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护理临床管理论文3500字
(一):
人性化护理管理在临床护理工作中的应用与效果分析论文
[摘要]目的研究人性化護理管理在临床护理工作中的应用与效果。
方法研究对象选择在2017年9月—2019年9月期间该院接收的98例住院患者,将其随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组进行常规护理管理,即贯彻医院相关护理规章制度,定期进行护理培训以及制定统一的质量考评管理制度。
观察组进行人性化护理管理,具体为:
①制定人性化管理制度;②提高护理人员素质;③建立人性化激励制度;④加强人文环境建设;除此之外,护理管理者可以积极听取护理人员提出的相关护理建议,对于采纳的好的建议,可以对建议者给予适当奖励或者鼓励,以提高护理人员参与护理管理的积极性,提高团队凝聚力。
比较两组住院患者的护理满意率以及护理质量。
结果对照组49例中,非常满意20例,满意17例,一般7例,不满意5例,总满意度达75.51%(共计37例);观察组49例中,非常满意35例,满意10例,一般3例,不满意1例,总满意度达91.84%(共计45例),因此对照组住院患者的护理满意率相比于观察组住院患者,要明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组各项护理质量评分均显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在临床护理工作中,进行人性化护理管理可进一步提高患者的护理满意度,对护患关系的和谐发展以及护理质量的提高具有良好的促进作用。
[关键词]临床护理;人性化护理管理;常规护理管理;护理质量
近几年,随着我国经济水平的不断提高,人们的生活水平在不断改善的同时,其对护理服务质量的要求也越来越高,因此临床以往的常规护理模式已经无法满足患者的身心护理需求[1]。
在当下临床护理工作中,护理管理在医院管理中有着极为重要的地位,其管理质量的高低会在一定程度上影响临床护理质量[2-3]。
因此这就需要在护理管理中,充分体现人性化以及科学化,以便护理人员能够为患者提供更加优质的护理服务,进而改善护患关系,提高护理质量[4]。
以往也有研究指出[5],人性化护理管理有利于提高患者的护理满意度,减少护患纠纷。
因此为进一步探析在临床护理工作中,应用人性化护理管理的应用价值效果,该次研究选择了在2017年9月—2019年9月期间该院接收的98例住院患者作为研究对象,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院接收的98例住院患者,将其随机分为对照组和观察组,每组49例。
对照组年龄均值(51.33±4.62)岁;男女性别比例方面为21:
28。
观察组年龄均值(51.35±4.59)岁;男女性别比例方面为23:
26。
研究已通过该院伦理委员会批准,纳入患者均签署知情同意书,排除恶性肿瘤患者、脏器功能异常患者以及精神障碍患者。
两组住院患者的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可对比。
该次参与研究的护理人员共计8名,均为女性,工作年限2~5年,平均(3.45±0.68)年;年龄22~34岁,平均(27.68±3.44)岁,研究期间均未发生人员调动。
1.2方法
对照组住院患者在其住院期间应用常规护理管理,即贯彻医院相关护理规章制度,定期进行护理培训以及制定统一的质量考评管理制度。
观察组住院患者在其住院期间应用人性化护理管理,具体为:
①制定人性化管理制度。
在制定管理制度的时候,应该充分将覆盖患者全程、全周期的人性化管理理念融入其中,在要求护理人员工作不懈怠的同时,还应该尽量满足其实际需求,不断激发其创新护理思维,进而使其能够为患者提供更加优质的护理服务。
②提高护理人员素质。
加强人性化护理管理理念的树立,使护理人员能够换位思考,站在患者的立场上思考问题,同时管理人员应该以身作则,不断提高自身护理操作技能以及知识储备水平,在日常管理中,应该和其他护理人员做到互相尊重。
③建立人性化激励制度。
根据医院实际情况,建立合理的激励制度,以鼓励护理人员积极做好日常护理工作,对于优秀的护理人员,可以通过医院提供人才培育平台,提高绩效奖励、优评优先等方式来进行激励,以提升护理人员的工作积极性。
