医学临床三基训练药师药理学基本知识2.docx
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医学临床三基训练药师药理学基本知识2
医学临床三基训练药师药理学基本知识2
(总分:
113.00,做题时间:
60分钟)
一、选择题(总题数:
31,分数:
31.00)
1.慢乙酰化型()
(分数:
1.00)
A.药物的灭活较快,作用弱而短暂
B.药物的灭活较快,作用强而持久
C.药物的灭活较慢,作用强而持久 √
D.对药物的灭活较慢,作用弱而短
E.对药物的灭活较慢,作用强而短暂
解析:
2.以下何点不是新生儿影响药物作用的生理特点()
(分数:
1.00)
A.体液占体重比例大
B.血浆蛋白总量多 √
C.肝代谢功能低
D.肾排泄功能低
E.药物血浆蛋白结合率低
解析:
3.以下何点不是老年人影响药物作用的生理特点()
(分数:
1.00)
A.体液占体重比例大 √
B.血浆蛋白总量少
C.肝代谢功能低
D.脂溶性药物VD值大
E.水溶性药物VD值小
解析:
4.药物不同制剂达到相同血药浓度的剂量比值称为()
(分数:
1.00)
A.药剂当量
B.剂量比值
C.生物当量 √
D.制剂当量
E.效价比值
解析:
5.眼压升高可由何药引起()
(分数:
1.00)
A.毛果芸香碱
B.阿托品 √
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.氯丙嗪
解析:
6.下列哪一项与毛果芸香碱的作用无关()
(分数:
1.00)
A.减少房水生成
B.瞳孔缩小
C.虹膜向中心拉紧,其根部变薄,前房角间隙扩大
D.促使睫状肌收缩,引起巩膜静脉窦扩张
E.牵拉小梁网使其间隙增大,房水循环通畅 √
解析:
7.抗胆碱酪酶药的适应证不包括()
(分数:
1.00)
A.重症肌无力
B.腹气胀
C.尿潴留
D.房室传导阻滞 √
E.阵发性室上性心动过速
解析:
8.新斯的明最强的作用是()
(分数:
1.00)
A.兴奋肠道平滑肌
B.兴奋骨骼肌 √
C.缩小瞳孔
D.兴奋膀胱平滑肌
E.增加腺体分泌
解析:
9.重症肌无力病人可选用()
(分数:
1.00)
A.毒扁豆碱
B.氯解磷定
C.阿托品
D.新斯的明 √
E.毛果芸香碱
解析:
10.有机磷农药中毒的原理是()
(分数:
1.00)
A.易逆性胆碱酯酶抑制
B.难逆性胆碱酯酶抑制 √
C.直接抑制M受体N受体
D.直接激动M受体、N受体
E.促进运动神经末梢释放Ach
解析:
11.碘解磷啶解救有机磷酸酯类农药中毒是因为()
(分数:
1.00)
A.能使失去活性的胆碱酯酶复活 √
B.能直接对抗乙酰胆碱的作用
C.有阻断M胆碱受体的作用
D.有阻断N胆碱受体的作用
E.能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性
解析:
12.治疗量阿托品可引起()
(分数:
1.00)
A.缩瞳
B.出汗
C.胃肠平滑肌痉挛
D.子宫平滑肌痉挛
E.口干 √
解析:
13.阿托品与解磷定合用可用于哪类药物的中毒治疗()
(分数:
1.00)
A.有机磷酸酯类 √
B.箭毒类
C.强心苷
D.巴比妥类
E.吗啡
解析:
14.肾上腺素的药理作用是通过与下列受体作用()
(分数:
1.00)
A.直接激动α、β1、β2受体 √
B.主要激动α受体,微弱激动β受体
C.激动α、β、DA受体
D.直接拮抗α、β1、β2受体
E.主要激动β受体
解析:
15.过量最易引起室性心律失常的药物是()
(分数:
1.00)
A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.肾上腺素 √
D.异丙托溴铵
E.沙丁胺醇
解析:
16.可增加肾血流量的拟肾上腺素药是()
(分数:
1.00)
A.异丙肾上腺素
B.多巴胺 √
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.麻黄碱
解析:
17.异丙肾上腺素的不良反应是()
(分数:
1.00)
A.引起肾衰竭,少尿或无尿
B.中枢兴奋失眠
C.心悸心动过速 √
D.恶心呕吐
E.诱发支气管哮喘
解析:
18.关于治疗量多巴胺的作用,下列哪项正确()
(分数:
1.00)
A.激动α受体,收缩肾血管
B.激动β受体,舒张肾血管
C.激动M受体,舒张肾血管
D.激动多巴受体,收缩肾血管
E.激动多巴受体,舒张肾血管 √
解析:
19.过敏性休克宜用何种药物抢救()
(分数:
1.00)
A.肾上腺素 √
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.麻黄碱
解析:
20.能使肾上腺素升压作用翻转的药物是()
(分数:
1.00)
A.酚妥拉明 √
B.新斯的明
C.毛果芸香碱
D.麻黄碱
E.阿托品
解析:
21.属全身麻醉药的是()
(分数:
1.00)
A.硫喷妥钠
B.苯巴比妥钠 √
C.硝西泮
D.普鲁卡因
E.氯丙嗪
解析:
22.乙醚属何类药()
(分数:
1.00)
A.静脉注射全身麻醉药
B.局部麻醉药
C.催眠药
D.吸入性全身麻醉药 √
E.以上都不是
解析:
23.以下属于局部麻醉药的是()
(分数:
1.00)
A.硫喷妥钠
B.硝西泮
C.普鲁卡因 √
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪
解析:
24.局部麻醉药的作用机制是()
(分数:
1.00)
