如何正确熬制中药.docx
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如何正确熬制中药
如何正确熬制中药
煎药前首先将药物加凉水浸泡1小时左右,有利于药物有效成分的析出。
煎药最好用砂锅,也可用金属容器。
加水后浮在水面上的药要用筷子上下翻动,使中药完全浸泡于水中,水面要高出中药2-3cm,煎药一般先用大火煮沸后,再用文火煮,一般每剂应煎三次,第一次煎制时间为开锅后30分钟,第二次用开水量较第一次应少,煎制的时间为开锅后40分钟,第三次同第二次。
三次各取药汁150-200毫升,混合均匀后,每日饭后半小时服用。
还有一些需特殊煎制的药物:
如龟板、鳖甲等应先煎一小时后,与其余药物同煎。
再有一些药物需冲服,如三七粉、西洋参等。
吞服、烊化兑服的如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。
把煎好的药汁重新放入锅内加热,把需烊化的胶类药品倒入药汁中,加热,使之熔化。
也可将2-3副中药一起放入锅中煎制,再分2-3天服用。
这种方法只适用于冬天或有冰箱的病友使用。
如何煎中药
汤剂是中医临床上应用最早,最广泛的剂型。
因其适应中医辨证施治,随症加减的原则,又具有制备简便,吸收显效迅速等特点,倍受医生和患者的青眯。
但是,面对一包包的中药,常常使人们不知所措,为此向您介绍一些煎中药的知识。
一.煎药器具的选用中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。
现在仍是以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应,其传热均匀缓和,这也是自古沿用至今的原因之一。
此外,也可选用搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器。
但是不能使用铁锅,铜锅,主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,易氧化。
在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应,如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁,使药液的颜色加深。
与黄酮类成分可生成难容性聚合物。
与有机酸类成分可生成盐类。
这些都会影响汤剂的质量,直接关系到中药汤剂的临床疗效。
二.煎药的加水量煎药的加水量也很重要,加水量的多少直接影响到汤剂的质量。
加水少了,会造成药物煎煮不透,有效成分浸出的不完全。
加水多了,煎煮出的药液多,病人服药时很不方便。
中药材因其质地不同,它的吸水量差别也较大,一般加水量控制在5-10倍。
重量相同的药物,质地疏松其体积就大,吸水量自然就多。
质地坚实其体积就小,吸水量就少。
因此,煎煮花,叶,全草类药物,加水量就要多一些。
煎煮矿物类,贝壳类药物,加水量就少一些。
按照传统的加水方法,是将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米,第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。
这种加水方法,简便易行,又很容易掌握。
三.煎药中注意的问题
1.煎药前的浸泡:
药物在煎煮前一定要浸泡,这是因为来源于植物类的中药多是干燥品,通过加水浸泡可使药材变软,组织细胞膨胀后恢复其天然状态,煎药时易于有效成分浸出。
一般以花,叶,茎类为主的药物,浸泡时间为1-1.5小时。
以根,种子,根茎,果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。
2.煎煮次数:
以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。
实践证明,汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右,所以煎药的次数以两次或三次为宜。
3.煎药的温度:
煎药温度的高低,中医称之为"火候"一般习惯上称为"文火"或"武火"。
所谓文火,就是弱火,温度上升缓慢,水份蒸发较慢。
所谓武火,就是强火,温度上升快,水份蒸发的也快。
如煎药时火候过强,水份蒸发快,会影响有效成分的浸出,也容易糊锅。
反之,火候弱,煎煮的药效果就差。
一般是在未沸腾前用武火,至煮沸后再改用文火,保持在微沸状态,可减慢水份的蒸发,这样有利于有效成分的煎出。
4.煎煮时间:
主要根据药物和疾病的性质,以及药物的情况而定。
一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟,第二煎30-40分钟。
治疗感冒类药物,第一煎10-15分钟,第二煎15-20分钟。
滋补类药物,第一煎30-40分钟,第二煎40-50分钟。
5.留取药液量:
一般指一剂药经两次煎煮合并后的药液量。
成人取400-600毫升,每日分两次服用。
儿童取200-300毫升,每日分两到三次服用。
6.服药的方法:
一般一剂药煎煮两次后合并药液,分两次服用。
儿童可分2-3次服用。
治疗感冒,发热,肠炎,腹泻的药,也可采用频服的方法,即每4小时服一次,每次服用30-40毫升,病愈即止,再改为每日服2-3次,小儿以少量多次为好。
7.特殊药的煎煮:
医生会根据患者的病情和药物的性质,在处方中开出带注脚的药物。
(1)先煎药:
一般是一些矿物,贝壳,角甲类药物,因其质地坚硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分钟,再与其它药物混合后煎煮。
常见的有生石膏,生龙骨,珍珠母,生赭石等。
另有毒性药物先煎,久煎可达到减毒或去毒的目的。
如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱,其毒性只有原来的1/2000。
如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用。
(2)后下药:
一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物,要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。
常见的有霍香,钩藤,大黄等。
如钩藤所含的藤碱,煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。
大黄,具有泻下清热作用的成分,是大黄甙,但其对热不稳定,长时间加热会分解。
而大黄甙泻下作用又比甙元强,故不易久煎,多采用后下方法。
(3)包煎药:
一般是种子和各别的花粉药物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮。
常见的有车前子,旋复花等。
如车前子易粘锅糊化,焦化。
所以需包煎,。
旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。
(4)溶化服:
用热药液将药物溶化后服用。
常见的药物有玄明粉,芒硝。
(5)烊化服;主要是一些胶类药物,用热药液烊化后服用。
如果混煎会使药液粘性大,影响其它成分的浸出,胶类药物也有一定的损失,所以采用烊化服用的方法。
常见的有生阿胶,鹿角胶,龟板胶。
(6)另煎兑入,一些贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入到一起服用。
常见的有人参,西洋参,鹿茸等。
(7)冲服,一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮,多采用冲服的方法服用,即将药粉溶于药液中服。
这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。
常见的有三七面,羚羊角面,牛黄面等。
中药煎剂(汤药)应怎样煎制?
