年度医院工作计划范文8篇.docx
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年度医院工作计划范文8篇
2022年年度医院工作计划范文8篇
年度医院工作计划篇1
医务科20__年工作总结及20__年工作计划尊敬的院领导及各位同事们:
20__年已经过去,新一年的工作已经开始,回顾20__年,在院领导的带领下我院实现了医院整体搬迁,也是从这一年起我院实现了跨越式的发展,迎来了前所未有的发展机遇。
在这一年我们在院领导的正确领导下以县局“三优一满意”工作要求统领全局,以“二级甲等中医医院评审细则”为工作标准,积极进取,勇于创新,按照年初制定的计划,扎实工作,坚持以推进医院医疗质量作为中心,维护医疗质量与安全,不断提升医院中医内涵建设,突出中医特色,提高中医诊疗技术应用比例,坚持西学中继续教育,加强业务学习、继续教育和临床带教等方面提高医务人员素质做工作,努力做好医院的各项工作,实现了经济效益和社会效益稳步提高。
下面我代表医务科就20__年工作向各位领导和同志们汇报如下:
一、各项医疗指标持续提升
在20__年中,我院全年业务收入达到历史新高,全年总接诊门诊病人21.6万余人次,住院患者6571人次,人均住院10.96天,全院药占比41.2%,其中中药收入占药品收入的56.7%,中药饮片收入占中药药品收入的58%,床位周转次数为29.5次,床位使用率为91.1%。
二、积极开展各项医疗核心制度检查与病案质控,使我院医疗质量管理持续提高
1、在20__年,我们按照《二级中医医院考评标准》中关于医疗质量的要求及医院管理规定,继续在院长及主管院长带领下每周组织院医疗质控小组进行全院医疗质量查房,加强现运行病历及医疗各项核心制度的环节质控,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖,尤其是在20__年随着质控小组对医疗质量完成内容的深入质控,使我院的医疗质量较前有了更进一步的提高,全年共发现各科室存在的医疗质量问题100余项,提交至每月院医疗质控例会60余项,充分发挥了质控小组全程监督管理的作用。
2、为了更好的将医疗质量管理的各项工作落到实处,20__年在院领导的支持下我们按照《二级中医医院考评标准》的相关要求在第一季度成立了我院医疗质量管理委员会,并召开第一季度的全院医疗质量管理委员会全体会议,通过此次会议的召开,使我院各科的医疗质量得到更全面的持续改进。
3、自20__年1月开始,医务科就把病案质量管理工作做为贯彻全年工作重要任务来做。
截止20__年12月31日,病案室全年完成6000份病历(共约6570份,其中新农合、职工医保送往保险公司审查约有600份)的收集、编码、病案统计、归档工作。
有效的避免了病案不能及时归档及随手乱放现象的发生。
三、医疗安全防范工作得以改进和提升
医疗安全是医院发展的生命线,离开了医疗安全无从谈起发展。
如何落实相关医疗安全的制度则是我们在20__后重点需解
决的问题,针对我院重点科室的问题及缺陷,在20__年医务科做了如下工作:
1、手术室是我院外科系统病人流转的重要环节,也是医疗隐患较为集中的场所,为避免医疗差错事故的发生,自元月份开始,医务科就联合其它相关职能科室对手术室工作予支持和帮助,并组织外科系统与手术室举行了沟通协调会,通过各科的沟通协调,落实了《手术安全核查制度与查对制度》与《手术安全管理制度》并协调了手术科室的接送病人的工作流程,通过以上工作的开展,使我院外科系统各科室与手术室工作达到了更加安全有序规范开展。
2、规范并落实了《危急值报告制度》,为了使《危急值报告制度》在临床工作中真正的落到实处,使临床医师需要及时得到检查或检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,避免医患纠纷的发生,从第二季度开始,医务科根据各级主管部门及我院实际情况制定了我院的《危急值报告制度》并要求各科认真如实报告记录,通过以上工作的开展,更加完善了临床各科与医技科室之间配合沟通。
三、中医特色管理持续改进
在本年度开作开始之初,我们就按省中医药管理局关于河南省中医医院十大监控指标及《二级中医医院考评标准》,每月对各科室中医药诊疗技术及中药应用率进行了检查及统计,并在每月质量点评会上予以通报,尤其在医院搬迁工作后在院领导的大
力支持下此项工作得到了较大的提升,通过每月的督导各科中医诊疗操作项目实际应用得以大幅提高,其中全院全年各科共开展中医诊疗技术项目共开展60余项,共计1200__人次,全院住院病人中药饮片应用率继续维持在60%以上,中医院中医特色进一步得到显现。
四、新技术应用不断提升
随着我院整体搬迁后的业务量不断增长以及社会各界群众对我院要求的不断提高,原有各科开展的诊疗技术已显的不能满足患者日益增长的健康需要,进入20__以来,在院领导的支持下,医务科大力鼓励临床各科开展适用于本科新的诊疗项目,在20__年全年各科共开展新技术31项,其中医技科新项目22项,临床病区开展新技术9项,新开展我院首例手术共计14台,其中多台为我县首例开展。
