各类残疾鉴定流程.docx

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各类残疾鉴定流程

言语残疾鉴定流程

言语残疾：

是由于各种原因导致的不同程度的言语障碍，经治疗一年以上不愈或病程超过两年者,而不能或难以进行正常的言语交往活动，以致影响其日常生活和社会参与（3岁以下不定残）。

鉴定步骤：

1、询问病史（包括发病时间、治疗经过、治疗效果、近期表现）。

2、判断障碍类别

（1）失语

（2）运动性构音障碍

（3）器官结构异常所致的构音障碍

（4）发声障碍

（5）儿童言语发育迟滞

（6）听力障碍所致的语言障碍

（7）口吃

3、言语能力测试

（1）不会说话或虽能说，说不出。

（2）只会说几个单词或连贯说话很困难。

（3）只会讲少数短句短语或连贯说话困难。

（4）初步对话，词少，不流畅。

（5）基本上能交谈，不太清楚。

（6）说话正常，声调尚佳。

（7）其他

4、语音清晰度测试:

①≤10%②≤25%③≤45%④≤65%

按上述标准进行鉴别，言语残疾分为四级：

一级指只能简单发音而言语能力完全丧失者；

二级指具有一定的发音能力，语音清晰度在10-30%，言语能力等级测试可通过一级，但不能通过二级测试水平；

三级指具有发音能力，语音清晰度在31一50%，言语能力等级测试可通过二级，但不能通过三级测试水平；

四级指具有发音能力，语音清晰度在51-70%,言语能力等级测试可通过三级，本标准适用于3岁以上儿童或成人，明确病因，经治疗一年以上不愈者。

5、患者如有故意隐瞒病史扰乱鉴定医师的，一经核实即取消残疾鉴定资格。

岚县中医院

医务科

2015年5月14日

肢体残疾鉴定流程

肢体残疾：

是指人的肢体残疾、畸形、麻痹所致人体运动功能障碍。

肢体残疾包括：

四肢瘫、截瘫、偏瘫、脊髓疾病及损伤、截瘫、小儿麻痹后遗症、后天性截肢、先天性缺肢、两下肢不等长、脊柱畸形、严重骨、关节、肌肉疾病和损伤、周围神经疾病和损伤等。

鉴定步骤：

1、询问病史（包括发病时间、治疗经过、治疗效果、近期表现）。

2、进行专科检查（严格进行体格检查，必要时做相关辅助检查）。

3、根据患者在无辅助器具帮助下，对日常生活活动的能力进行评

定。

可将肢体残疾划分四个等级。

4、综合评判：

应根据询问病史、专科检查、相关能力评定等进行最

终结果的评定，来确定残疾等级。

5、患者如有故意隐瞒病史扰乱鉴定医师的，一经核实即取消残疾鉴定资格。

岚县中医院

医务科

2015年5月14日

智力残疾鉴定流程

智力残疾：

是指人的智力明显低于一般人的水平，并伴有适应行为的障碍。

此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。

智力残疾包括：

在智力发育期间，由于各种原因导致的智力低下；智力发育成熟以后，由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的疾呆。

