血管外科常用医疗知情同意书.docx
- 文档编号:10718282
- 上传时间:2023-02-22
- 格式:DOCX
- 页数:50
- 大小:31.66KB
血管外科常用医疗知情同意书.docx
《血管外科常用医疗知情同意书.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血管外科常用医疗知情同意书.docx(50页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
血管外科常用医疗知情同意书
血管外科常用医疗知情同意书
1、肠系膜上动脉切开取栓和/或内膜剥脱术知情同意书
XX医院
肠系膜上动脉切开取栓和/或内膜剥脱术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有,需要在麻醉下进行
手术。
肠系膜上动脉硬化闭塞症是肠系膜上动脉的慢性闭塞,导致肠道慢性缺血。
肠系膜上动脉栓塞是指肠系膜上动脉急性闭塞,导致急性肠缺血。
病情发展可能导致肠道缺血症状,严重导致肠坏死,腹膜炎,严重者感染败血症,生命危险。
手术可以改善动脉血供,挽救缺血内脏肠管,防治病变发展,对已坏死肠管不可挽回需予以切除,具体疗效根据病变特点及程度而定。
手术潜在风险和对策
医生告知我如下肠系膜上动脉切开取栓和/或内膜剥脱术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策:
1)围手术期心、脑血管意外(心梗、脑梗、脑出血等),生命危险;
2)术中根据具体情况可能改变术式,可能行人工血管或自体大隐静脉搭桥术,病变广泛或陈旧血栓可能无法疏通血管,无法重建血运;
3)术中损伤血管等导致大出血,失血性休克,生命危险;
4)术中损伤周围脏器,如肝胆系统损伤、胃肠道损伤、脾及肾损伤等;损伤周围神经,导致暂时或永久相应功能障碍;
5)术中探查发现肠管坏死,需行肠切除吻合术,必要时临时造瘘术,遗留胃肠道功能障碍,或因肠管切除后导致短肠综合征,严重者胃肠外营养长期支持等;
6)术中、术后酸性代谢产物回入循环,导致心律失常、心跳骤停、肾功能衰竭等并发症,严重者透析治疗,起搏器植入,生命危险;
7)术后感染,包括切口感染,肺部感染,泌尿系感染,腹腔感染等,严重者败血症,生命危险;如人工血管感染需手术取出;
8)术后切口脂肪液化、感染,皮缘坏死,切口愈合不良,切口裂开,长期换药或清创等治疗;
9)术后吻合口出血,伤口出血,腹腔或腹膜后出血,严重者二次手术止血,严重者休克甚至生命危险;吻合口漏,假性动脉瘤,必要时需手术治疗;
10)术后下肢深静脉血栓形成,并发致命性肺栓塞导致生命危险,对症抗凝、溶栓,也可植入下腔静脉滤器预防肺栓塞;
11)术后自身动脉病变继续发展,血栓残留,吻合口内膜增生,血栓形成等;如自体大隐静脉或人工血管搭桥术,术后近远期血栓形成、内膜增生等,导致肠系膜上动脉复发动脉狭窄或闭塞,肠道缺血症状复发,严重者进一步场坏死、肠漏;
12)术后缺血再灌注损伤,肠管坏死,需再次手术;
13)术后缺血症状改善不明显,或出现缺血后遗症,如肠管坏死、肠道功能障碍,可能需再次手术治疗取栓,或行肠切除术;
14)术后肠粘连,肠梗阻,人工血管搭桥后人工血管肠瘘,必要时需手术治疗;
15)术后多器官功能衰竭(心功能、肾功能、肝功能、呼吸功能、胃肠道功能等),凝血功能障碍、DIC,可能导致死亡;
16)其他意外。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
●我理解我的手术需要多位医生共同进行。
●我并未得到手术百分之百成功的许诺。
●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期年月日
2、大隐静脉高位结扎剥脱术知情同意书
XX医院
大隐静脉高位结扎剥脱术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我的下肢患有大隐静脉曲张,需要在麻醉下进行
手术。