这些新型诊疗技术及新手术的开展标志着我院医疗水平的进一步提升。
五、业务学习与院内西学中继续教育持续提升
1、在20__年医务科在院领导的大力支持下,严格按照《二级中医医院评审标准》在全院范围内按照中医“三基三严”标准组织全院高年资医师、各病区主任及骨干医师和所有进修回院医师给全院医务人员授课,并邀请及组织国家级、省市级专家来我院授课,至少每月进行2次中医药知识培训,并要求使西学、中学中的教育形成常态化。
全年共组织各类西学中学习18次,其中邀请上级医院专家授课8次,参加人数均达95%以上,通过这
些院内培训及相关活动工作的开展,使我院学习氛围得以持续提升。
2、在20__年,按照医务科年初的工作计划,自第一季度开始,医务科有意识的在每一季度进行一次相关医疗安全法律或医德教育的培训学习,全年共进行相应培训共4次,使我院医务人员在医德教育方面取得了明显的改进。
六、对外宣传健康讲座持续进行
在对外宣传及健康讲座方面,本年度继续利用科普讲座及电视台、报社等机构宣传我院中医技术、中药食疗及治未病等健康教育知识;并继续加强与各乡镇卫生院医师及村卫生所人员联系,组织我院骨干医师深入宣传,推介我院新技术,新业务,宣传我院,从而在一定程度上提高我院的知名度和社会影响力;长期保持与我院辖区内各村医联络,加强我院医师与村医之间联络与沟通,实行双向转诊,互惠互利,并定期到各偏远山村开展义诊活动,服务群众,锁定病源,提高我院经济效益、社会效益。
七、临床带教实习工作进一步提升
随着医院业务的不断开展及医院业务力量的不断壮大,为提高医院整体水平促进临床教学科研能力,提高人才培养质量,提升医院社会影响力及品牌,进入20__年以来,我们就在院领导的带领下把临床带教实习工作做为全院的重点工作来做,尤其在4月份我院正式成为河南中医学院的临床实习医院。
全年我院共接收河南中医学院、南阳医专、漯河医专、洛阳市中医药学校等
年度医院工作计划篇2
为进一步深化“优质护理服务”内涵,全面提升服务水平,持续改进护理质量,在总结20__年开展优质护理服务经验的基础上,今年将进一步深化优质护理服务,努力为患者提供安全、优质、连续、满意的护理服务。
现计划如下:
一、指导思想
继续贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要》精神,坚持“以病人为中心”的服务理念,全面加强临床护理工作,规范护理行为,改进护理服务,提高护理质量,保证医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、成立优质护理服务领导小组
组长:
潘力
副组长:
盛轶华、张树明
成员:
杨彩霞、何锐、李艳波、王丽艳、王智敏、裴爽、张丽、佟世杰、李红梅、李金玲、李岩、曲晓彬、李善姬、安金华、赵晶、王丽杰
三、目标工作
以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标,继续深入开展优质护理服务工作,推行护士岗位管理,完善护士绩效考核机制,调动护理人员的积极性,落实规范化护理培训,加大监管力度,确保护理质量持续改进,有效推进优质护理服务。
四、主要工作内容
(一)完善护理管理,提高管理水平
1、继续完善、修订护理工作制度、岗位职责、工作流程、操作规程、质量标准及考核标准等,并按要求落实。
2、选派护士长和护理骨干到上级医院参观、学习和进修,提高护士长的管理水平。
3、利用护士长例会时进行管理知识培训,定期开展优质护理服务经验交流会,定期组织护士长进行科室对检学习,互相取长补短。
4、每季度组织一次护理管理集中培训,提高护士长的综合能力。
(二)重视临床护理工作,保障措施到位
1、协调院长给予财务部门的支持,提高临床一线护士的待遇。
2、加强各部门之间的组织协调,尤其是进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,并实行巡检签字制度。
3、采取护士长推荐、征求本人意愿的形式,选出有责任心及资历的护士担任责任组长。
4、护理岗位的护士均持证上岗,未注册的护士不允许独立执业。
5、临床一线护士占护士总数95%,争取达到床护比1:
0.4,合同护士与编制护士同工同酬。
6、最大限度地保障临床护理岗位的护士配置,合理调配护理人力资源,编配一定数量的机动护士(每个疗区2人),成立护理人员机动库,根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人员;制定护士人力紧急调配预案,遇有突发事件和特殊情况时,保证护士的应急调配。
实行弹性排班,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。
7、实行护理岗位管理,根据患者病情,护理难度和技术要求等因素,对护士进行合理分工、分层管理,体现能级对应。
8、不定期召开多部门工作协调会,邀请院长参加,协调解决科室提出的问题。
(三)强化细节服务,提高病人满意度