　级别

分级标准

发展商（DQ）

　　0~6岁

智商（IQ）

　　7岁及以上

适应性行为（AB）

　WHO-DASⅡ分值

　　18岁以上

一级

　　≤25

　　＜20

　　极重度

　　≥116分

二级

　　26~39

　　20~34

　　重度

　　106~115分

三级

　　40~54

　　35~49

　　中度

　　96~105分

四级

　　55~75

　　50~69

　　轻度

　　52~95分

鉴定步骤：

1、询问病史。

（包括发病时间、治疗经过、治疗效果、近期表现）

2、进行专科检查（严格进行体格检查，根据上述分级标准进行分析）

3、综合评判：

应根据询问病史、专科检查、分级标准进行最终结果的评定。

4、患者如有故意隐瞒病史扰乱鉴定医师的，一经核实即取消残疾鉴定资格。

岚县中医院

医务科

2015年5月14日

精神残疾鉴定流程

精神残疾：

是指精神病人患病持续一年以上未痊愈，同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。

鉴定步骤：

1、询问病史（包括发病时间、治疗经过、治疗效果、近期表现）。

2、对病人进行观察。

3、与患者进行必要的交谈，以下五个问题，是对病人社会功能的评价。

请根据他（她）最近一个月的情况结合与病前的比较给予回答：

个人生活自理能力

本条件评定病人近一个月个人生活料理情况，比如是否按时休息、个人卫生习惯（比如洗脸、洗澡、理发、刮胡子），梳妆打扮、衣着整洁、住处卫生、主动进餐、二便料理等情况。

0分-----与病前差不多，或偶有小问题。

1分-----确有功能缺陷。

需要督促或协助，已经给他人增加了负担。

2分-----严重功能缺陷。

绝大部分或全部生活料理需要由他人照管，给别人造成很大负担。

家庭生活职能表现

本条件评定病人近一个月内在家庭日常生活中，能否做到他（她）最起码应该做的事。

比如与家人一起吃饭，分担部分家务劳动，与家人一起看电视，搞卫生，参与家庭事物讨论，修理家用物品，对家庭必要的经济支持等等。

0分-----与病前差不多，或仅有轻微异常。

1分-----确有功能缺陷。

不履行义务，或每天在家中呆坐至少两小时。

做什么事都很被动。

2分-----严重功能缺陷。

几乎不参与家庭活动，不料理家务。

对家人的关心与责任心

本条评定病人在近一个月内，对待配偶、父母、子女或同住亲属有无亲密感情与责任心，能否与他（她）们相互交往、交换意见，情感上或生活上的关心与支持。

是否关心孩子的抚养教育、关心家庭成员的进步与前途，关心家庭今后的发展与安排。

对未婚病人还应了解他（她）们择偶的态度。

0分----与病前差不多，或仅有轻微异常。

1分----确有功能缺陷。

夫妻间或与其他家庭成员很少交流与关心，对子女缺乏关怀。

对家庭安排缺乏关心。

2分-----严重功能缺陷。

与家人经常争吵或在家不理任何人。

对孩子完全不管。

对家庭的将来一点也不考虑。

未婚者对择偶态度不可理解。

职业劳动能力

本条评定近一个月病人病前掌握的职业技能（指在职人员）学习能力（指学生）或家务劳动（指病前无职业，已休学待业或离退休者）水平有否下降。

是否按常规行事，按时上下班，按时校学习，家务劳动能否因精神病已受到影响。

0分-----无异常，或只有些小问题。

1分-----确有功能缺陷。

不能按时上下班。

职业工作已降低档次，学习成绩或家务劳动水平下降。

也包括因精神病待业、病休及休学、病人可恢复工作或学习，尚待安排者。

2分-----严重功能缺陷。

因精神病症状明显而不能工作与学习，不能料理家务。

社交活动能力

本条评定病人近一个月没与人们交往与参与社会活动的情况。

包括：

对同事、同学、亲友、邻居以及与生活工作等需要接触但不一定熟悉的人（如汽车售票员、商店售货员┅┅）的接触与交往情况。

主动走亲访友情况，主动逛商店、购物、去娱乐场所活动等情况。

0分-----与病前差不多，或仅有轻微异常。

1分-----不主动接触他人，不主动外出活动，但经过反复劝说与鼓励尚能接触与参与。

2分-----严重地社会性退缩，终日独处，拒不与人交往，拒绝参与任何社交活动，劝说无效。

社会功能评定项目

正常或有轻度异常

确有功能缺陷

确有功能缺陷

个人生活自理能力

0分

1分

2分

家庭生活职能表现

0分

1分

2分

对家人的关心和责任心

0分

1分

2分

职业劳动能力

0分

1分

2分

社交活动能力

0分

1分

2分

注：

无精神残疾，五项总分为0或1分。

4、对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者，应用上述“精神残疾分级的操作性评估标准”评定精神残疾的等级：

重度（一级）：

五项评分中有三项或多于三项评为2分。

中度（二级）：

五项评分中有一项或两项评为2分。

轻度（三级）：

五项评分中有两项或多于两项评为1分。

5、患者如有故意隐瞒病史扰乱鉴定医师的，一经核实即取消残疾鉴定资格。

岚县中医院

医务科

2015年5月14日

视力残疾鉴定流程

视力残疾：

是由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视

野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。

视力残疾包括盲和低视力

视力残疾的分级

类别

级别

最佳矫正视力

盲

一级

无光感～＜0.02；或视野半径＜5度

二级

0.02～＜0.05；或视野半径＜10度

低视力

三级

0.05～＜0.1

四级

0.1～＜0.3

鉴定步骤：

1、询问病史（包括发病时间、治疗经过、治疗效果、近期表现）。

2、判断致残主要原因（详见残疾评定表内原因）。

3、视力检测（包括视力表检测、裂隙灯检查、眼底镜检查）。

4、综合评判：

应根据询问病史、视力表检测、裂隙灯检查、眼底镜检查结果综合评价而定。

5、患者如有故意隐瞒病史扰乱鉴定医师的，一经核实即取消残疾鉴定资格。

岚县中医院

医务科

2015年5月14日