第五章医院内感染的预防和控制复习资料docx.docx
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第五章医院内感染的预防和控制
复习重点及常考考点:
本章内容近4年护考总出题量为16题,2014年出题3题。
复习重点/常考考点:
①医院内感染的概念和分类;②清洁、消毒、灭菌概念的区别;各种物理、化学消毒灭菌的用途、方法、注意事项;③无菌技术的操作原则、操作时的注意事项;④隔离区域的划分;隔离消毒的原则。
一、选择题
(一)以下每一道考题下面有A.B.C.D.E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑
(Al/A2型题)。
1.关于医院内感染的概念,正确的是
A.患者在住院期间遭受的感染
B.感染和发病应同时发生
C.出院后发生的感染不属于医院内感染
D.探视陪住者是医院内感染的主要对象
E.入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染
2.接种活疫苗时,可用作皮肤消毒的是
A.生理盐水B.90%乙醇
C.0.5%碘伏D.2%碘酊
E.75%乙醇
3.肺结核患者在家休养治疗期间,最简便
有效的处理痰液的方法是
A.煮沸B.深埋C.焚烧
D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚消毒
4.能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是
A.清洁B.消毒C.抑菌
D.灭菌E.抗菌
5.禁用燃烧法的是
A.破伤风患者使用过的敷料
B.搪瓷容器C.锐利的手术剪
D.肝炎患者使用过的无需保留的纸张
E.便盆
6.气性坏疽的患者用过的敷料最好的灭菌的方法是
A.高压蒸气灭菌B煮沸消毒1小时
C.3%双氧水浸泡D.3%碘酊浸泡E.焚毁
7.不适合用干烤法灭菌的是
八•橡胶制品B.玻璃制品C.陶瓷类
D.粉剂E.油剂
8.在乡卫生院工作的护士准备用纯乳酸对换药室进行空气消毒,换药室长、宽、高分别为4m、5m、3m。
需要纯乳酸的量为
A.3.6mlB.5.8mlC.7.2ml
D.12.8mlE.17.4ml
9.医用滑石粉灭菌可采用的方法
A.压力蒸汽灭菌B.煮沸消毒法
C.干烤法D.燃烧法
E.电离辐射灭菌法
10.不适合用煮沸消毒法消毒的是
A.灌肠筒B.搪瓷药杯C.玻璃量杯
D.纤维胃镜E.橡胶管
11.煮沸消毒金属器械时,为了增强杀菌作用和去污防锈,可加入
A.氯化钠B.硫酸镁C.稀盐酸
D.亚硝酸钠E.碳酸氢钠
12.用煮沸法消毒物品,正确的是
A.煮沸10分钟可杀灭多数细菌芽胞
B.水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果
C.中途加入其他物品,需等再次水沸后再开始计时
D.橡胶类物品在冷水中或温水中放入
E.物品碍全部浸入水屮,相同的容器应重叠放在一起
13.耐高温、耐高压、耐湿的物品首选的最
A.压力蒸汽灭菌氏煮沸消毒法
C.燃烧法D.干烤法
E.电离辐射灭菌法
14.医院发现甲类传染病时,错误的处理措施是
A.对患者和病原携带者进行隔离治疗
B.患者确诊前应收住入医院传染科病房观察、治疗
C.隔离期限根据医学检查确定结果
D.对疑似患者的密切接触者要在指定的场所进行医学观察
E.对疑似患者的密切接触者采取必要的预防措施。
15.臭氧灭菌灯适合消毒
A.橡胶导管B.化验单据C.医院污水
D.食品E.被服
16.不能用于金属物的消毒的方法是
A.燃烧法B.干烤法C.煮沸消毒法
D.微波消毒灭菌法E.压力蒸汽灭菌法
17.护士为乙型肝炎患者消毒家具、地面和墙面通常选择
A.紫外线照射B.消毒液熏蒸
C.消毒液擦拭D.口光暴晒
