假肢矫形器学总结.docx
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假肢矫形器学总结
1
假肢
截肢:
截除没有生机和
/
或功能的肢体,
或截除因局部疾病严重威胁生命的肢体。
确切的说,
截肢是经过一个或多个骨将肢体的一部分切除;
而特别将通过关节部位的肢体切除称为关节
离断。
1
、截肢的适应症:
因疾病或外伤导致肢体血运丧失,且不可能重建和恢复时是截肢手术的
唯一绝对适应症。
包括
:
外伤性截肢
肿瘤截肢
血管病性截肢
糖尿病性截肢
先天性畸形截肢
感染性截肢
神经性疾病。
2
、截肢水平的选择:
上肢截肢部位的选择:
尽量想方设法地保留肢体长度
下肢截肢部位的选择:
以保留较长残
肢为其基本趋势,
(小腿截肢除外,以中下
1/3
交界处为佳,因小腿远端软组织少、血运不
良)
3
、
假肢:
是为截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、
装配的人工肢体。
4
、
假肢的分类
按结构分:
壳式假肢、骨骼式假肢
按安装时间分:
临时假肢、正式假肢
按驱动假肢的动力来源分:
自身力源、外部力源假肢
按假肢组件化情况分:
组
件式假肢、非组件式假肢
按假肢的主要用途分:
装饰性假肢、功能性假肢
按假肢的制造技
术水平分:
传统假肢、现代假肢
5
、现代假肢接受腔与传统假肢接受腔的区别
接受腔
/
假肢
传统假肢
现代假肢
接受腔形式
末端开放式
末端闭合式
残肢与接受
腔接触情况
局部接触
全面接触
接受腔的承重情况
局部承重
全面承重
残肢形状要
求
圆锥状
圆柱状
残肢末端承重功能的要求
不要求
良好承重功能
6
、人工器官:
当人体器官因疾病、外伤而丧失功能时,有可能使用一种人工制造的装置替
代或者部分替代失去的自然器官,
以补偿、
替代或修复自然器官的功能,
这样的器件或装置
称为人工器官。
7
、上肢假肢:
是截肢者用于补偿、替代上肢整体或部分缺失的体外人工器
官。
8
、
按照性能、
结构特点和动力上肢假肢的分类装饰性上肢假肢
被动型上肢假肢
工具型上肢
假肢
上肢假肢
自身力源上肢:
直接、间接力源
主动型上肢假肢
体外力源上肢假肢
混合力源上肢假肢
:
直接、间接力源
10
、装饰性假肢(
cosmeticprosthesis
)
:
又称美容手,是为了弥补上肢外观缺陷,以恢复人
手外观为主要装配目的,注重肢体外观形状的假肢。
特点:
只注重于外观逼真、穿戴舒适、重量轻、操作简便。
作用:
不具备从事劳动和生活自理的功能,
只能起到外观装饰和平衡身体的作用,
多用于戴
指、经掌骨截肢、肩关节离断、肩胛带切除后难以应用主动型假手。
11
、索控式假手的特
点和作用是什么?
特点:
具有手的外形,结构简单,轻便
作用:
由截肢者自身的残肢和健肢的关节运动,
尤其是肩部的运动,
通过牵引索控制完成开
手、闭手、屈肘、开锁等运动,实现捏取、圆柱状抓握等基本动作。
12
、工具假手的特点和作用是什么?
特点:
使用性能好、结构简单、坚固耐用、没有手的外形、视觉效果差。
作用:
从事专业
性劳动或完成日常生活专用动作。
13
、体外力源型假手的作用是什么?
克服了索控手索操纵的不便,
也解决了某些上肢高位截肢者装配假肢手的困难。
能完成手的
主动运动,即拇指与示指、中指的相对运动,完成抓取钩取等动作。
14
、上肢假肢的基本
构成有哪些?
手部装置、关节(腕、肘、肩)铰链、连接件、接受腔、固定牵引装置和操纵系统。
15
、
各种假肢手部装置的作用:
代偿手部的外观和功能。
16
、各种假肢腕关节的作用是什么?
是安装假手的手部构件,
还可以发挥屈曲、旋转的功能,
结构和功能不同的腕关节、调节器
和接头将假手与假肢前臂的结构和功能连接起来。
17
、各种假肢肘关节的作用是什么?
以代偿肘部的屈伸功能为主,
使前臂筒做屈曲动作同时又能以最小的力使肘部在任何伸臂位
置上固定。
18
、各种假肢肩关节的作用是什么?