中药煎剂也称汤药,是生活中最常采用的一种中药剂型,家庭煎制中药须注意三方面问题:
(1)煎药容器的选择:
煎制中药最好选用砂锅、瓦钵、陶器或搪瓷器皿。
因这类容器本身性质稳定,不容易与成分复杂的中草药发生化学反应,另外砂锅、陶器受热均匀,在不经常搅拌的前提下久煎也相对不易造成焦糊,因此砂锅、陶器历来是中药煎制所首选。
(2)煎药前的准备:
在煎制前,先将药材中粗大的部分掰碎,拣去明显的异物,在砂锅内加冷水浸泡半小时左右,初煎中药加水以水没过药材2至3厘米为宜,二煎、三煎只需水没药材即可。
通常,矿物、贝壳药多者应少加水,花、叶、草药多者应多加水,以期取得适中的煎成药量。
(3)煎煮火候及煎煮时间:
火候一般按先猛火煮沸,继换文火浓缩的原则,但不同的方剂煎煮要求有很大差异。
如解表发汗治疗感冒的药多要求急火快煎,即猛火煮沸10分钟左右既成,而滋补强身治疗虚弱的药则要求煮沸后改用文火保持小沸再煮1小时以上。
总之,凡具有芳香等挥发性气味的药材都不宜久煎,而毒物、矿物、贝壳一类药材则须久煎,以去毒或使药物的有效成分更多地释出。
如何正确服用中药汤剂
汤剂,古称汤液,是中药最为古老的剂型之一,在中医临床应用中也最为广泛,历经几千年不衰。
除与中国的历史文化、风俗习惯有着密不可分的关系外,更在不断吸纳现代科学技术,使汤剂本身的特点更好的为人利用。
汤剂能够充分适应中医辨证施治的需要,并具有疗效快,易吸收,作用强等几大特点。
特别适用于各种慢性疾病。
清代著名医学家徐灵胎就曾讲:
"病之愈不愈。
不但方必中病,方虽中病而服之不得其法,则非特无功,反而有害……"就指出了正确的服用汤剂可以加速病情的好转,而错误的服用方法会使病情恶化。
由此可见汤剂服用方法是否正确,直接影响着药物在人体中的吸收和治疗效果,如何才能正确服用汤剂呢?
我认为应当注意以下几个方面。
一、正确的服药时间服药时间应根据病情来决定。
病在上焦的(心、肺部),欲使药力停留较久,宜饭后服;病在下焦的(膀胱、肠),欲使药力迅速下达,宜饭前服;清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服,此时胃中空虚容易吸收。
所谓空腹服即指早饭前一小时或晚饭后一小时服药。
特殊药物应特殊服用,如助消化药在服药前应少量进食以助药效;驱虫药应在早晨空腹服,服药前应喝点儿糖水,这样可以提高杀虫的效果;攻下药在得大便后应立即停服;安神药、滋补药、延缓衰老的药物都宜睡前服用;安眠药应在睡前2小时服用;治疟药应在发作前2小时服用。
急诊用药则不拘时间,慢性病多服丸、散、膏、酒者,应定时服用。
如遇汗难出者,可缩短服药的时间,以利于发汗。
二、正确的服药温度汤剂在治疗一般疾病时均宜采用温服法,对有特殊治疗需要的情况应按特殊的服法服用。
凡属理气类药,热则易舒,凉则增滞;活血、补血、凉血、止血类药,寒则瘀淤,热则沸溢。
凡服解毒剂,俱宜冷服,可使毒物之淤滞易于排出,热服则增毒物之宜散。
凡热性病宜冷服(如四虎汤),而寒性病则宜热服,发散攻下,以助药力。
行血脉通络达筋骨者宜热服,收涩固精止血之剂则宜冷服。
除烦止渴祛暑之剂宜热服,解表药多属辛散之品,功能疏散肌表,宜热服;清热药和消暑药宜冷服。
大热病用寒药应温服;大寒病用热药应冷服。
对于不应冷服的汤剂在服用后会引起胃肠刺激,出现腹痛或呕吐,可用生姜擦舌即止。
三、正确的服药剂量中药汤剂均是煎煮2~3次后的合并液,再按临床需要分次服药,一般来讲,每次以服用150毫升为宜,但有的病症也有例外。
发热病人服清热解毒剂时,药液可稍多些以助药力;生津止渴药,药液量也应多,并可代茶频服。
身强者服药多些,身弱者如儿童和重病人,服药量应少些。
一般儿童1岁以内用成人药量的五分之一,1~3岁用成人药量的四分之一;4~7岁用成人药量的三分之一;8~10岁用成人药量的一半;10岁以上就可以用成人药量了。
四、正确的服药次数一般汤剂一日分早晚两次服用,清热解毒药可每日服3~4次。
补液药应早晚各服1次,发汗药可加服2~3次,含咽药汁可少量多服几次。
掌握了这些方法之后,就能够更好地利用药性,达到更佳的治疗效果。
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