角膜病试题.docx
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角膜病试题.docx
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角膜病试题
角膜病
[单项选择题]
1、关于浅层巩膜炎与巩膜(基质)炎,下述叙述错误的是()
A.两者的发病机制可能均与自身免疫反应有关
B.浅层巩膜炎的症状通常较轻,而巩膜(基质)炎的症状通常较重
C.浅层巩膜炎病变通常较局限,而巩膜(基质)炎病变可累及较大范围
D.两者用糖皮质激素和非甾体抗炎药物治疗均有效
E.两者均有自愈倾向
参考答案:
E
参考解析:
浅层巩膜炎与巩膜(基质)炎的临床表现、预后不一,考生应掌握这些差别。
备选答案中A、B、C、D均是两种类型巩膜炎的特点,而E只是部分浅层巩膜炎的特点,巩膜(基质)炎没有自愈倾向。
因此,正确答案是E。
[单项选择题]
2、针对真菌性角膜溃疡的检查技术中,作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是()
A.角膜刮片Giemsa染色
B.10%~20%氢氧化钾湿片法
C.角膜刮片真菌培养
D.角膜活检
E.共焦显微镜检查
参考答案:
E
参考解析:
临床上可根据角膜植物损伤后的感染史,结合角膜病灶的特征作出初步诊断,但是只有实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。
常用快速诊断方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10%~20%氢氧化钾湿片法、乳酚棉兰(LPCB)染色、乌洛托品银染色、荧光钙白染色、PAS染色等。
真菌培养可使用血琼脂培养基、巧克力培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基和Sabouraud培养基,30~37℃培养3~4天即可见真菌生长,应培养4~6周。
角膜刮片及培养均为阴性,而临床又高度怀疑者,可考虑做角膜组织活检。
角膜共焦显微镜作为基于光学检测原理的检查手段,可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌菌丝,帮助进行诊断以及对治疗效果的评价,属于可重复进行的无创性检查技术,因此本题的正确答案是E。
[单项选择题]
3、患者,男性,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。
眼部检查:
左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。
根据上述表现,最可能的诊断是()
A.细菌性角膜溃疡
B.真菌性角膜炎
C.坏死型角膜基质炎
D.棘阿米巴角膜炎
E.盘状角膜炎
参考答案:
B
参考解析:
该题测试考生对感染性角膜炎的鉴别诊断能力。
考生应掌握各类型角膜炎的鉴别,题干中提供的左眼禾谷外伤、病灶特点及1个月余病程,虽不能确诊(确诊需实验室诊断),但最可能的诊断应为真菌性角膜炎。
因此,正确答案为B。
[单项选择题]
4、细菌性角膜炎中首选万古霉素的病原体有()
A.耐甲氧西林葡萄球菌
B.链球菌
C.淋球菌
D.肺炎双球菌属
E.绿脓杆菌
参考答案:
A
[单项选择题]
5、典型的蚕蚀性角膜溃疡与带状角膜变性的相同点是()
A.均伴剧烈眼痛
B.均起自睑裂区角膜缘
C.均有体液及细胞免疫反应参与
D.病变与角膜缘之间均有透明的角膜间隔
E.均可局部应用糖皮质激素进行治疗
参考答案:
B
[多项选择题]
6、圆锥角膜可与哪些先天性疾患并存()
A.先天性白内障
B.晶状体异位
C.蓝巩膜
D.无虹膜
E.视网膜色素变性
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
7、复发性单疱病毒性角膜炎中由病毒直接导致损害的类型为()
A.感染性上皮角膜炎
B.神经营养性角膜病变
C.免疫性基质性角膜炎
D.坏死性基质性角膜炎
E.角膜内皮炎
参考答案:
A,C,D,E
[单项选择题]
8、患者女性,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,第2天发现角膜水肿,前房可见与角膜相连的透明膜状物。
针对目前的病变,最适合的治疗方案是()
A.局部抗感染治疗
B.全身使用敏感抗生素
C.青光眼滤过手术
D.羊膜移植
E.穿透性角膜移植
参考答案:
E
参考解析:
大泡性角膜病变轻症可局部应用高渗剂和角膜营养剂,上皮有缺损时应加用上皮营养药及用抗生素眼药预防感染。
症状顽固,对视功能影响较大者应考虑穿透角膜移植术。
其他的方法有角膜层间烧灼术、角膜层间晶状体囊膜植入术等。
因此第三问的答案选择E。
[单项选择题]
9、患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。