1、满足病人的基本生活需要。
2、制定规范化的工作流程,优化服务流程,门诊采取一站式服务,满足患者就诊需求。
3、制定人性化服务措施,完善饮食细节照顾、健康教育形式多样。
4、加强基础护理质量控制措施。
(1)护理部定期到疗区检查基础护理,院护理质量管理委员会每季度检查一次,并通过监控录像抽查夜班护士工作质量。
(2)通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访问患者等形式加强督导。
5、责任护士对患者进行全面、全程、连续的护理服务。
根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度考评护士。
6、护理部定期对住院患者发放满意度调查表,出院患者均进行电话随访,征求患者意见,了解患者的真实想法,对护理工作的意见和建议合理采纳,对患者不满意的护理问题,护士长例会时商讨解决。
7、积极开展优质护理服务延伸工作,做好慢性病患者出院后管理,定期电话随访、适时给予健康指导。
(四)加强监督检查,完善激励机制
1、实施护理部垂直管理,发挥了护理管理者的创造性和自主性,真正体现多劳多得、优绩优酬、向临床一线倾斜的分配原则,避免了护士绩效工资分配间的差异,避免了科室经济分配中的矛盾。
2、广大护士的积极参与。
(1)护理部各项制度、管理规定、分配方案公开透明。
(2)工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、职称晋升相结合。
3、完善护理质量管理,质量标准能够围绕病人,建立围绕病人的质量控制评价标准,充分发挥护理质量管理委员会的职能,定期检查,各科护士长每日自查。
4、护理部建立临床护理服务调查档案:
护理部在每季度的住院患者满意度调查时,对于患者提名表扬的护士在护士长例会上表扬,并作为年终考核护士的其中一项,根据综合评定予以表彰。
(五)加强业务培训,提高护士的业务水平
1、按计划对护士实行分层次培训,进一步提高护士的理论水平和操作技能,满足优质护理服务需求。
2、按计划组织护理人员在职继续教育培训,安排护士长及护理骨干进行多媒体授课。
3、每月组织业务查房一次,增加护士的专业知识和理论水平以及良好的语言表达能力、应变能力;每季度进行规章制度和应急预案的培训和考核,及时培训护理新技术、新项目,如呼吸机的应用、重症监护等,以提高护士的业务水平。
4、对于新招聘的护士,必须进行岗前培训。
内容:
院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、职业暴露防护、护理基本技能操作等。
对工龄5年以下护士实行轮科,重点抓好基本功的训练。
5、鼓励在职护士参加护理自考和函授学习,提高学历和自身修养。
6、继续培训考核《临床护理实践指南》、《新编基础护理学》及护理核心制度等,做到人人达标。
7、按月计划进行护理操作技能的培训及考核,护理部每年进行理论考核两次,每月抽考护理技术操作一次,将考评结果计入个人档案,对考试成绩优异者给予一定的奖励。
8、护理部制定《三基考试管理办法》,并按规定实施。
(六)实时总结,鼓励先进,树立典型
每季度表扬在优质护理服务中的优秀护士,年度表彰先进,树立典型,评选先进疗区或护理组,表彰先进,总结经验。
20__年,我院在__市卫生局的正确领导下,根据《国家基本公共卫生服务规范》和《__市20__年基本公共卫生服务项目实施方案》的要求,认真贯彻__市卫生局各类文件精神,加强医院内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,积极在全镇范围内开展公共卫生各项宣传,动员,体检工作.但由于恰逢紫帽片区改造项目的开展,本镇8个行政村中的5个行政村涉及到本次拆迁改造范围内,导致20__年在本镇居民体检及各项宣传方面出现一些困难,大部分居民搬迁,进村入户体检率下降,部分居民联系方式改变,未取得较好的预期效果,公共卫生成绩有所下降.20__年决定结合紫帽拆迁项目的时期,转换思路,改变原有的宣传体检方式,做好新一年的公共卫生工作.结合20__年公共卫生检查存在的问题,现将我院基本公共卫生服务项目工作计划汇报如下:
一、基本公共卫生服务项目开展工作计划
(一)、居民健康档案
1、争取领导重视,搞好综合协调。
为迅速完善居民健康档案和电子档案录入工作,向镇政府分管领导和主要领导汇报,争取紫帽镇党委政府的支持,争取未涉及到拆迁的3个村委支部书记对居民健康档案工作重视,每个村都安排专人负责协助建档工作,并组织开展对因拆迁移居到这3个村的居民进行摸排、体检、完善档案等管理。
2、加强组织领导,落实工作责任。
在由院长任组长,副院长任副组长的紫帽镇卫生院20__年基本公共卫生服务项目工作领导小组,加强整个镇居民健康档案工作组织领导,制定操作性强、切实可行的实施方案。
成立专门建档工作小组,负责具体建档工作;
3、采取多种方式,建立和完善健康档案:
一、来我院就诊的病人及其家属;二、下乡到村委会或老人会进行健康体检;三、卫生所负责人或其工作人员带队下乡体检:
