外科疾病三1.docx
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外科疾病三1.docx
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外科疾病三1
外科疾病(三)-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.导致破伤风的原因是
∙A.破伤风梭菌侵入伤口,生长繁殖,产生外毒素
∙B.破伤风梭菌侵入伤口,生长繁殖,产生内毒素
∙C.破伤风类杆菌侵入伤口,生长繁殖,产生外毒素
∙D.破伤风类杆菌侵入伤口,生长繁殖,产生内毒素
∙E.破伤风梭菌进入伤口内
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
2.肠扭转错误的是
∙A.肠扭转以顺时针方向多见
∙B.扭转程度轻者在3印。
以下
∙C.常表现为急性肠梗阻
∙D.疼痛多发生在右下腹
∙E.疼痛常较剧烈
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.男,50岁,反复右上腹痛并寒战发热、黄疸15年,该患者28岁时曾因剑突下钻顶样疼痛被诊为胆道蛔虫症,2天后再次发作右上腹痛,恶心呕吐、寒战发热、巩膜黄染。
体检:
神志淡漠,T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg,巩膜黄染,剑突下压痛反跳痛,Murphy征阳性。
B超示:
胆总管扩张,胆囊增大,该患者最可能的梗阻因素是
∙A.蛔虫梗阻
∙B.胰腺癌
∙C.结石
∙D.胆总管下端癌
∙E.慢性胰腺炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
4.关于急性蜂窝织炎治疗措施中不正确的是
∙A.局部制动,抬高患肢
∙B.选用磺胺药,抗生素等控制感染
∙C.已形成脓肿,需切开引流
∙D.口底及颌下蜂窝组织炎,经短期抗炎治疗无效等待化脓后切开引流
∙E.加强支持,可行理疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
5.人体损伤后,体表完整无缺而鼓膜、肺脏破裂,多为
∙A.扭伤
∙B.挫伤
∙C.挤压伤
∙D.冲击伤
∙E.切割伤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.引起输尿管梗阻最常见的病因为
∙A.炎症
∙B.肿瘤
∙C.结核
∙D.结石
∙E.输尿管狭窄
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.关于腰椎间盘突出症,下列哪项是错误的
∙A.突出方向是一侧或两侧的后外侧
∙B.只有后外侧和后侧中央突出才有神经根被压
∙C.最常见的突出和退变间隙依次为L4~5,L5~S1、L3~4
∙D.椎间盘突出后有二种致痛因素即化学性炎症和创伤性炎症
∙E.最常见的病因为损伤和退行性变
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.破伤风气管切开的指征
∙A.呼吸中枢麻痹
∙B.肺感染
∙C.抽搐,药物不易控制
∙D.吞咽困难
∙E.腹直肌强直,影响呼吸
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.女,30岁,左腰部剧痛1天,尿常规示红细胞(+),B超示左肾积水,肾积水的原因最可能是
∙A.左肾结核
∙B.左肾肿瘤
∙C.左输尿管结石
∙D.左输尿管狭窄
∙E.左输尿管肿瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.腰椎间盘突出最重要的体征是
∙A.椎间隙压痛
∙B.椎旁压痛
∙C.直腿抬高试验阳性
∙D.直腿抬高试验及加强试验阳性
∙E.腰椎棘突歪斜
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
11.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现
∙A.局部胀痛
∙B.形成肿块
∙C.可有压痛
∙D.体温升高
∙E.波动性肿块
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
12.急性阑尾炎主要的病因是
∙A.急性腹膜炎扩散
∙B.机体抵抗力下降
∙C.全身感染
∙D.阑尾腔机械性梗阻
∙E.阑尾损伤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
13.关于皮脂腺囊肿的描述错误的是
∙A.又称表皮囊肿
∙B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿
∙C.多见于皮脂腺分布密集部位,如头面及背部
∙D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点
∙E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣物"
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.6岁男孩,因高热2天,右下肢剧烈痛不能活动就诊。
体查:
体温39.5℃,脉搏130次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,且有深压痛.血常规:
WBC25×109/L,N0.85,ESR85mm/h。
X线检查(-),骨扫描右胫骨上端有浓聚区。
最可能的诊断是
∙A.急性风湿性关节炎
∙B.急性化脓性骨髓炎
∙C.恶性骨肿瘤
∙D.急性化脓性关节炎
∙E.急性蜂窝织炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
15.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是
∙A.都有疼痛和水疱
∙B.基底红,均匀,潮湿
∙C.都有血管栓塞征
∙D.2周左右愈合
∙E.都有瘢痕增生
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.肠梗阻的典型临床表现是
∙A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进