检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。
该患者初步的诊断是()
A.沙眼
B.角膜软化症
C.泡性角膜炎
D.急性细菌性结膜炎
E.角膜上皮原位癌
参考答案:
C
[单项选择题]
10、患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:
左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。
可采用的治疗手段中不正确的是()
A.糖皮质激素眼水点眼
B.抗真菌药物点眼
C.病灶清创术
D.感染控制不良时考虑治疗性角膜移植术
E.静脉应用氟康唑
参考答案:
A
参考解析:
真菌性角膜炎不宜使用糖皮质激素。
[单项选择题]
11、患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:
左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。
可对此患者进行辅助诊断的方法有()
A.角膜刮片Giemsa染色或氢氧化钾湿片法染色
B.病灶组织活检
C.病原微生物培养
D.角膜共焦显微镜检查
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
12、患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:
左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。
最可能的诊断应该是()
A.表皮葡萄球菌性角膜溃疡
B.真菌性角膜溃疡
C.绿脓杆菌角膜溃疡
D.病毒性角膜炎
E.棘阿米巴性角膜炎
参考答案:
B
[单项选择题]
13、患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。
眼科检查:
视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿;皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。
最合适此患者的治疗方案是()
A.局部清创联合抗生素药物治疗
B.穿透性角膜移植术
C.结膜囊成形术
D.补充维生素及维生素D
E.局部滴用自家血清
参考答案:
C
[单项选择题]
14、患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。
眼科检查:
视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿;皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。
患者最可能的诊断为()
A.角膜软化症
B.SjOgren综合征
C.蚕食性角膜溃疡
D.Steven-Johnson综合征
E.结膜瘢痕性类天疱疮
参考答案:
E
[单项选择题]
15、患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。
检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。
最适合的治疗方案是()
A.局部应用抗生素滴眼液
B.手术切除及羊膜覆盖
C.人工泪液
D.局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液
E.绷带加压或治疗用角膜接触镜
参考答案:
D
[单项选择题]
16、患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。
此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。
眼部检查:
右眼视力0.5,矫正无提高。
结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。
前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。
左眼视力1.0,检查未见异常。
患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。
为防止复发,后续的治疗方案是()
A.局部使用抗真菌药物至少3周
B.局部使用抗阿米巴药物至少1个月
C.局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂
D.持续使用皮质激素滴眼液
E.局部使用抗过敏药物
参考答案:
C
参考解析:
如何防止蚕食性角膜溃疡复发是一个难题,全身应用免疫抑制剂花费大,有严重副作用。
局部长期用糖皮质激素,有造成眼压增高和并发性白内障的风险。
