江苏省《呼吸内科学》模拟卷第872套.docx
- 文档编号:10811558
- 上传时间:2023-02-23
- 格式:DOCX
- 页数:21
- 大小:55.10KB
江苏省《呼吸内科学》模拟卷第872套.docx
《江苏省《呼吸内科学》模拟卷第872套.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《江苏省《呼吸内科学》模拟卷第872套.docx(21页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
江苏省《呼吸内科学》模拟卷第872套
2020年江苏省《呼吸内科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是(注:
H:
异烟肼,S:
链霉素,P:
对氨基水杨酸,R:
利福平,E:
乙胺丁醇,Z:
吡嗪酰胺)()。
A.RFP
B.INH
C.EMB
D.SM
E.PZA
2.通气/血流比值增大,表明肺内出现()。
A.解剖无效腔增大
B.生理无效腔增大
C.肺泡无效腔增大
D.解剖动静脉短路
E.功能性动静脉短路
3.传染性非典型肺炎的病理改变主要显示()
A.支气管痉挛
B.炎症细胞浸润
C.肺泡水肿
D.坏死组织阻塞细支气管
E.弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润
4.关于高分辨率CT扫描技术的特点,叙述错误的是()。
A.与肺功能检查有更好的相关性
B.具有极好的空间分辨率
D.扫描层多、层薄、条件大
E.扫描时不需造影增强
5.下列关于肺动脉高压分类错误的是()。
A.肺动脉阻力增大引起的肺动脉高压称为毛细血管前性肺动脉高压
B.心排血量增大引起的肺动脉高压称为高动力性肺动脉高压
C.根据发病原因的不同,分为原发性和继发性肺动脉高压
D.右心衰竭引起的肺动脉高压称为反应性肺动脉高压
E.肺动脉楔压升高引起的肺动脉高压称为毛细血管后性肺动脉高压
6.癌性胸腔积液具有下列哪项特点()。
A.比重<1.018
B.蛋白含量<3g/d
C.细胞总数不超过100/ul
D.LDH含量高于血清
E.胸腔积液蛋白/血清蛋白<0.5
7.肺结核复治病例选择抗结核药物的常用方法为()。
A.根据结核菌培养及药物敏感试验
B.采用耐药发生较晩的对氨基水杨酸钠
C.选用患者以前未用或曾规则联合用过的2~3种药物
D.常用的药物选用4~5种,等待培养及药物敏感试验报告
E.TMP以增加药物疗效
8.支气管哮喘持续状态伴酸中毒时,输人碱性溶液是因为()。
A.纠正酸中毒,可增加支气管舒张剂氨茶碱的疗效
B.纠正酸中毒,增加糖皮质激素的疗效
C.纠正酸中毒,增加抗生素的疗效
D.纠正酸中毒,利于排痰
E.纠正酸中毒导致的电解质紊乱
9.诊断早期肺心病的主要依据是
A.长期肺病及支气管病史
B.呼吸困难及发绀
C.两肺湿啰音及肺气肿体征
D.肺动脉高压和(或)右心室肥大征象
E.高碳酸血症
10.下列气胸常采取保守治疗的是()。
A.肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者
B.肺压缩40%的外伤性气胸
C.肺压缩20%的闭合性气胸症状较轻者
D.肺压缩20%,血气分析显示PaO255mmHg的气胸患者
E.气促、胸闷伴有肺压缩20%的70岁患者
11.一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是()。
A.泼尼松
B.酚磺乙胺
C.6-氨基己酸
D.垂体后叶素
E.可待因
12.慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者最适宜的氧疗方法是下列哪项()。
A.间歇高压氧舱治疗(每次1小时)
B.长期夜间氧疗(1~2L/min,每日10小时以上)
C.长期白天氧疗(1~2L/min,每日8小时)
D.间断、低流量吸氧(1~2L/min)
E.面罩给氧
13.胸膜腔的特点是()。
A.左、右胸膜腔经肺根相通
B.腔内呈负压状态
C.腔内有肺
D.与外界相通
E.以上均不对
14.结核性渗出性胸膜炎的最佳强化治疗方案是()。
A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平
D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、抽液治疗
E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
15.睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症、发作性睡病、上气道阻力综合征最重要的鉴别是
A.有无呼吸暂停、低通气、低氧血症
B.夜间觉醒是否>10次/小时
D.有无气道阻力增加
E.鼾声是否明显
16.支气管扩张的主要发病因素是()。
A.支气管肺组织的感染和支气管阻塞
B.有害气体的吸入(大气污染)
C.长期大量吸烟
D.支气管先天性发育缺损
E.遗传因素
17.结核病患者使用糖皮质激素的指征应除外
A.干酪性肺炎
B.体温不降
C.胸膜增厚粘连
D.结核性胸膜炎胸腔积液量多
E.急性粟粒型肺结核
18.关于各种影像学检查的临床应用,错误的是()。
A.带心脏起搏器是绝对禁忌证
B.胸部X线平片的空间分辨率比CT低
C.CT的密度分辨率比胸部X线平片高
D.床旁胸片的主要缺点是摄片效果差,防护条件差
