心血管系统药.docx
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心血管系统药
心血管
名词解释
1、首剂现象:
首次使用哌唑嗪等降压药出现的明显血压下降,心悸等现象。
2、洋地黄化量:
短期内给予足以达到充分疗效的强心苷用量。
填空题
1、强心苷对心脏主要呈现_______________、______________和_______________三方面的药理作用。
增强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导
2、强心苷治疗心力衰竭的药理基础是__________,表现的特点是__________、____________、_________。
增强心肌收缩力、缩短收缩期、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量
3、强心苷的主要不良反应有______________、_______________和______________。
具有早期诊断价值的指标是_________________。
消化系统症状、神经系统症状、心脏毒性、室性早搏(二联律)
4、强心苷引起的过速型心律失常应选用________________治疗;急性心肌梗塞引起的室性早搏首选___________________;交感神经功能亢进引起的窦性心动过速首选________________;阵发性室上性心动过速首选_________________。
苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米
5、稳定型心绞痛宜选_________________;变异性心绞痛宜选_________________。
硝酸甘油、硝苯地平
6、临床常用的抗高血压有________________、__________________、___________________和__________________类。
肾上腺素受体阻断药、利尿药、钙内流阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、
27、中枢性降压药有_____________________;去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药有_________________;肾上腺素受体阻断药有__________________和__________________;血管平滑肌松弛药有__________________;利尿药有__________________;钙内流阻滞剂有__________________;血管紧张素转化酶抑制剂有__________________;血管紧张素Ⅱ受体阻断剂有_____________________。
可乐定、利血平、哌唑嗪、普萘洛尔、肼苯哒嗪、氢氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦
A型题
1、(D)下列何项不是强心苷的适应证
A、充血性心力衰竭B、心房纤颤C、心房扑动D、室性早搏E.阵发性室上性心动过速
2、(A)强心苷中毒引起的室性早搏或室性心动过速宜应用何药解除
A、苯妥英钠B、氯丙嗪C、安定D、可拉明E、奎尼丁
3、(D)关于强心苷中毒处理措施错误的是
A、及时停药B、适当补充氯化钾C、出现缓慢心律失常可用阿托品D、合用高效能利尿药促进其排泄E、以上都不是
4、(C)一般认为强心苷加强心肌收缩性作用机制是
A、抑制受体B、兴奋β受体C、抑制Na+-K+-ATP酶D、激活腺苷酸环化酶E、抑制磷酸二酯酶
5、(E)静脉给药显效最快的是
A、洋地黄毒苷B、地高辛C、西地兰D、黄夹苷E、毒毛花苷K
6、(D)交感神经功能亢进引起的窦性心动过速最好选用
A、地高辛B、西地兰C、利多卡因D、普萘洛尔E、维拉帕米
7、(A)心衰伴房颤患者宜选用