局部用环孢素滴眼液治疗蚕食性角膜溃疡有较好的治疗作用,但仍然不能预防一部分患者的复发,效果更强的抑制剂他克莫司滴眼液可有效抑制局部的免疫反应,预防植片排斥反应的同时,对于蚕食性角膜溃疡的复发亦有良好效果。
因此第三问的选择为C。
[单项选择题]
17、患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。
此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。
眼部检查:
右眼视力0.5,矫正无提高。
结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。
前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。
左眼视力1.0,检查未见异常。
患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。
最合适的治疗方案是()
A.局部清创联合抗真菌药物治疗
B.局部病灶切除联合抗阿米巴药物治疗
C.施行新月形带角膜缘板层角膜移植
D.施行D字形带角膜缘板层角膜移植
E.角膜缘移植
参考答案:
D
参考解析:
诊断明确后需要制定相应的治疗方案,板层角膜移植术是目前治疗蚕食性角膜溃疡的首选方案。
因为板层角膜移植术可以清除免疫炎性坏死组织、免疫炎性活性细胞及活性成分,清除了角膜的靶抗原,中断了免疫性炎症过程,重建角膜正常结构,防止角膜穿孔。
该患者角膜溃疡累及3/4的角膜缘,如果行新月形板层移植难以完成所有病灶的切除,且弧形区位于角膜中央光学区,缝线和切口形成的瘢痕将造成严重的散光,影响视觉质量。
如果行全板层角膜移植,则损伤患者自身正常的1/4角膜缘,使术后没有自身角膜上皮细胞的来源。
经过权衡比较,采用"D"形板层角膜移植,既可保留自身健康的角膜缘,又将病灶组织切除,同时角膜切口跨过瞳孔区,只在近角膜缘的周边部角膜缝合,最大程度地减少手术源性散光。
因此第二问的正确答案是D。
[单项选择题]
18、患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。
此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。
眼部检查:
右眼视力0.5,矫正无提高。
结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。
前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。
左眼视力1.0,检查未见异常。
患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。
此患者最可能的诊断是()
A.真菌性角膜溃疡
B.棘阿米巴角膜溃疡
C.蚕食性角膜溃疡
D.Terrien角膜边缘变性
E.角膜缘炎
参考答案:
C
参考解析:
这是一道临床病案分析题,重点考查对不同角膜溃疡知识点的掌握情况及临床分析能力。
根据患者的临床表现,首先患者伴有明显的眼痛,与眼部的炎症体征呈比例。
视力中度下降为周边角膜变薄引起的不规则散光所致。
其次角膜病变具有特征性,病变起始于角膜缘,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。
需强调指出,蚕食性角膜溃疡是一种特发性的与自身免疫相关的角膜病变。
本病不伴有可引起周边性角膜溃疡的任何全身性疾患。
因此,该病的诊断是排除性诊断。
鉴别诊断应包括周边性角膜溃疡和其他角膜溃疡。
蚕食性角膜溃疡很容易和非炎症性的角膜变性(如Terrien角膜边缘变性)相混淆。
后者角膜变性的角膜上皮完整,不伴有疼痛,常在上、下方周边角膜起病,而蚕食性角膜溃疡多在睑裂区角膜缘起病。
葡萄球菌性周边角膜炎和蚕食性角膜溃疡的鉴别点在于前者无明显眼痛,伴有眼睑炎,在角膜浸润和角膜缘之间有一透明区,局部用糖皮质激素后溃疡迅速好转。
角膜刮片作培养通常可明确角膜溃疡的感染来源。
经过对症状和体征的分析,结合患者无全身免疫性疾病,可得出最后的诊断是蚕食性角膜溃疡,第一问应选择C。
[单项选择题]
19、患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。
角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。
此时首选的治疗方案是()
A.配戴框架眼镜,矫正不规则散光
B.配戴治疗性角膜接触镜
C.紧急行板层角膜移植
D.紧急行穿透性角膜移植
E.待水肿消退后行穿透性角膜移植
参考答案:
E
参考解析:
急性圆锥角膜一般6~8周急性水肿消退,遗留中央区灶性角膜混浊,后弹力层也有不同程度混浊瘢痕。
急性期角膜水肿,不易确定圆锥基底范围,多待水肿消退后手术,并且由于后弹力层断裂区厚薄不均,因此施行穿透性角膜移植手术为宜。
综上所述,第四问的正确答案是E。
