儿科用药剂量表之欧阳生创编.docx
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儿科用药剂量表之欧阳生创编
儿科用药剂量表
时间:
2021.02.08
创作人:
欧阳生
一、抗生素
1.青霉素(青霉素G钠)
对革兰阳性球菌及某些阴性菌有高效
避免与氯霉素、红霉素、四环素及磺胺类等抑菌药合用
肌注:
5万~10万/kg,tid~qid
静滴:
5万~20万u/kg,bid~qid
2.青霉素(青霉素V钾):
同青霉素G钠,口服吸收快而全面。
25~50mg/kg,分3~4次。
3.苯唑西林(苯唑青霉素,新青霉素Ⅱ)
各种耐青霉素的葡萄球菌感染
口服:
0.05~0.1g/kg,qid,空腹服用
肌内:
<40kg,0.05~0.1g/kg,qid
>40kg,4~6g,qid
静滴:
0.05~0.15g/kg,tid~qid
4.氯唑西林(邻氯青霉素)
作用同苯唑西林,杀菌及耐青霉素酶作用较强。
口服:
20~50mg/kg,qid,空腹服用
肌内:
0.05~0.1g/kg,bid~qid
静滴:
0.05~0.1g/kg,bid~qid
5.苄星青霉素G(长效西林)
同青霉素,但维持时间甚长。
长期应用宜加服维生素B族
肌注:
30万~120万u/次,q2w~q4w
用于风湿性心脏病患儿,作预防感染措施
6.氨苄西林(氨苄青霉素)
对革兰阴性菌(尤其是伤寒沙门菌、大肠埃希菌、变形杆菌、志贺菌属、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌有效,但对铜绿假单胞菌无效),对革兰阳性菌的作用不如青霉素,故对耐药金葡菌无效。
口服:
20~80mg/kg,qid
肌内:
0.05~0.15g/kg,qid
静滴:
0.1~0.2mg/kg,qid,静滴浓度<30mg/ml,滴速0.5~1h,最大剂量14g/d。
7.氨苄西林-舒巴坦
作用同氨苄西林,但疗效增强。
肌内:
0.03~0.1g/kg,bid~tid
静滴:
0.15g/kg,tid~qid
8.阿莫西林(羟氯苄青霉素)
对青霉素敏感的溶血性链球菌、肺炎链球菌、不产酶金葡菌或流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、螺旋体、淋病奈瑟菌有效。
口服:
40~80mg/kg,tid~qid
肌内或静滴:
0.05~0.1g/kg,tid
9.阿莫西林-克拉维酸钾
用于对阿莫西林、氨苄西林、或一代头孢耐药的耐药菌引起的感染。
口服:
25~50mg/kg,tid
静滴:
30mg/kg,q8h,静滴>30~40min。
10.哌拉西林(氧哌嗪青霉素)
有广谱抗菌作用,对阴性菌作用较强,尤其对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、黏质沙雷菌等的抗菌活性高。
对革兰阳性菌的作用不如青霉素,故对耐药金葡菌无效。
深部肌内:
0.08~0.15g/kg,tid~qid
静滴:
0.1~0.3g/kg,tid~qid
11.美西林(氮卓脒青霉素)
对阴性菌的作用比阳性菌强,用于肠杆菌、肠炎耶尔森杆菌、沙门杆菌(除铜绿假单胞菌外)
肌内、静滴:
30~60mg/kg,tid~qid
稀释成10~20mg/ml,药液缓慢滴入
12.头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)
一代头孢,偏抗球菌,口服吸收良好。
口服:
30~50mg/kg,qid
应空腹服用
13.头孢唑啉(先锋霉素V)
一代头孢,偏抗球菌