④加强人文环境建设。
根据医院实际情况适当合理对护理人员的工作环境以及条件进行改善,同时不断对医院医疗布局进行优化,以确保护理人员能够在一个轻松良好的环境氛围中工作[6]。
除此之外,护理管理者可以积极听取护理人员提出的相关护理建议,对于采纳的好的建议,可以对建议者给予适当奖励或者鼓励,以提高护理人员参与护理管理的积极性,提高团队凝聚力。
1.3观察指标
①通过派发该科室自制护理满意度调查问卷来统计两组患者的护理满意度,总分100分,90~100分为非常满意;78~89分为满意;60~77分为一般;0~59分为不满意。
总满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100.00%。
②通过派发该科室自制的护理质量调查问卷来统计两组护理质量,问卷主要从护理操作、沟通交流、护理态度以及病房管理4方面进行评分,每项各25分,总分100分,评分越高表示护理质量越高。
1.4统计方法
采用SPSS17.0统计学软件分析实验数据,用[n(%)]表示计数资料,进行χ2检验,用(x±s)表示计量资料,进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意率结果
对照组住院患者的护理满意率相比于观察组住院患者,要明显更低,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2护理质量评分结果
对照组和观察组护理操作评分分別为(18.74±2.60)分和(21.65±1.17)分,差异有统计学意义(t=7.145,P<0.001);对照组和观察组沟通交流评分分别为(17.33±3.18)分和(20.45±2.88)分,差异有统计学意义(t=5.091,P<0.001);对照组和观察组护理态度评分分别为(19.07±1.11)分和(22.02±1.26)分,差异有统计学意义(t=12.298,P<0.001);对照组和观察组病房管理评分分别为(18.63±3.20)分和(21.96±2.03)分,差异有统计学意义(t=6.151,P<0.001)。
3讨论
随着人们生活水平的提高,其对医院护理服务质量的要求也在随之增高[6]。
因此这就需要在护理管理中,充分体现人性化以及科学化,以便护理人员能够为患者提供更加优质的护理服务,进而改善护患关系,提高护理质量[7]。
人性化护理模式是当下常见的一种护理模式,该护理模式是以患者为中心进行护理,已有较多研究证实[8],该护理模式护理效果良好,可显著改善护理关系,提高护理质量。
而人性化护理管理理念则是一种能够激发护理人员工作积极性,在护理管理中能够合理高效用人的护理管理方式[9]。
人性化护理管理模式要求护理管理者在日常管理中能够秉持着以人为本的管理理念,做到合理用人、高效用人以及善于用人,以尽可能地发挥护理人员的工作主动性以及积极性,最终达到人力资源效益最大化的目的[10]。
尤其是对于护理资源相对比较紧缺的基层医疗机构来说,人性化护理管理的实施,不仅能够有效缓解护理人员的工作压力,还能够进一步提高其对工作的满意度,使其能够时刻保持高涨的工作热情,进而能够为患者提供更加细致以及高效的护理服务,从根本上提高患者对护理工作的满意度,增加医院的核心竞争力[11]。
该次研究结果显示,常规护理管理的对照组住院患者,其护理满意率远低于人性化护理管理的观察组住院患者(P<0.05),同时在护理质量方面,对照组各项护理质量评分均显著低于观察组(P<0.05),说明人性化护理管理不仅更有利于提高患者对临床护理的满意度,同时还可以进一步提升护理质量。
其原因主要是因为人性化护理管理可缓解护理人员的工作压力,使其能够在一个轻松愉悦的环境中为患者提供更为优质的护理服务,进而能够提高护理质量以及患者的护理满意度。
相关研究者[3]也曾经在人性化护理管理的研究中,抽取了80例患者作为研究对象,发现在人性化护理管理模式下接受护理的患者,其对护理服务的满意率为97.50%,而在常规护理管理模式下接受护理的患者,其对护理服务的满意率仅为86.25%,和该次研究结果完全一致,进一步证实人性化护理管理的可行性。
综上所述,在临床护理工作中,进行人性化护理管理可进一步提高患者的护理满意度,对护患关系的和谐发展以及护理质量的提高具有良好的促进作用。
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(二):
