结核病复习题及答案.docx
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结核病复习题及答案
.
结核病复习题及答案
1.人类结核病的主要病原菌是
a牛型结核菌
b鼠型结核菌
c人型和鼠型结核菌
d牛型和鼠型结核菌
e人型和牛型结核菌
e
2.结核病的主要社会传染源是
a排菌的病人
b所有活动性肺结核病人
c肺内有空洞性病变的患者
d血行播散型肺结核患者
e对抗结核化疗效果不明显的患者
a
3.发现早期肺结核的主要方法是
a查痰抗酸杆菌
b胸x线检查
c胸ct
.
.
d血沉
e血清特异性抗体的检查
b
4.关于结核菌,下列哪项是错误的
a生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌落
b抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
c在阴湿处能生存5个月以上
d煮沸一分钟能被杀灭
e烈日曝晒两小时可被杀灭
b
5.为降低结核病的传播,不提倡病人
a将痰吐在水池中冲净
b将痰吐在纸上直接烧掉
c经常用5%~10%的来苏刷洗痰盂
d烈日曝晒被褥
e尽量不要到公共场所
a
6.关于结核病,下列哪条是错误的
a细核菌分为人型、牛型和鼠型
.
.
b结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应
c类脂质能引起结核结节
d多糖类引起免疫反应
e标准菌株为r37hv
e
7.结核杆菌感染人体的主要途径是
a皮肤接触
b消化道
c呼吸道
d泌尿道
e淋巴道
c
8.关于结核菌素试验,下列哪项正确
a旧结素(ot)是活结核菌的稀释物
b阳性反应对肺结核诊断提供证据
c反应强弱与结核病情呈正相关
d结核病灶吸收则反应增强
eppd不产生非特异性反应
e
.
.
9.关于卡介苗接种下述哪项是正确的
a菌苗为无毒人型活结核菌
b儿童每隔5年复种一次
c卡介苗效果是绝对肯定的
d接种前均需做结素试验
e使人产生免疫力同时也产生变态反应
e
10.怎样判断肺结核患者有无传染性
a做结核菌素试验
b查痰结核菌
c询问病人有无咯血
d检查病人有无发热
e拍胸片检查有无空洞
b
11.结核菌素试验原理是
aⅰ型变态反应
bⅱ型变态反应
cⅲ型变态反应
dⅳ型变态反应
e人体对外来物质的非特异性反应
.
.
d
12.切断肺结核传染链的最有效方法是
a增强所有公民的免疫力
b在全民范围内进行科普宣传
c发现并治愈涂阳病人
d经常进行集体肺部x线检查
e给所有应种卡介苗者进行预防接种
c
-
13.肺结核患者低热持续不退,多提示
a精神紧张
b咯血吸收
c病变播散
d支气管感染
e肺结核并肺癌
c
14.关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的
a不能作为肺结核治疗的常规用药
b可以胸腔内给药
c可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用
.
.
d结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药
e干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素
c
15.下列类型中,哪一项为最常见的继发性肺结核
a原发型肺结核
b血行播散型肺结核
c浸润型肺结核
d慢性纤维空洞型肺结核
e结核性胸膜炎
c
16.化学药物预防肺结核的适应证,下列哪项是错误的
a开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员,
b结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热一周
c结素试验新近转为阳性的儿童
d非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者
e右上肺结核稳定一年后,接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
b
17.关于原发性肺结核,下列哪项正确
.
.
a好发生于双肺锁骨上下
b多发生明显结核中毒症状
c极少发生血行播散
d原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
e肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
e
18.下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗
a发热咳嗽一周,胸片正常,结素试验5单位强阳性
b胸片示结核病灶正在好转
c慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化,近一月午后发热,乏力
d左结核性胸膜炎系统化疗十月后,胸膜肥厚粘连
e女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)
d
19.浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见
a急性血行播散
b亚急性血行播散
c干酪性坏死
d空洞形成
e引起慢性纤维空洞型肺结核
.
.
d
20.对疑诊支气管内膜结核的病人,首选进行下列哪项检查
a肺部ct
b肺部放射性核素扫描
c痰脱落细胞
d痰结核菌
e纤维支气管镜
d
21.肺结核的基本病变是
a渗出、变质、增生
b纤维化、钙化、结核球
c浸润性病体,干酪性病变
d干酪样坏死,支气管播散
e结核结节,血行播散性病变
a
22.考核抗结核治疗效果的主要指标是
a痰菌检查
b胸部x线
c结核中毒症状的消失
.
.
d咳嗽减轻,痰量减少
e体力明显恢复
a
23.肺结核大咯血最危险的合并症是
a休克
b结核支气管播散
c肺不张
d窒息
e肺部感染
d
24.诊断肺结核最可靠的依据是
a结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
b胸片:
锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
c5单位结素试验强阳性
d痰中找到结核菌
e血沉明显增快
d
-
25.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是
a血压监测
.