E.消毒液喷洒
18.消毒一次性使用的医疗器械可使用
A.过氧乙酸B.新洁尔灭
C.环氧乙烷D.70%乙醇E.甲醛
19.护士在临床工作中常使用化学消毒剂行物品消毒,操作中下列哪一项是範的
A.严格掌握药物的有效时间和浓度
B.浸泡前要打开器械的轴节
C.消毒液容器要盖严
D.使用前用3%盐水冲净,以免药液刺激组织
E.物品应全部浸没在消毒液屮
20.能够杀灭芽胞的化学消毒剂是
A.过氧乙酸B.乙醇C.碘酊
D.碘伏E.氯己定
21.换药用过的器械处理应
A.先清洗后浸泡再灭菌B.先清洗后灭菌
C.先浸泡后清洗再灭菌
D.先浸泡后清洗E.先灭菌再清洗
22.在行纤维胃镜消毒时,宜选择的化学消毒方法是
A.2%的戊二醛浸泡B.75%乙醇擦拭
C.3%过氧化氢浸泡D.0.2%过氧乙酸恿蒸
E.含有效氯0.2%的消毒液浸
23.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时,为了防锈,在使用前可加入
A.5%碳酸氢钠B.5%亚硝酸钠
C.0.5%醋酸钠D.0.5%亚硝酸钠
R.0.5%碳酸氢钠
24.适宜用于粘膜和创面消毒的是
A.过氧化氢B.戊二醛C.碘酊
D.碘伏E.乙醇
25.关于碘酊和碘附,正确的描述是
A.碘酊屈于低效消毒剂,碘附属于中效消毒剂
B.碘酊对粘膜刺激性强,碘附对粘膜无刺激
C.碘酊和碘附都用于皮脐和粘膜等的消毒
D.碘酊对金属有腐蚀性,而碘附没有
E.皮肤对碘过敏者禁用碘酊
26.在临床护理的质量标進中,对无菌物品合格率的规定是
A.100%B.99%C.90%D.85%E.80%
27.在无菌技术操作时,正确的是
A.定期检查无菌物品保存情况,有效期为14天
B.操作环境要清洁,操作前1小时禁止清扫工作
C.操作者不得跨越无菌区,手臂始终保持在操作台面以上
D.取出的用物没有用完应及时放回原无菌容器中
E.操作者要修剪指甲,为方便操作,应将手表尽量塞进衣袖
28.在无菌持物钳使用时,正确方法是
A.可夹収任何物品
B.取放无菌持物钳时,钳端应用合
C.门诊换药室的无菌钳,每周消毒一次
D.到远处取物时应速去速回
E.使用时持物钳钳端向上,不可跨越无菌区
29.下列符合无菌技术操作原则的是
A.手持无菌蹑的1/2处
B.持无菌容器时手指触及容器边缘
C.将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液
D.将无菌盘的盖山扇形折叠时,开口边向外
E.戴无菌手套的手触及另一手套返折部的外侧面
30.防止交叉感染的最重要的措施是
A.无菌物品应定期检查
B.无菌操作前洗手、修剪指甲
C.一份无菌物品只能供一个患者使用
D.无菌物品应放在清洁干燥、固定地方
E.凡未经消毒的手和物品,不可跨越无菌区
31.无菌包扌J开后,如有未用完的物品,必须按原折痕包扎好,注明开包日期和时间,其有效期为
A.24小时B.12小时C.18小时
D.6小时E.36小时
32.护士使用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是
A.检查溶液的气味B.检查溶液的颜色
C.检查溶液的黏稠度
D.检查溶液是否污染E.冲洗瓶口
33.已铺好的无菌盘有效期不超过
A.4hB.6hC.8hD・12hE・24h
34.现有0.5%碘伏10ml,需配成消毒粘膜及创面用溶液,应加蒸馄水
A.100mlB.250mlC.300ml
D.490mlE.500ml
35.无菌持物钳的反度为16cm,消毒液应该浸泡的长度至少为
A.4cmB.6cmC.8cm
D.12cmE.16cm
36.穿脱隔离衣时应避免污染的部位是
A.腰带以上B.袖口C.胸前
D.衣领E.背部
37.传染病区护士的隔离衣应
A.挂在治疗室,污染面向外
B.挂在值班室,污染面向外
