附录A工程监理单位用表.docx
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附录A工程监理单位用表
附录A 工程监理单位用表
索引
表A.0.1 总监理工程师任命书
表A.0.2 工程开工令
表A.0.3 监理通知单
表A.0.4 监理报告
表A.0.5 工程暂停令
表A.0.6 旁站记录
表A.0.7 工程复工令
表A.0.8 工程款支付证书
表A.0.1 总监理工程师任命书
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
兹任命 (注册监理工程师注册号:
)为我单位 项目总监理
工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
工程监理单位(盖章)
法定代表人(签字)
年 月 日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.2 工程开工令
工程名称:
编号:
致:
(施工单位)
经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为:
年 月 日。
附件:
工程开工报审表
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3 监理通知单
工程名称:
编号:
致:
(施工项目经理部)
事由:
内容:
项目监理机构(盖章)
总/专业监理工程师(签字)
年 月 日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.4 监理报告
工程名称:
编号:
致:
(主管部门)
由 (施工单位)施工的 (工程部位),存在安全事故隐患。
我方已于 年 月 日发出编号为 的《监理通知单》/《工程暂停令》,但施工单位未整改/停工。
特此报告。
附件:
□监理通知单
□工程暂停令
□其他
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年 月 日
注:
本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
表A.0.5 工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
(施工项目经理部)
由于
原因,现通知你方于 年 月 日 时起,暂停 部位(工序)施工,并按下述要求做好后续工作。
要求:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.6 旁站记录
工程名称:
编号:
旁站的关键部位、关键工序
施工单位
旁站开始时间
年 月 日 时 分
旁站结束时间
年 月 日 时 分
旁站的关键部位、关键工序施工情况:
发现的问题及处理情况:
旁站监理人员(签字)
年 月 日
注:
本表一式一份,项目监理机构留存。
表A.0.7 工程复工令
工程名称:
编号:
致:
(施工项目经理部)
我方发出的编号为 《工程暂停令》,要求暂停施工的 部位(工序),经查已具备复工条件。
经建设单位同意,现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。
附件:
工程复工报审表
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.8 工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(施工单位)
根据施工合同约定,经审核编号为 工程款支付报审表,扣除有关款项后,同意支付工程款共计(大写) (小写:
)。
其中:
1.施工单位申报款为:
2.经审核施工单位应得款为:
3.本期应扣款为:
4.本期应付款为:
附件:
工程款支付报审表及附件
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
附录B 施工单位报审、报验用表
索引
表B.0.1 施工组织设计/(专项)施工方案报审表
表B.0.2 工程开工报审表
表B.0.3 工程复工报审表
表B.0.4 分包单位资格报审表
表B.0.5 施工控制测量成果报验表
表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表
表B.0.7 报审、报验表
表B.0.8 分部工程报验表
表B.0.9 监理通知回复单
表B.0.10 单位工程竣工验收报审表
表B.0.11 工程款支付报审表
表B.0.12 施工进度计划报审表
表B.0.13 费用索赔报审表
表B.0.14 工程临时/最终延期报审表
表B.0.1 施工组织设计/(专项)施工方案报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已完成 工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制和审批,请予以审查。
附件:
□施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
审查意见:
专业监理工程师(签字)
年 月 日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案):
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年 月 日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.2 工程开工报审表
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
(项目监理机构)
我方承担的 工程,已完成相关准备工作,具备开工条件,申请于 年 月 日开工,请予以审批。
附件:
证明文件资料
施工单位(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
审批意见:
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年 月 日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.3 工程复工报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
编号为 《工程暂停令》所停工的 部位(工序)已满足复工条件,我方申请于 年 月 日复工,请予以审批。
附件:
证明文件资料
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年 月 日
审批意见:
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年 月 日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.4 分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。
请予以审查。
分包工程名称(部位)
分包工程量
分包工程合同额
合计
附件:
1.分包单位资质材料
2.分包单位业绩材料
3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书
4.施工单位对分包单位的管理制度
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
审查意见:
专业监理工程师(签字)
年 月 日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年 月 日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.5 施工控制测量成果报验表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已完成 的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。
附件:
1.施工控制测量依据资料
2.施工控制测量成果表
施工项目经理部(盖章)
项目技术负责人(签字)
年 月 日
审查意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年 月 日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。
附件:
1.工程材料、构配件或设备清单
2.质量证明文件
3.自检结果
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
审查意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年 月 日
注:
本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
表B.0.7 报审、报验表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已完成 工作,经自检合格,请予以审查或验收。
附件:
□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
□其他
施工项目经理部(盖章)
项目经理或项目技术负责人(签字)
年 月 日
审查或验收意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年 月 日
注:
本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
表B.0.8 分部工程报验表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已完成 (分部工程),经自检合格,请予以验收。
附件:
分部工程质量资料
施工项目经理部(盖章)
项目技术负责人(签字)
年 月 日
验收意见:
专业监理工程师(签字)
年 月 日
验收意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年 月 日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.9 监理通知回复单
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方接到编号为 的监理通知单后,已按要求完成相关工作,请予以复查。
附件:
需要说明的情况
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
复查意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师/专业监理工程师(签字)
年 月 日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.10 单位工程竣工验收报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已按施工合同要求完成 工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。
附件:
1.工程质量验收报告
2.工程功能检验资料
施工单位(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
预验收意见:
经预验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.11 工程款支付报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
根据施工合同约定,我方已完成 工作,建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计(大写) (小写:
),请予以审核。
附件:
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
审查意见:
1.施工单位应得款为:
2.本期应扣款为:
3.本期应付款为:
附件:
相应支持性材料
专业监理工程师(签字)
年 月 日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
审批意见:
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年 月 日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份;工程竣工结算报审时本表一式四份,项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
表B.0.12 施工进度计划报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
根据施工合同约定,我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准,请予以审查。
附件:
□施工总进度计划
□阶段性进度计划
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
审查意见:
专业监理工程师(签字)
年 月 日
审核意见:
项目监理机构(盖
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