E.透视检查最主要的缺点是缺乏永久性图像记录
19.慢性肺源性心脏病右心衰竭时最可能降低的是(.)。
A.尿素氮
B.胆红素
C.葡萄糖
D.血钠
E.乳酸
20.关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的,下列哪项错误()。
A.有利于气道的通畅
B.有利于分泌物的清除
C.可降低呼吸功的消耗
D.有利于控制感染
E.有利于机械通气
21.肺气肿时,心脏浊音界的改变多为()。
A.心浊音界缩小
B.心浊音界向左扩大
C.心浊音界向右扩大
D.心浊音界向两侧扩大
E.以上均不对
22.下列叙述不正确的是()。
A.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
B.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降
23.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是()。
A.电轴右偏
B.SV1+RV≥1.05mV
C.V1和V2导联出现Qs波
D.肺型P波
E.右東支传导阻滞
24.高亢的干咳伴呼吸困难可能是()。
A.支气管肺癌累及气管或主支气管
B.支气管哮喘
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张
25.有关CPAP的作用,不正确的是()。
A.对抗气道的陷闭
B.对抗肺泡的陷闭
C.改善通气
D.改善肺水肿
E.增加功能残气量
26.下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效()。
A.酸中毒
B.缺氧未纠正
C.感染未控制
D.未用糖皮质激素
E.未充分补液
27.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,下列哪项是不符合的()。
A.AB>SB
B.PaCO,升高
C.HCO3正常
D.pH值降低
E.BE正常
28.典型支气管哮喘发作时的临床表现是()。
A.吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
E.咳嗽及双肺哮鸣音
29.治疗传染性非典型肺炎时,应密切注意()
A.糖皮质激素的不良反应及SARS的并发症
B.糖皮质激素的不良反应
C.SARS的并发症
D.抗病毒药物的应用
E.糖皮质激素的用量
30.支气管扩张的治疗主要是()。
A.手术治疗
B.气功锻炼
C.保持呼吸道畅通和控制感染
D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E.预防应用气管炎菌苗
二、A2(共20题)
31.患者,女性,35岁。
患肺结核5年,治疗不规则,现痰菌(++),胸片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区。
下列哪项治疗不正确()。
A.参考用药史选择有效或未用过的药物
B.等待药物敏感试验报告后再作调整
C.参考病灶的情况
D.选择最新、最有效药物逐个试加,组成新方案
E.必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物
32.患者,女性,30岁。
右胸痛2周,伴发热,体温38.5℃,干咳。
胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸及咳嗽时加剧,近3天胸痛减轻,但活动后有气促。
査体右下肺呼吸音减弱,叩诊浊音。
可能的诊断是()。
A.大叶性肺炎
B.右侧胸腔积液
C.肺梗死
D.右侧气胸
E.肺脓肿
33.患者,女性,66岁。
5个月前曾应用链激酶治疗心肌梗死,若出现大面积PTE,应该如何治疗()。
A.继续使用链激酶溶栓
B.用尿激酶溶栓
C.严禁用任何溶栓药
D.严禁用任何升压药
E.立刻使用负荷量的华法林
34.患者,女性,43岁。
因上腹疼痛、恶心呕吐1.5天,诊断为急性坏死性胰腺炎。
手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,面罩吸氧,氧流量为8L/min,PaO248mmHg为抢救应首先采用()
A.高频通气
B.高压氧舱
C.人工膜肺
D.机械通气,应用PEEP
E.机械通气,应用反比呼吸
35.患者,男性,48岁。
发热,咳嗽,咳痰,咯血,PD(-),影像检査如图,最可能的诊断是()。
A.肺癌
B.肺炎
C.肺结核
D.肺曲菌病
E.肺脓肿
36.患者,男性,48岁。
因咳嗽、右上肺块状影行纤维支气管镜检査,经支气管肺活组织检査(TBLB)见典型结核结节,此种结节与结核杆菌哪种成分有关()。
A.糖蛋白
B.蛋白质
C.糖
D.矿物质
E.类脂质
37.患者,男性,65岁。
慢性发作性咳喘30余年,近来发作愈趋频繁和严重。
本次因呼吸衰竭人院,PaCO2从平常60mmHg左右升至8Mmhg,PaO2亦逐渐降低,行气管插管机械通气。
关于通气量的掌握宜根据()。
A.使PaCO2降至正常水平
B.使pH恢复至正常值
C.使PaCO2低于正常,减少对呼吸中枢刺激,有利于机械通气与自主呼吸协调
D.使PaCO2仍高于基础水平,以免发生代谢性碱中毒
E.使PaCO2降至基础水平60mmHg
38.患者,男性,54岁。
