急诊科常用静脉泵入药物配置表docx.docx
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急诊科常用静脉泵入药物配置表docx
急诊科常用静脉泵入药物配置
表
急诊科常用静脉泵入药物配置表(请根据病情调整用量)
药物
硝酸甘油5mg/1ml/支
硝普钠
50mg
(10mg)/
支(粉剂)
多巴胺
20mg/2ml
多巴酚丁胺
20mg/2ml
配制剂量用量
10mg加NS
48ml/iv泵入
10-200ug/min
3ml/h=10μg/mi
n
10ug/min开始,
每隔5-10min增
加5-10ug,最大
50mg加NS
400ug/min
50ml/iv泵入
避光,每6小时
0.6ml/h=10ug/
更换一次,连续
min
使用一般不超过
72小时,主动脉
狭窄禁用
(体重kg×3)mg
加NS至
最大量一般不超
50ml/iv泵入
过20ug/kg/min
1ml/h=1ug/kg/
min
(体重kg×3)mg最大量一般不超
加NS至过20ug/kg/min
50ml/iv泵入
1ml/h=1ug/kg/
min
(体重
kg×0.3)mg加
肾上腺素NS至50ml/iv
1mg/1ml/支泵入
0.05-1.0
ug/kg/min
去甲肾上腺
素2mg/1ml/
支
异丙肾上腺
素1mg/2ml/
支
乌拉地尔
25mg/5ml/
支
1ml/h=0.1ug/k
g/min
(体重
kg×0.3)mg加NS至50ml/iv泵入
1ml/h=0.1ug/k
g/min
3mg加NS
44ml/iv泵入
1ml/h=1ug/mi
n
50mg加NS40ml/iv泵入
6ml/h=100ug/
0.05-3ug/kg/min
注意保持血容量,建议深静脉使用
1-10ug/min
首剂25mg加NS20mliv(慢)然后100ug/min
酚妥拉明
10mg/2ml/
支
垂体后叶素
6U/1ml/支
min
50mg加NS40ml/iv泵入
1ml/h=1mg/h
60U加NS
40ml/iv泵入
5ml/h=0.1u/mi
n
开始,最高400ug/min。
(不会引起反射性心率增快)
6ml/h(0.1mg/min)开始,0.05-2mg/
分
消化道出血
10-20ml/h(0.2-0.
4U/min)
咯血
5-10ml/h(0.1-0.2
U/min)
生长抑素3mg加NS
3mg/2ml/支48ml/iv泵入
高血压、冠心、青光眼禁用首剂先静推
4.1ml(250ug)
再
4.1ml/h(250ug/h)
芬太尼
(体重kg×
0.1mg/2ml/
0.03)mg加NS3~8ml/h=0.03~0.
支
08ug/kg/min
至50ml/iv泵入
咪唑安定
10mg/2ml
胺碘酮
150mg/3ml/
支
1ml/h=0.01ug/
kg/min
30mg加NS44ml/iv泵入
300mg加NS44ml/iv泵入
10ml/h=1mg/m
in
0.03mg-0.2mg/h/
kg
2.5ml/h=50kg(0.
3mg/h/kg)
3ml/h=60kg(0.03mg/h/kg)
3.5ml/h=70kg(0.
3mg/h/kg)
首剂
150-300mg+NS20mliv10min内
推完,
10-15ml/h(1-1.5mg/min)×6h,然
后减至
5-10ml/h(0.5-1mg/min)持续泵入;
24h总量<1.8g
第1天即可开始口服可达龙
胰岛素
50u加NS50ml
0.1u/kg/h,根据
400u/支
/iv泵入
血糖水平调节
1ml/h=1u/h
(体重kg×
0.3)mg加NS
米力农
至50ml/iv泵入
5mg/5ml/支
1ml/h=0.1ug/k
g/min
0.5mg加NS
50ml/iv泵入
1ml=10ug
首剂=(1.5×体
脑利钠肽重)÷10
0.5mg/支首剂
50kg=7.5ml
首剂60kg=9ml
首剂
70kg=10.5ml
首剂
50ug/kg+NS10m
liv,>5-10分钟
0.25-1.0ug/min/k
g
低血压、心动过速、心梗慎用,每日最大剂量不超过1.13mg/kg首剂1.5ug/kgiv,
继之
0.0075-0.01ug/kg
/min
3ml/h=50kg(0.01
ug/kg/h)
3.6ml/h=60kg(0.
01ug/kg/h)
4.2ml/h=70kg(0.