C.挂在走廊,污染面向外
D.挂在走廊,清洁面朝外
E.挂在病房,清洁面向外
38.护士在隔离病区工作的下列行为,正确的是
A.掀页撕取避污纸B.把口罩挂在胸前
C.身着隔离衣进入治疗室
D.为患者翻身后用手整理口罩
E.护理结核患者后立即更换口罩
39.在临床工作屮护士感染血源性传染病,最常见的原因是
A.针刺伤B.侵袭性操作
C.接触传染病患者的体液
D.为传染病患者的污染伤口换药
E.给传染病患者擦浴
40.严重烧伤患者应采収的隔离种类是
A.严密隔离B.肠道隔离
0.保护性隔离D.血液、体液隔离
E.接触隔离
41.乙型肝炎患者入院吋换下来的衣服应
A.统一焚烧B.包好后存放
C.消毒后存放D.交给家属带回
E.消毒后交给患者
42.护士要给一女患者导尿,适宜用于会阴消毒的是
A.乙醇B.过氧化氢C.碘酊
D.戊二醛E.碘伏
43•患者男,64岁。
肝癌术后化疗,护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损,此时应
A.用无菌纱布覆盖破损处
B.用消毒液消毒破损处
C.立即更换手套
D.加戴一副手套
E.用胶布粘贴破损处
44.护士小张用下排气式高压蒸汽灭菌锅进行灭菌,8:
35am锅内压力达到所需要数值,其后一直维持在103〜137kPa之间,结束灭菌的正确时间是
A.8:
45amB.8:
50amC.9:
05am
D.9:
35amE.9:
15am
45.43.护士小李在用臭氧灭菌灯进行病房空气消毒,结束后多长时间方可进入现场
A.lOminB.15minC.50min
D.30minE.60min
46.外科护士小王对本科室油纱条进行灭菌,应该实行的灭菌法是
A.燃烧法B.干烤法C.光照法
D.熏蒸法E.压力蒸汽灭菌法
47.患者男,46岁。
因在FH间作业时足底被刺伤,2天后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
该患者伤口换药后的敷料,正确的处理方法是
A.高压蒸汽灭菌B.过氧乙酸浸泡
C.日光暴晒D.直接丢弃E.焚烧
48.患者男,45岁。
上腹部不适,医嘱胃镜检查。
胃镜消毒宜选用的化学消毒法是
A.浸泡法B.擦拭法C.喷雾法
D.熏蒸法E.干粉搅拌法
49.患者女,43岁。
诊断为“细菌性痢疾”收住入院。
患者的餐具、便器常用的消毒方法是
A.压力蒸汽灭菌B.消毒剂擦拭
C.紫外线消毒D.消毒液浸泡
E.H光暴晒
50.患者男,50岁。
诊断为“直肠癌”,现手术后2周。
患者拟行化疗,选择经周圉静脉的屮心静脉穿刺(PICC)。
一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择
A.煮沸消毒法B.紫外线消毒法
C.微波消毒灭菌法
D.高效化学消毒剂浸泡法
E.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法
51.护士小赵在准备注射用物时发现治疗盘
内有一些碘渍,应选用何种溶液除去碘渍A.过氧化氢溶液B.乙醇
C.维生素C溶液D.过氧乙醛
E.过氧乙酸
52.某传染病医院发现了一名鼠疫患者,是一名公路维修工人,对患者采取的措施丕正确的是
A.将患者进行隔离治疗
氏患者的家属以及其他与患者密切接触者,必须在指定场所内进行医学观察
C.患者拒绝隔离,可请公安机关协助
D.隔离期限可根据患者的要求而定
E.隔离期间患者单位不能停止支付隔离期间的薪酬
53.患者女,38岁。
乙型肝炎病史10年,近期因劳累后皮肤、巩膜黄染,自觉全身乏力,丙氨酸氨基转移酶升高,血清胆红素升高,肝大入院,现患者好转出院,对患者的床单位处理正确的是
A.床及床头柜用清水擦拭・
B.污染的被服撤下直接送到洗衣房
C.床垫在日光下曝晒3小时
D.撤下被服立即铺好备用床
