检验学院级卫生检验医学检验寄生虫复习资料.docx
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检验学院级卫生检验医学检验寄生虫复习资料
临床寄生虫检验
——09级医检四班线虫:
蛔虫——>似蚓蛔线虫P19十二指肠钩虫和美洲钩虫P22鞭毛虫——>毛首鞭形虫P26蛲虫蠕形住肠线虫P27粪类圆形线虫P30广州管圆线虫P139旋毛虫P167
吸虫:
姜片虫P36肝吸虫华支睾吸虫P87肝片线虫P92日本血吸虫P113肺吸虫卫氏并殖吸虫P199阴道毛滴虫P211
丝虫P104
绦虫:
带绦虫链状带绦虫P41
肥胖带绦虫
亚洲牛带绦虫
膜壳绦虫微小膜壳绦虫P49
缩小膜壳绦虫
细棘粒球绦虫P94
多房棘球绦虫P99
曼氏迭宫绦虫P175
原虫:
溶组织内阿米巴P56
贾第虫蓝氏贾第鞭毛虫P62利氏曼原虫P139
疟原虫P127
致病性自生生活阿米巴P162刚地弓形虫P178
医学节肢动物
疥螨P184
蠕形螨P186
蝇蛆P188
虱P190
我国主要的五大系统寄生虫病:
钩虫病、丝虫病、血吸虫病、疟疾、黑热病;全世界六大热带病为:
。
1、共生现象:
两种生物一起生活的现象。
2、共栖:
两种生物生活在一起,一方受益,但对另一方不造成损害。
3、互利共生:
两种生物生活在一起,彼此受益,甚至相互依赖,互为生存的前提。
4、寄生:
两种生物生活在一起,其中一方受益,另一方受害。
5、在寄生关系中,受益的一方称为寄生虫,受害的一方称为宿主。
6、中间宿主:
在生活史中,幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主称为中间宿主。
7、终宿主:
寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主称为终宿主。
8、转续宿主:
有些寄生虫侵入非适宜宿主后,虽然能够生存,但不能继续发育至成熟,带有机会进入适宜宿主后方能正常发育。
9、保虫宿主:
有些寄生虫不仅寄生在人体,还可寄生在家禽、家畜及野生动物体内,病传
播给人。
流行病学上,称这类除了人以外的脊椎动物终宿主为~~
10、生活史:
寄生虫完成一代生长发育和繁殖的过程。
类型包括土源性(即直接型,生活史中无中间宿主)和生物源性寄生虫(即间接型,生活史中有中间宿主)
11、兼性寄生虫:
有些寄生虫主要在外界营自由生活,但在某些情况下可侵入宿主过寄生生活。
12、人兽共患寄生虫病:
在人和脊椎动物之间自然传播的寄生虫病。
13、食源性寄生虫:
主要是指饮食习惯不好而容易导致感染的寄生虫。
14、食源性寄生虫病:
通过误食被寄生虫感染阶段污染的食物和水,或生食或半生食含寄生虫的肉类而引起的寄生虫病。
15、异嗜症:
钩虫患者食量增加,少数患者出现喜食生米、生豆、茶叶,甚至泥土、煤渣、
破布等异常嗜好,可能与钩虫引起的IDA有关。
16、包囊:
多数原生生物在生活条件恶化时,能分泌形成厚壳将自身包裹起来,停止运动和取食,具有传染性。
17、囊尾蚴:
即囊虫,是绦虫的幼虫。
18、裂头蚴:
即曼氏达宫绦虫的幼虫,弓I起裂头蚴病。
19、伴随免疫:
指宿主初次感染血吸虫后,课产生一定的免疫力,但这种免疫力只表现对再
次感染的童虫有杀伤作用,而对在宿主体内原有的成虫并无影响,成虫仍能长期存活和产卵,
一旦清除这些成虫,则宿主对再感染的相对免疫力亦逐渐消失,这种感染与免疫力并存的现
象为〜〜。
20、带虫免疫:
人体感染疟原虫后,产生抗疟原虫免疫力,能抵抗同种疟原虫的感染,但不
能消除体内全部疟原虫,感染者血液内原虫密度维持低水平状态,一旦用药物清除体内原虫
后,此免疫力便逐渐消失,症状免疫状态称带虫免疫。
21、再燃:
疟疾初发停止后,经过数周或数月,患者无再感染,体内残存的少量红内期疟原虫重新大量繁殖又引起的疟疾发作,称为疟疾的再燃。
22、复发:
疟疾患者红内期原虫已被彻底消灭,未经蚊媒传播感染,经过一段无症状的潜隐期,又出现疟疾发作,称为复发。
23、寄生虫是高度特化了的小型低_暂时或永久性地寄生在人体内或体表,其形
态大小显著。
按形态分:
蠕虫、原虫、节肢动物。
(1)原虫:
动物界中最低等的一类真核单细胞动物。
个头小,较蠕虫结构简单,如阿米巴虫,疟原虫,弓形虫。
(2)蠕虫:
多细胞软体动物,个头较大,蠕形运动,如蛔虫,吸虫,绦虫,棘头虫。
(3)节肢动物:
如昆虫,疥螨,蠕形螨,蝇蛆,虱。
24、寄生虫也可分为体表寄生虫、体内寄生虫、腔道寄生虫、组织内寄生虫等;也可分为专性寄生虫、兼性寄生虫、机会致病性寄生虫。
专性寄生虫:
在生理上完全依赖宿主,离开宿主就无法生存的寄生虫称为~~机会致病性寄生虫:
通常蛰伏在宿主体内,当宿主免疫功能受损时出现活化而致病的
寄生虫,称为~~
25、各寄生虫的发育阶段:
——>体内移行——————
感染人体
寄生虫发育阶段
定位寄生
f
———外界发育<———
———排离人体
26、寄生虫的危害:
夺取营养;机械性损伤(破坏,疟原虫对红细胞的破坏,引起贫血;压迫,猪囊蚴在脑,引起癫痫;阻塞,蛔虫入胆,引起胆管结石);毒性及免疫损害;变应原作用。
(某些寄生虫的感染可能使一些自身免疫性疾病病情缓解。
)
27、寄生虫感染:
寄生虫进入宿主体内后若能够定居、生存与繁殖而建立,而宿主未表现出明显的临床症状与体征,此时称为~
潜伏期:
从寄生虫感染到临床症状发生的阶段称为~
隐性期:
在流行病学上,从宿主受寄生虫感染到宿主具有传染性的阶段,称为~隐性感染:
有些寄生虫感染后,宿主既无临床表现,又不易用常规方法检测出病原体,这类感染,称为~~
异位寄生:
28、寄生虫感染的免疫:
抗原包括表膜抗原、分泌排泄抗原、虫体抗原。
伴随免疫:
又称带虫免疫。
当药物清除体内的寄生虫后,获得性免疫逐渐消失,这种免疫类型称为~~~。
免疫逃避机制包括抗原变异,保护层的形成,寄生部位的隔离,抑制和破坏宿主免疫力。
免疫应答特点(蠕虫):
IgE水平增高,嗜酸性粒细胞增多(针对大型Ag),速发型皮肤超敏反应阳性(可用于流行病学的筛查)。
免疫病理包括i型、n型、川型、"型超敏反应
29、寄生虫的流行与防治:
流行因素:
自然、生物、社会各种因素。
流行环节:
传染源,传播途径(经口、皮肤、媒介昆虫、接触、其他),易感人群。
流行特点:
地方性、季节性、人畜共患性(自然疫源性)。
30、诊断:
临床:
询问病史,物理诊断。
实验室检查:
病原检查(确诊依据)、免疫学、DNA诊断绪论重点:
如何进入人体,经何种部位移行,寄生何部位,该病阶段、损害部位及机制。
如何离开人体,流行特征。
★线虫蛔虫(似蚓蛔线虫)
1、寄生:
小肠,游离于肠腔。
2、形态:
(1)成虫呈蚯蚓状,活时粉红色,死后灰白色,含蚴卵经口感染;
(2)受精卵,宽椭圆形,卵壳厚,有蛋白膜,蛋白膜可被宿主的胆汁染成棕黄色,含一个卵细胞;
(3)未受精卵:
长椭圆形,卵壳蛋白膜薄,卵内含折光颗粒,蛔虫的生活史中不需要中间宿主。
3、生活史:
受精卵随粪便排出体外适宜条件下,发育为感染期虫卵。
人因误食含感染期蛔
虫卵的食物和水而感染。
感染期卵(小肠)-幼虫-肠粘膜-静脉或淋巴管-肝、右心-肺
-肺泡毛细血管-肺泡-支气管、气管-咽部-消化道-小肠-童虫-成虫
4、致病:
幼虫对肺危害最大,可导致蛔蚴性肺炎。
成虫寄生:
主要致病阶段①掠夺营养;②破坏肠粘膜影响吸收(间歇性腹痛);
③引起超敏反应,导致并发症,扭结、钻孔,胆道蛔虫病。
5、诊断:
粪便中检查出虫卵或虫体。
感染早期(肺部有症状时)痰液中发现幼虫①直接涂片法②沉淀法③饱和盐水浮聚法
6、防治:
药物如阿苯达唑,甲苯达唑,伊维菌素十二指肠钩口线虫美洲板口线虫
——>十二指肠钩虫美洲钩虫
1寄生部位:
成虫,小肠。
咬附于肠粘膜。
、
2、发育过程:
虫卵一>幼虫(杆状蚴、丝状蚴)一>成虫。
