小型农田水利工程表格2.docx

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小型农田水利工程表格2

小型农田水利工程开工报告审批表

工程名称：

建设地点：

项目法人

名称

法人代表

电话

计划下达

单位、文号

计划开、竣工日期

工程概况：

（工程规模、设计标准、建设内容与主要工程量、工程投资）

简述开工前准备工作情况：

1.前期工程各阶段文件已按规定批准，施工图设计满足设计要求。

2.工程承包合同以经签订。

3.现场各项准备工作已就绪，能够满足主体工程开工需要。

建设单位（章）

年月日

主管部门意见：

主管部门（章）

年月日

小型农田水利工程开工报告单

工程名称：

合同编号：

致监理机构：

根据合约定，我方已完成了开工前的各项准备工作，计划于＿年＿月＿日开工，请审批。

已完成的前期工作有：

1.施工组织设计；

2.施工测量放线；

3.主要人员、材料、设备已进场；

4.主要现场道路、水、电、通信等已达到开工条件；

5.其他

施工单位：

（章）

项目经理：

（签名）

日期：

审批意见：

监理机构：

（章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

协议书格式

合同协议书

＿＿＿＿＿＿＿＿（发包人名称，以下简称“发包人”）为实施＿＿＿＿＿＿＿（项目名称），已接受＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（承包人名称，以下简称“承包人”）对该项目＿＿＿＿标段施工的投标。

发包人和承包人共同达成如下协议。

1.本协议书与下列文件一起构成合同文件：

（1）中标通知书；

（2）投标函及投标函附录；

（3）专用合同条款；

（4）通用合同条款；

（5）技术标准和要求；

（6）图纸；

（7）已标价工程量清单；

（8）其他合同文件。

2.上述文件互相补充和解释，如有不明确或不一致之处，以合同约定次序在先者为准。

3.签约合同价：

人民币（大写）＿＿＿＿元（￥＿＿＿＿）。

4.承包项目经理：

＿＿＿＿。

5.工程质量符合＿＿＿＿标准。

6.承包人承诺合同约定承担工程的实施、完成及缺陷修复。

7.发包人承诺按合同约定条件、时间和方式向承包人支付合同价款。

8.承包人应该按照监理人指示开工，工期为＿＿＿＿日历天。

9.本协议书一式＿＿＿＿份，合同双方各执一份。

10.合同未尽事宜，双方另行签订补充协议。

补充协议时合同的组成部分。

发包人：

＿＿＿＿（盖单位章）承包人：

＿＿＿＿（该单位章）

法定代表人或其委托代理人：

＿＿＿（签字）法定代表人或其委托代理人：

＿＿（签字）＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日

质量监督书格式

小型农田水利工程

质量监督书

项目名称：

工程

项目法人：

（印章）法人代表：

（印章）

监督单位;（印章）法人代表：

（印章）

年月日

项目名称

工程建设地点

主管部门

初设批准单位

批准文号

及日期

项目法人

全称

批准单位

批准文号

法人代表姓名

联系电话

项目法人通信地址及邮政编码

设计单位

单位名称

及资质等级

项目设计

负责人

监理单位

单位名称

及资质等级

项目总监

联系电话

检测单位

单位名称

及资质等级

检测负责人

联系电话

工程规模

及主要技

术指标

批准概算总投资（万元）

计划开工日期

建安工程量

（万元）

计划竣工日期

工程量

总工程量

万立方米

其

中

土方

万立方米

石方

万立方米

混凝土方

万立方米

其他

万立方米

监督方式及

监督负责人

监督方式

□巡回检查□设督察组□设项目站

成员

职称

联系电话

成员

职称

联系电话

成员

职称

联系电话

成员

职称

联系电话

监督期

年月日至年月日

备注

小型农田水利工程项目划分核定表

工程项目名称

项目法人

开工时间

年月日

监督机构

工程项目划分情况

建设单位组织设计、施工单位依据SL176-2007《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的有关规定和设计要求，对工程项目进行划分，该工程项目共划分为个单位工程，分部工程，个单元工程，（详见《工程项目划分表》）

工程项目划分审定意见

经我站对工程项目划分结果进行审核，认定该工程项目划分符合SL176-2007《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的有关规定。

