全科医学主治医师相关专业知识4.docx
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全科医学主治医师相关专业知识4.docx
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全科医学主治医师相关专业知识4
全科医学主治医师相关专业知识-4
(总分:
48.00,做题时间:
90分钟)
一、A1/A2(总题数:
48,分数:
48.00)
1.下列哪项与银屑病发病无关
A.感染
B.应激事件
C.肥胖
D.外伤
E.妊娠
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
银屑病(俗称牛皮癣)是一种常见的红斑鳞屑性慢性、复发性皮肤病。
研究发现与遗传、细菌或病毒感染、精神紧张、内分泌失调、外伤、代谢障碍、免疫、受潮等因素有关。
2.对癔症本质的错误看法是
A.癔症与精神因素有关
B.癔症发作与不良性格有关
C.癔症是诈病
D.女性多发
E.癔症性瘫痪为非器质性病变所致
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
癔症是在自身性格基础上,由明显的心理社会因素如生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组精神障碍。
3.恐惧症的首选心理治疗方法是
A.支持疗法
B.认知疗法
C.行为疗法
D.精神分析疗法
E.暗示疗法
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
恐惧症的首选心理治疗方法是行为治疗。
4.35岁女性患者,3年来在唇、舌、软腭部出现一至数个溃疡,1周左右自愈,反复发作,应考虑诊断为
A.疱疹性口炎
B.球菌性口炎
C.口疮性口炎
D.轻型口疮
E.腺周口疮
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
轻型口疮好发于黏膜无角化或角化较差的区域,如唇内侧、舌尖、舌缘、颊部、软腭等部位,较少发生在附着龈和硬腭等角化良好的黏膜;溃疡一般为一至数个,圆形或椭圆形浅表溃疡,中央凹陷,基底不硬,表面有黄白色伪膜,边缘整齐,周围有红晕,剧烈的烧灼痛,7~10天愈合,愈合后不留瘢痕。
5.男,32岁,急性坏疽性阑尾炎,阑尾切除术后5天,体温下降后又升高,下腹痛。
查:
刀口无感染,分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能,下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断
A.里急后重
B.大便频而量少
C.黏液脓血便
D.尿频
E.排尿困难
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
黏液脓血便是菌痢及炎症性肠病的主要表现,与盆腔脓肿关系不大。
6.复发性口疮的临床表现,以下哪一项是错误的
A.好发于青少年
B.反复发作口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡
C.为多数簇集的针头大小、透明小水疱
D.溃疡面中央稍凹下,周围有狭窄红星
E.病程7~10天,有自限性
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
多数簇集的针头大小、透明小水疱是口唇疱疹的表现。
7.睡眠障碍在神经症患者中极为常见,此类患者最多见的主诉是
A.早醒
B.入睡困难
C.易惊醒
D.多梦
E.夜惊
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
睡眠障碍最常见主诉是入睡困难。
8.关于急性湿疹下列哪项正确
A.致病因素易查清B.皮疹局限
C.皮疹单一
D.渗出明显时用溶液湿敷
E.较快痊愈
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.衣原体对下列哪种药物最敏感
A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.环丙沙星
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
衣原体对红霉素最敏感。
10.流行性出血热患者高热40℃3天,有瘀斑,突然热退。
血压6.67/5kPa(50/30mmHg),尿蛋白(+++),有膜状物,最合适的治疗
A.扩容为主
B.应用血管活性药
C.应用激素为主
D.应用大量干扰素
E.以纠正酸中毒为主
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
患者发热末期,突然热退、血压下降,考虑进入休克期,首要的治疗是扩容。
11.流行性出血热的热型主要为
A.稽留热和间歇热
B.间歇热和弛张热
C.弛张热和稽留热
D.回归热
E.马鞍热
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
流行性出血热的热型主要为弛张热和稽留热。
12.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现
A.局部胀痛
B.形成肿块
C.可有压痛
D.体温升高
E.波动性肿块
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
波动性肿块是脓肿形成的表现,不是急性乳腺炎的早期临床表现。
13.急性胆囊炎的常见症状不包括
A.右上腹痛
B.右肩背痛
C.脐周痛
D.畏寒、高热
E.恶心、呕吐
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
急性胆囊炎的常见症状:
右上腹或上腹部发生持续性绞痛或胀痛,向肩肋部或背部放射,可伴恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状及发热。
14.单纯白内障摘除术后眼睛的屈光状态为
A.高度近视
B.近视散光
C.正视
D.老视
E.高度远视
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
晶状体位于虹膜后方、玻璃体的前方,是一状似凸透镜的有弹性的透明体,是屈光介质中的主要成分,单纯白内障摘除术后,眼睛的屈光状态为高度远视。
15.关于难免流产哪项是错误的
A.阴道流血增加
B.下腹痛加剧
C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
D.宫口开
E.子宫体与孕周相符或略小于孕周
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.患者,女性,16岁,发热,微恶风,肢节酸痛,头痛,口渴,汗出不畅,舌边尖红,脉浮数。
