜间：

左右肝管-肝总管-胆囊管-胆囊

进食时：

胆囊-胆囊管-胆总管-十二指肠（胆囊持续收缩30-60min）

胆总管肌层

上1/3肌层薄

中1/3肌层渐厚，纵行平滑肌增多

下1/3肌层分内环外纵

接下1/3壶腹环形平滑肌增厚，形成壶腹约括肌

为什么腺泡的细胞核都位于基部

为什么浆液性腺泡基部胞质嗜碱性较强而顶部有较多嗜酸性颗粒？

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