医院感控工作计划.docx
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医院感控工作计划.docx
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医院感控工作计划
医院感控工作计划
篇一:
2013年医院感控工作计划
2013年医院感控工作计划院内感染管理是医院管理的重要部分,是医疗质量不可缺少的内容。
为确保医疗安全和提高医疗质量,必须加强医院感染管理,保障病人安全。
为认真抓好医院感染管理的各项工作及二级医院评审工作,结合我院实际情况,特制订2013年工作计划:
一.认真贯彻执行各项法律法规:
依照《中华人民共和国传染病防治法》加强传染病网络和院感染内感染,病例的直报管理。
每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理。
1.每天随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容保证内容完整。
2.每日查阅检验科,放射科阳性结果登记本。
发现漏报及时通知相关科室补报。
3.认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
二.做好院内感染监测,实行医院爆发预警报告。
1.控制感染率:
充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例落实24小时上报制度。
2.临床出现医院感染聚集病例(同类病例3例)实行
医院感染爆发预警报告。
分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径杜绝恶性感染事件的发生。
3.做好医务人员的职业防护工作。
各科室及时将职业暴露及损伤的人员上报感控办,感控办做好登记。
保护易感人群,有效控制医院感染。
加强全院人员的基础培训。
4.每月对重点科室进行环境卫生学监测,包括手术室,供应室,产房,新生儿科等其余科室按要求定期检测。
5.根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,对手术器具的清洗消毒和保养工作进行监测检测。
6做好目标性监测,严格《医院手术部管理规范》执行,进行手术切口监测。
发现问题及时处理,防止出现医院内感染爆发。
7对使用的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。
每月检查紫外线灯使用情况。
三.落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价。
1.供应室灭菌合格达100%,疑似不合格不进临床科室。
器具按规定及时消毒灭菌,使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2.加强医务人员手卫生的管理工作。
四.加强教育培训全院培训一年两次,并进行考核提高医务人员医院感染防范意识。
落实岗前培训内容为1.医院感染诊断标准。
2.医务人员标准预防。
3.抗菌药物的合理使用知识。
4.对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识,医院感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
五.做好医疗废物的管理与监督工作。
严格医疗废物的分类,收集,运送,储存。
杜绝泄露事件。
医疗废物按要求分类放置,密闭运送。
包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字。
送医疗废物暂存处集中放置。
篇二:
2015年医院感染管理工作计划
2015年医院感染管理工作计划为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:
一、使用中的紫外线灯管强度监测:
每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。
二、抗菌药物合理使用管理:
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。
每季度调查住院病人抗菌药物使用率,每月对抗菌药物合理使用情况进行考核,逐步降低抗菌药物的使用率。
规范外科围手术期预防用药。
三、医院感染管理知识培训:
加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。
主要计划培训以下内容:
1、院感相关知识及个人防护知识;2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等;3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护;四、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。
五、加强医务人员职业防护管理加强医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。
六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。
定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。
七、病区环境卫生及医疗废物监督管理:
、按照二级乙等医院的管理要求,病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用,对病区清洁用具要求:
每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评价。
、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,制定室内、室外卫生检查考核表。
、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。
、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
2014年12月20日
篇三:
最新2015年医院感染工作计划
2015年医院感染管理科工作计划为提高医院感染管理质量,进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件和规定,在医院领导支持下,主要做好以下工作:
一、主要工作任务和措施
(一)、医院感染监测:
1.每月抽查出院病历,采取回顾性调查方法,对出院病人进行漏报率调查,减少医院感染漏报,逐步使医院感染病例报告制度化;2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测,每月循环对全院医疗部门空气、物表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、无菌物品等进行消毒效果监测。
