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内科消化系统题库
内科题库〔共4套〕
内科学〔含传染病学〕消化系统1
EDDCABAECDBDCAEDBDECCBEBBEBDABEDEECCAEECCBEDC
AB
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最正确答案,并
在答题卡上将相应题号的
相应字母所属的方框涂黑
1.★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是
2.★以下哪种说法对胃溃疡是正确的
C.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血
3.★★★下述消化性溃疡的特点错误的选项是
B.DU为空腹痛、夜间痛
4.★慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用
5.★上消化道出血最常见的原因是
6.★患者女性,58岁。
间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌
食明显,体重下降。
查体:
贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下可触及,脾脏未触及,化验:
血红蛋白70g/L。
镜检提示大细胞性贫血,大便潜血
(一),最可能的诊断为
7.★★★溃疡病活动期患者不宜服用
8.★确诊慢性胃炎的主要依据是
9.★★★诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是
B.严重上腹疼痛
C.肝浊音区消失
D.上腹部疼痛
E.腹胀,尿少
10.★★★消化性溃疡最主要症状是
A.暧气、反酸、恶心
11.★★★X3.4厘米龛影,边缘不齐。
粪便隐血检查多次阳性。
最有可能的诊断是
12.★★★男性,62岁。
患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体量减轻,营养不良。
胃X线彻餐透视见有龛影,该病人下一步首要的检查为
13.★消化性溃疡病理损伤至少达
14.★★★幽门梗阻时禁用以下哪类药物
C.H2受体拮抗剂
15.★急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠
16.★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A.易呕吐
17.★下述消化性溃疡正确的选项是
18.★引起慢性胃炎的主要致病因素是
19.★急性糜烂性胃炎出血的特点通常是
B.出血量大,且不易止血
C.多为呕血,很少黑便
E.间歇性出血,量一般不太大
20.★★★上消化道出血伴休克时首要的治疗是
B.平卧位,下肢抬高
21.★关于慢性胃体胃炎的表达,正确的选项是
22.★★★男,25岁,反复上腹痛、返酸4年。
胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加
23.★胃溃疡的好发部位是:
24.★★★女,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。
抑酸剂治疗无效。
体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。
最可能的诊断是
25.★有明显胆汁返流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是
26.★★★最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
A.胃角溃疡
C.球后溃疡
E.幽门管溃疡
27.★女,45岁,因关节疼痛长期服用呵噪美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药
物外,应首先采取什么措施
28.★与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
29.★慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的
E.易出现暧气、反酸、腹胀等症状
30.★球后溃疡多发生在
A.十二指肠球部后壁
二、以下提供假设干个案例,每个案例下设假设干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。
近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有
(31~33共用题干)
31.★★★以下哪项治疗是错误的
32.★★★明确诊断,上述病例需采取的措施是
33.★★★上述病例最可能的诊断是
三、以下提供假设干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、
E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应
字母所属的方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(34~35题共用备选答案)
D.痿管形成
34.★★★最易发生低氯低钾碱中毒的E并发症为:
35.★★★只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为:
C
(36~38题共用备选答案)
36.★十二指肠和胃部均可见溃疡:
C
37.★★★溃疡不规则,底部污秽,凸凹不平A,胃酸缺乏:
38.★★★呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、E穿孔等并发症:
(39~40题共用备选答案)
39.★★★胃溃疡腹痛的规律是:
E
40.★★★十二指肠球部的溃疡的腹痛C规律是:
(41~42题共用备选答案)
A.恶心呕吐,泛酸
B.面色苍白,尿少,血压下降
C.腹痛失去节律性,大便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛,呕吐最大,含隔夜宿食
E.突然全腹剧痛,腹肌紧张
41.★★★胃溃疡癌C变时:
42.★★★消化性溃疡并发大出血时:
B
(43~47题共用备选答案)
43.★★★抑制阳离子泵〔H+/K+-ATP酶〕的活力:
E
44.★★★促进胃排空,防止胆汁返流:
D
45.★★★促进黏液分泌,胃黏膜细C胞更新:
46.★★★作用于壁细胞H受体,抑制胃酸和胃蛋白酶A的分泌:
47.★★★抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空:
B
内科学〔含传染病学〕消化系统2
ABEBDEBCDDCCDEBBACEDDDCDBAEBAACEC
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最正确答案,并在答题卡上将相应题
相应字母所属的方框涂黑。
1.★★★关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的选项是
2.mol/L,血pH7.40。
宜选用的药物是
3.★★★肝硬化患者出现以下情况,除哪项外均应疑心癌变
4.★★★肝硬化患者有出血倾向,与以下哪项因素关系最小
A.肝合成凝血因子减少
C.毛细血管脆性增加
5.★诊断肝性脑病最有意义的体征是
E.巴彬斯基〔Babinski〕征阳性
6.★女,38岁,肝硬化腹水患者。
1周来畏寒发热,体温在38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500m以下体征应特别注意
7.★诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是
8.★★★肝肾综合征主要与以下哪项因素有关
9.★对诊断门脉高压症最有价值的是
C.肝大、质硬
E.黄疸、下肢浮肿
10.★★★当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,游离腹水量至少应超过