其中,丝状蚴为感染期。
3、感染方式:
皮肤为主,也可经口和粘膜。
4、致病:
成虫危害大于幼虫。
成虫主要引起低色素小细胞性贫血,消化道症状和异嗜症(患
者表现出的喜食生米,生豆茶叶甚至泥土煤渣,破布等异常嗜好)。
婴儿钩虫病患者的特征:
便血样腹泻,大便呈黑色或柏油样
5、诊断:
①直接涂片法②
6、对比:
饱和盐水浮聚法(*)
十二指肠钩虫
美洲钩虫
大小
较大
较小
体型特点
呈“C”形
呈形
口囊腹面前缘
有两对钩齿
一对板齿
6、钩虫与蛔虫的区别:
(1)生活史中,蛔虫经口感染,钩虫主要是经皮肤感染
(2)蛔虫除消化道症状外,还有其他并发症,而钩虫还有异嗜症
(3)蛔虫最大危害是并发症,钩虫则主要是贫血和消化道症状
毛首鞭型线虫(鞭虫)
1、寄生部位:
盲肠(定居于肠壁)。
2、形态:
成虫形似马鞭,尾端钝圆;虫卵呈纺锤形,黄褐色,卵壳较厚,两端各有一盖塞(非卵盖)
3、生活史简单,无体内移行过程。
经口感染。
4、致病性:
以机械性损伤为主。
成虫钻入破坏组织,可致肠壁组织慢性炎症反应,严重可致慢性贫血或直肠脱落。
5、诊断:
生理盐水直接图片发,鞭虫虫卵较小,易漏检,得阴性结果时应再连续检查3张涂片。
6、防治:
药物如阿米达唑,甲苯达唑,需反复治疗。
蠕形住肠线虫(晓虫)
1、寄生部位:
回盲部。
2、形态:
成虫,乳白色,呈纺锤形;虫卵,不对称椭圆形,无色透明。
3、生活史:
人是蛲虫唯一宿主。
4、致病:
主要是肛门、会阴部瘙痒,患儿烦躁不安,夜惊,失眠。
偶尔可见引起蛲虫性哮喘和肺部损伤等异位损伤。
(1)继发感染:
雌虫在肛周排卵后大多死亡,少数可再次进入肛门或侵入阴道、尿道引起异味寄生;
(2)自身感染:
雌虫在肛周活动引起瘙痒,患儿抓痒污染手指,再经口食入形成自身感染,此即肛门-手-口感染方式。
5、诊断:
常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法(切记,不可用粪便检查法)
粪内圆线虫:
1、寄生:
兼性寄生虫
2、生活史:
自生世代:
由丝状蚴直接发育为成虫;
寄生世代:
成虫、虫卵、杆状蚴、丝状蚴,丝状蚴为感染阶段经皮肤黏膜侵入
人体。
①机体免疫力低下或者便秘时,寄生于肠道的杆状蚴迅速发育为具有感
染性的丝状蚴,其可在小肠下段或结肠黏膜侵入血循环,引起自体内感染②丝
状蚴附着在肛周,可钻入皮肤,导致自体外感染
3、诊断:
从粪便,痰,尿,脑脊液中检获幼虫或培养出丝状蚴
广州管圆线虫
1、寄生:
主要寄生于鼠肺部血管,也可侵入人体(人体为本虫的非正常宿主)。
2、生活史:
虫卵(肺毛细血管内)—>一期幼虫—>肺泡—>咽喉部—>消化道—>随便排出—>侵入中间宿主螺类(人食入生的或半生的主螺类感染)—>二期和三期(感染期)幼虫
3、致病:
侵犯中枢神经系统引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。
临床症状主要伴有急性剧烈头痛。
4、诊断:
有无生吃福寿螺等的流行病学史、典型临床症状与特征。
旋毛形线虫:
(旋毛虫)
1、寄生:
成虫和幼虫分别在统一宿主的小肠和横纹肌细胞中寄生,无外界自生生活阶段,但必须更换宿主才能完成生活史。
2、形态:
无虫卵;成虫,咽管后端有杆状体,杆细胞分泌物具有消化功能和抗原性,新生幼虫子阴门产出;幼虫囊包,宿主的横纹肌细胞内。
3、生活史:
幼虫对肌细胞的机械和化学刺激作用致使囊包的形成。
4、致病:
人畜共患寄生虫病。
旋毛虫可危及人的全身,最主要的是消化道症状(成虫引起)
和肌肉症状(幼虫弓I起)。
轻者无明显症状,重者不及时治疗可死亡。
①浸入期肠道广泛炎症充血水肿出血溃疡,恶心呕吐腹泻②幼虫移行期肌病变全身肌酸痛、压痛尤以腓肠肌,肱二头肌,
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