A.阻断电压门控性Na+通道
B.阻断电压门控性Ca2+通道
C.阻断神经末梢受体
D.抑制递质释放 √
E.促进递质释放
解析:
25.苯妥英钠不可用于治疗()
(分数:
1.00)
A.复杂部分性发作(精神运动性发作)
B.单纯部分性发作(局限性发作)
C.失神性发作(癫痫小发作) √
D.强直阵挛性发作(大发作)
E.三叉神经痛
解析:
26.地西泮没有以下何种作用()
(分数:
1.00)
A.镇静
B.催眠
C.抗焦虑
D.抗癫痫
E.抗抑郁 √
解析:
27.地西泮的作用机制()
(分数:
1.00)
A.阻断D2受体
B.激活Cl通道
C.阻滞Na+通道
D.阻滞Ca2+通道
E.作用于GABA受体,增强GABA能神经功能 √
解析:
28.氯丙嗪抗精神病的主要机制()
(分数:
1.00)
A.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质通路的D2受体 √
B.阻断结节漏斗通路的D2受体
C.阻断中枢β肾上腺素能受体
D.阻断大脑边缘系统通路的多巴胺受体
E.阻断中枢M受体
解析:
29.氯丙嗪引起锥体外系症状的机制是()
(分数:
1.00)
A.阻断黑质纹状体通路的多巴胺受体 √
B.兴奋中枢M受体
C.阻断中枢β肾上腺素能受体
D.阻断大脑边缘系统通路的多巴胺受体
E.阻断脑干网状结构上行激活系统
解析:
30.属抗躁狂症药()
(分数:
1.00)
A.奋乃静
B.氯普噻吨(泰尔登)
C.氯丙嗪
D.丙米嚎(米帕明)
E.碳酸锂 √
解析:
31.属抗抑郁症药()
(分数:
1.00)
A.奋乃静
B.氯普噻吨(泰尔登)
C.氯丙嗪
D.丙米嗪(米帕明) √
E.异丙嗪
解析:
二、选择题(总题数:
4,分数:
17.00)
A.毛果芸香碱B.阿托品C.卡巴胆碱D.美卡拉明E.毒扁豆碱(分数:
5.00)
(1).属于胆碱酯酶抑制药的是()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).属于M受体激动药的是()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).属于M受体阻断药的是()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(4).属于N1受体阻断药的是()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(5).属于M、N受体激动药的是()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.琥珀胆碱D.阿托品E.乙酰胆碱(分数:
5.00)
(1).可用于震颤麻痹症的药物是()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).用于晕车晕船的药物是()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).不易通过血脑屏障,对平滑肌解痉作用的选择性相对较高的药物是()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(4).治疗盗汗和流涎症的药物是()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(5).气管内插管、气管镜、食管镜等短时的操作宜选用的药物是()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
A.酚妥拉明B.新斯的明C.琥珀胆碱D.阿托品E.异丙肾上腺素(分数:
5.00)
(1).治疗手术后腹气胀和尿潴留可选用()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).具有肌肉松弛作用的药物是()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).胃肠绞痛病人可选用()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
(4).主要作用于β受体的药物是()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(5).翻转肾上腺素升压作用的药物是()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
A.直接作用受体B.影响递质的生物合成C.影响递质的代谢D.影响递质的释放E.影响递质的储存(分数:
2.00)
(1).毛果芸香碱的作用是()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).新斯的明的主要作用是()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
三、选择题(总题数:
20,分数:
20.00)
32.竞争性拮抗药的特点有()
(分数:
1.00)
A.与激动药竞争结合受体 √
B.与受体可逆性结合 √
C.使激动药量效曲线右移 √
D.对激动药Emax无影响 √
E.使激动药强度升高
解析:
33.非竞争性拮抗药的特点有()
(分数:
1.00)
A.与受体结合牢固 √
B.与受体不可逆性结合 √
C.使激动药量效曲线下移 √
D.对激动药Emax降低 √
E.使激动药强度升高
解析:
