肌力检查.docx
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肌力检查
肌力检查
一、肌力评级标准:
1不能触及肌肉收缩。
2可触及肌肉收缩但不能引起关节的活动。
3解除重力的影响,可以完成全关节活动范围的运动。
4不施加阻力,能抗肢体重力,完成全关节活动范围的运动。
5能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围的运动。
6能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围的运动。
二、颈与躯干肌的肌力评价
颈前肌
【主动肌】:
胸锁乳突肌
【辅助肌】:
头长肌、颈长肌、前斜角肌、舌骨下肌群、中斜角肌、后斜角肌、头前直肌。
【运动范围】:
颈椎伸直后再稍向前方屈曲。
【检查方法】:
仰卧位,固定胸廓下部,肩部放松。
令其完成颈椎屈曲运动。
检查者在前额部施加阻力。
【评级】:
5级与4级能对抗前额较大的阻力,完成颈椎屈曲运动者为5级,仅能对抗轻度阻力,完成以上动作者为4级。
3级与2级能克服重力的影响,完成颈椎屈曲运动者为3级,部分完成者为2级。
1级与0级完成屈颈动作时,仅能触及到胸锁乳突肌的收缩为1级,触不到收缩者为0级。
颈后伸
【主动肌】:
斜方肌、头半棘肌、头夹肌、颈夹肌、骶棘肌、颈髂肋肌、头最长肌、头棘肌、颈棘肌、颈半棘肌
【辅助肌】:
多裂肌、头上斜肌、头后大直肌、头后小直肌、肩胛提肌
【运动范围】:
头与躯干背部肌群接触
【检查方法】:
俯卧位。
一手固定上胸廓及肩胛骨,另一手置于被检查的后头部,向下方施加阻力。
【评级】:
5级与4级能对抗施于头部的较大阻力,完成颈椎后伸的全关节活动范围运动者为5级,仅能对抗轻度阻力,完成上述动作者为4级。
3级与2级能克服重力的影响,完成颈椎后伸的全关节活动范围运动者为3级,部分完成者为2级。
1级与0级检查者用手支撑被检查者头部,令其完成后伸动作,另一手触摸第七颈椎与枕骨间的肌群。
有收缩者为1级。
无收缩者为0级。
躯干前屈
【主动肌】:
腹直肌
【辅助肌】:
腹内斜肌、腹外斜肌
【运动范围】:
仰卧位,肩胛骨能离开台面
【检查方法】仰卧位。
双手固定双侧下肢
【评级】:
5级被检查者双手交叉置于颈后,尽力前屈抬起胸廓,双肩均可完全离开台面者为5级。
4级双侧上肢置于躯干两侧,令其尽力抬起上身,双肩均可完全离开台面者为4级。
3级双侧上肢置于两侧,令其尽力抬起上身,只能达到双侧肩胛骨上缘离开台面,肩胛骨下角仍着台面者为3级。
2级双侧上肢置于两侧,令其颈椎前屈,检查者按压胸廓下部使腰椎前屈消失、骨盆前倾,触摸腹肌,如有正常收缩则为2级。
1级与0级仰卧位,令其咳嗽,同时触诊腹壁,如有轻微的收缩则为1级,无收缩为0级。
躯干旋转
【主动肌】:
腹内、外斜肌
【辅助肌】:
背阔肌、半棘肌、多裂肌
【运动范围】:
仰卧位,肩胛骨可以离开台面
【检查方法】卧位、坐位。
被检查者仰卧位,检查者固定其双下肢,令被检查者胸廓向一侧旋转、屈曲。
【评级】:
5级被检查者双手置于后头部,双侧肩胛骨均可离开台面,完成躯干旋转者为5级。
4级与3级双侧上肢置于躯干两侧,完成胸廓屈曲、旋转。
如抬高侧肩胛骨离开台面,另侧肩胛骨部分离开台面者为4级,如仅抬高侧肩胛骨可以离开台面则为3级。
2级取坐位,双上肢放松,自然下垂于体侧,检查者固定骨盆,令被检者胸部分别向两侧旋转。
如能完成部分范围的运动即为2级。
1级与0级取仰卧位,令被检者左侧胸廓尽力向靠近骨盆右侧方向用力,同时触诊其肋骨下缘以下的肌肉,出现收缩者为1级,无收缩者为0级。