3、继续对重点部门进行监控,特别是ICU、新生儿病房,加强三管的目标性监测;选一个手术切口为手术切口感染的目标性监测。
(二)加强质控检查,认真落实医院感染监控措施开展医院感染管理质量检查,对医院的清洁消毒灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。
发现问题并及时反馈到临床科室,督促整改,持续改进,保障医疗安全。
各临床科室按《医院感染管理质量检查及持续改进记录表》每月进行一次自查。
进一步加强多部门联合检查力度,做好医院感染控制工作。
(三)加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录,手术室的消毒管理。
二、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。
三、加强医务人员职业防护管理进一步培训,指导医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。
四、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。
定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。
五、加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。
主要计划培训以下内容:
1、院感相关知识及个人防护知识;2、.对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护培训等。
4、新员工(包括实习生)岗前培训5、保洁人员职业防护培训
篇四:
2015年医院感控科工作计划
2015年医院感控科工作计划2015年医院感控科将以预防医院感染暴发与医院感染管理质量持续改进为宗旨,秉承“监督检查、培训指导、保证医疗安全”为管理理念,根据《二级甲等医院评审标准》的要求,结合我院的实际情况,制订2015年医院感染管理工作计划。
一、认真贯彻执行各项法律法规:
依照《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络和院内感染病例的直报管理。
1、每天随时签收传染病报告卡,并在签收的同时审卡填报内容保证内容完整。
2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本,发现漏报及时通知相关科室上报。
3、认真做好上级卫生行政部门对医院疫情管理和报告的检查工作。
二、医院感染常规监测,实行医院爆发预警报告。
1、加强医务人员手卫生的管理工作。
2、控制感染率:
充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例落实24小时上报制度。
3、临床出现医院感染聚集病例(同类病例3例)实行医院感染爆发预警报告。
分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径杜绝恶性感染事件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作。
各科室及时将职业暴漏及损
伤的人员上报感控科,感控科做好登记。
保护易感人群,有效控
制医院感染。
5、每月对重点科室进行环境卫生学监测,包括手术室、供应室、产房等重点科室按要求定期检测。
6、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求。
对手术器具的清洗消毒和保养工作进行监测检测。
做好目标性监测,严格《医院手术室管理规范》执行,进行手术切口监测。
发现问题及时处理,防止出现医院内感染爆发。
7、对使用的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。
每月检查紫外线灯使用情况。
院感科每月将上述监测结果及时反馈至相关科室,并督导整改,通过对数据的分析,为临床控制医院感染提供依据。
三、加强环节质量控制,避免医院感染暴发事件的发生1、根据医院感染质控检查标准,每周对全院涉及医院感染管理的科室、部门进行检查,每月汇总,并与绩效考核挂钩,以提高医院感控的执行力。
2、充分发挥三级感控管理体系作用,特别是科室监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准和医院感染控制与预防制度的培训,认真落实消毒隔离制度、医院感染病例报告和监测制度,避免医院感染暴发事件的发生。
3、落实医院感染管理会议制度,每月召开院感管理小组会议,讨论质控检查中发现的问题,制定整改措施;至少每半年召开一
次医院院感管理委员会会议,讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题。
4、每周对净化系统的维护和保养进行督查,对存在问题要求相关科室及时整改。
5、在本年度根据医院感染发病情况,计划择期进行全院住院患者医院感染现患率调查。
由感控科主持,各科共同参与,规定统一时间,制定统一表格,按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。
了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。
从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和采取预防控制措施。
四、做好医疗废物的管理与监督工作。
严格医疗废物的分类、收集、运送,储存。
杜绝泄漏事件。
医疗废物按要求分类放置,密闭运送。
包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字。
送医疗废物暂存处集中放置,48小时内转送至医疗废物中转站。
交接有记录。
五、医院感染知识和技能的培训1、根据医院感染控制的培训计划,组织全体医、护、技、药、行政后勤人员学习院内感染管理知识和技能,培训内容全面,形式多样,全年组织全员考试不少于两次,成绩存档。
2、医院感染科专职人员积极参加上级医院感染培训班,不断提
高管理能力和知识水平。
六、重点规划的专项工作1、项目名称:
以“感染控制,‘手’当其冲”为主题,开展手卫生宣传活动。
2、项目意义:
通过手卫生宣传活动,提高我院医务人员手卫生意识,力争全院医护人员人人掌握、人人过关,从而更好的预防和控制医院感染,确保医疗安全。
3、实施方案:
第一阶段:
拟定手卫生宣传活动计划书。
第二阶段:
组织全院科室感染管理小组成员进行培训,讲解活动内容、流程,布置工作任务。
第三阶段:
完成前期准备工作后,开展为期一周手卫生宣传活动。
第四阶段:
进行活动效果评价。
感控科2015年1月
篇五:
2014年医院感染管理工作计划
2014
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