神经内科规培专科考试题.docx

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神经内科规培专科考试题

神经内科规培专科考试题

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[填空题]*

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年龄：

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职称：

[填空题]*

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1.下列哪项属于深感觉[单选题]

A．痛觉

B．温觉

C．触觉

D．位置觉（正确答案）

E．两点辨别觉

2.神经系统疾病不包括下列哪项的疾病[单选题]

A．脑

B．脊髓

C.周围神经

D．骨骼肌

E．平滑肌（正确答案）

3.感觉障碍病人的护理措施错误的是[单选题]

A．消除焦虑情绪

B．预防褥疮

C.不宜多翻身（正确答案）

D．防止肢体受压

E．保暖、防冻、防烫

4.最能反应昏迷病人病情的体征变化是[单选题]

A．体温

B．脉搏

C．呼吸

D．瞳孔（正确答案）

E．神志

5.下列哪项是下运动神经元的症状[单选题]

A．无肌收缩

B．肌张力增高

C.腱反射亢进

D．病理反射阳性（正确答案）

E．肌萎缩不明显

6.某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为[单选题]

A．0级

B．1级

C.2级（正确答案）

D．3级

E．4级

7.脑血管病最重要的危险因素是[单选题]

A．高血脂

B．高血压（正确答案）

C．肥胖

D．吸烟

E．高盐饮食

8.瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的[单选题]

A．膝关节伸直（正确答案）

B．腕关节稍背屈

C.肘关节屈曲

D．踝关节垂直

E．膝关节处置一枕以防外旋

9.蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是[单选题]

A．剧烈头痛

B．呕吐

C．脑膜刺激征（正确答案）

D．短暂意识障碍

E．一侧动眼神经麻痹

10.内囊出血的典型表现是[单选题]

A．进行性头痛加剧

B．“三偏征”（正确答案）

C．频繁呕吐

D．大小便失禁

E．呼吸深沉而有鼾声

11.深昏迷时最重要的体征是[单选题]

A．瞳孔反射消失（正确答案）

B．压眶反射迟钝

C.病理反射阴性

D．角膜反射减弱

E．吞咽反射亢进

12.老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是[单选题]

A．气温较低

B．晚餐过饱

C．低枕平卧

D．血糖过低

E．血压低血液黏稠（正确答案）

13.腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6h，其目的是为防止[单选题]

A．穿刺部位出血

B．穿刺部位感染

C.低压性头痛（正确答案）

D．颅内感染

E．脑脊液外漏

14.腰椎穿刺术病人应采取的体位是[单选题]

A．去枕平卧位

B．侧卧位（正确答案）

C.俯卧位

D．仰卧位

E．膝胸位

15.蛛网膜下隙出血最常见的病因是[单选题]

A．先天性动脉瘤（正确答案）

B．脑血管畸形

C．脑动脉粥样硬化

D．再生障碍性贫血

E．脑动脉炎

16.脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是[单选题]

A．有利于口腔分泌物的引流

B．有利于颅内血液回流（正确答案）

C．防止呕吐

D．减轻头痛

E．防止脑缺氧

17.急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是[单选题]

A．脑CT

B．脑MRI

C.腰椎穿刺

D．静脉注射甘露醇（正确答案）

E．脑血管造影

18.多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是[单选题]

A．血压维持在正常范围

B．安静卧床4～6周

C.保持大便通畅

D．不做体力劳动

E．手术切除动脉瘤或血管畸形（正确答案）

19.急性出血性脑血管病的处理中哪项是错误的[单选题]

A．勤翻身拍背（正确答案）

B．控制血压

C.降低颅内压力

D．治疗并发症。

E．适当使用止血药

20.脑出血病人CT图像为[单选题]

A．可见脑室扩大

B．起病后24h内无改变

C．起病后即可见高密度异常影（正确答案）

D．起病后即可见低密度异常影

E．起病24-48h后见高密度异常

21.脑血管意外发病最急的是[单选题]

