医院信息系统复习.docx
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医院信息系统复习
第一章
基本概念
什么是信息?
答:
信息科学的创始人香农就将信息定义为熵的减少,即信息可以消除人们对事物认识的不确定性。
(书上)
信息是反映客观世界中各种事物的特征和变化,并可以借助某种载体进行传递的有用的知识。
(PPT)
什么是系统?
答:
一般系统论通常把系统定义为由若干要素以一定结构形式联结构成的具有某种功能的有机整体。
(书上)
国际标准化组织(ISO)定义为:
“系统是内部相互依存的各个部分,按照某种规则,为实现某一特定的目标而联系在一起的合理的、有序的组合”。
(PPT)
什么是信息系统?
答:
信息系统是由人、信息处理硬件、软件、数据资源等组成的有机整体。
包含信息处理系统和信息传输系统。
什么是医院信息系统?
(HIS)
答:
利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人、物、财进行综合管理,对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的自动化的管理及各种服务的信息系统。
基本点
信息的普遍特征
答:
1.相对性2.事实性3.转移性4.变换性5.动太性6.时效性7.共享性8.可转化性
系统的特征
答:
1.整体性2.层次性3.关联性4.目的性5.环境适用性
信息系统组成
答:
1.硬件:
主机、输入设备、输出设备2.软件:
应用程序和操作系统
3.数据:
信息系统的核心4.用户:
通过软件和硬件操纵数据
医院信息特点
答:
1.医学信息的数据量大,复杂性高;2.医学信息的应用面广,影响大;3.医学信息的标准化程度低;4.医学信息处理难度大;5.医学信息私密性强;6.医学信息连续性、时效性显著;7.医学信息系统市场化、商品化产品少;8.医学信息系统开发技术难度大、周期长、投入多、维护难。
信息与能量的关系
答:
1.物质是信息存在的基础2.能量是信息的动力3.信息是智慧和知识
第二章
基本点
什么是服务器?
什么是工作站?
答:
服务器:
在网络环境中为客户机提供某种服务的专用计算机.安装有网络操作系统和各种服务器应用系统。
工作站:
连接服务器的计算机。
有客户端专用软件,完成数据的输入、运算和输出功能。
网络拓扑结构:
星型、环型、总线型、树型
网络连接介质、设备、协议
有线介质:
双绞线、同轴电缆、光纤
无线介质:
微波、短波、卫星、红外
网络常见互联设备:
网卡、路由器、交换机、集线器、网桥、网关
网络常用协议:
OSI网络参考模型、TCP/IP网络协议、IEEE802模型
数据库、数据库管理系统功能
答:
数据库:
数据库是长期储存在计算机内、有组织的、可共享的数据集合。
数据库管理系统:
是数据库系统的核心,是为数据库的建立、使用和维护而配置的软件,由一个互相关联的数据的集合和一组用于访问这些数据的程序组成。
数据库管理系统功能:
1.数据定义(DDL)2.数据操纵(DML)3.数据库运行管理
4.数据组织、存储和管理5.数据库的建立和维护6.数据通信接口
医疗信息系统安全:
数据安全是核心(设备安全、数据安全、内容安全、行为安全)
常见的安全技术:
隔离技术、信息系统安全监控技术、加密技术、访问控制技术、完整性保护技术、计算机病
毒防范
第三章
基本概念
需求分析、C/S、B/S、ICD、LIS、远程医疗、
基本点
信息系统的生命周期
⏹规划、分析、设计、实施、维护
信息系统的规划方法
⏹关键成功因素法
⏹战略目标集转化法
⏹企业系统规划法:
基于业务过程,规划系统结构。
⏹逐步投入法
1需求分析过程
2常见需求分析方法
结构化分析方法:
数据流图DFD、数据字典DD、加工逻辑说明、面向数据结构的Jackson方法JSD
面向对象分析方法:
UML需求分析工具
3信息系统开发方法
答:
1.面向过程的信息系统开发方法(SA)
2.面向对象的信息系统开发方法
3.其他信息系统开发方法(面向数据信息系统开发方法、原型法、敏捷开发方法)
4医疗信息系统的开发原则
答:
1.标准化2.满足应用需求3.在信息发生点采集信息4.通用性设计
5.恰当选择和应用开发技术6.系统应用方便
5医院信息系统标准化内容
答:
1.数据传输与交换标准2.医疗业务标准3.基本字典标准
6基本字典标准
答:
1.药品字典2.卫生材料3.检查治疗、护理、手术项目编码字典4.医疗仪器、设备编码字典5.医疗费用计价编码字典6.国际疾病分类代码(ICD-10)7.医院职工编码。
7HIS数据库开发过程
7.1开发方法
B/S模式由浏览器、WEB服务器、数据库服务器三个层次组成。
C/S模式
C/S和B/S混合模式
7.2医疗信息系统的实现
信息系统外包
购买
自主开发
混合方式开发
数据库系统设计过程
1.需求分析2.概念设计3.逻辑设计4.物理设计5.实施并验证6.运行与维护
概念设计
采用一定的形式综合表示数据库概念结构。
通常采用实体----关系模型(E-R图)来表示。
逻辑设计
识别记录类型和字段识别任意数据相关性标准化数据库
什么是物理设计?
