肝功两对半化验单范文.docx
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肝功两对半化验单范文
(1)[肝功两对半化验单]乙肝两对半化验单最全的解释
乙肝五项检查我们通俗地称为乙肝两对半检查。
那么乙肝两对半检测结果报告到底说明什么呢?
来源丨雨露肝霖
乙肝五项检查我们通俗地称为乙肝两对半检查。
那么乙肝两对半检测结果报告到底说明什么呢?
由于乙肝两对半的检测方法多样,而且各个医院用的检测试剂盒也不同,因此大家拿到的化验单可能不太一样。
但是万变不离其中,今天在此做一简单的讲解。
如上图所示的化验单,我们应该按照如下步骤来读
1、弄懂乙肝五项的内容及其意义
乙肝表面抗原与表面抗体称为一对,乙肝e抗原与e抗体称为一对,核心抗体称为半对,合起来就是两对半啦!
2、检测结果分析
各个医院给出的报告单是有区别的,我们简单分析几张。
1)上面的那张报告单是比较简单易懂的,直接有结果一栏,因此不用看参考范围就能知道检测结果。
可以看到只有检测第二项为阳性,其他项为阴性。
那么此人感染过乙肝病毒,已将其清除,或者是接种过乙肝疫苗。
即为健康。
如果不止一项阳性,朋友们可能就摸不着头脑了,如下表按照阳性(+),阴性(-)的项目进行比对,进行初步判断。
以下为9种较为常见的结果。
下图为16种不太常见的检测结果。
若您检测出感染了乙肝病毒,请进一步检测HBVDNA和肝功能,做进一步的确诊。
如果DNA和肝功能都正常,您有可能只是携带者而已,不需要治疗。
所以请朋友们详细分析自己的情况。
2)有些报告单上并无阴性和阳性的结果给出,只是给出了具体数值和一些箭头。
如下图
乙肝表面抗体此栏向上的箭头即表示此项已经超过了参考值范围,175高于10,因此此项为阳性。
此表的结果即为第二项阳性,其他项均为阴性。
然后再对照给出的两对半对照表进行判断。
举一反三
此表中我们可以迅速的判断出为2,5阳性。
对照上面的对照表,可以发现此人为曾经感染过乙肝病毒,但是已经清除,有免疫力。
3)出现了OD,cutoff,S/C.O.之类怎么看?
现在有许多报告单中出现了OD值,cutoff值和S/C.O.值,这是检测方法中出现的一些数值,用来判断结果是阴性还是阳性。
OD值表示吸光度,Cutoff表示对照样本的临界值,S/C.O.的比值即是用来判断阴性和阳性结果的。
如果报告单中告诉了您结果,那么后面的可以不用看。
如果报告单中没有结果一栏,怎么办?
对于两对半的前三项来说,S/C.O.如果大于1,则表示阳性,而对于后面两项(e抗体和核心抗体),如果S/C.O.大于1,则表示阴性。
如上表中前三项只有第二项的S/C.O.大于1,因此乙肝表面抗体阳性,而后面两项乙肝e抗体和乙肝核心抗体的S/C.O.值均大于1,则表示这两项为阴性。
若您实在记不住或是拿不准,就请教医生解答吧。
3、乙肝六项您听说没?
现在有很多医院的乙肝检测在原来的基础上加了一项,即第六项前S1抗原(Pre-S1)的检测。
这项检测有何意义呢?
前S1抗原主要存在血清中乙肝病毒表面,检测前S1抗原主要是为了反映乙肝病毒感染与复制状况,阳性表示病毒复制活跃。
同时前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标,是对HBV-DNA和HBeAg指标的补充和加强。
但是对于Pre-S1检测的争议也是存在的,有些患者明明未检测出来HBVDNA,且肝功能正常。
但是Pre-S1检测出是阳性,那么此患者的病毒是在活跃复制还是没有复制?
也并无定论。
还是需要看患者的具体病程情况来进行判断。
那乙肝六项如何看呢?