A．短暂性脑缺血发作

B．脑出血

C．蛛网膜下腔出血

D．脑血栓形成

E．脑栓塞（正确答案）

22.引起脑出血的最常见原因是[单选题]

A．高血压（正确答案）

B．脑动脉硬化

C.颈动脉硬化

D．脑动脉瘤

E．脑血管畸形

23.高血压脑出血最易发生在[单选题]

A．内囊（正确答案）

B．中脑

C.脑桥

D．延脑

E．小脑

24.脑出血病人的诱发因素不包括[单选题]

A．情绪激动

B.重体力劳动

C.酗酒

D．血液黏稠度增高（正确答案）

E．用力排便

25.睡眠时常发生什么病[单选题]

A．内囊出血

B．脑桥出血

C.脑血栓（正确答案）

D．小脑出血

E．蛛网膜下腔出血

26.为降低脑出血病人颅内压，治疗时可选用[单选题]

A．高分子右旋糖酐

B．10％葡萄糖

C.低分子右旋糖酐

D．甘露醇（正确答案）

E．地西泮

27.下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义[单选题]

A．头痛、呕吐、呼吸困难

B．意识丧失、瞳孔散大

C．剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍（正确答案）

D．脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块”

E．呼之不醒，双侧瞳孔散大

28.导致短暂脑缺血发作最常见病因是[单选题]

A．情绪流动

B．高血压

C．吸烟

D．饮酒

E．动脉粥样硬化（正确答案）

29.短暂性脑缺血发作[单选题]

A．持续时间不超过1h

B．持续时间不超过24h（正确答案）

C．持续时间不超过2天

D．持续时间不超过1周

E．持续时间不超过3周

30.癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是[单选题]

A．简单部分性发作

B．复发部分性发作

C.单纯失神发作

D．强直阵挛发作（正确答案）

E．癫痫持续状态

31.鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是[单选题]

A．有无失语

B．有无高血压

C．瘫痪的程度

D．有无脑水肿

E．脑脊液检查（正确答案）

32.反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果[单选题]

A．脑出血

B．蛛网膜下腔出血

C．脑梗死（正确答案）

D．脑膜炎E．脑栓塞

33.产生脑栓塞最多见的栓子来源是[单选题]

A．空气栓子

B．脂肪栓子

C．心脏病栓子（正确答案）

D．肺动脉血栓

E．大动脉硬化斑块脱落

34.癫痫持续状态的治疗首先[单选题]

A．鲁米那钠

B．安定静脉注射（正确答案）

C.苯妥英钠

D．乙酰胺

E．扑痫酮

35.脑梗死病人CT图像为[单选题]

A．起病1周后才改变

B．起病后即可见异常低密度影

C．起病后即可见异常高密度影

D．起病后即24-48h后可见异常高密度影

E．起病后即24—48h后可见异常低密度影（正确答案）

36.癫痫大发作时最主要的护理是[单选题]

A．避免外伤

B．不可强力按压肢体

C.保持呼吸道通畅（正确答案）

D．严密观察意识和瞳孔的变化

E．禁用口表测试体温

37.不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是[单选题]

A．突然起病

B．迅速出现局限性神经功能障碍

C．症状持续时间短，恢复快

D．不遗留后遗症

E．常反复发作但症状不同（正确答案）

38.癫痫持续状态是指[单选题]

A．连续小发作

B．精神运动性发作持续数天

C.一侧肢体间断抽搐

D．长期用药抽搐仍经常发作

E．癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清（正确答案）

39.癫痫大发作可以减药的情况是[单选题]

A．癫痫发作停止1年后

B．癫痫发作停止2年以上（正确答案）

C.脑电图正常后

D．服药2年以上

E．服药后，1年只发作1～2次

40.瘫痪病人的护理措施中不正确的是[单选题]

A．做好心理护理

B．保持瘫痪肢体功能位

C．防止褥疮发生

D．早期使用留置导尿（正确答案）

E．预防便秘

41.对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是[单选题]