∙B.腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气、肠型、肠鸣音亢进
∙C.腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进
∙D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音减弱
∙E.腹痛、腹胀、食欲不振、腹内包块
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.关于急性乳腺炎的治疗,下列哪项是错误的
∙A.吸乳器吸净乳汁
∙B.托起乳房、理疗、局部热敷
∙C.使用抗生素
∙D.感染严重,终止哺乳
∙E.切开引流
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
18.胆道疾病与胰腺疾病相互关联的解剖学基础是
∙A.胰管与胆总管位置靠近
∙B.胰腺导管与胆总管下端有共同通路,共同开口
∙C.胰腺有副胰管与胆总管相通
∙D.胆总管和胰管均开口于十二指肠内侧壁
∙E.两个器官同属迷走神经支配
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
19.肠扭转的治疗措施是
∙A.一经诊断应及时手术治疗
∙B.移动的盲肠扭转应固定于侧腹壁
∙C.因扭转而发生坏死的乙状结肠应切除并一期缝合
∙D.过长的乙状结肠可平行折叠固定与降结肠内侧
∙E.以上均错
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
20.胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是
∙A.局部血供差
∙B.该部位张力低
∙C.该部位肌肉运动差
∙D.该部位粘膜抵抗力弱
∙E.该部位结石易嵌顿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
21.关于检查创伤时的注意事项中,哪项不正确
∙A.发现危重情况如休克、大出血等,必须立即抢救生命,不应因检查而延误抢救时机
∙B.检查时应尽量简捷,迅速,动作轻巧
∙C.重视症状明显的部位,同时应仔细寻找隐蔽的损伤
∙D.接收多个病人时,应先检查重危剧痛、呻吟的病人,再考虑不出声的病人
∙E.对一时难以诊断清楚的损伤,应对症处理,密切观察,及早诊断
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
22.男性,35岁,体重60kg,炼钢工人,在工作中突然昏倒,查:
P110次/分,BP90/60mmHg,口唇干燥,眼窝下陷,血清Na+156mmol/L,K+3.4mmol/L,应补给的液体量计算公式为(ml)
∙A.(156~142)×60×2
∙B.(156~142)×60×4
∙C.(156~135)×60×4
∙D.(156~150)×60×2
∙E.(156~150)×60×4
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
23.儿童中度与重度烧伤的第一个24小时,按每1%面积每千克体重应补额外损失量
∙A.1.5ml
∙B.1.6ml
∙C.1.8ml
∙D.2.ml
∙E.2.ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
24.男性,28岁,左膝扭伤6周,已消肿,仍疼痛,行走时患膝有弹响,绞锁,关节不稳定。
哪项检查无助于诊断
∙A.关节过伸、过屈试验
∙B.关节间隙的压痛
∙C.浮髌试验
∙D.研磨试验
∙E.回旋挤压试验
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
25.急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时,应考虑
∙A.毛细胆管性肝炎
∙B.门静脉炎
∙C.败血症
∙D.盆腔脓肿
∙E.化脓性胆管炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
26.结节性甲状腺肿与甲状腺癌的鉴别诊断中,错误的是
∙A.前者与缺碘有关,后者无关
∙B.前者生长较慢,后者进展较快
∙C.前者多为多发,后者常为单发
∙D.前者肿块质较软,界限多清,后者肿块质硬,界限不清
∙E.前者多为冷结节,后者多为热结节
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.关于腹疝临床表现不正确的是
∙A.中年女性多见,早期多无明显症状
∙B.卵圆窝处有一半球形突出物
∙C.疝内容物可还纳,但包块不完全消失
∙D.咳嗽冲击感明显
∙E.易嵌顿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
28.男,24岁农民,在乡村医院诊为急性阑尾炎,经保守治疗5天不见好,出现寒战,高热,黄疸而转送我院就诊。
应警惕阑尾炎合并
∙A.肝脓肿
∙B.败血症
∙C.盆腔脓肿
∙D.膈下脓肿
∙E.门静脉炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
29.轻度烧伤患者的创面处理以下哪项错误
∙A.Ⅱ度烧伤水泡未破可用0.1%新洁尔灭消毒
∙B.水泡大者可消毒后穿刺抽液
∙C.创面可涂龙胆紫或红汞
∙D.创面可涂烧伤膏
∙E.深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
30.良性肿瘤与恶性肿瘤最重要的鉴别
∙A.肿块生长发育快慢
∙B.局部有疼痛
∙C.肿块边缘是否清楚
∙D.全身症状是否明显
∙E.病理组织检查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
31.良性骨肿瘤的X线表现特点是
∙A.肿块边缘清楚,无骨膜反应
∙B.肿块边缘清楚,有骨膜反应
∙C.肿块边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
∙D.肿块边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应。
∙E.肿块边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
32.女,25岁,乳房外上象限肿物约1cm,无自觉症状,质似橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动。
