急危重症学试题.docx
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急危重症学试题
急危重症试题
(一)
默认分类2009-02-2021:
26:
45阅读801评论3字号:
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第一章绪论
A1型题
1.急诊医学发展最快的国家是
A.德国
B.日本
C.美国
D.芬兰
E.加拿大
2.国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在
A.1972年
B.1982年
C.1979年
D.1980年
E.1986年
X型题
3.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴?
A.急性心肌梗塞
B.胃穿孔
C.病毒性肝炎
D.鼻出血
E.上消化道大出血
4.急诊医疗体系包括
A.医院前的救护
B.到达急诊室后的处理
C.普通病房的护理
D.重症监护病房的加强护理
E.转运途中的监护
5.学习急危重症护理学的学习要求可有
A.抢救病人后及时总结救护经验
B.常去急诊室见习
C.在学习和生活中强化急救意识
D.只要肯花时间一定能练好急救技术
E.对朋友宣传急救号码
6.我国急危重症护理学的现状是
A.急诊医疗体系基本建成
B.整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中
C.急救护理技术尚需规范化
D.已意识到急救护理范围社会化的重要性
E.已经培养了大批急诊急救的专科护士
名词解释
1.急危重症护理学
2.急诊医疗体系
简答题
1.简述学习急危重症护理学的方法。
2.谈谈你对急危重症护理学的认识。
名词解释
1.急危重症护理学:
是研究如何对各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的一门应用学科。
是以挽救病人生命,提高抢救成功率,减少伤残率和死亡率为目的,以现代医学科学和护理学专业理论为基础的新兴综合性学科。
2.急诊医疗体系:
急诊医疗体系由院前急救、医院急诊室和重症监护病房三部分组成。
在抢救急危重病人中发挥重要作用。
简答题(略)
第二章院外急救
【练习题】
A1型题
1.院前急救是指
A.急危重病人的现场救护
B.专业救护人员到来之前的抢救
C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
D.途中救护
E.现场自救、互救
2.关于伤员的转送,下列哪项错误
A.对昏迷病人,应将头偏向一侧
B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送
C.途中严密观察病情
D.遇有导管脱出应立即插入
E.途中不能中断抢救
3.一般要求,市区的平均反应时间为
A.8min
B.10~15min
C.20min
D.25min
E.3~5min
4.反映急救速度的主要客观指标是
A.急救中心的面积
B.服务区域
C.平均反应时间
D.基本设施
E.基本设备
5.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记
A.黄色
B.绿色
C.棕色
D.红色
E.黑色
6.现场急救区的划分,后送区主要接受的是
A.所有伤病员
B.有红色、黄色标志的危重病人
C.能行走、病情较轻的病人
D.死亡病人
E.需就地抢救的病人
7.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压
A.<80mmHg
B.<70mmHg
C.<60mmHg
D.<50mmHg
E.<40mmHg
8.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误
A.尽可能用颈托固定颈部
B.搬运时应固定头部,避免摇摆
C.可用海绵垫抬动
D.保持脊椎的轴线稳定
E.将病人固定在硬板担架上搬运
9.急救单元的郊区、县的服务半径为
A.3~5km
B.5~8km
C.8~10km
D.10~15km
E.15~20km
10.关于病人的转运,下列错误的是
A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送
B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前
C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定
D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运
E.途中要加强生命支持性措施
11.急救运输工具的配备,哪项不正确
A.原则上每5~10万人口配1辆急救车
B.车辆应集中停在急救中心,以便于管理
C.车辆性能要满足急救需要
D.每辆车配备医护人员与驾驶员各5人
E.定期检查维修,保持完好状态。
12.下列哪项不属于“生命链”的环节
A.早期通路
B.早期心肺复苏
C.早期转送
D.早期心脏除颤
E.早期高级生命支持
X型题
13.我国城市院前急救的模式包括
A.院前院内结合型
B.单纯性院前指挥型
C.集中性院前指挥型
D.院前附属医院型
E.特服联动型
14.急救中心设置原则正确的是
A.在拥有10万人口的地区可建急救中心
B.急救中心的建筑面积不小于1600m2
C.市区急救服务半径为3~5km
D.急救中心必须设在医院内
E.市区要求救护车20min赶到现场
15.急救护士的素质要求是
A.有较好的团结协作精神
B.较高的检伤分诊技术
C.掌握常见的急症救护技术
D.熟悉急救药品的作用机制
E.坚守岗位、纪律性强
16.普通型救护车内的装备至少应有
A.供氧装置
B.急救箱
C.止血包
D.血氧饱和度测定仪
E.心电监护仪
17.现场救护时病人采取的合适体位包括
A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位
B.毒蛇咬伤时应放低患肢
C.昏迷病人仰卧位
D.咯血者向患侧卧位
E.脚扭伤应抬高患肢
18.急救中心或分站地点的选择应符合的条件是
A.在区域的中心地带或人口稠密区
B.车辆进出方便
C.设在医院内或医院外,在院外时要靠近医院
D.市区服务半径不超过5km
E.可设多个中心、多个分站
名词解释
1.院前急救
2.急救半径
3.反应时间
4.平均反应时间
简答题
1.简述院前急救的任务。
2.简述院前急救的原则。
3.我国城市院前急救的模式有哪些?
