马院口腔全科医学院学生秋季心理体检.docx
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马院口腔全科医学院学生秋季心理体检
马院口腔/全科医学院2021年学生秋季心理体检
第一部分 个人基本信息
1、您的姓名是[填空题]*
_________________________________
2、您的性别是[单选题]*
○男
○女
3、您的学号是[填空题]*
_________________________________
4、您的班级是[填空题]*
例如,临床本科1班
_________________________________
5、您的年级是[单选题]*
○2017级
○2018级
○2019级
○2020级
○2021级
6、您的学院是[单选题]*
○口腔医学院
○全科医学院
○马克思主义学院
7、您的学段[单选题]*
○专科
○本科
○研究生
8、您的生源地[单选题]*
○农村
○城镇
9、是否独生子女[单选题]*
○是
○否
10、是否患何严重身体疾病[单选题]*
○是。
如果是,具体疾病是:
_________________
○否
11、家庭经济水平[单选题]
○特困
○贫困
○一般
○小康
○富裕
12、父亲文化程度[单选题]*
○初中及以下
○高中或中专
○大专
○本科
○硕士
○博士
13、母亲文化程度[单选题]*
○初中及以下
○高中或者中专
○大专
○本科
○硕士
○博士
14、你是否受过处分[单选题]*
○是。
若是,因何事处分:
_________________
○否
15、你是否经常旷课 [单选题]*
○是
○否
16、您每天上网的平均时间是[单选题]*
○2小时以内
○2-5小时
○5-8小时
○8小时以上
17、你是否有遭遇突发事件[单选题]*
○是。
若是,具体为何:
_________________
○否
18、你的学业情况[单选题]*
○优秀
○良好
○无挂科
○挂3科以下
○挂3-5科
○挂6科及以上
第二部分
体检项目一:
根据你了解到的心理知识进行作答,答案没有好坏与对错之分,真实即可,无需过多考虑
1.焦虑症患者常出现不明原因的担心、过分紧张害怕[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
2.抑郁症患者会对大多数事物失去兴趣与快乐[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
3.如果我的亲友患有精神心理疾病,我会觉得很耻辱*[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
4.如果我的亲友患有精神心理疾病,我会鼓励他/她去寻求帮助[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
5.我能控制自己的不良情绪和行为[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
6.如果我的亲友患有精神心理疾病,我不愿意帮他/她做什么*[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
7.强迫症患者常存在思维或行为的强迫反复(如反复洗手)[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
8.创伤后应激障碍患者会努力回避与创伤有关的情景和内容[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
9.我认为只有成年人才会得精神心理疾病*[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
10.我能解决目前我所遇到的心理困扰[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
11.心理咨询是治疗精神心理疾病的一种有效方法[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
12.脑部外伤或病变可能导致精神心理疾病[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
13.我认为精神心理疾病不会影响人的情感*[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
14.多与他人交流有助于心理健康[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
15.如果我的亲友患有精神心理疾病,我会给予他/她帮助[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
16.社交恐惧症患者在与他人交流或集体活动时会变得极度紧张、焦虑[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
17.如果我患有精神心理疾病,我会觉得很耻辱*[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
18.如果我的亲友患有精神心理疾病,我会倾听而不去评判或批评[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
19.我认为精神心理疾病患者通常来自于低收入家庭*[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
20.遭受身心创伤(如情感、躯体虐待等)可能导致精神心理疾病[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
21.诊断精神心理疾病的重要因素之一是其症状的持续时间[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
22.均衡饮食有助于心理健康[单选题]*
○非常不同意
○基本不同意
○不反对也不同意
○基本同意
○非常同意
体检项目二:
根据你最近一个月的感受进行作答,答案没有好坏对错之分,真实作答即可
1、当我遇到问题时,可以从家人得到满意的帮助[单选题]*
○经常这样
○有时这样
○很少这样
2、我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式[单选题]*
○经常这样
○有时这样
○很少这样
3、当我希望从事新的活动或发展时,家人都能接受且给予支持[单选题]*
○经常这样
○有时这样
○很少这样
4、我很满意家人对我的情绪(喜、怒、哀、乐)表示关心和爱护的方式[单选题]*
○经常这样
○有时这样
○很少这样
5、我很满意家人与我共度时光的方式[单选题]*
○经常这样
○有时这样
○很少这样
体检项目三:
根据你的真实情况作答,答案没有好坏对错之分,如实作答即可
1、我知道与别人谈论问题的恰当时机。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
2、当我面对某种困难时,我能够回忆起面对同样困难并克服它们的时候。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
3、我期望我能够做好我想做的大多数的事情[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
4、别人很容易信任我。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
5、我觉得我很难理解别人的身体语言。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
6、我生命中的一些重大事件让我重新评估了什么是重要的什么是不重要的。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
7、心情好的时候我就能看到新的希望。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
8、情绪是决定我们生活有意义的重要因素之一。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
9、我能清楚意识到自己每一刻的情绪[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
10、我盼望能事事如意。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
11、我喜欢和别人分享自己的情感。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
12、情绪好的时候,我会想方法把他延长一些。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
13、安排有关事情,我尽可能使别人感到满意。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
14、我喜欢做能使自己感到高兴的事情。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
15、我很清楚我传递给别人的非言语信息。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
16、我尽量做的好一些,使别人对我的印象好一点。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
17、当我心情好的时候,解决问题对我来说很容易。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
18、通过观察面部表情我可以辨别别人的情绪。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
19、我知道自己为什么情绪不好。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
20、心情好的时候,新奇的想法就会多一些。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
21、我能够控制自己的情绪。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
22、我很清楚自己在某一刻的情绪。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
23、付出努力时我会想象自己即将取得好成绩,以激励自己。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
24、当别人在某个方面做的很好时,我会称赞他们。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
25、我能够了解别人传递给我的非言语信息。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
26、当别人告诉我他人生中的某件重大事件时,我几乎感觉到好象发生在自己身上一样。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
27、当我感到情绪变化时,就会涌现一些新颖的想法。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
28、遇到困难时,一想到可能会失败,我就会退却。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
29、只要看一眼,我就知道别人的情绪怎样。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
30、当别人消沉时我能够帮助他,使他感觉好一点。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
31、在挫折面前,我让自己保持良好的情绪以应对挑战。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
32、我能够通过别人讲话的语调判断他当时的情绪。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
33、我很难理解别人的想法和感受。
[单选题]*
○很不符合
○较不符合
○不清楚
○较符合
○很符合
项目四:
请根据你最近半个月的实际赣州进行作答,答案没有好坏对错之分,如实作答即可
1.头痛[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