E.按终末消毒法处理床单位
54.患者男,30岁。
因低热、全身不适、头痛,畏寒、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大就诊,化验检查结果显示血清抗TITV阳性。
护士为其指导日常生活的注意事项屮应除外
A.排泄物用漂白粉消毒
B.教给患者用药方面的知识和可能出现的不良反应
C.性生活应使用阴茎套D.加强心理疏导
E.外出时应戴口罩
55.某女,患伤寒症住院治疗°T:
40°C,P:
80/min0应釆用的隔离方法是
A.严密隔离B.保护性隔离
C.呼吸道隔离D.接触性隔离
E.消化道隔离
56.患儿女,6岁。
足底被生锈的铁钉刺伤后发生频繁抽搐,确诊为破伤风。
日前主要护理措施是
A.住单人隔离病室B.限制亲属探视
C.避免声光刺激D.按时用镇静剂
E.静滴破伤风抗毒素
57.患者女,45岁。
甲型肝炎痊愈出院,护士应对其所用的票证和钱币进行消毒,合适的方法是
A.液氯喷洒B.微波消毒C.过滤除菌
D.过氧乙酸擦拭E.压力蒸汽灭菌
5&患儿女,4岁。
因水痘入院,护士告知其家长隔离区域的划分,属于半污染区的是A.药房B.治疗室C.配膳室
D.患者浴室E.病区内走廊
59.患者女,40岁。
诊断为“肺结核”,消毒其床头柜应用
A.含有效氯0.2%的消毒液喷洒,时间60分蚀
B.含有效氯0.2%的消毒液擦拭,时间20分钟
C.臭氧灭菌灯照射20分钟
D.84消毒液擦拭5分钟
E.日光暴晒5小时
60•患者男,使用的体温计应每日消毒,正确的方法是
A.0.1%氯己定浸泡B.微波消毒
C.煮沸消毒D.70%乙醇浸泡
E.2%碘酊擦拭
61•患儿男,2岁。
患急性细菌性痢疾,高热,每日排脓血便7〜8次。
现对患者的粪便进行消毒处理,漂片粉与粪便的比例
应为
A.1:
2B.1:
3C.1:
4
D.1:
5E.1:
10
62.患者男,22岁,外出学习后被诊断为甲型肝炎住院,他欲将口己的生病情况告知家人,他的信件寄出前应如何消毒
A.喷雾法B.熏蒸法C.擦拭法
D.高压蒸汽灭菌法E.紫外线照射法
63.患儿男,2岁,确诊中毒型细菌性痢疾。
为预防传播,该患儿应隔离至
A.临床症状消失
B.临床症状消失后3天
C.1次大便培养阴性
D.2次大便培养阴性
E.3次大便培养阴性
64.患者男,36岁,高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾,应对其采取
A.严密隔离B.接触隔离
C.消化道隔离D.昆虫隔离
E.保护性隔离
65.某男,45岁,因高热急诊入院°T39・5°C,主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡,并有颈项强直,诊断为流行性乙型脑炎,应采取的隔离方式是
A.肠道隔离B.呼吸性隔离
C.接触性隔离D.昆虫隔离
E.保护性隔离
(二)以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题,请根据提供的信息,在每题的A.B.C.D.E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑(A3/A4型题)。
(66〜68题共用题干)
患者男,36岁。
诊断为“急性阑尾炎”,需要急诊行“阑尾切除术”。
现采用预真空快速压力蒸气灭菌法对手术器械进行灭菌O
66.其灭菌时间需
A.3分钟B.5分钟C.10分钟
D.15分钟E.20分钟
67.监测灭菌效果,最可靠的方法是
A.化学指示卡121°C、10分钟后颜色改变表明灭菌合格
B.化学指示胶带在126°C、4分钟后颜色
改变表明灭菌合格
C.化学指示卡在126°C、4分钟后颜色改变表明灭菌合格
D.化学指示胶带在120°C、10分钟后颜色改变表明灭菌合格