躯干后伸
【主动肌】:
骶棘肌,胸髂肋肌、胸最长肌、棘肌、腰髂肋肌、腰方肌
【辅助肌】:
头半棘肌、旋转肌、多裂肌
【运动范围】:
胸椎能基本垂直,腰椎自然伸展。
【检查方法】俯卧位。
检查者按压固定骨盆。
先令被检者将上肢及双肩离开台面,再将腰椎挺起,使胸廓下部离开台面。
【评级】5级与4级检查者于抬起的胸廓下部施加以阻力,能对较大阻
力者为5级,仅能对抗轻度阻力者为4级。
3级检查者按手法要求控制被检查者体位,并令其完成胸椎与腰椎的后伸,能完成抗重力的充分后伸动作者为3级。
2级检查方法与3级相同,如被检者仅能部分完成后伸动作则为2级。
1级与0级令被检者完成以上动作的同时触诊其脊柱,伸肌可触及收缩者为1级,无收缩者为0级。
骨盆提升
【主动肌】:
腰方肌、腰髂肋肌
【辅助肌】:
腹内、外斜肌
【运动范围】:
立位时一侧骨盆提升,该侧足可完全离开地面
【检查方法】:
仰卧位、立位。
仰卧位,令腰部适当伸展,被检者双手扶持诊查台台面以固定胸廓。
【评级】:
5级与4级检查者双手握住被检者踝关节,将下肢向下方牵拉,与此同时令其一侧骨盆向胸廓方向上提,能对抗较大阻力完成骨盆上提支作者为5级。
对抗轻度阻力完成骨盆上提动作者为4级。
3级被检查者取立位,检查者协助固定胸廓,令其完成上提骨盆动作,能克服肢体重力影响完成动作者为3级。
2级取仰位,在解除阻力及肢体重力的影响下,能完成上提骨盆动作者为2级。
1级与0级仰卧位,令其上提骨盆,同时触诊骶棘肌外侧缘腰部深层,如腰方肌出现收缩则为1级,不能触及收缩者为0级。
三、下肢肌的肌力评价
髋关节屈曲
【主动肌】:
腰大肌、髂肌
【辅助肌】:
股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、耻骨肌、短收肌、长收肌
【运动范围】:
0°~115°或125°
【检查方法】:
坐位、侧卧位、仰卧位。
取坐位,双侧小腿自然下垂,两手把持诊台台面以固定躯干。
检查者一手固定其骨盆,令被检者最大限度地屈曲髋关节。
【评级】:
5级与4级令被检者完成屈曲髋关节的同时,对其膝关节上方施加阻力。
能对抗较大阻力,完成髋关节屈曲的全活动范围运动者为5级。
对抗轻度阻力,完成髋关节屈曲全知动范围运动者为4级。
3级被检者级对抗肢体重力的影响,完成髋关节屈曲的全活动范围运动者为3级。
2级取侧卧位,被检侧下肢在下方,检查者托起上方的下肢,躯干、骨盆、下侧下肢伸直。
令被检下肢完成屈髋屈膝动作,在解除肢体重力影响到下能完成髋关节屈曲全活动范围运动者为2级。
1级与0级取仰卧位,检查者托起被检小腿,令其用力屈曲髋关节,同时触诊缝匠肌内侧腹股沟上方之腰大肌,能触及到收缩者为1级,无收缩者为0级。
髋关节屈、外展及外旋的同时膝关节屈曲
【主动肌】:
缝匠肌
【辅助肌】:
髋关节和膝关节的屈肌群、髋关节外旋肌群、外展肌群
【运动范围】:
因系复合关节运动,故各分离运动均不充分
【检查方法】:
坐位、仰卧位。
从位,两小腿自然下垂,令被检者屈曲髋关节、膝关节,同时髋关节外展、外旋。
此时检查者一手置于膝关节对髋关节屈曲、外展施以阻力,另一手置于踝关节对髋关节外旋及膝关节屈曲施以阻力。
【评级】:
5级与4级能对抗较大阻力完成髋关节刷子曲、外展、外旋全关节活动范围运动者为5级,能对抗轻度阻力完成以上动作者为4级。
3级维持以上体位,检查者固定其骨盆,不施加阻力,能克服肢体重力的影响到完成以上动作者为3级。
2级仰卧位,令被检足跟置于另侧踝关节上方。
固定骨盆,完成髋关节屈曲、外展、外旋。