01ug/kg/h)
安定
10mg/2ml/
支
欣康
25mg/5ml
丙泊酚
500mg/50ml
/支
吗啡
10mg/1ml/
首剂
80kg=12ml
100mg加NS30ml/iv泵入
1ml/h=2mg/h
50mg加NS40ml/iv泵入4.8ml/h=80ug/min
50ml/iv泵入
1ml=10mg
老年人适当减
量
50mg加NS40ml/iv泵入
心源性休克或收缩压<90mmHg
禁用
2.5-5ml/h
(5-10mg/h)
4.8ml/h开始,
40-120ug/min
用量
0.3-4mg/kg/h
通常1mg/kg/h开
始
5ml/h=50kg(1mg
/kg/h)
6ml/h=60kg(1mg
/kg/h)
7ml/h=70kg(1mg
/kg/h)
1-2ml/h(1-2mg/h
)
支1ml/h=1mg/h
常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法
药配制
物方法
体重
(kg
)×3
体重
多
(kg
巴
)×6
胺
体重
(kg
)×
1.5
体重
多(kg
巴)×3
酚体重
丁(kg
胺)×6
体重
滴应用计
备注
速
常用剂量
量
1μ
最大剂
1
5-20μ
g/(kg.m
量
g/(kg.min)
in)
2μ
20μ
1
g/(kg.m
g/(kg.m
in)
in)
0.5μ
1g/(kg.m
in)
1μ10μ
5-20μ
1g/(kg.mg/(kg.mg/(kg.min)
in)in)
2μ
1g/(kg.m
in)
10.5μ
(kg
g/(kg.m
)×
in)
1.5
体重
0.1μ
(kg
最大剂
1
0.1-5μ
)×
g/(kg.m
量
g/(kg.min)
0.3
in)
体重
0.2μ
10μ
(kg
1
g/(kg.m
g/(kg.m
硝
)×
in)
in)
酸
0.6
甘
体重
0.5μ
油
(kg
1
g/(kg.m
)×
in)
1.5
体重
1.0μ
(kg
1
g/(kg.m
)×3
in)
体重
0.1μ
开始0.5
硝
μ
(kg
1
0.5-8μ
普
g/(kg.m
g/(kg.m
)×
g/(kg.min)
钠
in)
in)
0.3
体重
0.2μ
(kg
g/(kg.m
1
)×
in)
0.6
体重
0.5μ
(kg
g/(kg.m
1
)×
in)
1.5
体重
1.0μ
(kg
g/(kg.m
)×3
in)
体重
0.01μ
(kg
0.01-0.2μ
肾
1
g/(kg.m
)×
g/(kg.min)
上
0.03
in)
腺
体重
0.02μ
素
(kg
g/(kg.m
1
)×
in)
0.06
去
体重
0.01μ
甲
(kg1
0.01-0.2μ
g/(kg.m
肾
)×
g/(kg.min)
in)
0.5μ
g/(kg.m
in)递增
极量10
μ
g/(kg.m
in)
用量过
大可引
起血压
突
然上升
而导致
脑溢血
上0.03
腺
素
体重
0.02μ
(kg
g/(kg.m
1
)×
in)
0.06
异
丙
体重
0.01μ
肾
(kg
g/(kg.m
上
1
)×
in)
腺
0.03
素
米
力
农
体重
0.1μ
(
(kg1
g/(kg.m
鲁
)×
0.01-0.1μ
g/(kg.min)
负荷量
25--75μ
每日最
g/kg,5--10
大剂量
分钟静注
不超过
0.25--1.0
南
in)
0.3
μ
1.13mg/
kg
力
康)
安
体重10.1μ
g/(kg.min)
维持
负荷量单次剂
力
(kg
g/(kg.m
0.5-1.0mg/
量不超
农
)×
in)
kg,5-10分
过
0.3
钟静注
2.5mg/k
g每日最
大量
〈10mg/
kg
5-10μ
g/(kg.min)
静滴维持
胺
碘
酮
负荷量3mg/kg,1--1.5mg/min,
日总量
(
不超过
6小时后减至0.5--1mg/min
可
1200mg
达
龙)
艾
负荷量0.5--1.0mg/kg/min,维
治疗高
持量0.05mg/kg/min
开始,4分
血压的
司
钟后可重复给予负荷量并将维
用量通
洛
持量以0.05mg/kg/min的幅度
常较治
尔
递增,最大维持量为
疗心律
0.3mg/kg/min
5mg稀释缓慢静脉注射,10分钟
美
可重复,总剂量10mg,诱导麻
托
醉或麻醉期间治疗心律失常缓
洛
尔
慢静注2mg,可重复注射2mg,
必要时最大总量为10mg.
利
多
负荷量1mg/kg,静推,
卡
20--40mg/kg静滴维持
因
失常用
量最大
常用静脉泵入药物的配制及应用方法
多巴胺:
(公斤体重×3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?
min,常用剂量1-20μg/kg?
min;
起始剂量5μg/kg?
min。
多巴酚丁胺:
配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg?
min,
起始剂量1μg/kg?
min。
硝普钠:
5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?
min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油:
(公斤体重×0.3)mg稀释至50ml如泵速为
1ml/h,泵入量为
0.1μg/kg?
min或:
NS44ml+硝酸甘油
30mg,
即0.6mg/ml(600
μg/ml),常用剂量10-200μg/min
或0.1
-2μg/kg?
min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
去甲肾上腺素:
(公斤体重×0.3)mg稀释至50ml如泵
速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?
min常用剂量0.1-2μ
g/kg?
min,起始剂量0.1μg/kg?
min(应经中心静脉使用去甲
肾上腺素)。
肾上腺素:
配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1μ
g/kg?
min,常用剂量为0.1-1μg/kg?
