儿科主治医师分类模拟题3.docx
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儿科主治医师分类模拟题3.docx
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儿科主治医师分类模拟题3
儿科主治医师分类模拟题3
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.鞘膜积液分型中哪种最常见
A.精索鞘膜积液
B.继发性鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.睾丸鞘膜积液
答案:
E
2.以下哪项检查结果是高血压病预后不良的征象
A.窦性心动过速
B.心电图示左心肥大
C.舒张压达100mmHg
D.氮质血症
E.上述检查结果都不是
答案:
D
3.哪种儿科肾脏病不常引起高血压
A.肾结核
B.肾囊肿
C.糖尿病性肾小球硬化
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎
答案:
C
4.关于小儿呕吐的说法以下错误的是
A.呕吐物含胆汁,提示病变在十二指肠壶腹以下
B.呕吐物含有粪质,提示低位性肠梗阻
C.先天性肥厚性幽门狭窄,呕吐呈喷射性,呕吐物含胆汁
D.再发性呕吐,反复发作,发病与精神因素有关,腹部无明显阳性体征
E.婴儿胃呈水平位,易发生呕吐
答案:
C
[解答]先天性肥厚性幽门狭窄,呕吐物为胃内容物,不含有胆汁。
5.儿童高血压的特点以下哪项不正确
A.以继发性高血压多见
B.儿童高血压指血压>130/90mmHg
C.低肾素性高血压的治疗首选利尿剂
D.急性肾炎高血压的治疗首选硝苯地平
E.硝普钠为高血压脑病的首选治疗药物
答案:
B
[解答]儿童高血压的诊断标准分年龄阶段,学龄前儿童血压>120/80mmHg,学龄儿童>130/90mmHg。
二、
以下提供若干案例,每个案例下设若干个考题。
根据答案所提供的信息,在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。
查体:
体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。
颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。
前囟平软。
双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。
心肺查体无明显异常。
肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。
手足红肿、硬。
1.该病儿最可能的诊断是
A.川崎病
B.渗出性多形性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹
答案:
A
[解答]病儿有皮肤黏膜损害,淋巴结肿大,并有手足硬性肿,符合川崎病的表现。
渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。
麻疹黏膜损害,卡他症状明显,流泪,并有分泌物。
风疹虽无卡他症状,但和麻疹一样,皮疹为红色粟粒样,而且无手足硬性肿及杨梅舌。
2.治疗该病首选的药物是
A.皮质激素
B.抗病毒药物
C.抗生素
D.大剂量丙种球蛋白
E.阿司匹林
答案:
E
[解答]川崎病治疗的关键是减轻血管炎症及抗血小板凝集,所以首选阿司匹林。
3.早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是
A.增强免疫力
B.减少冠状动脉病变发生
C.抗血小板凝集
D.封闭自身免疫性抗体
E.以上都是
答案:
B
[解答]冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现,早期(发病10天内)应用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。
4.若有冠状动脉病变,阿司匹林的用药时间是
A.4~6周
B.8~12周
C.3个月
D.用至冠状动脉病变消失
E.3~6个月
答案:
D
男孩,3个月,腹泻2天,阵发性哭闹1天。
查体:
体温38℃,精神萎靡,腹部稍胀,右上腹触及腊肠样包块。
大便镜检,红细胞++,白细胞+++。
5.根据上述表现,该病儿最可能的诊断是
A.腹泻并中度脱水
B.腹泻并重度脱水
C.腹泻并肠套叠
D.腹泻并低钾血症
E.细菌性痢疾
答案:
C
[解答]右上腹腊肠样包块是肠套叠的典型表现,婴幼儿在腹泻病的基础上易并发肠套叠。
6.为进一步明确诊断,需要做的检查最恰当的是
A.腹部B超
B.大便培养
C.空气灌肠
D.钡灌肠
E.腹部X线平片
答案:
C
[解答]对于肠套叠空气灌肠不仅可以明确诊断,亦可以同时整复治疗。
男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。
发病初期曾检查有扁桃体化脓。
并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。
入院查体:
体温39℃,精神可,无皮疹。
口唇无发绀。