慢性咳痰,时呈黄脓性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好发,持续时间均近3个月。
就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张两种诊断,下列有助于确诊支气管扩张的是()
A.反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音
B.发病季节
D.症状持续时间
E.X线胸部摄片
39.患者,男性,27岁。
患有格林-巴利综合征,2天来气急、胸闷,伴发绀。
血气分析(呼吸空气)pH7.30,PaCO270mmHg,PaO255mmHg。
此患者不会出现下列哪种情况()。
A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.换气功能衰竭
E.呼吸泵衰竭(通气衰竭)
40.患者,女性,46岁。
出现气短5天,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,高血压病史多年。
查体:
端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。
该患者夜间呼吸困难的机制不包括()
A.冠状动脉舒张
B.小支气管收缩
C.迷走神经兴奋性升高
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加
41.患者,男性,20岁。
因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。
出院时医师嘱其坚持抗感染治疗。
下列中目前最有效和推荐长期应用的药物是
A.抗生素
B.泼尼松
C.酮替芬
D.沙丁胺醇
E.吸入用表面激素
42.患者,男性,26岁。
溺水后发生急性呼吸窘迫综合征,在呼吸室内空气时,血气分析显示:
pH7.50,PaO248mmHg,PaCO28mmHg。
面罩吸80%的氧气后复查动脉血气,结果为pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。
此患者发生低氧血症最主要的原因是
A.气道阻力增加
B.低通气
C.氧耗量增加
D.肺内分流(右向左)
E.心搏出量下降
43.患者,男性,21岁。
诊断为肺结核1个月,对利福平、吡嗪酰胺过敏,如需采用氨基糖苷类药物治疗,正确的选择应是()。
A.先用链霉素,后用卡那霉素或阿米卡星
B.先用丁胺卡那霉素,后用链霉素
C.先用卡那霉素,后用丁胺卡那霉素
D.同时用卡那霉素和丁胺卡那霉素
E.先用卷曲霉素,后用链霉素
44.患者,男性,50岁。
哮喘持续状态3日。
血气分析:
PaO260mmHg,PaCO256mmHg,HCO3(AB)30mmo/L,BE+3mmo/L,pH7.33。
应诊断为()。
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.失代偿性碱中毒
E.代偿性呼吸性酸中毒
45.新发现肺结核患者胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成,痰涂片査到结核杆菌。
拟釆用短程抗结核化疗药物治疗,下列哪种方案最为合适()。
A.2HSP/7HP
B.2HRE/THR
C.2HREZ/7HR
D.2HESZ/7HR
E.2HSE/7HE
46.某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是()。
A.输血、补液
B.垂体后叶素5~10U+25%葡萄糖40ml缓慢静脉注射
C.立即监测血压
D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml静脉注射
E.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴
47.患者,男性,64岁。
咳嗽、高热1周,无痰中带血。
X线检查如图。
最可能的诊断是()。
A.右侧胸腔积液并肺脓肿
B.右侧胸腔积液
C.右肺炎
D.右肺不张
E.右支气管扩张
48.患者,男性,55岁。
因慢性咳喘30余年,晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛前来急诊。
诊断右侧张力性气胸。
下列处理意见中哪项是不妥当的()。
A.胸腔插管持续负压引流排气
B.胸腔插管正压排气
C.氧疗
D.血气监测
E.保持排便通畅
49.患者,女性,妊娠2个月,患PTE,禁用哪种药物()。
A.华法林
B.肝素
C.低分子肝素
D.多巴酚丁胺
E.维生素K
50.患者,男性,62岁。
嗜酒,急起髙热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。
胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠。
()
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素,叙述正确的是()。
A.肺血管阻力增加
B.气道梗阻
C.肺动脉高压
D.低氧血症及高碳酸血症
E.血液黏稠度增加
52.结核病的基因技术快速诊断新方法包括()。
A.PCR
B.CDNA探针
C.BACTEC460自动快速法
D.光敏生物素DNA探针
E.地高辛DNA探针
53.无创通气在通气参数的初始化和适应性调节上应注意()。
A.为提高舒适性和依从性,通气压力从较高压力开始