[单项选择题]
20、患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。
角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。
患者突然出现视力急剧下降,伴畏光、流泪,角膜中央局限性水肿,可能发生了()
A.角膜穿孔
B.后弹力层破裂急性圆锥
C.前弹力层破裂急性圆锥
D.后弹力层膨出
E.虹膜睫状体炎
参考答案:
B
参考解析:
圆锥角膜进行性的发展过程中,由于曲率的增加,后弹力层破裂,前房的水分自破裂处进入角膜则发生急性圆锥角膜,角膜中央基质水肿,视力明显下降。
故第三问的正确答案是B。
[单项选择题]
21、患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。
角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。
圆锥角膜典型的三联症是()
A.Fleischer环、Vogt条纹、Arlt线
B.Vogt条纹、Arlt线、Munson征
C.Arlt线、Munson征、Herbt小凹
D.Fleischel环、Vogt条纹、Munson征
E.Fleischer环、Bitot斑、Munson征
参考答案:
D
参考解析:
圆锥可大可小,为圆形或卵圆形,角膜基质变薄区在圆锥的顶端最明显。
圆锥突起可导致严重的不规则散光及高度近视。
用钴蓝光照明时,半数病例在圆锥底部可见泪液浸渍后铁质沉着形成的褐色Fleischer环。
角膜深层见基质板层皱褶增多而引起的垂直性Vogt条纹,平行于圆锥较陡的散光轴,角膜表面轻轻加压可使Vogt线纹消失。
患眼下转时,可见锥体压迫下睑缘形成的角状皱褶即Munson征。
而Herbt小凹、Arlt线是沙眼瘢痕期的特点,Bitot斑则是角膜软化症的特征性改变。
因此第二问的正确答案为D。
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[单项选择题]
22、患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。
角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。
患者此时应进行的检查是()
A.散瞳验光、眼压测量
B.插片验光、角膜地形图
C.角膜曲率计、自动视野
D.OCT、眼压测量
E.散瞳验光、FFA
参考答案:
B
参考解析:
圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起,伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。
常染色体显性或隐性遗传。
可伴有其他先天性疾患如先天性白内障、Marfan综合征、无虹膜、视网膜色素变性等。
明显的圆锥角膜易于确诊。
当外观及裂隙灯所见不典型时,早期圆锥角膜的诊断较困难。
目前,最有效的早期诊断方法为角膜地形图检查。
因此对可疑的变性近视散光的青少年,应常规进行角膜地形图检查。
其他的检查方法还有Placido盘、角膜曲率计、视网膜检影等。
部分圆锥角膜患者在散瞳验光后,可能发生瞳孔固定散大,因此可考虑以插片验光为主。
第一问的选择为B。
[单项选择题]
23、患者女性,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,第2天发现角膜水肿,前房可见与角膜相连的透明膜状物。
观察数天后,角膜水肿持续加重,后期出现角膜上皮水泡,此时发生了()
A.角膜感染
B.角膜内皮失代偿
C.葡萄膜炎
D.角膜变性
E.继发性青光眼
参考答案:
B
参考解析:
由于没有及时复位,角膜内皮细胞的液泵和屏障功能不能起作用,致使水分持续进入角膜基质,造成角膜水肿,后期形成上皮下水泡,发展为角膜内皮失代偿期即大泡性角膜病变,第二问的正确答案是B。
[单项选择题]
24、患者女性,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,第2天发现角膜水肿,前房可见与角膜相连的透明膜状物。
患眼可能发生了()
A.术后葡萄膜炎
B.术后眼内炎
C.后弹力层撕脱
D.晶体皮质残留
E.晶体前囊与角膜粘连
参考答案:
C
参考解析:
大泡性角膜病变是由于各种原因严重损毁角膜内皮细胞,导致角膜内皮细胞失代偿,使其失去液体屏障和主动液泵功能,引起角膜基质和上皮下持续性水肿的疾病。
眼前段手术尤其是白内障摘除、人工晶状体植入,无晶状体眼的玻璃体疝接触内皮,绝对期青光眼,单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染损伤内皮,角膜内皮营养不良的晚期阶段等,均可导致此病。
本题中患者在超声乳化术后,出现角膜水肿,前房见与角膜相连的透明膜状物,提示在术中由于操作不当发生了后弹力层撕脱,因此第一问选择C。