根据特定数据库管理系统所提供的多种存储结构和存取方法,为应用任务选定最合适的物理存储结构(包括文件类型、索引结构和数据的存放次序与伪逻辑等)、存取方法和存取路径等。
8信息系统的评价、测试与维护、升级
信息系统测试分类
功能测试、强度测试、性能测试、恢复测试、安全性测试、可使用性测试
信息系统维护类型
⏹硬件维护:
设备日常维护、易耗品更换、突发故障维修。
⏹软件维护:
根据需要对软件进行修改。
纠错性维护、适应性维护、完善性维护、预防性维护。
⏹数据维护:
对数据库安全性、完整性的维护。
新老系统切换方式
医院信息系统的应用实施
⏹硬件服务设施是系统可靠运行的基础。
⏹系统期初数据的准备。
⏹人员培训是关键。
⏹系统应用与运行保障---维护人员。
⏹制定系统应急措施。
ICD的概念
⏹国际疾病分类(InternationalClassificationofDisease,ICD),是根据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统。
LIS(实验室信息系统)系统主要功能
答:
1.事务性管理2.标本自动化预处理3.自动分析
4.检验知识库对检验结果的支持功能5.自动化传输功能
远程医疗的应用
远程医学咨询、远程医学诊断、远程医学护理、远程医学教育、远程医学信息服务。
第四章
⏹基本概念
⏹DICOM、HL7、IHE
1什么是DICOM?
(医学数字成像和通信标准)
DigitalImagingandCommunicationsinMedicine的缩写。
美国ACR(AmericanCollegeofRadiology)和NEMA(NationalElectricalManufacturersAssociation)指定的图像传输标准。
涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协议。
2DICOM数据组成形式
3HL7(美国卫生信息传输标准)
⏹美国国家标准协会颁布实施的医疗卫生机构及医用仪器、设备数据信息传输标准。
⏹其宗旨是开发和研制医院数据信息传输协议及标准,规范临床医学和管理信息格式,降低医院信息系统互联成本,提高医院信息系统共享程度。
⏹HL7作为标准它是开放系统互联(OSI)七层协议第七层(应用层)的协议。
(HL7的主要应用领域是HIS/RIS,目前主要是规范HIS/RIS系统及其设备之间的通信,它涉及到病房和病人信息管理、化验系统、药房系统、放射系统、收费系统等各个方面。
HL7的宗旨是开发和研制医院数据信息传输协议和标准,规范临床医学和管理信息格式,降低医院信息系统互连的成本,提高医院信息系统之间数据信息共享的程度。
这不是说HL7与ISO定义的OSI的第七层原理完全一致。
HL7符合位于OSI模型的第7层内的这种从应用端到应用端接口的概念定义。
)
4功能模块和工作流程
5什么是IHE?