该患者所患属
A.表证B.里证
C.半表半里证D.表里同病证
E.以上均不是
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
17.慢性牙周炎与慢性单纯性龈炎的鉴别要点是
A.牙龈红肿B.牙石沉积
C.牙龈出血D.牙槽骨吸收
E.龈缘糜烂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.原发性肺结核,其自然演变过程中最常见的是
A.血行播散
B.发展为肺门淋巴结结核
C.病灶溶解、坏死形成空洞
D.自然吸收或钙化
E.发展为胸膜炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
原发性肺结核,其自然演变过程中最常见的是自然吸收或钙化。
19.某患者,女性,50岁,右耳剧烈跳痛5天;张口及牵拉耳郭疼痛加剧,以往有类似反复发作史,检查见右耳道后壁红肿,外耳道狭窄,触软,耳郭后沟消失,X线片示乳突气房发育好,透亮。
最可能是下列哪一种疾病
A.右腮腺炎B.乳突炎
C.右坏死性外耳道炎
D.右外耳道湿疹伴感染
E.右外耳道疖肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
20.急性牙髓炎的应急处理最好是
A.开髓
B.局部用药
C.全身用药
D.针刺
E.指压
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
急性牙髓炎的应急处理为局部浸润麻醉下开髓,并将浸透樟脑酚或丁香油酚的小棉球放入开髓孔处。
21.食管癌最常见的组织学类型是
A.腺癌B.黏液癌
C.腺鳞癌D.鳞状细胞癌
E.原位癌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
22.温里法的适用范围是
A.外感表证
B.邪在半表半里
C.正气不足,体力虚弱
D.邪在肠胃,燥屎停结
E.寒邪留滞,阳气不足
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
温里法的适用范围是寒邪留滞,阳气不足的病症。
故选E。
23.男,24岁农民,在乡村医院诊为急性阑尾炎,经保守治疗5天不见好,出现寒战、高热黄疸而转送我院就诊。
应警惕阑尾炎合并
A.肝脓肿
B.败血症
C.盆腔脓肿
D.膈下脓肿
E.门静脉炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
急性阑尾炎合并门静脉炎时可出现寒战,高热,黄疸。
24.患者腹泻1天,4~5次水样便,无明显里急后重。
便常规:
脓细胞0~2个/HP,红细胞1~3个/HP。
涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌。
最大可能诊断是
A.霍乱
B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.肠滴虫病
E.急性肠炎
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
根据其以腹泻为主,水样便;涂片见革兰染色阴性杆菌,弯曲、鱼群状,运动快,考虑霍乱弧菌感染,诊断为霍乱。
25.新生儿黄疸的病因中,不属于“胆红素生成过多”所致的是
A.Rh血型不合
B.ABC血型不合
C.红细胞酶缺陷
D.红细胞增多症
E.先天性胆道闭锁
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
26.40岁,男性职员,2年以来常常检查电源是否安全,煤气是否关好,近3个月症状加重,每天检查几个小时,往往呆呆地站着看,家人劝说不了,不能正常工作、生活而入院。
该患者的症状属于
A.强迫性计数
B.强迫性检查
C.强迫意向
D.强迫性动作
E.强迫性怀疑
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
强迫观念:
是难以排除反复出现的某种思维观念,毫无意义,明知不对又无法摆脱,内心十分苦恼焦虑,如强迫性计数、强迫性检查、强迫性穷思竭虑等,进而也可表现为强迫性动作或行为。
常见于强迫症。
27.神经衰弱患者最常见的情绪症状是
A.悲观绝望
B.烦躁紧张
C.惶恐不安
D.欲望减退
E.情绪低落
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
28.以下关于头痛的表述,不正确的是
A.与肝脾肾关系密切
B.多与风湿痰瘀虚相关
C.针刺头痛可以按经选穴,亦可辨证取穴
D.三棱针点刺适用于急性头痛
E.头痛不宜吃辛辣的厚味食物
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.明显的阻塞性黄疸,B超检查示肝内胆管扩张、胆总管直径2cm时,比较理想的进一步检查是
A.放射性核素胰腺扫描
B.十二指肠低张造影
C.逆行胰胆管造影(ERCP)
D.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)
E.腹腔镜检查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
根据患者阻塞性黄疸,肝内胆管、胆总管扩张,经皮肝穿刺胆道造影(PTC)可鉴别黄疸的性质,了解胆道梗阻的原因、部位和范围;术前胆道减压;进行胆道引流,可使血胆红素下降,对阻塞性黄疸的治疗有重要价值;对不能手术治疗的晚期肿瘤引起的胆道梗阻患者,也是一项姑息性治疗措施。
30.治疗霍乱首选为
A.抗菌药物
B.禁食
C.血管活性药
D.补液
E.抗毒素治疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节。
抗菌药物治疗作为液体疗法的辅助治疗。
31.导致腰痛的外感诸邪,何者最为关键
A.风邪B.湿邪
C.寒邪D.热邪
E.燥邪
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
32.黄疸的发生主要是由什么病因所致
A.寒邪B.湿邪
C.热邪D.暑邪
E.火邪
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
33.关于先天性梅毒,下列哪项是错误的
A.是经母体胎传
B.大多在妊娠4个月后传给胎儿
C.先天性梅毒没有下疳表现
D.先天性梅毒也可经父亲传染
E.先天性梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
先天性梅毒是胎传梅毒,是感染了梅毒的孕妇通过胎盘血将梅毒螺旋体传染给胎儿所致。
是一种性传播疾病。