4.院前急救护士的素质要求有哪些?
名词解释
1.院前急救:
广义的院前急救是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救。
2.急救半径:
是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径。
3.反应时间:
是指急救中心调度室接受呼救至救护车到达现场所需要的时间。
4.平均反应时间:
是指区域急诊科的护理工作
【练习题】
A1型题
1.关于急诊科的布局,下列哪项不正确
A.尽量远离住院部
B.有专门的出入口通道
C.分诊室设立在入口明显位置
D.清创室与抢救室、外科诊室相邻
E.抢救室靠近急诊科的进口处
2.下列不属于急救物品的是
A.除颤器
B.心电图机
C.纤维胃镜
D.电动洗胃机
E.简易呼吸器
3.急诊科观察室床位数占医院总床数的
A.4%
B.5%
C.6%
D.7%
E.8%
4.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误
A.专人管理
B.定品种数量
C.定期检查
D.定位放置
E.外借时一定要登记
5.急诊病人就诊多长时间内应得到处置
A.2min
B.5min
C.10min
D.15min
E.30min
6.急诊分诊准确率应达到
A.80%
B.85%
C.90%
D.100%
E.95%
7.急诊科护理工作质量要求不包括
A.器材药物完备
B.分诊迅速准确
C.抢救组织严密
D.抢救效率高
E.极易交叉感染
8.以下哪项不属于分诊护士的职责范围
A.分清病人的轻重缓急
B.对所有急诊病人进行登记
C.维持就诊环境
D.护送病人入病房
E.参与急救
9.不属于观察室收治范围的是
A.病情危重病人
B.诊断不清病人
C.候床入院病人
D.小手术后病人
E.输液观察病人
X型题
10.抢救室必备的急救药品有
A.升压药
B.呼吸兴奋剂
C.解毒药
D.镇静药
E.抗生素
11.急诊科的工作任务
A.急诊
B.急救
C.检查
D.培训
E.科研
12.急诊科人员素质要求包括
A.医德高尚
B.业务娴熟
C.身体健康
D.心理健康
E.团结合作
13.急诊诊治范围包括
A.急诊对象
B.留观对象
C.临时输液对象
D.慢性肾功能衰竭
E.各种休克病人
14.急诊科的工作特点
A.急
B.忙
C.多学科性
D.易感染性
E.各类病人都可收治
简答题
1.急诊科的工作任务。
2.急诊诊治范围。
【答案】
1.A2.C3.B
4.E5.B6.C7.E8.E9.C10.ABCD11.ABDE12.ABCDE13.ABC14.ABCD简答题略
【练习题】
A1型题
1.下列那项不属于分诊护士职责范围
A.按轻、重、缓、急安排就诊
B.护送病人入抢救室
C.参与抢救
D.对就诊病人进行电脑登记
E.询问病人主诉
2.观察分诊不常用的方法
A.视诊和触诊
B.听诊和嗅诊
C.问诊了解病人主诉和伴随症状
D.护理体检查病变部位
E.诱导病人快速说出不适
3.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项
A.窒息
B.昏迷
C.骨折
D.心律失常
E.伤口出血
4.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是
A.SOAP分诊公式
B.PQRST分诊公式
C.CRAMS评分法
D.QRS分诊公式
E.RSTRS评分法
5.一急诊外伤病人正确分诊技巧是
A.SOAP分诊公式
B.PQRST分诊公式
C.CRAMS评分法
D.QRS分诊公式
E.RSTRS评分法
6.成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是
A.应用“腕带”作为诊疗识别手段
B.应用病人真实姓名
C.应用病人的年龄和性别
D.应用病人的单位
E.在病人手上写上编号
7.一急诊骨折病人在复位护士正确做法是
A.帮助医生用力复位
B.让病人大声喊叫发泄痛苦
C.与病人交谈分散注意力
D.陪同病人一起哭泣
E.告知注意事项
8.下列那项不是急诊病人心理反应
A.焦虑和忧郁
B.怀疑和依赖
C.恐惧和愤怒
D.安静和沉默
E.否认和冷漠
9.下列那项不是急诊病人心理特点
A.优先感
B.陌生感
C.焦虑感
D.无助感
E.沉默感
10.关于观察分诊不正确的是
A.一般分诊时间为2~5min
B.护士应用知识和经验
C.收集客观资料
D.按着病人要求分诊
E.评估、判断、分析病人资料
A2型题
11.李某,冠心病史3年,今晨于公交车上突然出现四肢抽搐,两眼上翻,呼吸心跳减弱,司机与乘客立即送到急诊室,分诊护士处理正确的是
A.分诊护士立即协助医生进行心肺复苏
B.分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救