34.第二信使有()
(分数:
1.00)
A.G-蛋白 √
B.cAMP √
C.cGMP √
D.肌醇磷脂 √
E.钙离子 √
解析:
35.根据受体蛋白结构、信息传导过程、效应性质、受体位置等特点,受体可分为以下几类()
(分数:
1.00)
A.含离子通道的受体 √
B.G-蛋白偶联受体 √
C.具有酪氨酸激酶活性的受体 √
D.细胞内受体 √
E.细胞外受体
解析:
36.药理学研究的内容有()
(分数:
1.00)
A.药物的含量
B.药物的鉴定
C.药物的制作
D.药效学 √
E.药动学 √
解析:
37.新药的研究3个过程有()
(分数:
1.00)
A.临床前研究 √
B.临床研究 √
C.毒性实验
D.售后调研 √
E.药效学实验
解析:
38.药物与血浆蛋白结合后对药物的影响有()
(分数:
1.00)
A.药理活性消失
B.药理活性暂时消失 √
C.穿透力下降 √
D.药理活性不变
E.药理活性增强
解析:
39.一级动力学消除的特点有()
(分数:
1.00)
A.半衰期与血药浓度无关 √
B.半衰期与血药浓度有关
C.单位时间消除药量等比 √
D.单位时间消除药量等差
E.连续给药5个半衰期达Css √
解析:
40.零级动力学消除的特点有()
(分数:
1.00)
A.半衰期不固定 √
B.单位时间消除药量相等
C.大剂量时易发生 √
D.时-量关系坐标因为直线
E.剂量增加作用时间超比例延长 √
解析:
41.具有以下哪些特点的药物易被其他药物从血浆蛋白上置换下来而发生严重不良反应()
(分数:
1.00)
A.血浆蛋白结合率高 √
B.分布容积小 √
C.安全范围窄 √
D.消除半衰期长
E.分布容积大
解析:
42.药物的相互作用在妨碍吸收方面表现为()
(分数:
1.00)
A.改变胃肠道pH值 √
B.吸附、络合或结合 √
C.影响胃排空 √
D.影响肠蠕动 √
E.改变肠壁功能 √
解析:
43.关于婴幼儿用药方面,下列描述正确的是()
(分数:
1.00)
A.新生儿肝、肾功能尚未发育完全 √
B.小儿相当于小型成人,按体重比例折算剂量
C.药物血浆蛋白结合率低 √
D.血脑屏障发育尚不完善 √
E.对药物反应一般比较敏感 √
解析:
44.新斯的明的药理学特点有()
(分数:
1.00)
A.可逆性抑制胆碱酯酶 √
B.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱 √
C.激动N2受体 √
D.不易透过血脑屏障 √
E.可用于抢救骨骼肌松弛药琥珀酰胆碱过量
解析:
45.与阿托品有关的作用是()
(分数:
1.00)
A.解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快 √
B.少量可解除血管痉挛改善微循环
C.中毒时可致惊厥 √
D.近视清楚,远视模糊
E.升高眼压 √
解析:
46.阿托品的用途有()
(分数:
1.00)
A.解除平滑肌痉挛 √
B.抑制腺体分泌 √
C.抗感染性休克 √
D.缓慢型心律失常 √
E.解除有机磷酸酯类中毒 √
解析:
47.普鲁卡因与肾上腺素合用的原因是()
(分数:
1.00)
A.减慢局部麻醉药的吸收 √
B.减少普鲁卡因的过敏反应
C.延长局部麻醉作用 √
D.使其易于透过细脑膜
E.减少吸收中毒发生 √
解析:
48.降低心肌耗氧量改善心绞痛症状,是下列哪些药物治疗心绞痛的主要作用()
(分数:
1.00)
A.强心苷
B.普萘洛尔 √
C.奎尼丁
D.硝酸甘油 √
E.硝苯地平 √
解析:
49.有关硝酸甘油描述中正确的是()
(分数:
1.00)
A.扩张小动脉,小静脉,降低心脏的前,后负荷,减少心脏耗氧 √
B.促进侧支循环,使缺血区供氧改善 √
C.心率明显减慢 √
D.与普萘洛尔(心得安)合用作用减弱
E.禁用于青光眼 √
解析:
50.对乙酰氨基酚的特点()
(分数:
1.00)
A.解热镇痛抗炎抗风湿作用强
B.有抗痛风作用
C.可引起溶血反应 √
D.对正常体温者也可降温 √
E.对胃肠道刺激比阿司匹林轻
解析:
51.下面描述正确的是()
(分数:
1.00)
A.考来烯胺可减少胆固醇的吸收 √
B.氯贝丁酯能降低血中极低密度脂蛋白及三酰甘油 √
C.普鲁卡因穿透力强,用于表面麻醉 √
D.洛贝林直接兴奋呼吸中枢 √
E.吗啡可用于心源性哮喘 √
解析:
四、是非判断题(总题数:
11,分数:
11.00)
52.所有药物经生物转化后,药物的效应和毒性均降低。
(分数:
1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:
53.同一剂型如生物利用度不同,进入体循环的药量明显不同。
(分数:
1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:
54.不按规定间隔时间用药,血药浓度波动大,但不会发生毒性反应。
(分数:
1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:
55.联合用药种类越多,不良反应发生率也越低。
(分数:
1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:
56.营养不良的病人对药物作用较不敏感。
(分数:
1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:
57.肝功能不全病人,由于肝脏对药物的代谢减慢,所有药物作用均加强,持续时间延长。