下肢浅静脉曲张系指下肢浅静脉系统迂曲、伸长和扩张,大多发生在大隐静脉,少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。
病情发展可能导致血栓性浅静脉炎,皮炎,湿疹,色素沉着,或静脉性溃疡等并发症。
对于大隐静脉曲张采用手术去除病灶,防止并发症发生发展,但手术并不能去除所有不适及症状,需后可能续弹力袜等治疗。
手术潜在风险和对策
医生告知我如下大隐静脉高位结扎剥脱术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策:
1)围手术期心、脑血管意外(心梗、脑梗、脑出血等),生命危险;
2)术中根据具体情况可能改变手术方式;
3)术中血管损伤周围神经,导致术后暂时或永久性神经功能障碍,即感觉运动障碍,如隐神经损伤出现内踝感觉障碍;
4)术后感染,包括伤口感染、肺部感染、泌尿系感染等;
5)术后出血,保守压迫治疗,严重者需手术止血;
6)术后伤口积液,脂肪液化,淋巴漏,导致伤口不愈合;
7)术后下肢不适症状不缓解,皮下淤血红肿,硬结或条索;局部溃疡长期不愈合,色素沉着不改变;
8)术后局部曲张静脉复发、残留;
9)术后下肢深静脉血栓形成,并发肺栓塞,严重者生命危险;
10)其他意外。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
●我理解我的手术需要多位医生共同进行。
●我并未得到手术百分之百成功的许诺。
●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期年月日
3、大隐静脉激光治疗术知情同意书
XX医院
大隐静脉激光治疗术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我的下肢患有大隐静脉曲张,需要在麻醉下进行
手术。
下肢浅静脉曲张系指下肢浅静脉系统迂曲、伸长和扩张,大多发生在大隐静脉,少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。
病情发展可能导致血栓性浅静脉炎,皮炎,湿疹,色素沉着,或静脉性溃疡等并发症。
对于大隐静脉曲张采用激光治疗术改善临床症状及局部外观,但手术并不能去除所有不适及症状,需后续弹力袜等治疗。
手术潜在风险和对策
医生告知我如下大隐静脉激光治疗术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策:
1)麻醉意外,围手术期心、脑血管意外(心梗、脑梗、脑出血等),生命危险;
2)术中根据具体情况可能改变手术方式,可能辅助局部剥脱术或改行高位结扎剥脱术;
3)术中血管损伤,术后伤口出血,失血性休克,生命危险;
4)术中损伤周围神经,导致术后暂时或永久性神经功能障碍,即感觉运动障碍,如隐神经损伤出现内踝感觉障碍;
5)术中光纤穿破血管,损伤周围组织;
6)术中局部皮肤烧灼伤,术后遗留瘢痕;
7)术后感染,包括伤口感染,肺部感染,泌尿系感染等;
8)术后出血,保守压迫治疗,严重者需手术止血;
9)术后伤口积液,脂肪液化,淋巴漏,导致伤口不愈合;
10)术后出现下肢肿胀或不缓解,甚至加重,可弹力袜或药物治疗;
11)术后静脉曲张不适症状不缓解,皮下淤血红肿,硬结或条索;
12)术后下肢深静脉血栓形成,并发肺栓塞,严重者生命危险;
13)术后局部曲张静脉复发、残留;
14)术后局部溃疡长期不愈合,色素沉着不改善;
15)其他意外。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
●我理解我的手术需要多位医生共同进行。
●我并未得到手术百分之百成功的许诺。
●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期年月日
4、腹主动脉瘤切除、腹主动脉-双侧髂或股动脉人工血管搭桥术知情同意书
XX医院
腹主动脉瘤切除、腹主动脉-双侧髂或股动脉