C.分诊护士立即进行心肺复苏
D.分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏
E.分诊护士立即呼叫医生进行抢救
12.刘某,在海中游泳时不甚溺水,被送到急诊室,查体:
神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/min,血压90/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的是
A.立即呼叫医生等待医嘱
B.立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧
C.立即心外按压
D.立即心电监护
E.先测生命体征
13.某男,交通事故后送往急诊室,意识丧失,左闭合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血压96/62mmHg,身上无任何证件,护士处理不正确的是
A.协助医生处理骨折
B.处置同时通知保卫部
C.等待家属办理手续后再处理
D.先处理后再等家属补办手续
E.处置同时通知医务部
14.李某,因突发交通事故,送往急诊室,神清,生命体征平稳,右上肢骨折,第7、8肋骨骨折,评估病人心理反应正确的是
A.否认和焦虑
B.抑郁
C.依赖
D.怀疑
E.愤怒
15.某女,因突发心肌梗死,送入急诊室,护士立即给予吸氧,心电监护,医生做心电图,下医嘱溶栓治疗,医护人员进行急救,病人的心理特点是
A.优先欲
B.否认疾病
C.无望
D.无助
E.陌生感和恐惧感
16.王某,女,18岁,感冒高热39℃℃,来院急诊室就诊。
查体:
神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞,咳嗽症状。
20.分诊护士处理正确的是
A.按高热病人分诊
B.按急重病人分诊
C.安排隔离室就诊
D.按轻病人分诊
E.安排儿科就诊
21.护士协助医生处理正确的是
A.护士替医生填写传染病疫情卡
B.分诊护士替医生填写传染病疫情卡
C.分诊护士替医生下医嘱,医生报卡
D.护士协助医生填写传染病疫情卡
E.分诊护士填写传染病疫情卡
22.护士对病人健康教育不正确的是
A.指导隔离相关知识
B.指导皮肤护理知识
C.指导用药的注意事项
D.告知病人体温降至正常即可上班
E.指导病人饮食
王某,男,42岁,因酗酒后突发急性胰腺炎,送院急诊室。
查体:
神清,反应迟钝,屈膝卧位,呼吸26/min,血压80/45mmHg,脉搏52/min。
23.在抢救过程中护士不正确的是
A.及时作好记录
B.护士向医生重复背述口头医嘱
C.医护双方核对后用药
D.快速急救,不必双方核对医嘱
E.超常规用药应双方核对后用药
24.抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是
A.抢救后不用补记
B.及时补上准确记录
C.抢救记录应简单
D.不能后补医嘱,只记护理记录即可
E.护理记录因急救不用规范书写
曲某,男,45岁,因车祸伤急入急诊室。
查体:
意识丧失,生命体征平稳,急诊CT提示颅底骨折,急诊手术。
25.护士给病人导尿时处理正确的是
A.因病人神志不清不用遮挡
B.因病人神志不清操作不用轻柔快速即可
C.应向家属告知目的,遮挡病人,操作轻柔
D.应向病人告知目的,遮挡病人,操作轻柔
E.应向家属告知目的,不用遮挡病人
26.交警了解病情护士处理正确的是
A.向交警讲解抢救经过
B.护士通知保卫部
C.护士通知分诊护士
D.护士向交警出示抢救记录
E.护士让家属讲解
27.护士处置同时应通知那些部门
A.医务部和保卫部
B.寻找病人家属
C.通知交通大队
D.通知护理部
E.通知护士长
B型题
A.安排在隔离室就诊
B.开通绿色通道
C.交通事故病人
D.一般高热的病人
E.药疹病人
28.传染病病人分诊正确的是
29.急危重病人分诊正确的是
30.按特殊病人分诊的是
A.主观感受
B.评估
C.评价
D.性质
E.实施
31.代表SOAP公式是
32.代表PQRST公式
A.特殊病人
B.成批病人
C.传染病人
D.急危重病人
E.转运病人
33.交通事故病人属于
34.自杀病人属于
35.需要填报疫情报告卡的病人是
X型题
36.分诊护士的职责包括
A.按轻、重、缓、急安排病人就诊
B.协助医生进行抢救病人
C.协调分诊错误的会诊
D.安排传染病人到隔离室就诊
E.负责接“急危值”
37.观察分诊包括
A.收集客观资料
B.评估资料
C.分析资料
D.病人分类、分科
E.按轻、重、缓、急安排病人就诊
38.病情观察常用的方法
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