肌内、静滴:
0.05~0.1g/kg,bid~tid
不宜与氨基糖苷类抗生素混合或同时注射
14.头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)
一代头孢,偏抗球菌
口服:
25~50mg/kg,tid~qid
肌内、静滴:
0.05~0.1g/kg,tid~qid
15.头孢克洛(头孢氯氨苄)
二代头孢,偏抗球菌,对流感嗜血杆菌的作用较一代头孢强
口服:
20~40mg/kg,tid
16.头孢呋辛(头孢呋肟)
二代头孢,偏抗球菌,可透过血脑屏障,用于全身感染,包括颅内感染
肌内、静滴:
30~100mg/kg,tid~qid
重症:
100~200mg/kg,tid~qid
17.头孢替安
二代头孢,偏抗球菌
肌内、静滴:
40~80mg/kg,tid~qid
重症:
160mg/kg,tid~qid
18.头孢噻肟(头孢氨噻肟)
三代头孢,偏抗杆菌
肌注或静滴:
50~100mg/kg,bid~qid
重症:
100~200mg/kg,qid
与氨基糖胺类抗生素合用必须分开给药;忌与碱性药物配伍
19.头孢唑肟
三代头孢,偏抗杆菌
头孢噻肟的去乙氧基衍生物,对阴性杆菌疗效较噻肟强
肌注或静滴:
50~100mg/kg,bid~tid
重症:
100~150mg/kg,tid
20.头孢哌酮
三代头孢,偏抗杆菌
肌注或静滴:
50~100mg/kg,bid~qid
重症:
0.15~0.2g/kg,bid~qid,最大剂量1d<6g
静滴浓度5~25mg/ml
21.头孢哌酮-舒巴坦:
增加了三代头孢对葡萄球菌属、假单胞菌属、不动杆菌属及脆弱类杆菌的抗菌活性。
肌内或静滴
1:
140~80mg/kg,严重感染0.16mg/kg,bid~qid
1:
230~60mg/kg,严重感染0.24mg/kg,bid~qid
22.头孢曲松(头孢三嗪)
三代头孢,偏抗杆菌
肌注或静滴:
30~50mg/kg,qd
颅内感染:
0.1g/kg,bid,最大剂量4g/d
23.头孢克肟
三代头孢,偏抗杆菌
<6个月的婴儿慎用
口服:
3~6mg/kg,qd~bid
24.氨曲南(噻肟单酰胺菌素)
抗菌作用与三代头孢相似
配伍禁忌:
头孢拉定、甲硝唑;忌与其他药物同瓶静滴
肌注或静滴:
30mg/kg
重症感染:
50mg/kg,tid~qid,最大剂量0.12g/kg·d
静滴浓度<20mg/ml,静注20~60min
25.亚胺培南—西司他丁钠(泰能)
肌注用0.5%利多卡因溶解;不可用乳酸盐液体稀释;不可与其他抗生素混合静滴或直接加入其他抗生素中使用
肌注或静滴:
10~25mg/kg,qid,最大剂量<2g
以5%~10%GS或NS稀释为5mg/ml
26.美罗培南
抗球菌作用较泰能弱
静滴:
10~20mg/kg,q8h
脑膜炎:
40mg/kg,q8h
以NS稀释成5mg/ml,滴注>30min
27.红霉素
与青霉素、头孢菌素、氯霉素、林可霉素合用有拮抗作用。
与甲泼尼龙、茶碱、卡马西平、华法林合用,可使此类药物毒性增加。
100ml液体中,需加入5%碳酸氢钠0.8ml
口服:
25~50mg/kg,tid~qid
静滴:
20~30mg/kg,bid
(浓度0.5~1mg/m1,缓慢静滴)
28.琥乙红霉素
与青霉素、头孢菌素、氯霉素、林可霉素合用有拮抗作用。
与甲泼尼龙、茶碱、卡马西平、华法林合用,可使此类药物毒性增加。
口服:
25~50mg/kg,tid~qid
29.罗红霉素
忌与麦角胺及其衍生物或西沙比利配伍。
与红霉素存在交叉耐药性。
口服:
5~10mg/kg,bid
30阿奇霉素(阿红霉素)