11.★★★肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是
12.★男,40岁。
乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗
液。
为明确诊断,以下哪项检查最为重要
13.★★★肝硬化病人不会出现以下哪项内分泌失调的表现
14.★★★肝硬化并发自发性腹膜炎,腹水的性质为
15.★对肝硬化诊断有确诊价值的检查是
B.腹腔镜检查+活检
16.★肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为
A.v500ml
B.500〜1000ml
C.1000〜1500ml
D.1500〜2000ml
E.2000〜2500ml
17.★★★以下哪项不属于门脉高压症候群
18.★我国肝硬化最常见的病因是
19.★★★以下哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则
A.腹水患者必须限制钠、水的摄入
D.腹水减退后,仍需限制钠的摄入
20.★以下哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期
B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高
D.凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正
E.血清白蛋白减少,丫-球蛋白显著增局
21.★★★肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用
A.25%硫酸镁
二、以下提供假设干个案例,每个案例下设假设干个考题。
请根据各考题题干所提
供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性,41岁,患肝硬化5年。
5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。
(22~27共用题干)
22.★★★住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助
23.★★★上述病例,最可能的诊断是
24.★★★尽快治疗,应先做何种检查
A.肝、肾功能
25.★★★为进一步治疗,以下何种措施最为重要
A.严格控制水、钠摄入
26.★住院期间,查到全血细胞减少主要原因为
A.脾功能亢进,血细胞破坏增加
C.血容量增加,血液稀释
D.细菌感染,毒素作用
27.★★★假设该患者于住院期间出现肝肾综合征,以下哪项不是其特征性改变
三、以下提供假设干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E
五个备选答案。
请从中选择一个与
考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
每个
备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(28~29题共用备选答案)
28.★★★肝硬化患者最常见的并发症是:
B
29.★★★肝硬化患者最严重的并发症是:
A(30~31题共用备选答案)
C.胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调
30.★肝掌、蜘蛛痣是由于:
A
31.★中毒性鼓肠是由于C:
(32~33题共用备选答案)
E.介于渗、漏之间
32.★★★有关腹水的性质,肝硬化并发自发性腹膜炎:
E
33.★★★有关腹水的性质,结核性腹膜炎:
C
ACAEDBBECDC
一、以下每一道题下面有A、B、GD、ES个备选答案。
请从中选择一个最正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★★★普查原发性肝癌最有价值的指标是
A.甲胎蛋白〔AFP〕B.血转氨酶检测
C.放射性核素肝扫描D.肝动脉造影
E.超声检查
2.★急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症
A.上消化道大出血B.急性肾衰竭
C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病
E.血栓性静脉炎
3.★★★急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用
A.吗啡B.异丙嗪
C.度冷丁D.阿托品
E.普鲁卡因
4.★★★为急性坏死性胰腺炎特点的是
A.上腹部持续性刀割样疼痛B.恶心、呕吐
C.黄疸D.中等程度发热
E.脐周或肋、腹部皮肤青紫色
5.★在我国急性胰腺炎最常见的病因是
A.酗酒B.暴饮暴食C.病毒感染
D.胆道结石括约肌痉挛
6.★原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是
A.脑B.肺C.肾D.骨骼E.肾上腺
7.★急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后
小时小时小时小时小时
8.★★★鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是
A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶
D.血清胆红素E.血清正铁白蛋白
9.★肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是
A.肝包膜下大出血
B.消化道溃疡穿孔
C.肝癌结节破入腹腔
D.急性化脓性胆囊炎
E.腹膜转移癌
10.★★★急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是
A.减少淀粉酶分泌
B.减少脂肪酸分泌
C.减少胃蛋白酶分泌
D.
减少胃酸分泌
E.减少胆汁分泌
11.★★★女,35岁,有胆囊结石病史8年。
1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是
A.大便常规和潜血试验
B.血清转氨酶
C.血清淀粉酶检查
D.尿常规
E.上消化道钥餐透视
EECADDBBBECB
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★关于结核性腹膜炎的诊断错误的选项是
C.腹痛、腹胀伴腹水
2.★结核性腹膜炎治疗中最重要的是
C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔
3.★结核性腹膜炎治疗应该
4.★结核性腹膜炎的腹腔积液大多是
5.★关于结核性腹膜炎的表达错误的选项是!
!
!
D.肿块易于推动,境界较清
6.★溃疡性结肠炎治疗首选药物是
8.★★★溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的选项是
9.★★★溃疡性结肠炎腹痛特点是
A.腹痛一便意一便后加剧
B.腹痛一便意一便后缓解
C.腹痛一进食—缓解
D.腹痛一便意一便后无变化
10.★★★溃疡性结肠炎的主要症状是
三、以下提供假设干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选
答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的
方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11~12题共用备选答案)
B.腹水比重v1.016,蛋白v20g/L
C.腹水比重>1.018,李凡他试验阳性
X106/L,分类以单核为主
E.腹水细胞总数>1000X106/L,分类以多核细胞为主
11.★结核性腹膜炎腹水性质常为:
12.★肝硬化腹水性质常为:
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