同时膝关节屈曲,足跟能沿胫骨前缘滑动至膝关节者为2级。
1级与0级不能完成以上动作,仅在髂前下棘下方触到缝匠肌收缩者为1级。
无收缩者为0级。
髋关节伸展
【主动肌】:
臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌长头
【运动范围】0°~15°
【检查方法】俯卧位、侧卧位。
俯卧位,固定骨盆。
令被检者尽力伸展髋关节,检查者在膝关节上施以阻力。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,完成全关节活动范围运动者为5级。
能对抗议轻度阻力,完成以上动作者为4级。
3级解除阻力,能克服肢体重力的影响,完成全关节活动范围绕运动者为3级。
2级被检下肢在下方的侧卧位,检查者一手托位上侧下肢一手固定骨盆,令其下肢在台面上滑动,完成髋关节伸展,在解除重力影响下可以完成全关节活动范围运动者为2级。
1级与0级俯卧位,令其伸展髋关节,同时触诊臀大肌有无收缩,有收缩者为1级,无收缩者为0级。
髋关节外展
【主动肌】臀中肌
【辅助肌】臀小肌、阔筋膜张肌、臀大肌
【运动范围】0°~45°
【检查方法】侧卧位、仰卧位。
侧卧位,被检下肢在上方,髋关节稍呈过伸展位。
下方下肢膝关节呈屈曲位。
检查者一手固定骨盆,令被检下肢外展,另一手在膝关节处施以阻力。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,完成髋关节外展的全关节活动范围运动者为5级,能对抗轻度阻力,完成髋关节外展的全关节活动范围运动者为4级。
3级解除阻力,能克服肢体重力的影响,完成全关节活动范围运动者为3级。
2级仰卧位,解除肢体重力的影响,能完成全关节活动范围运动者为2级。
1级与0级仰卧位,令其完成以上动作的同时,触诊大转子上方及髂骨外侧臀中肌有无收缩。
有收缩者为1级,无收缩者为0级。
髋关节屈曲位外展
【主动肌】阔筋膜张肌
【辅助肌】臀中肌、臀小肌
【运动范围】因系关节复合运动,故各分离运动均不充分
【检查方法】侧卧位、坐位。
侧卧位,被检侧下肢在上方髋关节屈曲直45°,另一侧下肢膝关节稍屈曲。
检查者一手固定骨盆,另一手在膝关节上方施加阻力,令被检侧下肢完成髋关节外展运动。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,完成髋关节外展的全关节活动范围运动者为5级,能对抗轻度阻力,完成上述动作者为4级。
3级解除阻力,能克服肢体重力的影响,完成髋关节外展的全关节活动范围运动者为3级。
2级长坐位,躯干与台面呈45°,双手于体后支撑。
在解除肢体重力的影响下,被检下肢可完成30°外展运动则为2级。
1级与0级体位同2级检查法。
令被检下肢完成髋外展,同时触诊阔筋膜张肌起、止部有无收缩,有收缩者为1级,无收缩者为0级。
髋关节内收
【主动肌】大收肌、短收肌、长收肌、耻骨肌、股薄肌
【运动范围】30°~0°
【检查方法】侧卧位,仰卧位。
侧卧位,被检下肢在下方,另一侧下肢由检查者抬起约呈25°外展。
令被检下肢内收与另一侧下肢靠拢。
同时检查者另一手在膝关节上方施加阻力。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,完成髋关节内收的全关节活动范围运动者为5级,能对抗轻度阻力,完成上述动作者为4级。
3级解除阻力,能克服肢体重力的影响,完成髋关节内收的全关节活动范围运动者为3级。