39.常用分诊技巧SOAP公式代表
A.主观感受
B.评估
C.客观现象
D.估计
E.计划
40.疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表
A.诱因
B.计划
C.性质
D.程度
E.评估
41.急症病人护理处理的注意事项包括
A.一般病人
B.传染病人
C.特殊病人
D.儿童
E.学生
42.急诊病人心理反应有
A.沉默
B.焦虑
C.抑郁
D.恐惧
E.否认
43.急诊病人心理护理措施包括
A.聆听病人倾诉
B.维护病人自尊
C.满足病人需要
D.转移病人注意力
E.为病人争取支持
【答案】
1.C2.E3.A4.B5.C6.A7.C8.D9.E10.D11.B12.B
13.C14.A15.E16.D17.C18.B19.A20.C21.D22.D23.D
24.B25.C26.B27.A28.A29.B30.C31.A32.D33.A34.A
35.C36.ACD37.ABCDE38.ABCDE
43.ABCDE
第四章重症监护
【练习题】
A1型题
1.ICU收治病种不包括
A.恶性肿瘤晚期病人
B.急性中毒、毒蛇咬伤者
C.多器官功能衰竭
D.大面积烧伤者
E.各种休克
2.ICU护士总数与病床数之比为
A.4:
1
B.1~1.5:
1
C.2~3:
1
D.2.5~4:
1
E.5:
1
3.ICU病房的温度应保持在
A.16~20℃
B.18~22℃
C.20~25℃
D.25~28℃
E.26~30℃℃左右,使用降温毯降温,下列叙述错误的是
A.测量鼻炎温度时,将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度
B.将测温探头放置于食管的下1/3,测得中心温度
C.测量直肠温度,能迅速、及时反映中心温度,
D.将温度计插到耳鼓膜测温,反映脑部血流温度
E.平均皮温反映末梢循环状态
A3/A4型题
(以下27~31题共用此题干)某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。
27.此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是
A.左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法
B.穿刺体位:
仰卧位,去枕头低15°,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕
C.穿刺定位:
取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1~2cm处),下方1~2cm作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行
D.于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30°夹角,不超过45°,对准胸骨柄上切迹,紧贴锁骨后边吸便进针,进针约3~5cm可抽到回血
E.不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限制;穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径
28.此病人的心电监护示波异常,诊断为房颤,主要诊断依据
A.P波消失
B.ST段抬高
C.ST段压低28
D.异常Q波出现
E.QRS波宽>0.1s
29.此病人伴有右上肢骨折,建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小,排除干扰因素后仍旧,血压为102/55mmHg,他可能出现了
A.急性左心衰
B.主动脉瓣关闭不全或狭窄
C.急性心肌梗死
D.低心排血量或心衰
E.心律失常
30.经患者右侧颈内静脉建立中心液路,测得CVP为15cmH20,血压为123/69mmHg,尿量为27ml/h,应该警惕他出现
A.全心衰
B.肾功能不全
C.右心衰伴三尖瓣关闭不全
D.MODS
E.容量负荷过重或右心衰
31.给他进行心电监护时,错误的护理是
A.放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤,保持导电良好
B.放置电极片时,避开电除颤的部位
C.选择显示P波良好的导联
D.电极片使用48h后及时更换电极
E.导联为综合导联,电极可以随意放置
(以下32~34题共用此题干)一急性重症胰腺炎病人,男性,34岁,呼吸38/min,血压97/55mmHg,心率122/min,Sp0292%,经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管,建立中心液路并行血流动力学监测。