(分数:
1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:
58.长期饮酒或抽烟者,可使不少药物的作用减弱。
(分数:
1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:
59.月经期和妊娠期禁用剧泻药和抗凝血药。
(分数:
1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:
60.大剂量阿托品能拮抗Ach对M受体和N1受体的激动作用。
(分数:
1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:
61.阿司匹林和对乙酰氨基酚均具有解热、镇痛、抗炎和抗血小板聚集作用。
(分数:
1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:
62.地高辛和卡托普利均可用于治疗慢性心功能不全。
(分数:
1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:
五、名词解释题(总题数:
18,分数:
18.00)
63.储备受体
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(药物达到最大效应时,还有部分受体未与药物结合,此剩余受体称为储备受体。
)
解析:
64.亲和力
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(亲和力是指药物与受体结合的能力。
作用性质相同的药物相比较,亲和力大者药物作用的强度高。
)
解析:
65.KD
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(KD药物与受体复合物解离常数,即KD=[D][R]/[DR],单位为摩尔,其意义为引起最大效应的一半所需的药物浓度(半数浓度,EC50),是药物对受体亲和力的指标,KD值越大说明药物与受体亲和力越低。
)
解析:
66.pD2
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(pD2即亲和指数,药物与受体复合物解离常数KD的负对数pD2=-logKD=-logEC50),pD2值越大,说明药物与受体的亲和力越大。
)
解析:
67.内在活性
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(内在活性是指药物与受体结合后产生效应的能力。
是药物最大效应,又称为效能的决定因素,内在活性越高,其药物的效能越高。
设Emax为完全激动药的最大效应,EM为某药物的最大效应,α值越大,说明药物内在活性高,所产生的效能也高。
完全激动药α=1,拮抗药α=0。
)
解析:
68.激动药
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(激动药是指对受体亲和力高,内在活性高(α=1)的药物)
解析:
69.拮抗药
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(拮抗药是指对受体亲和力高,无内在活性(α=o)的药物)
解析:
70.部分激动药
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(部分激动药是指对受体亲和力高,内在活性弱(α=0~1)的药物)
解析:
71.竞争性拮抗药
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(竞争性拮抗药可与激动药竞争性与同一受体可逆行结合,但无内在活性,可使激动药作用强度下降,量效曲线右移,但对其效能无影响。
)
解析:
72.pA2
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(pA2即拮抗参数,是使激动药效应下降一半所需拮抗药摩尔浓度的负对数,表示竞争性拮抗药的作用强度,pA2值越大说明拮抗作用越强。
)
解析:
73.非竞争性拮抗药
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(非竞争性拮抗药与受体不可逆或难逆性牢固结合,与激动药合用时,不与激动剂竞争同一受体,可使激动药效能和强度均降低,量效曲线下移。
)
解析:
74.二态模型
(分数:
1.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(受体蛋白分静息状态(R)和活动状态(R*)两种,静息时平衡趋向于R,激动药(L)只与R*有较大的亲和力,与R*结合形成LR*发挥效应;部分激动药(P)能与R和R*结合,但对R*的亲和力强于R,故只有部分受体激活而发挥较小的效应。
拮抗药对R和R*亲和力相等,均能牢固结合,但保持静息状态时两种受体状态平衡,拮抗药不能激活受体但能阻断激动药的作用。
这种模型称为二态模型。
)
解析:
75.第一信使
(分数:
1.00)
_________________________________________________________________________________
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- 医学 临床 训练 药师 药理学 基本知识