2级仰卧位,双下肢外展约45°,在解除肢体重力的影响下,能完成全关节活动范围运动,髋关节不出现旋转者为2级。
1级与0级令被检下肢完成髋关节内收。
同时于大腿内侧及耻骨附近触诊有肌肉收缩者为1级。
无收缩者为0级。
髋关节外旋
【主动肌】闭孔外肌、闭孔内肌、肌方肌、梨状肌、臀大肌。
【辅助肌】缝匠肌、股二头肌长头
【运动范围】0°~45°
【检查方法】坐位、仰卧位。
坐位,双侧小腿下垂。
检查者一手按被检膝关节上方,防止髋关节外展、屈曲等代偿动作。
被检者双手握住台面,以固定骨盆。
令被检大腿外旋,检查者另一手在踝关节上方施加阻力。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,完成髋关节外旋的全关节活动范围运动者为5级,能对抗轻度阻力,完成上述动作者为4级。
3级解除阻力,能完成髋关节外旋的全关节活动范围运动者为3级。
2级仰卧位,解除肢体重力的影响,能完成髋关节外旋的全关节活动范围运动者为2级。
1级与0级仰卧位,令其完成髋外旋动作的同时触诊大转子后方皮下深部,有肌肉收缩者为1级,无收缩者为0级。
髋关节内旋
【主动肌】臀小肌、阔筋膜张肌
【辅助肌】臀中肌、半腱肌、半膜肌。
【运动范围】0°~45°
【检查方法】坐位、仰卧位。
双侧小腿自然下垂。
被检者双手握住台面边缘以固定骨盆。
被检下肢大腿下方垫一棉垫,检查者一手固定膝关节上方,防止髋关节内收。
令被检髋关节内旋,检查者另一手在踝关节上方旋加阻力。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,完成髋关节内旋的全关节活动范围运动者为5级,能对抗轻度阻力,完成上述动作者为4级。
3级解除阻力,能克服肢体重力的影响,完成全关节活动范围运动者为3级。
2级仰卧位,髋关节置于外旋位,检查者固定骨盆,能完成髋关节内旋的全关节活动范围运动者为2级。
1级与0级髋关节内旋动作时,如在髂前上棘的后方及下方阔筋膜张肌起始部附近及臀小肌处触及收缩者为1级,无收缩者为0级。
膝关节屈曲
【主动肌】股二头肌、半腱肌、半膜肌
【辅助肌】缝匠肌、股薄肌、腓肠肌
【运动范围】0°~150°
【检查方法】俯卧位、侧卧位。
俯卧位,双下肢伸展。
检查者一手固定骨盆,一手握住踝关节上方,令其完成膝关节屈曲运动,同时施加阻力。
检查股二头肌时应使小腿外旋;检查半腱肌、半膜肌时应内旋小腿。
注意防止缝匠肌代偿动作(髋关节屈曲、外旋)、股薄肌代偿动作(髋关节内收)及腓肠肌代偿动作(踝关节跖屈)。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,完成膝关节屈曲的全关节活动范围运动者为5级,能对抗轻度阻力,完成上述动作者为4级。
3级解除阻力,能克服肢体重力影响,完成以上动作者为3级。
2级侧卧位,双下肢伸展,检查者托起非检查侧下肢使之外展,令被检下肢完成膝关节屈曲动作。
在解除肢体重力的影响下,可完成膝关节屈曲的全关节活动范围运动者为2级。
1级与0级俯卧位,检查者支撑被检小腿,使膝关节稍屈曲。
令被检下肢完成屈膝动作,检查者如在膝关节附近大腿后面触到肌腱收缩则1级,无收缩者为0级。
膝关节伸展
【主动肌】股四头肌:
股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌
【运动范围】150°~0°
【检查方法】坐位、侧卧位、仰卧位。
坐位,双侧小朋自然下垂,双手握拄台面边缘以固定躯干,身体稍后倾。