人工血管搭桥术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有,需要在麻醉下进行
手术。
腹主动脉瘤指腹主动脉局限性永久性扩张大于正常直径的1.5倍。
一般表现为腹部搏动性包块,腹痛,栓塞症状等,也可无自觉症状。
病变发展,腹主动脉瘤增大,可能出现动脉瘤破裂,生命危险。
手术用人工血管置换病变主动脉,去除动脉瘤病灶,防止破裂,降低大出血、休克、死亡的风险。
手术潜在风险和对策
医生告知我如下腹主动脉瘤切除、腹主动脉-双侧髂或股动脉人工血管搭桥术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策:
1)围手术期心、脑血管意外(心梗、脑梗、脑出血等),生命危险;
2)术中根据具体情况可能改变术式,如双侧髂动脉或股动脉搭桥,可能导致双侧髂内动脉闭塞等,如选择解剖外途径搭桥;
3)围术期动脉瘤破裂,术中损伤血管等导致大出血,失血性休克,生命危险;术中损伤神经,导致暂时或永久相应功能障碍;
4)术中损伤周围脏器(如肾脏、输尿管、膀胱、生殖系统、胃肠道、胰腺、肝胆系统、淋巴管等),导致相应功能障碍或尿漏、胃肠道漏、胆胰漏、淋巴漏等;
5)术中术后重要分支动脉缺血,如肾动脉、肠系膜动脉、腹腔干动脉、腰动脉、髂内动脉等,导致相应脏器缺血坏死或功能障碍(肾衰、肠坏死、截瘫等);病变累及双侧髂内动脉,需结扎血管,术后导致臀肌坏死或跛行;
6)术中术后动脉瘤内斑块或附壁血栓脱落导致远侧相关动脉栓塞,导致相应缺血症状,必要时考虑再次手术取栓治疗;
7)术后感染,包括切口感染,肺部感染,泌尿系感染、腹腔或腹膜后积液、感染等,严重者败血症,如人工血管感染需手术取出,存在生命危险;
8)术后吻合口出血,伤口出血,腹腔或腹膜后出血,严重者二次手术止血,严重者休克甚至生命危险;吻合口漏,假性动脉瘤,必要时需手术治疗;
9)术后粘连性肠梗阻,人工血管肠瘘,可能手术治疗;
10)术后切口淋巴漏、脂肪液化、感染,皮缘坏死,切口愈合延迟,切口裂开,切口疝;
11)术后近远期自身动脉病变继续发展,吻合口内膜增生,血栓形成,导致动脉或人工血管狭窄或闭塞,产生相应缺血症状,必要时考虑二次手术治疗;
12)术后动脉瘤复发或破裂,存在生命危险;
13)术后下肢深静脉血栓形成,并发致命性肺栓塞导致生命危险,对症抗凝、溶栓,也可植入下腔静脉滤器预防肺栓塞;
14)术后多器官功能衰竭(心功能、肾功能、肝功能、呼吸功能、神经功能、胃肠道功能等),凝血功能障碍、播散性血管内凝血DIC,可能导致死亡;
15)其他意外。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
●我理解我的手术需要多位医生共同进行。
●我并未得到手术百分之百成功的许诺。
●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期年月日
5、肱动脉/股动脉/腘动脉切开探查、取栓术知情同意书
XX医院
肱动脉/股动脉/腘动脉切开探查、取栓术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有,需要在麻醉下进行
手术。
动脉硬化或动脉栓塞,可能导致慢性或及性动脉闭塞,出现肢体缺血症状如跛行、疼痛、发凉、麻木等,严重的导致肢体坏疽、功能障碍。
手术可能重建肢体血运,改善症状,防止发展。
手术潜在风险和对策
医生告知我如下动脉切开探查、取栓术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策:
1)围手术期心、脑血管意外(心梗、脑梗、脑出血等),生命危险。
2)根据术中情况决定术式,可能行人工血管或自体大隐静脉搭桥手术。
3)如血管条件差,陈旧血栓广泛无法去除,血运无法重建,缺血不缓解甚至加重,或者存在再狭窄或闭塞,复发缺血,需要搭桥手术,最终可能坏疽及截肢。
4)术中血管损伤等导致大出血,失血性休克,生命危险。
5)术中损伤周围神经、肌肉、血管等,引起相应症状,如暂时或永久感觉、运动障碍等。
6)术中血栓、斑块脱落、内膜撕裂、夹层形成等导致远侧动脉闭塞,导致缺血症状可能加重。