34.一新生儿出生时窒息,1分钟Apgar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次/分,四肢活动少,张力低下,此时最首要的处理措施是
A.拍打足底或臀部引起啼哭
B.皮下注射呼吸兴奋剂
C.心腔注射三联针
D.气管插管,吸出上气道黏液
E.建立静脉通道
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
根据患儿1分钟Apgar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次/分,四肢活动少,张力低下,考虑重度窒息,首要的处理是通畅呼吸道,建立呼吸,通过气管插管建立呼吸是抢救新生儿窒息最有效措施之一。
故选D。
35.急性阑尾炎最重要的体征是
A.右下腹有固定性明显的压痛
B.有腹肌紧张和反跳痛
C.体温升高,脉搏加快
D.结肠充气试验阳性
E.直肠指检时直肠前壁有触痛
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
急性阑尾炎最重要的体征是右下腹有固定性明显的压痛。
36.临床上最容易引起嵌顿的疝是
A.切口疝
B.股疝
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.滑动性疝
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
从股环经股管、卵圆窝在股部突出的疝,称为股疝。
多见于中年经产妇女,由于女性骨盆较阔,陷窝韧带薄弱,股环周围组织大多是无弹性的韧带,不易扩张,因此极易发生嵌顿,且迅速发展为绞窄。
股疝的嵌顿率是腹外疝中最高的,其中半数是绞窄。
37.肺阴亏耗咳嗽,应选用
A.百合固金汤B.生脉饮
C.补肺汤D.沙参麦冬汤
E.麦味地黄丸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
38.急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时,应考虑
A.毛细胆管性肝炎
B.门静脉炎
C.败血症
D.盆腔脓肿
E.化脓性胆管炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症。
临床表现有肝肿大和压痛、黄疸、畏寒、高热等。
39.取角膜深层异物时应注意
A.一次取干净
B.严格执行无菌操作
C.全身使用抗生素
D.局部使用糖皮质激素滴眼液
E.严密缝合角膜伤口
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
取角膜深层异物时应注意严格执行无菌操作。
40.腰椎盘突出常出现在
A.L3~4
B.L4~5或L5~S1
C.L5~S1
D.L1~2
E.L5~S1椎旁
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
腰椎盘突出常出现在L4~5或L5~S1。
41.在二期梅毒的皮疹是下列哪一种
A.软下疳
B.扁平湿疣
C.尖锐湿疣
D.树胶肿
E.结节性梅毒疹
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
二期梅毒的皮肤损害有多种,可呈斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性丘疹及脓疱疹,掌部和足底的棕红色斑疹具有特征性。
黏膜可见黏膜斑,肛门、外生殖器可发生扁平湿疣,浅表淋巴结可肿大。
42.康复医学的治疗对象主要是
A.残疾人
B.残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者
C.各种功能障碍者
D.神经科和骨科手术后肢体功能障碍者
E.慢性病和老年病患者
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
康复医学的治疗对象主要是残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者。
43.男,35岁,突发右侧腹痛1小时,向会阴部放射,辗转体位,伴恶心,无发热。
查体:
腹平软,右侧腹压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛阳性,肠鸣音活跃。
尿红细胞(++)。
诊断考虑
A.急性阑尾炎
B.急性结肠炎
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.急性胆囊炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
根据患者突起右侧腹痛,右肾区叩痛,镜下血尿可诊断输尿管结石。
44.男性5天早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。
体检:
体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿啰音,最可能的诊断是
A.新生儿水肿并肺炎
B.新生儿硬肿症并肺炎
C.新生儿败血症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
45.下列哪种疾病与水痘为同一病因
A.妊娠疱疹
B.带状疱疹
C.单纯疱疹
D.Kaposi水痘样疹
E.天花
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,俗称缠腰龙。
46.生姜性温归胃经,有止呕之功,善治
A.胃寒呕吐
B.胃热呕吐
C.胃虚呕吐
D.痰饮呕吐
E.伤食呕吐
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
生姜性温而辛,有发表散寒、温中止呕、止咳祛痰的作用。
故善治胃寒呕吐。
47.男,56岁,声音嘶哑3个月,检查发现右声带有肉芽样物突出。
既往有肺结核病史。
首先应该进行
A.病理组织学检查
B.抗结核治疗
C.放射线治疗
D.X线胸片检查
E.手术切除
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
声嘶是喉癌的主要症状,病理组织学检查是其根本依据。
故选A。
48.人工荨麻疹
A.皮肤划痕征阳性
B.被动转移试验阳性
C.以小冰块置患者前臂屈面做激发试验阳性
D.运动后发生
E.接触热水后发生
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
人工荨麻疹:
又称皮肤划痕征,指用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状风团,伴有瘙痒,不久消退。
多呈慢性反复发作。
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