检查者一手固定其大腿,另一手握住踝关节上方,令其完成伸展膝关节的动作,与此同时施加阻力。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力完成膝关节伸展全关节活动范围运动者为5级,能对抗轻度阻力完成上述动作者为4级。
3级解除阻力,能克服肢体重力的影响完成膝关节伸展全关节活动范围运动者为3级。
2级侧卧位,检查者支撑上方的下肢,被检下肢膝关节屈曲,检查者固定其大腿,在解除肢体重力的影响下可以完成全关节范围的伸膝动作者为2级。
1级与0级仰卧位,膝关节屈曲位,并给予支持,令其完成伸展膝关节动作,同时触诊胫骨粗隆与髌骨之间的肌腱或股四头肌,如有收缩则为1级,无收缩者为0级。
踝关节跖屈
【主动肌】腓肠肌、比目鱼肌
【辅助肌】胫肌后肌、腓骨长肌、腓肌短肌、长屈肌、趾长屈肌、跖肌
【运动范围】0°~45°
【检查方法】立位、侧卧位。
被检下肢单腿支撑,膝关节伸展,足尖着地。
【评级】能足尖着地,然后全脚掌着地,如此反复完成4~5次者为5级。
仅能完成2~3次,其余动作完成不标准者为4级。
3级只能完成一次足跟抬起动作者为3级。
2级侧卧位,被检下肢在下方,膝关节伸展,踝关节呈中立位,检查者固定其小腿,踝关节在解除肢体重力的影响下,能完成跖屈动作者为2级。
1级与0级侧卧位,令其完成跖屈动作,检查者于腓肠肌、比目鱼肌及跟腱处触诊,有收缩者为1级,无收缩者为0级。
踝关节背屈与内翻
【主动肌】胫骨前肌
【运动范围】0°~20°
【检查方法】坐位。
坐位,小腿自然下垂。
检查者一手握踝关节上方,令其完成背屈及内翻。
另一手在足内侧及足背部施加阻力,足趾不得用力。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,完成踝关节背屈的全关节活动范围运动者为5级,能对抗对轻度阻力完成以上动作者为4级。
3级与2级解除阻力,能独立完成踝背屈与内翻的全关节活动范围运动者为3级。
完成动作不充分者为2级。
1级与0级令其完成背屈、内翻动作,同时触诊踝关节内侧、背侧的胫骨前肌肌腱及小腿前外侧的肌肉,有收缩者为1级。
无收缩者为0级。
足内翻
【主动肌】胫骨后肌
【辅助肌】趾长屈肌、腓肠肌
【运动范围】0°~35°
【检查方法】侧卧位,仰卧位。
侧卧位,足于中立位。
检查者手握小腿固定,令其足尽力内翻,检查者另一手在足前部施以阻力,足趾屈肌不得用力。
【评级】5级与4级能对较大阻力完成踝关节内翻的全关节活动范围运动者为5级,能对抗轻度阻力,完成以上动作者为4级。
3级不施加阻力,足置于中立位,能完成足内翻全关节活动范围运动者为3级。
2级仰卧位,踝关节轻度跖屈,可完成足内翻的全关节活动范围运动者为2级。
1级与0级在内踝与舟骨之间胫骨后肌腱处可触及收缩者为1级,无收缩者为0级。
足外翻
【主动肌】腓骨长、短肌
【辅助肌】趾长伸肌、第三腓骨肌
【运动范围】0°~20°
【检查方法】侧卧位、仰卧位。
侧卧位,置足于中立位,固定小腿,令其完成足外翻动作。
检查者评价腓骨短肌时,对足外缘施加阻力。
评价腓骨长肌时,对第一跖骨头跖面施以阻力。
如两者同时评价,则于第五跖骨施向下、向内的压力,于第一跖骨底施以向上、向内的压力。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,完成足外翻的全关节活动范围运动者为5级。
能对抗轻度阻力完成以上动作者为4级。
3级侧卧位,足于中立位,能完成足外翻的全关节活动范围运动,同时第一跖骨向下方运动者为3级。
2级仰卧位,足于中立位,令其完成足外翻时,第一跖骨与足底一起向下方运动者为2级。