咽红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。
心界向两侧扩大,心率96次/分,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。
肝肋下4cm,剑下5cm,轻触痛。
双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查:
白细胞22.6×109/L,中性82%,红细胞沉降率112mm/h。
心电图:
低电压并右束支传导阻滞。
7.依据上述特点,该病儿目前最可能的诊断是
A.肺炎并心衰
B.风湿性心包炎、心包积液
C.病毒性心肌炎
D.肾炎并心衰
E.心内膜弹力纤维增生症
答案:
B
[解答]根据查体及心电图改变,心包炎比较明确,而此前有化脓性扁桃体炎病史,而化脓性扁桃体炎与风湿热均与A族溶血性链球菌感染有关。
8.为明确诊断,首选的检查是
A.心脏超声
B.胸部X线片
C.血抗“O”抗体
D.血培养
E.心肌酶谱化验
答案:
A
[解答]心脏超声可以明确诊断并同时了解心包积液的量。
9.该病儿首选的药物治疗是
A.布洛芬
B.青霉素
C.肾上腺皮质激素
D.洋地黄
E.利尿剂
答案:
C
[解答]风湿性心包炎的发病机制主要是A族乙型溶血性链球菌感染后的变态反应性炎症,再加上病儿病情严重,所以首选的药物治疗是肾上腺皮质激素。
10.风湿热持续性损害的器官是
A.关节
B.心脏
C.丘脑下核
D.皮肤
E.肾脏
答案:
B
[解答]心脏炎是急性风湿热的最具特征性的改变,也是唯一的持续性器官损害。
男孩,5岁,平素体健,生长发育正常,体检时胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音,无传导,心电图检查正常,X线胸片检查正常。
11.应考虑
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.心肌炎
D.心律失常
E.正常心脏杂音
答案:
E
12.其上肢血压为
A.85/50mmHg
B.90/60mmHg
C.110/70mmHg
D.100/60mmHg
E.120/80mmHg
答案:
B
13.其心尖波动的位置在
A.第5肋间左锁骨中线外1cm
B.第5肋间左锁骨中线上
C.第5肋间左锁骨中线外2cm
D.第5肋间左锁骨中线内1cm
E.第5肋间左锁骨中线内2cm
答案:
B
三、
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选出一个与问题关系密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.稽留热
B.不规则热
C.弛张热
D.间歇热
E.午后热
1.败血症的常见热型是
答案:
C
2.结核病的常见热型是
答案:
E
3.大叶性肺炎的常见热型是
答案:
A
4.疟疾的常见热型是
答案:
D
A.疼痛常在胸廓的下部或前部,在胸廓活动时明显
B.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛
C.疼痛常在心前区或胸骨后方,可放射到左肩或腹部
D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛
E.疼痛多位于下胸部
5.心脏疾病
答案:
C
6.胸膜炎
答案:
A
7.胸壁疾病
答案:
D
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规则
E.端坐呼吸
8.支气管哮喘常表现为
答案:
B
9.中枢性呼吸衰竭表现为
答案:
D
10.先天性喉喘鸣常表现为
答案:
A
11.急性心包炎、心包积液常表现为
答案:
E
A.消化道出血
B.急腹症
C.肠伤寒
D.感染性疾病
E.过敏性紫癜
12.便血伴呕血多见于
答案:
A
13.便血伴皮疹多见于
答案:
E
14.便血伴腹胀和发热多见于
答案:
C
A.器质性腹痛
B.功能性腹痛
C.腹痛、腹胀、肠型
D.全腹压痛、肌紧张、肠鸣音消失
E.腹痛无固定压痛及肌紧张
15.肠梗阻表现为
答案:
C
16.腹膜炎表现为
答案:
D
17.腹部局部持续固定压痛、肌紧张应为
答案:
A
A.硝普钠
B.呋塞米
C.洛汀新(贝那普利)
D.硝苯地平
E.利血平
18.高血压脑病的治疗首选
答案:
A
19.急性肾炎高血压的治疗首选
答案:
D
20.高肾素性高血压的治疗首选
答案:
C
[解答]硝普钠能起到快速降压的效果,所以作为高血压脑病的首选药物治疗;急性肾炎高血压常伴充血性心力衰竭,硝苯地平可以降压并具有强心功能;洛汀新为血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,使全身外周血管舒张,降低血管阻力,产生降压作用,所以为高肾素性高血压的治疗首选。
A.表情淡漠无欲
B.蝶形红斑
C.面部潮红
D.面色发黄,巩膜黄染
E.面色苍白
21.溶血性贫血的主要临床表现是
答案:
D
22.伤寒的主要临床表现是
答案:
A
23.白血病的主要临床表现是
答案:
E
24.系统性红斑狼疮的主要临床表现是
答案:
B
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