(医疗信息集成模型)
IHE是IntegratingtheHealthcareEnterprise的缩写,目前国内还没有统一定名。
IHE是由医疗工作者和企业共同发起的、旨在提高医疗计算机系统之间更好的共享信息的技术框架。
IHE通过提高已有通讯标准之间的协同使用水平,如DICOM和HL7,来满足特殊临床需要,以便为患者提供最佳服务。
第五章
基本概念
RIS、PACS
RIS:
放射科信息系统,它处理的是文字信息,主要功能包括病人登记,预约检查
时间,报告,病人跟踪,胶片跟踪,教学和管理信息等。
是医院信息系统
中的一个重要组成部分
PACS:
图像存档与通信系统是医院信息系统中的一个重要组成部分,是使用计
算机和网络技术对医学影像进行数字化处理的系统,主要解决医学影像
的采集和数字化,图像的存储和管理,数字化医学图像的高速传输,图像
的数字化处理和重现,图像信息与其它信息的集成五个方面的问题。
基本点
医学图像种类:
X射线图像CT图像MRI图像超生图像放射核素图像医用红外图像内镜图像显微图像
医学图像数据量计算:
单幅图像数据量=图像宽度*图像高(或长度)*图像像素位素/8
PACS主要功能:
采集医学图像存储医学图像检索医学图像再现医学图像
图像后处理
PACS常见技术:
标准化技术
1.与设备互通标准:
DICOM3.0标准
2.与其他信息系统互通标准
图像预取技术
图像压缩技术
图像压缩、采集方式、存储方式
影像图像的数据量特点
1.数据量大2.不同成像方法获得数据图像像素不同,人体信息不同
PACS中应用的主要技术和设备
标准化技术
*与设备互通标准:
DICOM3.0标准
*与其他信息系统互通标准
图像预取技术
图像压缩技术
建立PACS的主要设备
采集设备
数据存储设备
激光照相机
计算机和通讯设备
第六章
基本概念
电子病历、XML
电子病历:
电子病历是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,
涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用。
可在医疗中作为主要的信息
源取代纸张病历,提供超越纸张病历的服务,满足所有的医疗、法律和管理需求。
XML:
XML(eXtensibleMarkupLanguage)即“可延伸标示语言”是由全球信息网
协会(WorldWideWebConsortium,W3C)于1998年提出的,它是由标
准通用标示语言(StandardGeneralizedMarkupLanguage,SGML)的格
式精简后制定出来的,目的是为了扩充网络的应用。
XML被设计用来结构化、存储以及传输信息。
基本点
*电子病历组成元素、元素的形式
*电子病历作用
*电子病历数据输入方法
*电子病历存储
存储介质:
EPR的存储介质是IC卡MO磁盘阵列柜
*电子病历主要技术
*中间件技术、XML技术、移动计算机技术
电子病历安全
电子病历标准数据结构(临床文档信息模型)
组成元素
基础信息
是来自患者、家属的信息,主要体现在主诉、现病史、既往病史等方面,以及每次病程记录中患者或家属对自己疾病的感觉及体验。
诊疗信息
来自医务人员的信息,主要体现在体格检查、病情分析和诊断方面;还有来自实验室化验、检查的信息,主要体现在各种医疗仪器设备对患者进行检测表达出来的结果。
电子病历元素的形式
*文字型
文字型信息是病历的主要组成元素,可以是汉字、英文、数字或各种符号,常见于主诉、病史、病程、检测报告等。
*图表型
病历中以表格和图形出现的信息,常为坐标系的图表,如体温单中的体温、呼吸、心率曲线图,麻醉记录中的血压、心率曲线图,心电图等。
*影像型
通过放射线、超声波、光学内镜成像技术,形成的黑白灰(灰阶)或彩色图像,例如对心脏病患者,最常见有X线胸片、二维超声心电图、心导管及心血管造影录像等。
电子病历元素的分类
*患者的一般信息
*症状信息
*体征信息
*实验室检查信息
*诊断信息
*治疗信息
*疾病转归信息
*费用信息
*医护人员信息
电子病历的作用:
答:
1.预防和减少医疗错误2.提高医疗工作效率3.提高医疗工作质量4.控制医疗费用5.改进医院管理6.为病人信息的异地共享提供了方便7.为宏观医疗管理提供了基础信息源8.为科研教学服务。
常用电子病历数据的输入方法
结构化数据的录入自然语言数据录入生物信号和医学图像信息采集
数据录入是一个看似简单其实是一个世界性的难题。
*电子病历软件系统安全机制大致包括下述方法:
1、数据加密2、用户身份认证3、权限控制4、数字签名5、电子证书
*电子病历的数据结构标准包括:
(1)电子病历数据结构
(2)电子病历临床文档信息模型
(3)数据组与数据元标准
(4)临床文档基础模版
第七章
基本概念
数据仓库
数据仓库(DataWarehouse)的概念
著名的数据仓库专家W.H.Inmon在其著作《BuildingtheDataWarehouse》一书中给予如下描述:
数据仓库是一个面向主题的、集成的、相对稳定的、反映历史变化的数据集合,用于支持管理决策。
基本点
数据仓库设计原则
数据采集原则:
1.校验数据2.数据清洗3.转换数据
体系结构原则(4层次):
1.数据仓库基础------数据源:
内部信息外部信息
2.数据仓库核心------数据的存储与管理:
3.联机分析处理(OLAP):
对分析需要的数据进行有效集成,按多维模
型进行组织,以便进行多角度、多层次的分析,并发现趋势。
4.前端工具:
报表工具、数据分析工具、查询工具、数据挖掘工具。
数据仓库结构
DW是以多维表型的维表—事实表结构形式组织的。
多维数据模型三种形式:
星型模型:
常用的数据仓库结构模式。
雪花模型:
对星型模型的扩展。
星网模型:
将多个星型模型连接起来形成网状结构
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