7)术中、术后缺血后酸性代谢产物回入循环,严重可致心律失常、心跳骤停,肾功能衰竭并发症,生命危险。
8)术后感染,包括切口、呼吸系统、泌尿系感染,严重者出现败血症,生命危险。
9)术后切口内出血,吻合口出血,血肿形成或假性动脉瘤,必要时需手术治疗。
10)术后切口淋巴漏,积液,脂肪液化,并发感染,切口愈合延迟或愈合不良。
11)术后近远期自身动脉病变发展,吻合口内膜增生或血栓形成,复发动脉栓塞,导致管腔闭塞或狭窄,出现相应缺血症状,必要时考虑再次手术治疗。
12)术后下肢缺血再灌注损伤,肢体肿胀,严重者骨筋膜室综合征需切开减压治疗,可能导致神经、肌肉、皮肤缺血坏死,遗留相应功能障碍。
13)术后下肢缺血症状不缓解或加重,或出现神经、肌肉缺血后遗症,如神经功能永久或暂时性功能障碍,肢体运动感觉障碍等。
14)术后下肢深静脉血栓形成,并发肺栓塞风险,生命危险。
15)其他意外。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
●我理解我的手术需要多位医生共同进行。
●我并未得到手术百分之百成功的许诺。
●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期年月日
6、股动脉-股动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书
XX医院
股动脉-股动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有,需要在麻醉下进行
手术。
髂动脉闭塞或重度狭窄,导致同侧下肢缺血,引起下肢跛行,疼痛,麻木等症状,严重者出现肢体坏疽。
手术改善血运,缓解缺血症状,挽救患肢,具体疗效因个体而异;存在搭桥血管再狭窄或闭塞,缺血症状复发的可能,甚至最终导致截肢。
手术潜在风险和对策
医生告知我如下股动脉-股动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策:
1)围手术期心、脑血管意外(心梗、脑梗、脑出血等),生命危险;
2)术中根据具体情况可能改变术式,可能局部股动脉内膜剥脱术、成形术等;
3)术中损伤血管等导致大出血,失血性休克,生命危险;术中损伤周围神经,导致暂时或永久相应功能障碍;
4)术中损伤周围脏器组织,如男性精索损伤,导致相应功能障碍;
5)术中术后动脉斑块或血栓脱落导致远侧动脉栓塞,导致相应缺血症状,必要时再次手术取栓;
6)术中术后酸性代谢产物回入循环,导致心律失常、心跳骤停、肾功能衰竭等并发症,生命危险;
7)术后感染,包括切口感染,肺部感染,泌尿系感染等,严重者败血症,如人工血管感染需手术取出,存在生命危险;
8)术后吻合口出血,伤口出血,阴囊血肿等,严重者二次手术止血,严重者休克甚至生命危险;吻合口漏,假性动脉瘤,必要时需手术治疗;
9)术后切口淋巴漏、脂肪液化、感染,血肿,皮缘坏死,切口愈合延迟;
10)术后近远期自身动脉病变继续发展,吻合口内膜增生,人工血管或搭桥用大隐静脉血栓形成,导致管腔狭窄或闭塞,产生相应缺血症状,必要时考虑再次手术,严重者需截肢;
11)术后肢体缺血再灌注损伤,肢体肿胀甚至骨筋膜室综合征,重者皮肤、肌肉、神经等组织坏死,需切开减张治疗;
12)术后肢体缺血症状不改善,或出现缺血后遗症,如组织坏疽缺损、神经功能障碍等,重者需截肢;
13)术后下肢深静脉血栓形成,并发致命性肺栓塞导致生命危险,对症抗凝、溶栓,也可植入下腔静脉滤器预防肺栓塞;
14)术后多器官功能衰竭(心功能、肾功能、肝功能、呼吸功能、神经功能、胃肠道功能等),凝血功能障碍、播散性血管内凝血DIC,可能导致死亡;
15)术中联合介入治疗者,可能出现相关并发症,如血管穿通破裂,内膜夹层形成,术中术后急性血栓形成等,如遇上述情况术中术后采取相应措施积极抢救;
16)其他意外。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 血管 外科 常用 医疗 知情 同意书