不宜与抗酸药物在同一时间服用
口服:
10mg/kg,qd,连服3日
静滴
10mg/kg,qd,(1~2mg/ml),静滴>1~2h
31.乙酰螺旋霉素
口服:
20~40mg/kg,qid
32.克林霉素(氯洁霉素)
不宜与红霉素合用
与庆大霉素、卡那霉素合用有协同作用
口服:
一般感染:
10~20mg/kg,tid~qid
肌注、静滴:
一般感染:
20mg/kg,bid~tid
严重感染:
30mg/kg,bid~tid
33.克拉霉素:
抗菌谱同红霉素,抗菌活性较红霉素强。
口服:
15mg/kg,bid。
>12岁同成人
34.磷霉素
对多种革兰氏阳性球菌及阴性杆菌,包括金葡菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变异变形杆菌、产气杆菌、肺炎克雷伯菌、链球菌、肺炎链球菌、部分厌氧菌有抗菌作用,但较青霉素及头孢类抗菌效果差
口服(钙盐):
50~100mg/kg,tid~qid
静滴(钠盐):
0.2~0.3g/kg,tid~qid
35.制霉菌素
抗真菌药物
口服:
5万~10万U/kg,tid~qid
36.吡哌酸
可影响软骨发育,婴幼儿慎用
口服:
30mg~40mg/kg,tid
36.酮康唑
用于鹅口疮
口服:
3~4mg/kg,餐间顿服
37.利巴韦林(病毒唑、三氮唑核)
抗病毒药物
长期、大剂量可发生贫血及免疫抑制
喷雾吸入可致支气管痉挛和呼吸抑制、肺水肿、低血压、心率减慢、心跳停止。
易产生耐药性
口服:
10~15mg/kg,tid
肌注、静滴、静注:
10~15mg/kg,bid
38.单磷酸阿糖腺苷
抗病毒药物
不可与含钙的输液、血液、血浆及蛋白质输液剂配伍。
不宜与别嘌醇并用。
与干扰素同用可加重不良反应
肌注或静滴:
5~10mg/kg,qd
39.阿昔洛韦(无环鸟苷)
对单纯疱疹病毒抑制最强,对水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB细胞病毒及乙肝病毒也有作用。
口服(带状疱疹):
20mg/kg,qid,连用5天
静滴:
15~30mg/kg·d,q8h
缓慢静滴,1个疗程5~10天
40.更昔洛韦
与阿昔洛韦相似,但对巨细胞病毒有很强的特异性抑制繁殖作用,用于免疫缺陷者严重巨细胞病毒感染的治疗和预防,对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB细胞病毒亦有效。
口服(带状疱疹):
20mg/kg,qid,连用5天
静滴:
15~30mg/kg·d,q8h
缓慢静滴,1个疗程5~10天
41.磷酸奥司他韦
13岁以上儿童可用
1粒,po,bid,连用5天。
42.甲硝唑(甲硝哒唑)
对脆弱拟杆菌、梭状芽胞杆菌、幽门螺旋杆菌较敏感,亦兼有抗阿米巴原虫作用。
为厌氧菌感染和抗阿米巴原虫首选药。
服药及停药后1周内禁用含有乙醇的饮料或药物
苯巴比妥和利福平会加速本品代谢
本品可增加华法林、苯妥英钠和锂的血药浓度
西咪替丁可降低本品疗效
口服:
厌氧菌感染:
7.5mg/kg,tid
幽门螺旋杆菌感染:
15~20mg/kg,bid
1疗程4周
静滴:
7.5mg/kg,tid,首剂加倍。
43.盐酸/鞣酸小檗碱
10~20mg/kg,tid
可将黄连素配成1%混悬液,每次10~30ml,灌肠
44.赖氨匹林(阿司匹林赖氨酸)
肌注、静注:
10~25mg/kg·d
45.地塞米松
长效糖皮质激素
肌注、静推、静点:
0.3~0.5mg/kg,qd~bid
46.甲泼尼龙
甲泼尼龙琥珀酸钠52mg相当于甲泼尼龙40mg