我们建议还是首先看前五项,如果判断是感染者了再看第六项是否阳性,如果阳性那么乙肝病毒可能复制活跃,建议做进一步的HBVDNA和肝功能检测。
如果存在着矛盾的地方,请咨询相关专家进行解答。
如果您是正在进行抗病毒治疗的患者,或者是急性乙肝的患者,那么前S1抗原的变化是有着积极意义的,转阴则表明您病情的好转。
特别是小三阳的患者,加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。
下图即为一张乙肝六项的检测报告,可以看到1,3,5为阳性,为大三阳。
第六项PreS1也为阳性说明病毒复制活跃,患者需要及时进行HBVDNA和肝功能检测,确定是否需要马上进行治疗。
乙肝两对半检测报告单我们每个人应该都能轻松读懂了,需要注意的是有些报告单上各个指标的排序可能不同,大家一定要看清楚了再进行判断。
(2)[肝功两对半化验单]乙肝两对半化验单怎么看
一般体检,包括外科、耳鼻喉科、内科(血压、心电图、b超)、妇科以及x光等项目,其结果一看就明白,而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁,但若有高低值时,并不是人人都知道其意义。
为此,现把一些体检项目开列于下供大家参考(临床意义)
1、葡萄糖(血糖glu)增高生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等;注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足(糖尿病)、颅内压增高、脱水等。
减低生理性减低见于饥饿、运动等;胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。
2、尿素氮(bun)增高各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。
减低严重肝病、肝坏死等。
3、尿酸(uauric)增高痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等;减低遗传性黄嘌呤尿症等。
4、总胆固醇(tch、chol)增高动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等;减低甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。
5、甘油三酯(tg、tric)增高冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。
减低甲亢、肝功能严重衰竭等。
6、高密度脂蛋白(hdlc)减低冠心病、动脉粥样硬化。
因其称为冠心病的保护因子,故增高时反有益。
7、低密度脂蛋白(ldlc)增高高脂血症、动脉粥样硬化症。
因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反有益。
8、甲胎蛋白(afp)增高肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。
9、eb病毒壳抗体(vca-i-ga)阳性eb病毒感染、鼻咽癌。
10、癌胚抗原(cea)增高结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症,吸烟的老年男性有增高倾向。
11、丙氨酸氨基转移酶(alt)天门冬氨酸氨基转移酶(ast)增高肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。
12、乙肝"二对半"hbsag和hbsad(乙肝表面抗原和抗体)hbeag和hbead(乙肝e抗原和抗体);hbcab(乙肝核心抗体)。
以上即为乙肝的"二对半",正常均阴性。
(3)[肝功两对半化验单]如何看乙肝两对半化验单
A+医学百科>>如何看乙肝两对半化验单
乙肝两对半检查也称乙肝五项检查,是用来检测身体是否带有乙肝病毒和乙肝病毒活动情况的一种方法.常用来检测乙型肝炎.
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩二对半抗原抗体,这就是人们常说的乙肝二对半检查,或称乙肝五项检查。
目录
1乙肝两对半各项临床意义
2如何看乙肝两对半验单
1两对半化检结果解读对照表
19种常见模式
216种少见模式
37种罕见模式
3视频乙型肝炎诊断和治疗
4乙肝科普知识
5怎样看化验单专题
乙肝两对半各项临床意义
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白,是已感染乙肝病毒的标志。
在感染乙肝病毒2个月~6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周~8周时,可在血清中测到HBsAg阳性结果。
它的出现表明是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
乙肝表面抗体(HBsAb)是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。
它的阳性表明对乙肝有免疫力。
这可能是之前感染过乙肝,但现在已经痊愈,或者接种过乙型肝炎疫苗的结果。
血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。
滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针。
(有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。
)
乙肝e抗原(HBeAg)急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。
乙肝e抗体(HBeAb)E抗体表示病毒是否被抑制。
它的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或缓解。
也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致。
乙肝核心抗体(HBcAB)它的滴度高,表明乙肝病毒正在复制,有传染性,可持续存在数年至数十年。
低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。
如何看乙肝两对半验单
HBsAg(乙肝表面抗原)HBsAb(乙肝表面抗体)HBeAg(乙肝E抗原)HBeAb(乙肝E抗体)HBcAB(乙肝核心抗体)
1、3、5项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性。
1、4、5阳性说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小。
单独2项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗。
1、5或者4、5阳性说明正在感染其间,或者正在康复之中。
具体分析看病情而定。
1、3阳性说明正在感染之中,应该及时治疗。
2、4、5阳性急性乙肝感染后康复。
两对半化检结果解读对照表
两对半化检单的意义
下面加号代表阳性,减号代表阴性,从左到右分别是HBsAg(乙肝表面抗原)HBsAb(乙肝表面抗体)HBeAg(乙肝E抗原)HBeAb(乙肝E抗体)HBcAB(乙肝核心抗体)(如+-+-+即1,3,5阳性)。
9种常见模式
1-----过去和现在未感染过乙肝病毒。
2----+
(1)既往感染未能测出抗-HBs;
(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。
3---++
(1)既往感染过乙肝病毒;
(2)急性乙肝病毒感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性。
①乙肝病毒感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。
HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关。
其临床意义为
(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。
如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
(2)有助于判断乙肝患者或乙肝病毒携带者的传染性强弱。
HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。
所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。
抗-HBe(+)者一般传染性较低。
但若血清HBV-DNA(+),可能有乙肝病毒变异株存在,仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制。
HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由乙肝病毒复制期转为非复制期。
出现抗-HBe常提示乙肝病毒增殖减弱或终止。
但如果乙肝病毒基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有乙肝病毒存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;
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