A．脑电图（EEG）（正确答案）

B．计算机体层扫描（CT）

C.核磁共振（MRI）

D．脑脊液（CSF）

E．脑彩超（TEl））

42.下列哪项药物可用于治疗震颤麻痹[单选题]

A．地西泮

B．氯丙嗪

C．强的松

D．安坦（正确答案）

E．吡啶斯的明

43.癫痫大发作时，下列哪项护理措施是错误的[单选题]

A．迅速扶患者就地躺下

B．放松患者领扣，裤带

C.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间

D．用力按压患者抽搐的肢体（正确答案）

E．保持患者侧卧位

44.癫痫大发作的首选治疗药物是[单选题]

A．苯妥英钠（正确答案）

B．苯巴比妥

C.扑米酮（扑痫酮）

D．丙戊酸钠

E．氯硝西泮

45.癫痫持续状态时首选药物疗法是[单选题]

A．苯巴比妥钠静注

B．地西泮静注（正确答案）

C.副醛肌注

D．苯妥英钠静注

E．水化氯醛灌肠

46.PD病的特点是[单选题]

A．起病缓慢，逐渐加重（正确答案）

B．起病急，逐渐加重

C．起病急，逐渐减轻

D．起病缓慢，逐渐减轻

E．以上都不是

47.癫痫持续状态的护理首要的措施是[单选题]

A．尽快按医嘱用药物控制发作（正确答案）

B．保持脱水剂快速滴入

C．经鼻饲管给予高热量流食

D．保持呼吸道通畅

E．观察瞳孔、心率和生命体征

48.男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑[单选题]

A．脑血栓形成（正确答案）

B．脑出血

C.脑梗死

D．蛛网膜下腔出血

E．短暂脑缺血

49.男，20岁。

突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。

应首先考虑[单选题]

A．癔病

B．脑出血

C.脑血栓形成

D．癫痫大发作（正确答案）

E．药物中毒

50.对于颅内高压病人，腰穿的主要危险是[单选题]

A．引起脑出血

B．诱发脑疝（正确答案）

C．引起癫痫发作

D．引起感染

51.女，45岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉为[单选题]

A．感觉减退

B．感觉倒错

C．感觉分离

D．感觉异常（正确答案）

E．感觉过度

52.护理频繁呕吐伴晨起加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，应考虑的诊断为[单选题]

A．癔病发作

B．脑疝形成（正确答案）

C．高血压危象

D．脑血栓形成

E．蛛网膜下腔出血

53.朱先生，60岁，“脑血栓形成”后2周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为[单选题]

A．O级

B．1级（正确答案）

C．2级

D．3级

E．4级

54.李先生，70岁，因脑出血入院，入院时能正确回答问题，配合体检，30min后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺激全无反应。

应考虑是[单选题]

A．颅内压增高

B．脑疝

C．颅内进行性出血（正确答案）

D．呼吸衰竭

E．循环衰竭

55.男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1h后昏迷。

体检：

浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3／14．6kPa，右侧肢体瘫痪,肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。

最可能的诊断是[单选题]

A．高血压脑出血（正确答案）

B．脑血栓形成

C．脑栓塞

D．TIA

E．蛛网膜下腔出血

56.感觉性失语，病变部位在优势半球的：

[单选题]

A．额下回后部

B．颞上回后部（正确答案）

C．角回

D．顶上小叶E．枕叶

57.格林．巴利综合征最早出现的表现是[单选题]

A．下肢远端迟缓性瘫痪（正确答案）

B．肌肉萎缩

C．四肢手套袜子状感觉障碍

D．大小便摊留

E．呼吸肌麻痹

58.上运动神经元是指：

[单选题]

A．红核

B．脊髓前角细胞

C．齿状核

D．大脑皮层锥体细胞（正确答案）

E．颗粒细胞

59.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点[单选题]