用于肌注及静推时应与1min内注完,静滴时应避光
口服:
0.8~1.6mg/kg,tid~qid
肌注、静推、静点:
2mg/kg,qd
冲击疗法:
15~30mg/kg,qd,静滴时间超过1小时,连用3天。
47.氨溴索
黏痰溶解剂,促进浆液分泌及减少黏痰分泌,改善纤毛运动,使痰液易于咳出,同时还能促进呼吸道表面活性物质的形成及分泌。
静点:
<6岁,7.5mg/次,bid~tid
>6岁,15mg/次,bid~tid
48.溴己新
有分化和裂解痰中多糖和黏蛋白的作用,使痰液变稀,易于咳出。
白色黏痰难以咳出。
静点:
5ml/kg,qd
49.多索茶碱
松弛平滑肌
静滴:
5~10mg/kg,qd
100ml液体中可加用0.3g
50..硫酸镁
静滴:
0.05~0.1g/kg,qd,浓度<1%,
低镁血症:
0.025g/kg,qd
51.呋塞米:
减轻肺部水肿
静点:
1mg/kg,qd,必要时间隔2h可再加1mg/kg。
以NS稀释,1d<6mg/kg。
52.葡萄糖酸钙
改善细胞膜通透性,增加毛细血管壁的致密性,具有消炎、抗血管神经性水肿及抗过敏作用,有拮抗镁,和缓解平滑肌痉挛的作用。
静推:
0.5~1g,qd,以25%GS20ml稀释后缓慢静推。
53.西咪替丁
抑制胃酸分泌
忌与氨基糖苷类抗生素合用
口服、肌注、静注、静点:
5~10mg/kg,bid~tid
54.奥美拉唑
抑制胃酸分泌
口服:
0.6~0.8mg/kg,qd,一个疗程4~6周
根除幽门螺旋杆菌:
上剂量,bid
静推、静点:
0.8mg/kg,qd
55.炎琥宁
静滴:
4~8mg/kg
56.醒脑静
静滴0.2~0.6ml/kg
57.双黄连
静滴60mg/kg
58复方麝香:
静滴:
0.2~0.6ml/kg,一般按0.4ml/kg
59.生脉针
静滴:
20-60ml/kg,250-500ml葡萄糖稀释
60.谷胱甘肽
静滴:
0.6g/次,qd
61.甲氧氯普胺:
im0.1~0.2mg/kg/d口服0.3mg/kg/d,tid
62.异丙嗪:
0.5~1mg/kg
63.山莨菪碱
口服10mgtid
64.鲁米那
苯巴比妥钠8~10mg/kg,im
65.地西泮
0.3~0.5mg/kg,最大量不超过10mg,静推一般不超过4~5mg。
66.肾上腺素
首次0.01mg/kg,3~5min无效给大剂量,0.1mg/kgiv或气管内给药均0.1mg/kg
67.去甲肾上腺素
0.02~0.1ug/kg/min
68.利多卡因
1mg/kgiv持续静点20~50ug/kg/min
69.吗啡
0.1~0.2mg/kg/次,最大量不超过10mg
70.多巴胺
5~20ug/kg/min
71.螺内酯
2mg/kg/dbid
72.呋塞米
1~2mg/kg/次
73.阿托品
im0.01~0.02mg/kg/次,每日2~3次;抗心律失常3kg以下者0.1mg,7~9kg0.2mg,12~16kg0.3mg,20~27kg0.4mg,32kg以上0.5mg
74.复方锌布颗粒:
2~3岁每次1/3袋,4~6岁每次0.5袋,7~12岁每次1袋间隔4~6h重复用药1次,24h不超过4次。
75.头孢克肟颗粒:
1.5~3mg/kg/次,bid,体重30kg以上的儿童50~100mg/次,bid。
76.藿胆丸
3~6gbid或tid
77.小檗碱片
1岁以内1/3片tid
1~3岁0.5~1片
4~6岁1~1.5片
7~9岁1.5~2片
10~12岁2~2.5片
时间:
2021.02.08
创作人:
欧阳生
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