四:
到镇内幼儿园、小学、中学体检;五、新农合、市医院、市中医院的慢性病资料;六、__市疗养院、泉州三院的重症精神病人资料;七、市妇幼、镇计生办的孕产妇、0-6岁新生儿和儿童的资料。
4、加强人员培训,强化服务意识。
为确保居民健康档案保质保量完成,组织公共卫生人员积极参与__市、__市卫生局举办的公共卫生培训班,积极借鉴其他兄弟单位的好的方式、方法,并对我院每一名参与居民健康档案建立的工作人员传达培训内容和精神,让每一名公共人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性,熟练掌握自己的本职工作和建档、录入程序。
5、加大宣传力度,提高居民主动建档意识。
提高我镇居民主动参与建档意识,采取发放各类宣传材料和各村广播的形式相结合,让每一名紫帽镇居民了解居民健康档案,积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
(二)、健康教育
1、严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实__市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作,发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏等各种方式,针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动;并指导村卫生所定期开展健康教育活动。
2、加强健康教育档案管理,要求每次健康教育活动都有完整的健康教育活动记录。
(三)、预防接种
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;在重点地区,对重点人群进行针对性接种,包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗;发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。
具备《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。
此外我院还将不定时的到镇幼儿园进行随访,且在每年的一个阶段里的每个星期六专门开设幼儿园儿童疫苗接种门诊,对儿童进行疫苗补种。
(四)、传染病及突发公共卫生事件报告及处理
1、依据《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》以及突发公共卫生事件报告及处理规范要求,建立健全传染病及突发公共卫生事件报告管理制度。
2、定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;及时发现、登记并报告紫帽镇内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;提高居民传染病防治知识的知晓率。
(五)、0—6岁儿童健康管理
按照《__市20__年基本公共卫生服务项目实施方案》规定,我院妇产科将为0-6岁婴幼儿、儿童建立儿童保健手册和完整电子健康档案,定期开展新生儿访视及儿童系统保健管理。
新生儿访视至少2次,儿童保健1岁以内至少4次,第2年度和第3年度每年至少2次,3—6岁儿童每年至少1次。
主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
(六)、孕产妇健康管理
按照《__市20__年基本公共卫生服务项目实施方案》规定,为孕产妇建立保健手册,并逐步建立完整电子档案,每年至少开展5次孕产妇保健服务和2次产后访视。
主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
(七)、老年人健康管理
根据《国家基本公共卫生服务规范(20__年版)》及市卫生局要求,我院将积极入村入户开展老年人健康管理服务项目。
开展老年人健康干预。
对发现已确诊的高血压和糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且为纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访。
(八)、慢性病患者健康管理
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,根据《国家基本公共卫生服务规范(20__年版)》及市卫生局要求,完善紫帽镇的高血压、糖尿病等慢性病患者建立完整电子档案,开展高血压、糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作,掌握我镇高血压、糖尿病等慢性病发病率和现患情况。