1级与0级在完成足外翻动作时,于第5跖骨近端底外侧缘(腓骨短肌肌腱),小腿外侧下部,腓骨头远端,小腿外侧面的上半部(腓骨长肌)触及到收缩者为1级,无收缩者为0级。
四、上肢肌的肌力评价
肩胛骨外展及向上旋转
【主动肌】前锯肌
【辅助肌】胸大肌
【运动范围】0°~30°
【检查方法】仰卧位、坐位。
仰卧位,肩关节屈曲90°,肘关节伸展。
令其完成向上伸出的动作,检查者一手扶持肘关节,一手握前臂,向相反方向施以阻力。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,肩胛骨不出现翼状突起,保持前伸姿势者为5级,能对抗一定阻力达到以上标准者为4级。
3级解除阻力,令被检上肢完成向上方伸举动作,肩胛骨不出现翼状突起,并且可以充分外展者为3级。
2级被检者坐在桌前,肩关节屈曲折90°,将上肢置于桌面。
检查者固定胸廓,令其完成上肢前伸动作,肩胛骨能完成外展的全关节活动范围运动者为2级。
1级与0级检查者扶持被检上肢呈肩关节屈曲90°,并轻轻向肩胛骨方向推,观察是否出现翼状肩胛,并触诊腋中线上腹外斜肌与背阔肌之间的前锯肌齿状分叉部有无收缩。
无翼状肩胛并有收缩者为1级,无收缩者为0级。
肩关节90°屈曲
【主动肌】三角肌、喙肱肌
【辅助肌】三角肌(中部纤维)、胸大肌(锁骨部纤维)、肱二头肌
【运动范围】0°~90°
【检查方法】坐位、仰卧位。
坐位,上肢自然下垂,肘关节轻度屈曲,前臂呈旋前位,完成肩关节屈曲动作。
检查者一手固定肩胛骨,另一手在肘关节处施加阻力。
【评级】5级与4级级克服较大阻力,完成全关节活动范围运动者为5级。
能对抗轻度阻力,完成以上动作者为4级。
3级与2级解除阻力,能克服肢体重力的影响,完成全关节活动范围运动者为3级。
仅能完成部分活动,达不到全关节活动范围运动者为2级。
1级与0级仰卧位,令其完成屈曲动作的同时,触诊上肢近端1/3处三角肌前部纤维及喙肱肌,有收缩者为1级,无收缩者为0级。
肩关节伸展
【主动肌】背阔肌、大圆肌、三角肌
【辅助肌】小圆肌、肱三头肌
【运动范围】0°~50°
【检查方法】俯卧位、侧卧位。
俯卧位,上肢内收、内旋完成肩关节伸展动作。
检查者一手固定肩胛骨,另一手于肘关节处施加阻力。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,完成全关节活动范围伸展运动者为5级。
能对抗轻度阻力,完成以上动作者为4级。
3级与2级解除阻力,能克服肢体重力的影响,完成全关节活动范围运动者为3级。
仅能完成部分活动范围的伸展为2级。
1级与0级俯卧位,令其完成上肢伸展的同时,触诊肩胛骨下缘的大圆肌、稍下方的背阔肌及上臂后方的三角肌后部纤维,有收缩者为1级,无收缩者为0级。
肩关节外展
【主动肌】三角肌中部纤维、冈上肌
【辅助肌】三角肌(前、后部纤维)、前锯肌
【运动范围】0°~90°
【检查方法】坐位、仰卧位。
坐位,上肢自然下垂,肘关节轻度屈曲,手掌向下,完成外展动作,检查者一手固定肩胛骨,另一手于肘关节附近施加阻力。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,完成肩关节外展开90°则为5级,能对抗轻度阻力,完成以上运动者为4级。
3级解除阻力,克服肢体重力的影响,完成肩关节外展90°则为3级。
要防止躯干倾斜及耸肩的代偿动作。
2级仰卧位,解除肢体重力的影响,检查者固定肩胛骨,被检上肢能沿台面滑动完成90°外展者为2级。
1级与0级做肩外展动作,触诊三角肌中部,肩胛冈上窝处的冈上肌,有收缩者为1级,无收缩者为0级。
肩关节外旋