E.检测菌株经灭菌后培养,全部菌片均无细菌生氏表明灭菌合格
68.灭菌吋应注意
A.由于时间紧急,物品可不必清洗
B.灭菌物品体积不可超过
50cmX30cmX35cm
C.灭菌物品的容器如有孔,灭菌前将孔打开,灭菌后关上
D.灭菌包之间留有空隙,布类物品放在金属物品和擴瓷物品之间
E.灭菌后迅速取出使用
(69〜71题共用题干)
实习护士在临床带教教师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务为铺无菌盘及带菌手套。
69.无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包tl期及时间,其有效期为
A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h
70.铺好的无菌盘有效期不得超过
A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h
71.戴无菌手套时,错误的一项是
A.洗手、剪指甲、戴口罩
B.核对手套号码、灭菌日期及包装
C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D.戴上手套的手持手套的内面取出手套
E.戴好手套后,双手置于胸前
(72〜73题共用题干)
患者男,25岁。
诊断为“甲型肝炎”收住入院。
72.消毒患者的餐具、便器常用的方法是
A.臭氧灭菌灯消毒B.消毒剂擦拭
C.冷灭菌D.消毒液浸泡E.日光暴晒
73.护理患者时穿过的隔离衣,被视为清洁部位的是
A.衣领B.袖口C.腰部以上
D.腰部以下E.胸部以上
(74〜77题共用题干)
患者女,45岁。
诊断为“破伤风”。
74.护士为其操作后,消毒手的方法正确的是
A.用刷子蘸収肥皂液仔细刷洗双手
B.流动水冲洗手时,腕部应高于肘部
C.按“六步洗手法〃顺序搓洗双手,持续15秒
D.按“六步洗手法”顺序搓洗双手后,在流水下彻底冲净
E.刷洗的顺序是指甲处、指缝、掌、手背、腕关节、前臂
75.护理患者后,正确处理穿过的隔离衣的是
A.污染面向外挂于衣橱内
B.污染面向外挂于病区走廊
C.污染面向内挂于病区走廊
D.污染面向内挂于衣橱内
E.污染面向内挂于病室内
76.患者的敷料处理方法为
A.焚烧法B.熏蒸法
C.紫外线消毒D.高压蒸汽灭菌
E.电离辐射灭菌法
77.患者出院后,其终末消毒错误的是
A.病室消毒后要开窗通风
B.病室空气可用紫外线消毒
C.将被服放入污衣袋,先清洗再消毒
D.用漂白粉溶液擦拭家具、地面和墙面
E.病室消毒时被褥应摊开、床柜要打开
(78〜80题共用题干)
患者男,39岁,艾滋病病毒感染2年。
胃大部分切除术后第1天,护士查看切口发现有少量渗血。
78.对该患者的护理措施正确的是
A.禁止陪护及探视
B.告诉其他患者不要同该患者交谈
C.在患者床头卡贴隔离标识
D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务
E.向患者询问感染的原因并行道德宣教
79.为更换被血液污染的床单时应注意
A.只要手不接触血迹,可不戴手套
B.血液污染面积少时,可不戴手套
C.戴手套操作,脱手套后认真洗手
D.铺干净床单时可不需要戴手套
E.只要操作时戴手套,操作后不需洗手
80.对于釆血后注射器的处理最合适的方法是
A.毁形B.分离针头C.回套针帽
D.直接丢弃入病区垃圾桶
E.置入锐器盒
(81〜83题共用题干)
患者女,60岁。
因剧烈腹泻来诊。
根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱。
正在等待实验室检查结果以确认诊断■
81.此时,处置该患者方法是
A.在指定场所单独隔离