A．肌张力增高（正确答案）

B．位反射减低或消失

C．无病理反射

D．肌萎缩明显

E．瘫痪以肌群为主

60.运动性失语，病变部位在优势半球的；[单选题]

A．枕叶

B．领上回后部

C．顶上小叶

D．顶下小叶

E．额下回后部（正确答案）

61.脑膜刺激征的临床表现为：

[单选题]

A．共济失调

B．双侧Babinski征（＋）

C．颈强直，Kemig征（＋）（正确答案）

D．抽搐

E．眩晕和呕吐

62.无外界刺激而自发地感到某部位有蚁行感称为：

[单选题]

A．感觉减退

B．感觉倒错

C．感觉分离

D．感觉异常（正确答案）

E．感觉过度

63.脑出血患者CT图像为：

[单选题]

A．起病后即可见高密度异常影（正确答案）

B．起病24－48h后可见异常高密度影

C．起病后即可见低密度异常影

D．可见脑室扩大

E．起病后24h内无改变

64.脑梗塞患者CT图像为：

[单选题]

A．起病后即可见异常低密度影

B．起病24－48h后可见异常低密度影（正确答案）

C．起病后即可见异常高密度影

D．起病24-48h后可见异常高密度影

E．起病1周后才改变

65.患者有典型的交叉性瘫痪，即病灶侧面部瘫痪，对侧肢体瘫痪，头转向瘫痪侧，其病变部位在：

[单选题]

A．大脑皮层

B．小脑

C．桥脑（正确答案）

D．中脑

E．延髓

66.对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是：

[单选题]

A．上呼吸道感染病史

B．对称性肢体远端感觉异常

C．脑神经受累极为常见

D．脑脊液有蛋白分离现象（正确答案）

E．应用肾上腺皮质激素疗有效

67.脑血管意外发病最急的是：

[单选题]

A．短暂性脑缺血发作

B．脑出血

C．蛛网膜下腔出血

D．脑血栓形成

E．脑栓塞（正确答案）

68.下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点：

[单选题]

A.肌张力增高

B．腱反射增强

C．肌萎缩明显（正确答案）

D．有病理反射

E．瘫痪以整个肢体为主

69.急性多发性神经根神经炎的首发症状通常为：

[单选题]

A．呼吸困难

B．四肢远端对称性无力（正确答案）

C．吞咽困难

D．双侧周围性面瘫

E．排尿困难

70.四肢瘫的病变部位在：

[单选题]

A．胸髓

B．腰髓

C．脑干

D．内囊

E．颈髓（正确答案）

71.常出现远端对称性感觉障碍的是：

[单选题]

A．脑出血与

B．脑梗塞

C．脊髓灰质炎

D．格林一巴利综合征（正确答案）

E．蛛网膜下腔出血

72.蛛网膜下腔出血脑神经受损最多见的是：

[单选题]

A．面神经

B．滑车神经

C．动眼神经（正确答案）

D．吞咽神经

E．迷走神经

73.引起交叉性感觉障碍的病变部位在：

[单选题]

A．后根

B．后角

C．内囊

D．丘脑

E．脑干（正确答案）

74.左侧大脑半球（优势半球）外侧沟上方和额下回后部交界区为语言代表区（Broca区），损害时出现[单选题]

A感觉性失语

B命名性失语

C失写

D运动性失语（正确答案）

E失读

75.三叉神经痛的首选药物为[单选题]

A氯硝西泮

B卡马西平（正确答案）

C安定

D苯妥英钠

E苯巴比妥

76.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病常用的护理诊断为[单选题]

A低效型呼吸型态（正确答案）

B恐惧

C吞咽障碍

D清理呼吸道无效

E有皮肤完整性受损的危险

77.下列哪项是TIA病人常用护理诊断[单选题]

A躯体移动障碍

B言语沟通障碍

C知识缺乏（正确答案）

D潜在并发症：

褥疮

E潜在并发症：

肺炎

78.脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查[单选题]