.
b测出血时,预防dic
c慎用镇咳、镇静剂
d保持呼吸道通畅
e患侧卧位
d
26.预防肺结核的最主要措施是
a禁止随地吐痰
b健全防痨组织
c隔离和有效治疗排菌病人
d加强登记管理
e接种卡介苗,化疗
c
27.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案
a异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼,利福平7个
月
b异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
1年
c异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲
1年
d异烟肼、利福平、链霉素2月,然后利福平、异烟肼
3个月
e利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸
1年
a
.
.
28.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选
a异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
b异烟肼、链霉素、卷曲霉素
c氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸
d利福平、异烟肼、丙硫异烟胺
e异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
e
29.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用
a雷米封
b利福平
c乙胺丁醇
d吡嗪酰胺
e链霉素
e
30.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位
a患侧卧位
b健侧卧位
c坐位
.
.
d俯卧位
e仰卧位
a
31.肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是
a可待因0.03g
b垂体后叶素5~10单位
c6-氨基己酸4~6g
d10%葡萄糖酸钙10ml
e安静休息,避免紧张情绪
e
32.关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确
a结素试验可协助判断病情
b临床治愈时,空洞仍可存在
c临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌
d痰菌阴转为考核疗效的主要指标
e临床治愈则不再有咯血
e
33.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的
a异烟肼:
肝功损害
.
.
b利福平:
肝功损害
c吡嗪酰胺:
肝功损害、肾功损害
d链霉素:
耳鸣耳聋
e乙胺丁醇:
视神经炎
c
34.左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治应当
a异烟肼300mg/d,顿服
b待药物结果试验出来后选用药物
c尽早手术
d对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星
e异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
e
35.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是
a异烟肼、链霉素加对氨水杨酸
1年
b异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲
1年
c利福平、异烟肼3~5个月,头两个月用链霉素或乙胺丁醇
强化
d利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸
1年
e利福平、异烟肼6~9个月,头两个月用链霉素或吡嗪酰胺
强化
.
.
e
36.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是
a立即血压监测
b输血、补液
c脑垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射
d阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%nacl1500ml,静点
e止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射
c
37.男30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿音,最可能的诊断是
a肺癌
b肺结核
c肺炎
d肺脓肿
e支气管扩张
b
38.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰
.
.
菌阳性,你认为治疗方案应改为
a异烟肼、利福平
b异烟肼、利福平、卡那霉素
c利福平、乙胺丁醇
d卷曲霉素、氨硫脲
e卷曲霉素、异烟肼
a
39.50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好
a异烟肼、利福平、乙胺丁醇
b卡那霉素、吡嗪酰胺
c异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
d肺叶切除术
e异烟肼、氨硫脲
d
40.女性,25岁,突然大咯血,已妊娠5个月,胸片示右上浸
润型肺结核,下列哪种药不能使用
a垂体后叶素
.
.
b安络血
c6-氨基己酸
d抗血纤溶芳酸
e普鲁卡因
a
41、结核菌的主要传播途径包括
A、消化道B、呼吸道
C、空气飞沫D、生殖道
c
42诊断结合主要方法
A、胸部X线检查B、痰结核菌检查
C、纤维支气管镜检查D、血常规检查
c
43.女性25岁,5年前曾患颈淋巴结结核,5天前过劳后高热,体温39~40℃,弛张热,午后明显,盗汗,不能进食,卧床不起,肝脾肋下触及边缘,wbc11×10的9次方/l,分类正常,胸片心肺未见异常,临床诊断最大可能是
a败血症
b伤寒
c急性粟粒型肺结核
d急性白血病
.
.
e急性胆道感染
c
44.女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常,你的印象诊断是
a肺结核
b支气管内膜结核
c肺泡细胞癌
d过敏性肺炎
e慢性支气管炎
b
45.女性,发热一周,体温38.5~39.5℃,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征:
肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,wbc7.0×10的9次方/l,中性60%,淋巴40%,
esr70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应
(-),胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是
a伤寒
b败血症
c急性血行播散型肺结核
.
.
d细支气管-肺泡细胞癌
e以上都不是
c
46.男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查
a胸ct
b支气管碘油造影
c血沉
d结核菌素试验
e右肺门x线断层
a
47.女性,34岁,3年来胸痛,干咳,有时午后发热,身体逐渐衰弱,从未诊治。
胸后前位片见右肺中野浓密片状影,右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影,血沉正常,临床诊断
a原发性肺癌
b结核球
c浸润型肺结核
d叶间积液
e克雷伯杆菌肺炎
.
.
d
48.女性,17岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽,查体颈淋巴结肿
大,心肺(-),胸片:
肺门及纵隔淋巴结肿大,wbc72×10的9
次方/l,结核菌素试验(1∶10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑
a淋巴肉瘤
b胸内淋巴结结核
c支气管肺癌
d淋巴细胞白血病
e肺结节病
b
-
49.男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:
左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为
a结核性渗出性胸膜炎
b肺炎球菌肺炎
c葡萄球菌肺炎
d干性胸膜炎
e癌性胸膜炎
d
.
.
50.女性,35岁,过去有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查
a胸ct
b血沉
c纤维支气管镜
d结核菌素试验
e痰脱落细胞
c
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