该工程项目划分结果。

参加工程建设各方有关部门和单位按照工程项目划分进行质量控制和评定，确保工程质量。

监督机构：

（章）

审定人：

（签名）

审定时间：

年月日

小型农田水利工程

表1.1单位工程施工质量评定表

工程项目名称

施工单位

单位工程名称

施工日期

单位工程量

评定日期

序

号

分部工程名称

质量等级

序

号

分部工名称

质量等级

1

合格

优良

8

合格

优良

2

9

3

10

4

11

5

12

6

13

7

14

分部工程共个，其中优良个，优良率%，主要分部工程优良率%

原材料质量

中间产品质量

金属结构、启闭机制造质量

机电产品制造质量

外观质量

应得分分，实得分分，得分率%

施工质量检测质料

质量事故情况

施工单位自评等级：

评定人：

项目经理：

（公章）

年月日

监理复核等级：

复核人：

总监理工程师：

（公章）

年月日

质量监督机构核定等级：

核定人：

项目监督负责人

（公章）

年月日

小型农田水利工程

表1.2单位工程施工质量检验资料核查表

单位工程名称

施工单位

核定日期

项次

项目

份数

核查情况

1

原

材

料

水泥出厂合格证、厂家试验报告

2

钢材出厂合格证、厂家试验报告

3

外加剂出厂合格证及有关技术性能指标

4

粉煤灰出厂合格证及技术性能指标

5

防水材料出厂合格证、厂家试验报告

6

止水带出厂合格证及技术性能试验报告

7

土工布出厂合格证及技术性能试验报告

8

装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料

9

水泥复验报告及统计资料

10

钢材复验报告及统计资料

11

其他原材料出厂合格证及技术性能资料

12

中

间

产

品

砂、石骨料试验资料

13

石料试验资料

14

混凝土拌和物检查资料

15

混凝土试件统计资料

16

砂浆拌和物及试件统计资料

17

混凝土预制件（块）检验资料

18

金

属

结

构

及

启

闭

机

拦污栅出厂合格证及有关技术文件

19

闸门出厂合格证及有关技术文件

20

启闭机出厂合格证及有关技术文件

21

压力钢管生产许可证及有关技术文件

22

闸门、拦污栅安装测量记录

23

压力钢管安装测量记录

24

启闭机安装测量记录

25

焊接记录及探伤报告

26

焊工资质证明材料（复印件）

27

运行试验记录

（续）

单位工程名称

施工单位

核定日期

年月日

项次

项目

份数

核查情况

28

机

电

设

备

产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关资料

29

重大设备质量缺陷处理资料

30

水轮发电机组安装测量记录

31

升压变电设备安装测试记录

32

电气设备安装测试记录

33

焊缝探伤报告及焊工资质证明

34

机组调试及试验记录

35

水力机械辅助设备试验记录

36

发电电气设备试验记录

37

升压变电电气设备检测试验报告

38

管道试验记录

39

72小时试运行记录

40

重要

隐蔽

工程

施工

记录

灌浆记录、图表

41

造孔灌注桩施工记录、图表

42

振冲桩振冲记录

43

基础排水工程施工记录

44

地下防渗墙施工记录

45

其他重要施工记录

46

综合资料

质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录

47

工程施工期及试运行期观测资料

48

工序、单元工程质量评定表

49

分部工程、单位工程质量评定表

施工单位自查意见

建设（监理）单位复查意见

自查：

填表人：

质检部门负责人：

（公章）

年月日

复查：

监理工程师：

监理单位：

（公章）

年月日

小型农田水利工程

表2.1分部工程施工质量评定表

单位工程名称

施工单位

分部工程名称

施工日期

分部工程量

评定日期

1

单元工程种类别

工程量

单元工程个数

个数合计

其中优良个数

备注

2

3

4

5

6

7

合计

主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程

施工单位自评意见

建设（监理）单位复核意见

本分部工程的单元工程种类全部合格。

优良率为%，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程项，质量。

施工中发生过质量事故。

原材料质量，中间产品质量，金属构件质量及启闭机制造质量，机电产品质量。

质检部门评定人：

项目经理或经理代表（公章）

年月日

复核意见:

：

分部工程质量等级:

：

监理工程师;：

年月日

总监或总监代表

年月日

质量监督机构核定

核定意见：

核定等级：

核定人：

（签名）负责人（签名）

年月日

小型农田水利工程

表2.2重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

自评日期

年　月　日

施工单位

自评意见

1、自评意见：

2、自评质量等级：

　　　　　　　　　　终检人员　　　　（签名）

监理单位

抽查意见

抽查意见：

　　　　　　监理工程师　　　　（签名）

联合小组

核定意见

1、核定意见：

2、质量等级：

年月日

保留意见

　　　　　　　　　　　　　　　　（签名）

备查资料

清单

（1）地质编录　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□

（2）测量成果　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□

（3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验结构强度等）□

（4）影像资料□

（5）其他（　　　　）　　　　　　　　　　　□　　　　　　　　　　　　　　　

联合小组成员

单位名称

职务、职称

签名

项目法人

监理单位

设计单位

施工单位

运行管理

注：

重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。

备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”如有其他资料应在括号内注明资料的名称。

小型农田水利工程

表3.1施工放样报验单

致：

根据合同要求，我们已完成的施工放样工作请贵方核验。

附件

序号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注

自检结果：

承包人：

技术负责人：

项目经理：

日期：

年月日

审核意见：

监理机构：

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式份，有承包人填写，监理机构复核后，承包人份，监理机构、发包人各份。

小型农田水利工程

表3.2排水沟单元工程质量评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评定日期

项次

检查项目

质量标准

检验记录

1

排水沟道

排水沟内无残土、土隔，沟底内两边破平整

2

马道

马道平整无土隔、边线顺直

3

弃土堆

堆放整齐平整

项次

检测项目

允许偏差

总测点数

合格点数

合格率

（%）

1

沟底高程

不大于设计沟底高程

2

沟底宽

设计沟道宽的±10%，且不于20cm

3

边坡

设计值±10%

4

马道

设计看宽度的±10%，且不小于50cm

5

弃土堆

外边线±40cm，内边线±20cm

评定意见

评定等级

检查全部符合质量标准，检测项目共检测点，合格数点点，合格率%

施工单位

年月日

监理单位

年月日

小型农田水利工程

表3.3渠道单元工程质量评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评定日期

项次

检查项目

质量标准

检验记录

1

排水渠道

渠内无残土、土隔

2

马道

马道平整无土隔、边线顺直

项次

允许偏差项目

允许偏差

总测点数

合格点数

合格率

（%）

1

渠底高程

不高于设计水深的10%，且小于30cm

2

渠底宽

设计宽的±10%

3

边坡

设计值±5%

4

马道

设计看宽度的±10%，且不小于50cm

5

堤顶

不小于设计高程

不小于设计宽的

6

压实指标

干密度1.5/3≥80%

评定意见

评定等级

检查全部符合质量标准，检测项目共检测点，合格数点点，合格率%

施工单位

年月日

监理单位

年月日

小型农田水利工程

表3.4堤基清理单元工程质量评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

检验日期

单元工程名称、部位

评定日期

检

查

项

目

项次

项目名称

质量标准

检验结果

评定

1

基面清理

堤基表层没有不合格土，杂物全部清除

2

一般堤基处理

堤基上的坑塘洞穴已按要求处理

3

堤基平整压实

表面无显著凹凸，无松土，无弹簧土

检

测

项

目

1

堤基清理范围

堤基清理边界超过设计基面边线0.3m

总测点数

合格点数

合格率

2

堤基表面压实

设计压实度不小于

总测点数

合格点数

合格率

施工单位自评意见

质量等级

监理单位复核意见

核定质量等级

检查项目全部达到质量标准，清理范围检测合格率%，压实合格率%

施工单位名称

监理单位

名称

测量员

初检负责人

终检负责人

年月日

年月日

年月日

核定人

年月日

小型农田水利工程

表3.5土料碾压筑堤单元工程质量评定表

（承包［］土碾压号）

合同名称：

合同编号：

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

检验日期

年月日

单元工程名称、部位

评定日期

年月日

项次

项目名称

质量标准

检验结果

评定

检查项目

1

△上堤土料土质、含水率

无不合格土，含水率适中

2

土块粒径

根据压实机具，土块限制在cm以内

3

作业段划分、搭接

机械作业不少于100m，人工作业不少于50m，搭接无界沟

4

碾压作业程序

碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求

检测项目

1

铺料厚度

允许偏差:

0～-5cm（设计铺料厚

度cm）

总测点数

合格点数

合格率

2

铺料边线

允许偏差:

人工+10～+20cm

机械+10～+30cm

总测点数

合格点数

合格率

3

△压实指标

设计干密度不小于

t/m3

总测点数

合格点数

合格率

施工单位自评意见

质量等级

监理单位复核意见

核定质量等级

检查项目达到质量标准;铺料厚度和铺料边线合格率为%,

压实干密度合格率%

施工单位名称

监理单位

名称

测量员

初检负责人

终检负责人

年月日

年月日

年月日

核定人

年月日

注此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第817页表堤2。

小型农田水利工程

表3.6软基和岸坡开挖单元工程质量评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

检验日期

项次

检查项目

质量标准

检验记录

1

地基清理和处理

无树皮、草根、乱石、坟墓、水井眼已处理，地质符合设计要求

2

△取样检验

符合设计要求

3

岸坡清理和处理

无树皮、草根、乱石、有害裂缝及洞穴已处理

4

岩石岸坡清理坡度

符合设计要求

5

△黏土、湿陷性黄土清理坡度

符合设计要求

6

截水槽地基处理

泉眼、渗水已处理、岩石冲洗干净，无积水

7

△截水槽（墙）基岩面坡度

符合设计要求

项次

检测项目

设计值

允许偏差

（cm）

实测值

合格点数

合格率（%）

1

坑（槽）长或宽

5m以内

＋20—10

2

5～10m

＋30—20

3

10～15m

＋40—30

4

15m以上

＋50—40

5

坑（槽）底部高程

＋20—10

6

垂直或斜面平整度

20

1

5m以内

200

2

5～10m

300

3

10～15m

400

4

15m以上

400

5

坑（槽）底部高程

200

6

垂直或斜面平整度

15

检测结果

共检测点，其中合格点，合格率%

评定意见

单元工程质量等级

主要检查项目全部合格符合质量标准。

一般检查项目质量标准，检测项目实测合格率%

施工

单位

年月日

建设（监理）

单位

年月日

注：

：

“＋”为超深“–”，为欠挖

小型水利水电工程

表3.7混凝土单元工程质量评定表

（承包［］混凝土号）

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评定日期

年月日

项次

工序名称

工序质量等级

1

基础面或混凝土施工缝处理

2

模板

3

△钢筋

4

止水、伸缩缝和排水管安装

5

△混凝土浇筑

评定意见

单元工程质量等级

工序质量全部合格,主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量,工序质量优良率为%

施

工

单

位

年月日

建设

（监理）

单位

年月日

小型水利水电工程

表3.8反滤工程单元工程质量评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评定日期

年月日

项次

保证项目

质量标准

检验记录

1

基面（层面）处理

符合设计要求和《施工规范》的规定

2

反滤料的粒径、级配、坚硬度、抗冻性、渗透系数

符合设计要求

3

结构层数、层间系数、铺筑位置和厚度

符合设计要求

4

压实参数

严格控制；无漏压或欠压

5

施工顺序、接缝处的各层联结；含水量

符合《施工规范》规定

6

工程的保护措施

符合《施工规范》规定

项次

基本项目

质量标准

检验记录

质量等级

合格

优良

合格

优良

1

干密度（干容重）

合格率大于等于90%，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98

合格率大于等于95%，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98

2

反滤料含泥量

含泥量不大于5%

含泥量不大于3%

项次

允许偏差项目

设计值

允许偏差（cm）

实测值

合格数（点）

合格率（%）

1

每层厚度

不大于设计厚度的15%

评定意见

单元工程质量等级

保证项目全部符合质量标准；基本项目符合标准，其中干密度质量；允许偏差项目实测点合格率为%

施工

单位

年月日

建设

（监理）

单位

年月日

小型水利水电工程

表3.9垫层工程单元工程质量评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评定日期

年月日

项次

保证项目

质量标准

检验记录

1

填筑

前一填筑层已验收合格

2

石料级配、粒径、垫层的铺设厚度、铺筑的方法

符合设计要求和《施工规范》规定；严禁采用风化石料

3

碾压参数

严格控制，无漏压和欠压；坡面碾压时，上下一次为碾压一遍，上坡时振动，下坡时不振动

4

护坡垫层工程

必须在坡面整修后按反滤层铺