A、西地兰B、奎尼丁C、维拉帕米D、胺碘酮E、利多卡因
8、(A)是局麻药,又是抗心律失常的药物是
A、利多卡因B、苯妥英钠C、维拉帕米D、普萘洛尔E、以上都不是
9、(B)室性心律失常首选
A、苯妥英钠B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、胺碘酮E.奎尼丁
10、(C)乙胺碘呋酮抗心律失常是通过下列何种作用产生的
A、抑制K+外流,延缓心肌细胞复极过程B、促进K+外流,加速心肌细胞复极过程C、主要延长动作电位时程和有效不应期D、阻滞Ca2+通道失活后的恢复,使有效不应期延长E.以上都不是
11、(C)维拉帕米对下列何种心律失常疗效较好
A、室性早搏B、室性心动过速C、室上性心动过速D、房室传导阻滞E、强心苷中毒引起的心律失常
12、(D)乙胺碘呋酮属于
A、钠通道阻滞药B、钙通道阻滞药C、β受体阻滞药D、延长动作电位时程药E、以上都不是
13、(E)利多卡因对何种心律失常无效
A、心肌梗塞引起的室性早搏B、心室纤颤C、强心苷中毒引起的室性早搏D、室性心动过速E、室上性心动过速
14、(D)硝酸甘油降低心肌耗氧量的主要原因
A、减慢心率B、抑制心肌收缩力C、抑制心肌代谢D、扩张心外血管,使室壁张力降低E、以上都不是
15、(E)普萘洛尔与硝酸甘油均可引起
A、心率减慢B、心率加快C、抑制心肌收缩性D、冠脉扩张E、血压下降
16、(C)普萘洛尔抗心绞痛的主要机制是
A、扩张冠状血管B、扩张心外血管C、阻断β受体D、降低血压E、抑制交感神经递质释放
17、(C)硝苯地平扩张血管的机制是
A、阻断α受体B、兴奋β受体C、抑制Ca2+进入细胞内D、抑制Na+进入细胞内E、以上均不是
18、(D)硝酸甘油没有下列哪一项作用
A、扩张容量血管B、减少回心血量C、增加心率D、增加心室壁张力E、降低心脏负荷
19、(C)普萘洛尔下列哪一作用与抗心绞痛无关
A、减慢心率B、抑制心肌收缩性C、心室容积扩大D舒张期延长,增加心内膜血供E、以上都不是
20、(A)治疗稳定型心绞痛首选
A、硝酸甘油B、硝酸戊四醇酯C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米
21、(C)硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法是
A、口服B、肌肉注射C、舌下含服D、吸入E.静脉注射
22、(C)伴有窦性心动过速的心绞痛首选
A、硝酸甘油B、硝酸异山梨醇酯C、普萘洛尔D、硝酸戊四醇酯E、硝苯地平
23、(E)硝酸甘油的不良反应中与扩血管作用无关的是
A、心率加快B、面部皮肤潮红C、颅内压升高D、体位性低血压E、以上都不是
24、(B)治疗量的哌唑嗪降压作用的机制是
A、阻断β1受体B、阻断α1受体C、兴奋α2受体D、阻断中枢α2受体E、阻断β2受体
25、(D)钙内流阻滞药为
A、利血平B、普萘洛尔C、哌唑嗪D、硝苯地平E、卡托普利
26、(C)普萘洛尔的禁忌证不包括
A、心动过缓B、心力衰竭C、心绞痛D、血栓性脉管炎E、支气管哮喘
27、(D)主要适用于高血压危象的是
A、利血平B、卡托普利C、可乐定D、硝普钠E、普萘洛尔
28、(A)可抑制转化酶,使血管紧张素Ⅱ和醛固酮降低的是
A、卡托普利B、硝苯地平C、可乐定D、普萘洛尔E、哌唑嗪
29、(B)有关哌唑嗪“首剂现象”错误的是
A、初次用药可出现体位性低血压、眩晕等症状B、初次用药可引起短暂的血压升高、心悸C、给药前一天不宜给予利尿药D、首次给药剂量不应超过0.5mgE、首剂应予睡前服用
30、(D)高肾素型高血压患者不应选用
A、普萘洛尔B、哌唑嗪C、利血平D、氢氯噻嗪E、甲基多巴
31、(B)适用于心率快、高肾素高血压患者的药物是
A、硝苯地平B、普萘洛尔C、可乐定D、肼苯哒嗪E、氢氯噻嗪
32、(E)可用于治疗心绞痛的降压药是
A、可乐定B、哌唑嗪C、利血平D、双肼苯哒嗪E、硝苯地平
33、(A)李某,50岁,患中度高血压,并伴有十二指肠溃疡,且有哮喘病史,易选择下列何种降压药为佳