1、通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民到我院诊疗测血压、血糖;下乡入户健康体检测血压、血糖及健康档案建立过程中询问;新农合、__市医院、__市中医药等高血压、糖尿病资料等方式发现高血压、糖尿病患者,并为其建立健康档案。
2、对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面或电话随访,每次随访询问病情、测量血压、血糖,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
(九)、重性精神疾病患者管理
为了对紫帽镇的重性精神疾病患者的规范管理,根据《国家基本公共卫生服务规范(20__年版)》要求,我院将通过下乡健康体检了解的情况和泉州第三医院、__市疗养院的资料对紫帽镇重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对登记管理的每一名重性精神疾病患者入户健康随访,了解病情,并进行治疗随访和康复指导,并做好相关记录和录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统。
(十)、卫生监督协管
定期协助市卫生行政执法大队开展社区内引用水卫生安全检查,密切关注各学校食堂及周边的餐饮卫生,定期对各餐饮单位进行突击检查。
20__年护理工作将围绕医院管理目标,遵循等级医院评审标准,进一步强化各级护理人员行为规范和技能培训,加强患者护理安全管理,提高护理服务质量等方面开展工作,具体布署如下:
一、工作目标
1、以标准建设为本,持续改进为动力,促进护理质量的规范化发展;
2、加强环节管理,建立健全住院患者潜在高危风险评估指标体系,认真实施患者安全目标管理;
3、加强护士长管理能力的培养,护士岗位管理及规范化培训,全面提升护士队伍的内涵建设;
4、创建新的护理服务模式,加强护士行为规范,提供人性化服务、个性化服务、便捷服务、延伸服务,从而深化优质护理服务内涵;
5、创新思维积极开展护理科研与教学,推进护理专业发展。
6、围绕二级甲等医院评审积极开展工作
二、具体措施
(一)以标准建设为本,持续改进为动力,促进护理质量的规范化发展
护理质量是衡量护理管理水平、护理业务水平和工作效果的重要标志,护理部将遵循pdca循环模式,以“结构—过程—结果”为模式,建立全面的质量管理体系。
1、医院采用护理副院长、护理部、护士长垂直扁平化的组织架构,通过护理部每周一、三、五护理行政查房及平时不定期的督查、护士长的科内质控和护理单元质量控制小组的自查,充分发挥三级质量控制管理的整体功能,形成严密的“自我控制”、“同级控制”、“逐级控制”的质量网络,实施前馈质量控制、环节交叉控制、终末全面控制,确保护理质量的持续改进。
具体的护理质控安排详见《20__年护理质控计划及目标》。
2、加强临床特殊科室护理质量管理,重新梳理特殊科室的护理质量考评标准,围绕患者安全管理目标,强化护理关键流程管理,每年至少进行二次特殊科室的专项督查、指导、反馈及整改。
3、每季度组织一次全院性的护理质量全面大检查,以交叉考核与横向评比形式,促进护士长间及科室间的学习交流,取长补短。
以质量为生存,不断总结,交流经验,实行护理质量目标管理。
4、每月由护理部组织科室进一次整体护理查房,指导护理程序的正确运用,提高护士业务素质,增强护士运用护理程序的能力,完善整体护理的监督评价系统,促进护理查房制度的完善,详见《20__年整体护理查房安排表》
5、建立护理质量持续改进小组,首先在优质病区开展品管圈活动,以点带面,从而激发护士个人潜能,群策群力,通过团队力量、结合群体智慧,提高工作效率、控制成本、提升服务、改善护理质量,创建护理品质。
(二)加强环节管理,建立健全住院患者潜在高危风险评估指标体系,认真实施患者安全目标管理
1、加强住院病人高危护理风险的预警预控的管理、高危风险的早期识别、量化管理,有助于降低护理不良事件的发生,保障患者的安全。
进一步完善住院患者获得性风险评估(住院病人压疮风险评估、跌倒危险因素评估、管道脱道危险因素的评估),建立危重患者病情风险预测(mews早期预警评分系统及危重患者自理能力评估),把握患者病情变化的黄金时刻,提高危急处理的时效性。
2、护理环节质量控制是保证护理安全的重要手段,进一步完善护理安全管理制度,在工作中要注重抓高危环节(新患者、手术患者、急危重患者、特殊治疗患者)、高危人群(新护士、工作年限短经验缺乏的护士、实习护生)、高危时间(夜班、中班、节假日等)的管理。
树立护理人员强烈的职业责任感,增强法制观念;要求全院护理人员在实际工作中学法、懂法、守法、用法,有效的避免护患纠纷及杜绝护理严重差错事故的发生。
3、为适应对突发事件应急救援的需要,进一步加强护理人员、科室之间的协同,提高护理人员风险防范意识和应对突发事件自救互救能力,护理部将完善护理应急预案,全年组织1-2次护理应急演练,各科室每月至少进行一项护理应急演练,并对演练的过程中存在
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