用于肩关节离断假肢和上肢带摘除假肢连接肘关节与肩部接受腔,
主要代偿肩部的屈曲、
外
展功能。
19
、
上肢接受腔:
是指臂筒中包容残肢的部分,
它是人体上假肢部分与假肢连接的界面部件,
是人
-
机系统的接口,对悬吊和支配假肢有重要作用。
基本作用:
对假肢的适用性能有关键性影响,对悬吊和支配假肢有重要作用。
20
、上肢假肢悬吊装置:
亦称固定装置,固定牵引带分为背带、悬吊带等各种带状装置。
控制系统:
主要指在自身力源假肢中,
利用控制系统或者在体外力源假肢中利用残肢肌电信
号、微动开关或声音控制上肢假肢动作的系统。
基本作用:
悬吊假肢,操纵假手装置的开合,肘关节的屈曲,肘关节的锁定。
21
、部分手
截肢的适应症和品种有哪些?
适应症:
部分手截肢
①装饰性手指和部分手截肢假肢
②掌部截肢假肢
③掌骨截肢肌电控制假肢
④适用于手掌骨截肢的半掌肌电手
⑤电动手指假手
22
、
腕关节离断假肢的适应症和品
种有哪些?
适应症:
腕关节离断或前臂残肢过长(保留了前臂
80%
以上)的患者
①装饰性腕关节离断
假肢②索控式腕关节离断假肢
③肌电控制腕关节离断假肢:
积层成型盘式电动手、积层成型盘式电动夹
23
、前臂截肢的
适应症和品种有哪些?
适应症:
残肢长度为前臂的
25%
~
80%
(通常为肘下
5
~
18
)的前臂截肢者
①装饰性前臂假
肢②索控式前臂假肢
③体外力源前臂假肢
:
电动前臂假肢、肌电控制前臂假肢
24
、肘关节离断假肢的适应症和品
种有哪些?
适应症:
适用于肘关节离断或上臂残肢过长(保留了上臂
85%
以上)的截肢者
①装饰性肘
关节离断假肢
②索控式肘关节离断假肢
③混合力源肘关节离断假肢
25
、上臂假肢的
适应症和品种有哪些?
适应症:
上臂截肢者
①
饰性上臂假肢
②索控式上臂假肢
③混合力源上臂假肢
④肌电控制上臂假肢
26
、肩关节离断假肢,肩胛带离断假肢的适应症和品种有哪些?
适应症:
适用于肩关节离断、
上肢带解脱术及上臂残肢长度小于上臂全长
30%
(肩峰下
8cm
以内)的截肢者
①装饰性肩关节离断假肢
②索控式肩关节离断假肢
③混合力源肩关节
离断假肢
④四自由度肌电控制全臂假肢
27
、上肢假肢装配适合检查的内容是什么?
①
检查处方要求
②
检查穿戴是否容易和是否能穿到正确位置
③
检查接受腔与残肢是否伏贴和受压的程
度
④
检查是否对线是否符合生物力学要求
⑤
检查假肢长度
⑥
检查肘关节屈曲角度
⑦
检查控制系统的操纵效率
⑧
检查假肢的重量
⑨
外部动力假肢的适合性检查要点
28
、下肢假肢的主要功能:
是站立、行走、跑、跳。
生活用下肢假肢主要代偿的功能:
使截肢者尽可能地恢复失去的正常外形、
重建已失去的站
立与行走等功能。
下肢假肢的基本要求:
合适的长度,一般以与健肢等长为原则;穿戴舒
适,
有良好的承担体重的功能;
有类似正常关节功能的机械关节及正确的假肢承重力线,
以
保证截肢者步行时支撑期的稳定性能,步态近于正常;假肢的重量适中,结实、耐用,外观
近似健肢。
29
、下肢假肢的分类有哪些?
按结构分:
壳式假肢;骨骼式假肢
按安装时间分:
训练用,临时假肢;永久性假肢
按功能分:
作业用下肢假肢;常用下肢假肢;运动专用假肢
按截肢部位分
①
半骨盆切除
②
髋关节离断
→髋离断假肢
③
大腿截肢(极短残肢)
④
大腿截肢→大腿假肢
⑤
膝
离断→膝离断假肢
⑥
小腿截肢→小腿假肢
⑦
悉姆截肢→悉姆假肢
⑧
皮罗果夫截肢
⑨
包爱得截肢
→
AFO
假半脚(支架假半脚)
⑩
少帕特截肢
11
利士弗兰克截肢→靴型假半脚
12
经跖骨截肢→靴型假半脚
13
截趾→塑料海绵脚趾鞋垫
按控制假肢的方式分:
气压控制下肢假肢、液压控制下肢动假肢、计算机控制下肢假肢
按
制作材料分
皮假肢(腿)
、铝假肢(腿)
、木制和竹制假肢(腿)
、塑料制假肢(腿)
、不锈
钢假肢、钛合金假肢、铝合金假肢、碳纤假肢(腿
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