A、可乐定B、利血平C、吲哚洛尔D、普萘洛尔E、拉贝洛尔
34、(D)张某,54岁,患中度高血压,并伴肾功能不全,宜选下列何种降压药为佳
A、利血平B、氢氯噻嗪C、胍乙啶D、氯沙坦E、普萘洛尔
35、(E)王某,40岁,在一次体检中偶然发现自己患了高血压,并伴有左心室肥厚,请问他最好服用哪类药
A、钙通道阻滞药B、利尿药C、神经节阻断药D、中枢性降压药E、血管紧张素转换酶抑制药
36、(A)张某,66岁,既往患“慢性心功能不全”。
近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而人院。
体检:
血压25.0/13.3kPa,诊断为“高血压危象”。
应首选下列何种药物治疗
A、硝普钠B、可乐定C、哌唑嗪D、硝苯地平E、卡托普利
37、(C)张某,男,60岁,因患慢性心功能不全,医生给予地高辛治疗后出现室性期前收缩,请问下述哪一项治疗措施是错误的
A、及时停药B、适当补充氯化钾C、给予呋塞咪D、用苯妥英钠E、给予考来烯胺,干扰强心苷的吸收
38、(B)王某,女,48岁,因患慢性心功能不全,医生给予地高辛治疗后出现窦性心动过缓,应选用何药治疗
A、氯化钾B、阿托品C、苯妥英钠D、肾上腺素E、哌替啶
39、(C)一患慢性心功能不全的患者,因不遵医嘱将两次的药一次服用,并自称是“首次剂量加倍”,结果造成强心苷用量过大,引起室性心动过速,此时应如何治疗
A.停药B、服用利尿药C、服用氯化钾D、吸氧治疗E、以上均不对
40、(C)患者女性,60岁。
因冠状动脉供血不足并发急性左心功能不全而入院。
请问以下哪种药物不可用
A、毛花苷丙B、呋塞米C、肾上腺素D、硝酸甘油E、硝苯地平
41、(C)患者男性,56岁。
因“急性心肌梗死”入院,心电图提示:
室性心动过速、阵发性心室纤颤,请问宜选下列何药
A、奎尼丁B.普萘洛尔C、利多卡因D、胺碘酮E、维拉帕米
42、(D)患者女性,52岁。
既往患甲状腺功能亢进。
近来因心悸、气短就诊,心电图提示:
频发室性期前收缩,请问该患者不宜选用下列何药
A、普萘洛尔B.普罗帕酮C、利多卡因D、胺碘酮E、奎尼丁
43、(E)崔某,32岁。
患高血压病多年,近来心慌、气短,心电图提示:
阵发性室性心动过速,请问宜选下列何药静脉滴注控制症状
A、胺碘酮B、维拉帕米C、普萘洛尔D、普罗帕酮E、利多卡因
44、(D)李某,65岁。
服用地高辛期间出现恶心、呕吐,心电图提示:
室性期前收缩呈二联律,
宜选下列何药治疗
A、奎尼丁B、维拉帕米C、普萘洛尔D、苯妥英钠E、普罗帕酮
45、(C)李某,女,57岁,患稳定型心绞痛,现急性发作,选用下列何药治疗为好
A、硝酸异山梨酯B、硝酸戊四硝酯C、硝酸甘油D、硝苯地平E、普萘洛尔
46、(B)刘某,53岁,在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛,请问应选何药急救
A、硫酸奎尼丁口服B、硝酸甘油舌下含服C、盐酸利多卡因注射D、普萘洛尔口服E、苯妥英钠注射
47、(B)王某,55岁,因过劳而突发心绞痛,该患者既往有哮喘发作史,抗心绞痛时不宜选
A、硝酸甘油D、普萘洛尔B、硝苯地平C、地尔硫卓E、戊四硝酯
48、(B)维拉帕米不宜用于治疗
A、心绞痛B、慢性心功能不全C、高血压D、室性心动过速E、心房纤颤
49、(C)治疗心室纤颤的首选药物是
A、普萘洛尔B、维拉帕米C、利多卡因D、胺碘酮E、奎尼丁
50、(E)治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是
A、奎尼丁B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、苯妥英钠E、维拉帕米
51、(B)治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞的最佳药物是
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- 心血管 系统