持续质量改进在胸外科临床护理安全管理中的作用研究论文
[摘要]目的分析持续质量改进在胸外科临床护理安全管理中的作用。
方法选取2017年3月—2019年4月该院的胸外科护理人员20名,依据时间先后2017年3月—2018年3月对护理人员进行常规性安全管理为对照组,2018年4月—2019年4月进行持续质量改进安全管理为观察组,对比两种管理方式效果。
结果观察组进行持续质量改进管理后护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论实施持续质量改进后胸外科临床护理安全性有极大提升,护理质量也有明显改善,有临床应用价值。
[关键词]持续质量改进;胸外科;护理;安全管理;管理效果
胸外科为医院重点科室,同时也为收治患者较多的科室,患者多会出现生命体征不稳定、重要脏器受损等状况,且也有部分胸外科患者经过数次手术,使得护理难度较高。
虽然治疗方式十分重要,但有效的护理也为控制患者预后风险,提升生命质量的重要方面。
持续质量改进护理管理方式,能够提升护理安全性、护理质量。
传统护理管理中更为重视对护理人员绩效考核和能力培训等基础性管理。
持续质量改进,不仅重视基础性管理,同时也重视管理持续性,有效推動护理质量持续提升,控制护理风险[1]。
现选取2017年3月—2019年4月该院胸外科护理人员20名为研究对象,分析各种管理方式下护理质量、护理风险状况,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院胸外科患者120例,对照组60例,男32例,女28例;年龄23~49岁,平均年龄(32.04±2.49)岁。
观察组60例,男33例,女27例;年龄24~50岁,平均年龄(32.12±2.52)岁。
两组患者基础信息差异无统计学意义(P>0.05)。
护理人员20名,年龄23~35岁,平均年龄(28.62±1.06)岁;工作时间2~8年,平均工作时间(5.21±1.05)年;文化程度:
本科8名、专科10名、本科以上2名。
1.2方法
对照组为常规管理,依据常规管理流程对护理人员进行考核和知识培训,定期评估护理能力,制定下阶段工作方案。
观察组为持续质量改进管理。
以护理管理部门为主导,制定改进方案,所有方案均需以患者感受为主导。
主要从人员管理入手。
制定护理流程和人员岗位职责表,将每个岗位职责进行细分,切忌模糊笼统概念,将各个岗位职责落实到个人。
设立奖惩机制,为提升护理人员工作积极性,将护理完成度和绩效奖金相结合。
同时改革考核制度,所有员工不仅需接受管理人员考核,同时也纳入患者和护士长测评。
3个方面测评,每方面占考评33%,考评总分为护理人员工作状况。
每月评选优秀员工,同时进行物质奖励。
同时也进行年度考评,对于年度工作良好的员工可考虑提供特殊培训。
对工作落实不彻底护理人员进行通报批评,并进行规范化培训。
技能培训,改善集中培训方式,主要实施流程化培训。
每个岗位均需保证有一名工作时间长,经验丰富的护理人员。
主要负责对其他护理人员进行监督和培训。
每次上岗前进行岗位操作培训,主要培训工作基本流程和难点。
其他工作具体问题由培训护理人员指导。
每月进行问题分析,对护理人员工作中的问题进行分析。
依据问题提出解决方法,作为下阶段工作重点。
提出问题解决方式时主要采用头脑风暴法,所有人员在短时间内提出大量解决方式,之后对各种解决方式进行逐一分析讨论。
为提升解决问题有效性,也可先学习参考资料,主要目的为提升解决方式可实施性。
对于提出的解决方式在下次考核中分析落实效果和存在的问题。
通过此种方式循环改善,持续提升管理质量。
充分发挥护士长作用。
首先进行护士长整体培训,学习新型管理方式。
在护理长培训工作上,主要学习新型沟通方式、管理方式。
同时也可针对护士长设定新型考核方式,有效提升护士长工作积极性。
每月进行工作计划检查,监督护士长工作能力提升状况、工作落实状况。
1.3观察指标
①对比两种管理方式下护理质量评分,主要从护理人员护理风险控制效果和专科护理知识掌握度等方面分析,以该院自制护理人员护理质量评分标准考核表为标准进行分析。
总分为100分,得分越高护理质量越高。
主要分析管理前、管理后3个月、管理后6个月评分。
②对比两种管理方式下风险事件发生率,主要分析坠床、滑倒、用药失误、护患纠纷发生率。