32.此病人置入漂浮导管过程中,气囊护理不正确的是
A.气囊充气最好用CO2气体
B.每次充气不超过1.5ml
C.可以长期测量PCWP,以观察波形及变化趋势
D.PCWP不能连续测量,最长时间不超过20s
E.使用前,检查气囊有偏移不能使用
33.在应用漂浮导管进行血流动力学测压时,错误的护理措施是
A.每次测压前不需重新调整换能器的位置,可直接测量
B.测压后,将测压管道与肺动脉测压管道连接
C.每次测压后,都应及时应用肝素盐水冲洗管道
D.测量CO时,先输入病人的身高、体重等参数
E.测量CO时,向右房注入指示剂:
冰盐水
34.此病人既往无心脏病史,超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常,测得PAP为15mmHg,PAWP为21mmHg,CVP为14mmHg,提示病人的病情不会出现
A.血容量过多
B.左心功能不全
C.肺动脉高压
D.休克
E.心功能不全
(35~36共用此题干)
某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。
35.此病人进行桡动脉监测,最大的优点是
A.在手术过程中,仍能监测每一心动周期的血压变化
B.重复性好,能反复测量血压变化
C.并发症少
D.能设置血压的报警界限
E.操作简单,易掌握
36.进入ICU后,对病人进行动态监测及护理,针对桡动脉压监测,下列错误的护理是
A.严格无菌操作,防止感染
B.每4~6h调试零点一次
C.保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器
D.观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿
E.可经桡动脉穿刺管输入药物
B1型题
A.多功能监护仪
B.Holter监护仪
C.遥控心电监护仪
D.血氧饱和度仪
E.心电图机
37.主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是
38.在ICU常用的心电监护仪是
39.只能监护ECG的变化,遥控半径为30m的仪器是
40.既能观察是否有心律失常,又能监测每一心动周期的压力变化的是
A.心律失常
B.感染及静脉炎
C.神经损伤
D.动脉损伤
E.球囊破裂
41.Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是
42.锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是
43.IABP在应用过程中,为防止空气栓塞,要注意观察
简答题
1.心电监护的护理要点。
2.中心静脉置管的护理要点。
3.漂浮导管的护理要点。
4.动脉血压监测的护理要点。
5.有创与无创血压监测的比较。
【答案】
1.A2.A3.A4.C5.E6.C7.E8.C9.C10.B11.D12.C13.E
14.B15.D16.E17.E18.A19.C20.E21.B22.A23.D24.E
25.E26.C27.A28.D29.C30.E31.E32.C33.A34.A35.A
36.E37.E38.A39.C40.A41.A42.D43.E
简答题略
【练习题】
A1型题
1.肺的有效通气量是指
A.肺活量
B.每分肺泡通气量
C.时间肺活量
D.肺通气量
E.潮气量
2.脉搏血氧饱和度的正常值是
A.60%~70%
B.80%~90%
C.90%~100%
D.96%~100%
E.86%~100%
3.动脉血氧分压正常值
A.60~70mmHg
B.70~80mmHg
C.80~90mmHg
D.90~100mmHg
E.80~100mmHg
4.动脉血二氧化碳分压正常值
A.15~25mmHg
B.25~35mmHg
C.35~45mmHg
D.45~55mmHg
E.30~40mmHg
5.能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是
A.AB
B.SB
C.BE
D.BB
E.PaCO2
6.血气分析测定结果为PaCO2降低,同时伴HCO3-升高,可诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
7.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB<AB)可能有
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
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