肱骨骨折切开复位内固定术.docx
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肱骨骨折切开复位内固定术
肱骨骨折切开复位内固定术
一、体位:
仰卧位,患肢曲胸前。
二、麻醉方式:
臂丛麻醉
三、一般用物:
骨科包、大盆包、敷料包、手术衣、电刀、吸引器连接管+头、纱布、纱球;刀片:
11#及22#刀片各1;缝针:
10×24圆针、10×24角针各2个;缝线:
4#、7#丝线。
四、特殊用物:
六角螺丝刀及电钻。
五、器械护士配合
1、消毒:
保尔康纱球常规消毒。
2、铺单:
(1)先对折剖腹单铺于胸前。
(2)铺开刀巾并用巾钳固定。
(3)中单包手。
(4)铺两层剖腹单。
(5)无菌绷带固定包脚中单。
(6)角针7#线固定无菌单、电刀及吸引器头,酒精纱球再次消毒。
2、暴露术野:
22#圆刀切皮,电刀止血、弯钳分离,并切开皮下组织,必要时1#或4#线结扎出血点,递助手甲状腺拉钩牵开术野。
3、复位:
递术者骨膜剥离子剥离骨膜,牵拉复位,或借助单钩复位,递持骨器固定骨折线,对和良好后,换以三爪骨折固定器固定钢板与骨面相合。
4、固定:
选择适合大小的钢板及钻头,递术者电钻钻孔,然后用攻丝扩大钻孔,测深器测量,六角螺丝刀带钉固定钢板于骨面,同法依次固定,将钢板固定牢靠。
5、清点用物:
庆大盐水冲洗切口,清点物品。
6、关闭切口:
(1)清点无误后,以10×24圆针7#线或10#线缝合筋膜及肌肉,1#线缝合皮下。
(2)再次清点无误后,以10×24角针4#线缝合皮肤。
(3)两把钩镊对皮。
(4)酒精纱条覆盖,敷料帖覆盖切口。
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