2.神经过敏,心中不踏实[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
4.头昏或昏倒[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
5.对异性的兴趣减退[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
6.对旁人责备求全[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
7.感到别人能控制您的思想[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
8.责怪别人制造麻烦[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
9.忘性大[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
11.容易烦恼和激动[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
12.胸痛[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
13.害怕空旷的场所或街道[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
14.感到自己的精力下降,活动减慢[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
15.想结束自己的生命[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
16.听到旁人听不到的声音[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
17.发抖[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
18.感到大多数人都不可信任[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
19.胃口不好[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
20.容易哭泣[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
21.同异性相处时感到害羞不自在[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
22.感到受骗,中了圈套或有人想抓住您[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
23.无缘无故地突然感到害怕[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
24.自己不能控制地大发脾气[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
25.怕单独出门[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
26.经常责怪自己[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
27.腰痛[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
28.感到难以完成任务[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
29.感到孤独[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
30.感到苦闷[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
31.过分担忧[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
32.对事物不感兴趣[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
33.感到害怕[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
34.感情容易受到伤害[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
35.旁人能知道您的私下想法[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
36.感到别人不理解您不同情您[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
37.感到人们对您不友好,不喜欢您[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
38.做事必须做得很慢以保证做得正确[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
39.心跳得很厉害[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
40.恶心或胃部不舒服[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
41.感到比不上他人[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
42.肌肉酸痛[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
43.感到有人在监视您谈论您[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
44.难以入睡[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
45.做事必须反复检查[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
46.难以作出决定[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
48.呼吸有困难[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
49.一阵阵发冷或发热[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
51.脑子变空了[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
52.身体发麻或刺痛[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
53.喉咙有梗塞感[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
54.感到对前途没有希望[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
55.不能集中注意力[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
56.感到身体的某一部分软弱无力[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
57.感到紧张或容易紧张[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
58.感到手或脚发重[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
59.想到有关死亡的事[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
60.吃得太多[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
61.当别人看着您或谈论您时感到不自在[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
62.有一些不属于您自己的想法[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
63.有想打人或伤害他人的冲动[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
64.醒得太早[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
66.睡得不稳不深[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
67.有想摔坏或破坏东西的冲动[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
68.有一些别人没有的想法或念头[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
69.感到对别人神经过敏[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
71.感到任何事情都很难做[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
72.一阵阵恐惧或惊恐[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
73.感到在公共场合吃东西很不舒服[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
74.经常与人争论[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
75.单独一人时神经很紧张[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
76.别人对您的成绩没有作出恰当的评价[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
77.即使和别人在一起也感到孤单[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
78.感到坐立不安心神不宁[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
79.感到自己没有什么价值[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
80.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
81.大叫或摔东西[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
82.害怕会在公共场合昏倒[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
83.感到别人想占您的便宜[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
84.为一些有关"性"的想法而很苦恼[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
85.认为应该因为自己的过错而受到惩罚[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
86.感到要赶快把事情做完[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
87.感到自己的身体有严重问题[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
88.从未感到和其他人很亲近[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
89.感到自己有罪[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
90.感到自己的脑子有毛病[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
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- 口腔 医学院 学生 秋季 心理 体检