提示
∙A.乳腺增生病
∙B.急性乳腺炎
∙C.乳腺癌
∙D.乳管内乳头状瘤
∙E.乳腺纤维腺瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
33.浅Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达
∙A.表皮层
∙B.真皮浅层
∙C.真皮深层
∙D.皮肤全层
∙E.皮下组织
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
34.对脓毒症的病人,血培养阳性率最高的采血时间在
∙A.发热开始时
∙B.寒战开始时
∙C.预计寒战前
∙D.寒战结束时
∙E.发热结束时
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
35.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,处理顺序是
∙A.抗休克,骨盆牵引,处理尿道损伤
∙B.抗休克,处理尿道损伤,骨盆牵引
∙C.处理尿道损伤,抗休克,骨盆牵引
∙D.骨盆牵引,处理尿道损伤,抗休克
∙E.骨盆牵引,抗休克,处理尿道损伤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
36.胆固醇结石形成的主要原因
∙A.胆道感染
∙B.胆汁成分的改变
∙C.胆道梗阻
∙D.胆道畸形
∙E.胆道内蛔虫残体存留
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
37.用直肠指检查直肠癌,确诊率可达
∙A.20%
∙B.40%
∙C.60%
∙D.80%
∙E.90%
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
38.小腿胫前扭伤后6个月不愈合,有死骨排出,最可能的诊断
∙A.骨结核
∙B.局限性骨脓肿
∙C.骨巨细胞瘤
∙D.慢性骨髓炎
∙E.软骨瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
39.关于腰椎间盘突出症患者的保健疗法,哪项是不正确的
∙A.最好长期佩带腰围
∙B.长期坐位工作者,需注意桌椅的高度,定时改变姿势
∙C.腰背肌锻炼
∙D.寒冷季节,腰背部注意保暖
∙E.避免突发性的腰部活动
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
40.关于骨折急救的描述,错误的是
∙A.首先抢救生命
∙B.清洁布类包扎创口
∙C.开放外露的骨折断端均应立即复位
∙D.妥善外固定
∙E.病人平稳、妥善固定后,迅速转送医院
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
41.切口疝最常发生在哪种切口
∙A.麦氏切口
∙B.肋缘下切口
∙C.经腹直肌切口
∙D.正中切口
∙E.旁正中切口
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
42.胆固醇结石好发部位是
∙A.胆总管
∙B.左、右肝胆管
∙C.肝内胆管
∙D.胆囊
∙E.肝外胆管
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
43.男,45岁,患梗阻性黄疸,无腹痛、发热,应首先考虑
∙A.胆管炎、胆囊结石
∙B.壶腹周围癌
∙C.慢性胆囊炎
∙D.胆道结石
∙E.肝癌
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
44.一病人胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈合。
经1个月练习关节活动,恢复不满意,膝关节功能差。
此为
∙A.损伤性骨化
∙B.创伤性关节炎
∙C.关节僵硬
∙D.缺血性骨坏死
∙E.缺血性肌挛缩
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
45.泌尿系结石最有效的预防方法是
∙A.控制感染
∙B.调节饮食
∙C.调节水pH
∙D.大量饮水
∙E.中医中药
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
46.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸,最常见于
∙A.胆总管结石合并感染
∙B.急性胆囊炎
∙C.胆道蛔虫症
∙D.胆总管囊肿
∙E.先天性胆道闭锁
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
47.关于肝外胆道,下列叙述错误的是
∙A.胆囊分底、体、颈三部
∙B.胆囊管常有变异
∙C.胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石
∙D.胆总管多开口于十二指肠升部
∙E.胆总管下端多与胰管会合
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
48.急性阑尾炎时,当腹痛尚未转移至右下腹时,对诊断最具意义的临床表现是
∙A.呕吐
∙B.弥漫性腹膜炎体征
∙C.右下腹固定性压痛
∙D.外周血象白细胞升高
∙E.腹泻
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
49.最有利于化脓性关节炎的诊断
∙A.起病急、寒战、高热、甚至谵妄昏迷
∙B.关节红、肿、热、痛、功能障碍
∙C.关节腔积液拒绝检查
∙D.关节液黄色、镜检见脓细胞、革兰氏染色阳性
∙E.早期X线表现骨质疏松、关节间隙变窄
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
50.关于强酸强碱类烧伤,下列哪项处理是错误的
∙A.立即用大量清水冲洗创面
∙B.急救时用中和剂冲洗效果更好
∙C.急救磷烧伤时,应将伤处浸入水中,尽可能在水中除去磷颗粒
∙D.氧化物烧伤先用0.1%高锰酸钾冲洗,然后用5%硫化胺液湿敷
∙E.石灰烧伤,先清除石灰颗粒,再用水冲洗
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
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