【主动肌】冈下肌、小圆肌
【辅助肌】三角肌(后部纤维)
【运动范围】0°~90°
【检查方法】俯卧位。
肩关节外展90°,上臂置于台面,前臂于床边自然下垂。
检查者一手固定其肩胛骨,另一手握住腕关节上方。
令被检前臂用力上抬(肩关节外旋),与此同时检查者在腕关节施加阻力。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,完成肩关节外旋的全关节活动范围运动者为5级。
仅能对抗轻度阻力,完成以上动作者为4级。
3级解除阻力,能对抗肢体重力的影响,完成全关节活动范围运动者为3级/
2级俯卧位,被检上肢在台边自然下垂,取内旋位,检查者固定肩胛骨,能完成外旋的全关节活动范围运动者为2级。
1级与0级做外旋动作的同时,触诊肩胛骨外侧缘的小圆肌及冈下窝中的冈下肌,有收缩者为1级,无收缩者0级。
肩关节内旋
【主动肌】肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌
【辅助肌】三角肌(前部纤维)
【运动范围】0°~70°
【检查方法】俯卧位,上臂90°外展置于台面上,前臂在台边自然下垂。
检查者固定其肩胛骨,令被检上肢前臂向后摆动完成肩关节的内旋,检者者一手握其腕关节近端施加阻力。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,完成肩关节内旋的最大活动范围运动者为5级,仅能对抗轻度阻力,完成以上动作者为4级。
3级解除阻力,能对抗肢体重力的影响,完成肩关节内旋的全关节活动范围运动者为3级。
2级俯卧位,整个上肢由台边自然下垂,置于外旋位,检查者固定其肩胛骨,能完成肩关节内旋全关节活动范围运动者为2级。
1级与0级做肩关节内旋运动时,触诊腋窝深部的肩胛下肌,有收缩者为1级,无收缩者为0级。
肘关节屈曲
【主动肌】肱二头、肱肌、肱桡肌
【辅助肌】其它前臂的屈肌群。
【运动范围】0°~150°
【检查方法】坐位、仰卧位。
坐位,两上肢自然下垂于体侧,检查肱二头肌时前臂旋后,检查肱肌时前臂旋前,检查肱桡肌时前臂于中间位。
检查者一手固定上臂,另一手于腕关节近端旋加阻力。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,完成肘关节屈曲的全关节活动范围运动者为5级。
能对抗轻度阻力,完成以上动作者为4级。
3级解除阻力,能克服肢体重力的影响,完成肘关节屈曲的全关节活动范围运动者为3级。
2级仰卧位,上臂外展90°置于外旋位,检查者固定上臂,令其前臂在台面上滑动,能完成肘关节屈曲的全关节活动范围运动者为2级。
1级与0级令被检上肢做肘关节屈曲动作时,于肘关节前方触诊肱二头肌肌腱,于肱二头肌下方内侧触诊肱肌,于肘下方前臂前外侧触诊肱桡肌,有收缩者为1级,无收缩者为0级。
肘关节伸展
【主动肌】肱三头肌
【辅助肌】肘肌、前臂伸肌群
【运动范围】150°~0°
【检查方法】仰卧位。
肩关节屈曲90°,肘关节屈曲,检查者固定上臂,令患者尽力伸肘的同时,检查者于腕关节近端施加阻力。
【评级】5级与4级能对抗较大阻力,完成肘关节伸展的全关节活动范围运动者为5级。
仅能对抗轻度阻力,完成以上运动者为4级。
3级解除阻力,能克服肢体重力的影响,完成肘关节伸展的全关节活动范围运动者为3级。
2级仰卧位,上肢90°外展,外旋,肘关节屈曲,检查者固定上臂,令前臂在台面上滑动,能完成肘关节伸展的全关节活动范围运动者为2
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