A肝功

B血常规

C尿常规（正确答案）

D血脂

E血糖

79.下列哪种为浅感觉[单选题]

A触觉（正确答案）

B运动觉

C实体觉

D图形觉

E振动觉

80.以下哪种神经系统疾病有活动后加剧，休息后减轻，晨轻暮重的特点[单选题]

A脑血栓形成

B脑出血

C重症肌无力（正确答案）

D周期性瘫痪

E面神经

81.传导性失语最大特点为[单选题]

A口语表达障碍

B口语理解障碍

C复述不成比例受损（正确答案）

D不能说出物件名称

E不能书写

82.当皮质脊髓束损害时，损害平面以下出现何种瘫痪[单选题]

A同侧下运动神经元瘫痪

B交叉瘫痪

C同侧上运动神经元瘫痪（正确答案）

D局限性瘫痪

E单瘫

83.蛛网膜下腔出血病人查体可发现最具特征性的是[单选题]

A精神症状

B颈项强直等脑膜刺激征（正确答案）

C去大脑强直

D偏瘫

E失语

84.枕叶损害时主要出现[单选题]

A听觉障碍

B视觉障碍（正确答案）

C失写

D失读

E嗅觉障碍

85.下列哪项是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍[单选题]

A无动性缄默症

B嗜睡（正确答案）

C浅昏迷

D深昏迷

E昏睡

86.面神经炎患者主要护理诊断为[单选题]

A躯体活动障碍

B自我形象紊乱（正确答案）

C有受伤危险

D感知障碍

E疼痛

87.急性脊髓炎的常用护理诊断为[单选题]

A低效型呼吸型态

B躯体移动障碍（正确答案）

C感知改变

D潜在并发症

E肺炎

88.脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗[单选题]

A8小时

B3小时

C9小时

D6小时（正确答案）

E10小时

89.蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是[单选题]

A腰穿查脑脊液（正确答案）

BCT

CMRI

DDSA

E化验血常规

90.脑梗死在脑血管病中最常见约占[单选题]

A50-60%

B60-70%

C40-50%

D60-90%（正确答案）

E30-40%

91.脑桥出血的瞳孔变化常为[单选题]

A一侧瞳孔极度缩小

B双侧瞳孔极度缩小（正确答案）

C一侧瞳孔扩大

D双侧瞳孔扩大

E瞳孔不等大

92.帕金森病多见于[单选题]

A青年人

B中老年人（正确答案）

C中年人

D老年人

E儿童

93.急性期脑出血病人的血压[单选题]

A一般比平时低

B一般比平时高（正确答案）

C突然降低

D所有患者都比平时高

E与平时一样

94.肝豆状核变性是由下列哪项引起的[单选题]

A铁代谢障碍

B铜代谢障碍（正确答案）

C锌代谢障碍

D铝代谢障碍

E钙代谢障碍

95.仅受对侧大脑半球支配的脑神经为[单选题]

A嗅神经

B视神经

C动眼神经

D舌下神经（正确答案）

E三叉神经

96.特发性GTCS首选[单选题]

A卡马西平

B丙戍酸钠（正确答案）

C氯硝西泮

D苯巴比妥

E乙琥胺

97.面神经炎患者急性期应尽早使用[单选题]

A无环鸟苷

B抗菌素

C被动运动

D主动运动

E糖皮质激素（正确答案）

98.颈动脉系统TIA常见症状为[单选题]

A单肢无力（正确答案）

B耳鸣

C阵发性眩晕

D复视

E意识障碍

99.双侧颞叶损害时引起严重的[单选题]

A听觉障碍

B视觉障碍

C记忆障碍（正确答案）

D肢体瘫痪

E失写

100.下列哪种药物为常用溶栓药[单选题]

A尿激酶（正确答案）

B肝素

C六氨基已酸

D右旋糖酐

E706代血浆

101.二级质控员的职责是：

[填空题]*

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