③对比两种管理方式下患者满意度,采用该院管理部门制定的管理满意度评分量表,总分为100分,91分之上为十分满意,81~90分为满意,≤80分为不满意。
满意度=(十分满意+满意)例数/总例数×100.00%。
1.4统计方法
采用SPSS23.0统计学软件处理数据,计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理质量评分
对照组:
管理前(62.51±2.41)分、管理后3个月(72.41±2.64)分、管理后6个月(79.68±3.05)分;观察组:
管理前(62.39±3.05)分、管理后3个月(78.16±3.21)分、管理后6个月(85.21±3.20)分。
管理前护理质量评分,差异无统计学意义(t=0.419,P>0.05);护理人员予以持续质量改进管理后护理质量评分显著高于常规性管理,差异有统计学意义(t=5.214、4.681,P<0.05)。
2.2风险事件发生率
对照组:
跌床2例、滑倒3例、用药失误1例、护患纠纷2例,风险事件发生率13.33%;观察组:
坠床1例、滑倒0例、用药失误0例、护患纠纷1例,风险事件发生率3.33%。
观察组风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.210,P<0.05)。
2.3满意度
对照组:
十分满意40例、满意13例、不满意7例、满意度88.33%;观察组:
十分满意44例、满意15例、不满意1例、满意度98.33%。
观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.410,P<0.05)。
3讨论
胸外科作为重大疾病治疗科室,护理质量直接影响患者生命质量。
为有效提升患者护理质量,选取良好管理方式为首要条件。
常规性管理多从工作中常见问题入手,对问题解决模式并未形成持续性和系统化[2-4]。
持续质量改进管理主要特点为管理方式持续性和有效性,以患者感受为中心,设立各种管理方式。
为有效提升管理效果首先组织管理改善小组,该次管理改革主要以管理部门为主。
此种方式可有效发挥全局管理的优势,避免护理人员参与管理时的局限性。
首先即从人员和岗位配合度入手,工作岗位职责落实为患者体验为评价的方面。
该次将所有岗位职责进行细化,将责任落实到个人,有效避免护理人员推诿或职责不清的问题[5-7]。
同时也便于对护理工作进行考核,为提升护理人员积极性,也通过精神奖励和物质奖励的方式进行刺激。
为确保考核真实性,也对考核制度进行改革,更为重视患者感受,将患者评分直接纳入考核,督促护理人员转变工作态度[8-9]。
此种管理方式主要参照人性化管理,也可使得护理人员更为重视患者自身感受,帮助护理人员建立患者为中心的意识,有效减少管理过程中制度漏洞。
强化护理人员能力,改善患者護理体验。
该次改善从实施岗位培训入手,不仅进行上岗前培训和重要护理方式培训,同时也安排责任护理人员进行实时岗位培训,通过此种方式可确保护理人员护理能力持续提升[10-12]。
最后为推动管理方式持续进步,定期进行管理问题总结,主要目的在于分析管理中存在问题,持续改革、持续进步,确保管理方式先进性。
分析该次管理效果发现,观察组护理人员护理质量评分得到有效提升(P<0.05)。
此种状况和岗位培训实时性有重要关系。
在持续质量改进管理中,对护士长和护理人员均重新考核制度,不仅护理人员工作更为积极,同时护士长工作积极性和专业性也得到有效提升,因此护理质量有明显提升。
分析护理中风险事件可知,各风险问题也得到改善(P<0.05)。
主要原因为此种管理方式下对护理问题可及时发现处理,因此护理风险得到控制。
同时为有效提升管理方式先进性,持续进行头脑风暴和问题追踪,通过此种方式多种问题得到妥善处理。
对比其他学者对胸外科安全管理中持续质量改进的研究时发现,该学者认为,通过持续质量改进,由于该过程在螺旋上升过程中得到改进,因此不仅护理质量得到提升,同时医院美誉度也有提升,研究结果和该次研究一致[13-15]。
分析不同管理方式下患者满意度时发现,观察组患者满意度明显更高(P<0.05)。
此种状况和持续管理方式下护理人员积极性更高,同时也更为重视患者感受,将患者满意度纳入考核制度有重要关系。
综上所述,胸外科临床护理安全管理中进行持续质量改进可提升护理质量,降低护理风险,提升护理人员满意度,有应用价值。
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