[单项选择题]
25、患者,男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。
视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。
哪项处理措施不恰当()
A.角膜刮片染色或培养寻找病原体
B.眼部局部应用敏感药物控制感染
C.使用散瞳剂扩瞳
D.局部使用糖皮质激素减轻炎症反应
E.药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植
参考答案:
D
[单项选择题]
26、患者,男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。
视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。
患者最可能的初步诊断是()
A.细菌性角膜溃疡
B.真菌性角膜溃疡
C.病毒性角膜溃疡
D.棘阿米巴角膜溃疡
E.蚕食性角膜溃疡
参考答案:
B
参考解析:
根据题干提供的信息,患者有植物性角膜外伤史(谷粒击伤),起病缓慢,亚急性经过,刺激症状较轻,伴视力障碍。
角膜浸润灶呈白色,致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟,以及黏稠前房积脓等特征,可以初步判断真菌性角膜溃疡的可能性较大。
[多项选择题]
27、减少角膜移植术后排斥反应的方法包括()
A.选择新鲜供体材料
B.早期发现及时给予有效的免疫疗法
C.受眼角膜无血管
D.植片位于角膜中央
E.植片直径<8mm
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
28、Fuchs角膜内皮营养不良诊断必须有()
A.双眼角膜中央滴状疣
B.基质水肿
C.上皮水肿及水泡
D.上皮下结缔组织膜
E.视力下降
参考答案:
A,B
[多项选择题]
29、以下可能是角膜植片排斥征象的是()
A.放射状角膜炎
B.上皮下浸润
C.角膜上皮线状隆起
D.上皮水泡
E.葡萄膜炎
参考答案:
B,C,D,E
参考解析:
放射状角膜炎是阿米巴角膜溃疡的特征性表现。
[多项选择题]
30、细菌性角膜炎中首选妥布霉素的病原体有()
A.绿脓杆菌
B.肠杆菌
C.嗜血杆菌
D.Moraxella杆菌
E.白喉杆菌
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
31、存在后强性层异常的角膜病有()
A.多形性角膜后层营养不良
B.大泡性角膜病变
C.婴儿性青光眼
D.急性圆锥角膜
E.产伤
参考答案:
A,C,D,E
参考解析:
婴儿性青光眼、急性圆锥角膜、产伤可造成后强性层破裂,多形性角膜后层营养不良可引起后强性层增厚。
[多项选择题]
32、下列哪种体征不是ICE综合征的诊断必须的()
A.角膜内皮异常
B.周边虹膜前粘连
C.虹膜异常
D.高眼压
E.角膜水肿
参考答案:
D,E
参考解析:
角膜内皮异常、周边虹膜前粘连、虹膜异常,此三种异常只要有任何两种体征存在即可诊断ICE综合征。
[多项选择题]
33、可引起刺激症状及充血的角膜营养不良有()
A.Salzmann结节状变性
B.Terrien角膜边缘变性
C.角膜斑块状营养不良
D.角膜格子状营养不良
E.Fuchs角膜营养不良
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
34、前强性层破裂可见于()
A.高度近视
B.圆锥角膜
C.外伤
D.先天性青光眼
E.Fuchs角膜营养不良
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
35、后强性层破裂可见于()
A.产伤
B.圆锥角膜
C.眼球钝挫伤
D.先天性青光眼
E.Fuchs角膜营养不良
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
36、以下为铁沉着的是()
A.Hudson-Stahli线
B.Stocker线
C.Ferry线
D.Fleischer环
E.Kayser-Fleischer环
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
Hudson-Stahli线:
睑裂部水平向棕黄色线;Stocker线:
翼状胬肉的头端前沿的角膜上有棕黄色线,垂直位;Ferry线:
抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色线;Fleischer环:
角膜圆锥基底附近有棕黄色环,含铁血黄素、色素沉着于圆锥基底的上皮细胞。
[多项选择题]
37、大角膜与先天性青光眼的不
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