B.在留下联系电话后要求其回家等通知
C.在医院门诊等待结果
D.收住入本院消化科病房
E.要患者尽快自行前往市疾控屮心确诊
82.该患者经检查确诊为霍乱,予以隔离治疗,护士应告知家属,患者的隔离期限是
A.以临床症状消失为准
B.根据医学检查结果确定
C.由当地人民政府决定
D.由隔离场所的负责人确定
E.由公安机关决定
83.该患者治疗无效不幸身亡,应将其尸立即进行卫生处理,正确的是
A.由患者家属自行处理
B.送冋患者家乡火化
C.按规定深埋
D.石灰池掩埋
E.就近火化
(84〜86题共用题干)
患者女,65岁,患乙型肝炎住院50d,痊愈出院。
84.患者的床单位处理哪项是鯉的
A.床垫、褥、棉胎曝晒4h
B.消毒液擦拭病床、床旁桌椅
C.痰杯先消毒、清洗、消毒
D.病室用2%过氧乙酸熏蒸消毒
E.消毒后开窗通风,铺好备用床
85•患者的毛衣最佳消毒方法是
A.日先曝晒B.紫外线照射
C.环氧乙烷熏蒸D.煮沸消毒
E.微波消毒
86.患者的信件、票证用
A.喷雾消毒B.高压消毒
C.消毒剂浸泡D.甲醛熏蒸消毒
E.口光曝晒
(87〜88题共用题干)
患者男,30岁,乏力,午后低热,食欲不振,夜间盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗.
87.入院后应采用的隔离方法是
A.严密隔离B.消化道隔离
C.呼吸道隔离D.接触性隔离
E.保护性隔离
8&关于疾病防治,下列措施不妥的是
A.患者痰液用20%漂白粉搅拌静置2h后倒掉
B.护士在病室里不密切接触患者时,可不
戴口罩
C.病室每日甩紫外线进行空气消毒
D.病室通向走廊的窗户需关闭
E.培子异烟月井、链霉素治疗
(89〜90题共用题干)
患者男,70岁,前列腺增生。
主诉下腹部胀痛,不能自行排尿,经査体判断为尿潴留,经诱导排尿无效,医嘱:
行导尿术。
89.准备导尿包时,检查其灭菌有效日期,应不超过
A.14日B.10BC.7日
D.5SE.4日
90.以下操作正确的是
A.中凹卧位
B.放于治疗车上层
C.用过的物品先预处理再清洗消毒
D.用2%碘酊消毒会阴部
E.用70%乙醇消毒会阴部
二、名词解释
1.医院内感染
2.外源性感染
3.内源性感染
4.消毒
5.灭菌
6.无菌技术
7.隔离技术
&清洁区
9.半污染区
三、填空题
1•感染链是由()、(
2.医院感染的类型有()(
3.热力消毒灭菌法包括()(
4.无菌包的有效期一般()天。
5.煮沸消毒时水温达100°C后再煮(
)、()组成。
)感染。
)。
)分钟可达到消毒目的。
6.紫外线灯使用期不得超过()小时。
7.铺无菌盘后有效期不超过()小时。
&保护性隔离适用()()()()()。
9.乙醇消毒皮肤时的有效浓度是()%。
10.碘酊的消毒效力为()。
11.终末消毒是对()()或()的患者及其所住病室用药物进行消毒。
12.常用于熏蒸法的消毒剂有()()()等。
四、简答题和问答题
1.医院感染的主要因素有哪些?
2.压力蒸汽灭菌吋,应注意哪些事项?
3.简述化学消毒剂的使用原则。
4.试述无菌技术操作中保持无菌的原则。
5.护理传染病患者时,应执行的一般消毒隔离原则有哪些?
6.传染病患者出院后,应如何对其病室单位进行终末消毒处理?
五、病例分析题
陈先生,32岁,脚不慎被锈铁钉刺破,继而发热、抽搐、牙关紧闭呈苦笑面容,初步诊断为破伤风收入传染病区。
1.对该患者应采取何种隔离?
2.应采取哪些隔离措施?
六、参考答案
(一)选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
A
A
C
D
C
E
A
C
C
D
11
12
13
14
15
16
1
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