B.通气压力从较低压力开始
C.吸气相压力从4~8CmH2O开始
D.呼气相压力从2~3CmH2O开始
E.经5~20分钟逐渐增加到合适参数
54.哮喘中度急性发作患者用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗仍未缓解。
x线胸片双肺过度充气。
导致哮喘发作不缓解的原因可能与下列哪些因素有关()。
A.变应原未清除
B.痰栓阻塞小支气管
C.感染未控制
D.未补充足量液体
E.精神紧张
55.COPD常见的临床表现有()。
A.气短和呼吸困难
B.喘息和胸闷
C.慢性咳嗽
D.发热
E.咳痰
56.慢性肺心病心力衰竭较难处理的原因是()。
A.患者躯体情况差
B.患者易发生心律失常
C.患者的病程较长
D.患者对洋地黄类药物的耐受性很低
E.对洋地黄类药物患者不敏感
57.人体感染结核菌后,与结核病发生、发展及转归有关的因素是()。
A.结核菌的数量
B.结核菌的毒力
C.机体的免疫力
D.变态反应
E.感染部位
58.有关慢性肺源性心脏病的心电图表现,下列叙述正确的是()
A.应有右心肥大的心电图改变
B.应有肺型P波
C.V1-3导联可出现QS波
D.肢导低电压可有可无
E.可见间歇性右束支传导阻滞
59.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症是()。
A.肺心病
B.自发性气胸
C.肺癌
D.咯血
E.肺不张
60.肺脓肿的诊断依据是()。
A.突然起病,畏寒
B.咳大量脓痰,伴有咯血
C.白细胞总数及中性粒细胞增多
D.X线胸片有大片浓密阴影,中有空洞形成,伴液平面
E.高热
61.评价小气道功能的指标是
A.FEVI
B.FEF50%
C.MEF
D.FEF25%~75%
E.FEV./FVC
62.以下关于流感病毒的叙述正确的是()。
A.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
B.属正黏科病毒,为RNA病毒
C.甲型常引起大流行,病情较重
D.乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻
E.人类无法获得持久的免疫力
63.肺癌副癌综合征包括以下哪些()。
A.重症肌无力
B.库欣综合征
C.中叶综合征
D.感觉性神经病
E.类癌综合征
64.间歇正压通气的特点有()。
A.吸气期是正压
B.呼气末压力降至零
C.是机械通气的动力
D.可加用PEEP
E.是机械通气的模式
65.下列关于肺灌洗治疗叙述正确的是()。
A.灌洗治疗后,多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常
B.X线胸片可变清晰
C.用37℃生理盐水
D.每次灌洗液500~1000ml,直至回收液体清亮
E.一侧灌洗完后,根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几日再做对侧
五、B(共5题)
66.发热、咳嗽、喘鸣,肺部x线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影,这种疾病是()。
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.变态反应性肺浸润
67.以上哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌()。
A.对氨基水杨酸钠
B.链霉素
C.异烟肼
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
68.患者,男性,32岁。
咳嗽1个月,乏力、盗汗。
胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影,内可见空洞。
有可能诊断为()。
A.支气管哮喘
B.慢性肺脓肿
C.肺癌
D.肺炎
E.肺结核
69.肺炎克雷伯杆菌肺炎首选()
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.头孢曲松钠
E.体位引流
70.肺炎链球菌的主要致病机制是()。
A.产生内毒素
B.产生外毒素
C.产生溶血素
D.产生血浆凝固酶
E.荚膜对组织的侵袭作用
A1答案:
1:
C2:
B3:
E4:
E5:
D6:
D7:
D
8:
A9:
D10:
C11:
D12:
B13:
B14:
D
15:
A16:
A17:
C18:
A19:
D20:
D21:
A
22:
D23:
B24:
A25:
D26:
A27:
A28:
B
29:
A30:
C
A2答案:
31:
D32:
B33:
B34:
D35:
D
36:
E37:
E38:
A39:
D40:
A
41:
E42:
D43:
A44:
A45:
C
46:
B47:
A48:
A49:
A50:
B
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
B54:
A55:
A
56:
B57:
A58:
A59:
A60:
A
61:
B62:
B63:
A64:
A65:
A
B答案:
66:
E67:
D68:
E69:
D70:
E
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 呼吸内科学 江苏省 呼吸 内科学 模拟 872