min(尽可能经中心静
脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mgih或iv。
异丙肾上腺素:
(公斤体重×0.03)mg稀释至50ml如
泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?
min起始剂量0.01μ
g/kg?
min
,以目标心率为终点。
胺碘酮:
胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mgivbolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h
×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g。
心律平:
规格70mg/20ml,70mg用5%葡萄糖液稀释到
50ml,ivbolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上
速转复后立即停止注射。
必要时20分钟后可重复,总量不
超过210mg。
肝素:
肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成
1000U/ml,肝素化时:
75U/kgivbolus,继以18U/kg?
h静脉
泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。
吗啡:
配制成1㎎/ml(20㎎/20ml或50mg/50ml),5mgivbolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。
立其丁:
NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000
μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min
静脉泵入。
利多卡因:
抽取原液5支(200mg/10ml?
支)即20mg/ml,首剂1.5mg/kgivbolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。
垂体后叶素:
NS30ml+垂体后叶素60U,即2U/ml,消化
道出血常用剂量0.2-0.4U/min;咯血常用剂量0.1U/min;
尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2U/min;感染
性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。
施他宁:
配制成250μg/ml,先给负荷量250μgivbolus,
然后以250μg/h静脉泵入。
安定:
先10mgivbolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d。
德巴金(注射用丙戊酸钠):
规格400mg/支配制成
10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg),ivbolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h)。
尼莫通:
规格10mg/50ml起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。
氨茶碱:
0.5稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg,ivbolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7mg/kg/h。
可从20mg/h(2ml/h)开始。
胰岛素:
配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
阿曲库铵:
首剂0.3-0.5mg/kg(标准速度
9-10ug/kg/min),iv,再5-9ug/kg/min维持。
硫酸镁:
负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,ivbolus.
维持剂量:
25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水
250ml,1-3ml/min。
维库溴铵:
首剂0.075mg/kgiv,再0.075mg/kg/h维持。
芬太尼:
先负荷
4--20u/kg,
再维持
2-10u/(kg.h)
。
奥曲肽:
初始量
0.1mgiv(>5min),
再维持
0.025-0.05mg/h
。
咪达唑仑:
先iv2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)。
双异丙酚:
0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml。
依托咪酯:
10ug/(kg.min)泵入规格20mg/10ml
22种急救药品说明
1、尼可刹米(可拉明)—呼吸中枢兴奋药。
过颈动脉
窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋
延髓呼吸中枢的作用。
用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及
循环衰竭。
过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、
高热。
2、山梗菜碱(洛贝林)—呼吸兴奋药。
可刺激颈动脉
窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加
深加快。
(维持时间短)。
用于新生儿窒息、一氧化碳引起的
窒息以及肺炎等引起的呼衰。
量过大可引起出汗、心动过速、
传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。
3、盐酸肾上腺素—肾上腺素能受体激动剂。
兴奋α和
β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠
道和支气管平滑肌。
用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉
挛等。
不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大
或静注过快可使血压骤升。
4、异丙肾上腺素(喘息定)—拟肾上腺素药。
兴奋心
脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支
气管平滑肌。
用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮
喘。
过量可致心律失常。
5、利多卡因—1b类抗心律失常、局麻药。
主要作用于
心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。
用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包
括室颤等。
剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。
严重房室传
导阻滞者禁用。
6、心律平—1c类抗心律失常药。
具有膜稳定作用、轻
度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用;增加冠脉血流及轻中
度抑制心肌收缩力作用。
用于室早、阵发性室速及预激综合
征。
充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解
质紊乱、病窦等禁用。
7、异搏定—抗心律失常药、钙通道阻滞药。
抑制细胞
膜内流,减慢心率及房室传导,减弱心肌收缩力,降低心肌
耗氧,降低外周循环阻力。
用于阵发性室上速、房性或交界
性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。
室性心律失常、
心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。
8、西地兰(毛花强心丙)—洋地黄类强心药。
正性肌
力、减慢心率、利尿等。
用于急慢性心衰、房颤和阵发性室
上速。
过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄
视等。
9、多巴胺—抗休克的血管活性药物。
为体内合成肾上
腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动
作用。
能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;
收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。
用于各种休克的
治疗。
大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容
量及纠正酸中毒。
10、多巴酚丁胺(商品名为独步推)—选择性心脏β1受体
激动剂。
能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较
小。
用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量
综合征、慢性充血性心衰。
与硝普钠合用有协同作用。
高血
压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患
者禁用。
其作用叫多巴胺持久稳定。
11、间羟胺(阿拉明)—拟肾上腺素药。
以兴奋α受体
为主,对β1受体作用较弱,能缓慢持久地收缩血管和中度
增强心肌收缩力。
用于各种休克及手术时低血压、心梗性休
克等。
可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停
等药液漏出血管和产生局部坏死。
高血压、动脉硬化症、器
质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。
12、硝普钠—强效、速效血管扩张剂。
直接扩张小动脉
和小静脉,降低外周血管阻力。
用于高血压急症和急性心衰。
可引起险峻的低血压;用于心衰,要从小剂量开始,逐渐加
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