无菌技术护理操作流程及评分标准.docx
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无菌技术护理操作流程及评分标准.docx
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无菌技术护理操作流程及评分标准
科室—姓名—考试—日期—考核人—得分.
流程
操作要求
分值
扣分
1
业范
符合护士职业规范要求
2
2
准备
(1) 护士:
修剪指甲、挫平甲缘、取下手表、洗手,戴口罩
(2) 环境:
整洁、宽敞、定期消毒,无菌操作前半小时停止清扫工作:
操作台清洁、干燥、平坦
(3) 用物:
备齐并检查用物的名称、灭菌效期:
、灭菌指示胶带、包装有无潮湿或破损,物品放置合理
4
4
4
无菌持物钳使用
(1) 打开盛有无菌持物钳的容器包,置于治疗台面,注明打开日期、时间
① 湿式使用法消毒液面浸没持物钳轴节以上2〜3cm或银子长度的1/2
② 干式使用法无菌持物钳盛放与无菌干罐中保存,打开后每4小时更换一次
(2) 取放时,手持无菌持物钳上1/3,闭合钳端,将钳移至容器中央,垂直取放,不可触及容器口边缘和非无菌区,去房后及时关闭容器盖
(3) 使用时保持钳端向下,在腰部以上视线范围内活动,不可倒转向上
4
4
4
3
操作
无菌容器使用
(1) 将无菌容器稳妥置于操作台面
(2) 开盖取物时,内面朝上置于稳妥处或拿手中
(3) 用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品
(4) 取物后立即将盖盖严,并注明打日期、时间
(5) 手持无菌容器时,应拖住容器底部
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无菌包使用
(1) 将无菌包平置于操作台面上,解开系带卷放于包布下
(2) 按原折叠顺序逐层打开无菌包外层
(3) 用无菌钳逐层打开无菌包布,夹取所需物品,放于准备好的无菌区内
(4) 包内剩余物品则按原折叠包盖,洗带横向扎好,注明开包时间
(5) 一次全部取出时,可将无菌包托在手上,系带卷夹于指缝,另一手打开包布其余三角,并将四角抓住,使包布无菌而朝向无菌区,稳妥地将包内物品放于无菌区内
(6) 将包布折叠放妥
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2
2
4
2
(1) 治疗盘稳妥置于操作台面
(2) 打开无菌包,用无菌持物钳取一块治疗巾放于治疗盘内
(3) 双手捏住无菌巾上层两角的外面,轻轻抖开,双折铺于
2
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4
盘
治疗盘上,将上层向远端呈扇形折叠,边缘向外
(4) 放入无菌物品后,拉开扇形折叠盖于物品上,边缘对其,开头处向上翻折两次,两侧边缘
(5) 注明辅盘日期、时间,有效期4小时
4
2
(1) 核对药名、剂量、浓度、有效期:
检查瓶盖有无松动,瓶身有无裂缝:
药液有无沉淀、浑浊或变色
(2) 放置稳妥,消毒瓶口至瓶颈,从瓶签侧开启瓶塞,瓶签朝向掌心,倒出少量同业旋转冲洗瓶口,平移,再有原处倒出溶液至无菌容器中
(3) 倒毕盖好瓶塞,从瓶口向上消毒至瓶塞
(4) 在瓶盖上注明开瓶日期、时间,放回原处
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4
2
2
(1) 选择大小合适的额手套号码
(2) 将手套袋平放于操作台面上打开
(3) 两手同时掀开手套袋开头处,分别捏住两手套的翻折部分,取出手套
(4) 将两只手套五指对准,先戴一手,再将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折内面,戴好另一只手
(5) 两手调整手套位置,将手套的翻边套在工作服衣袖外
(6) 用无菌水冲净手套上的滑石粉,再进行无菌操作
(7) 脱手套:
一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下:
再将脱下手套的手插入另一只手套内,将七翻转脱下
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2
2
2
2
2
2
4
处置
用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处理
2
5
洗手
流动水洗手
2
6
评价
操作规范、熟练、无菌观念强
4
7
得分
(准备+评估+操作程序+提问)得分X整体评价得分
无菌技术护理操作术
【目的】
1. 无菌持物钳使用:
取放和传递无菌物品。
2. 无菌容器使用:
用于盛放无菌物品并保持无菌状态。
3. 无菌包使用:
用无菌包簿包裹无菌物品,以保持物品的无菌状态,供无菌操作用。
4. 铺无菌盘:
将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内,形成无菌区,放置无菌物品,供治疗护理用。
5. 取无菌溶液:
保持溶液的无菌状态,供无菌操作使用。
6. 戴无菌手套:
在执行严格的医疗护理操作时确保无菌效果,保护患者和医护人员免受感染。
【用物准备】治疗盘、无菌持物钳及盛放容器、无菌容器、无菌包、无菌治疗碗、无菌溶液、无菌手套、消毒液、棉签、启瓶器、弯盘、记录笔。
【注意事项】严格遵循无菌操作原则
1. 无菌持物钳使用
(1) 取远处物品时,连同容器一起移至操作处,就地使用。
(2) 无菌持物钳不可夹取油纱布,不可用于换药及消毒皮肤,防止被污染。
污染后重新灭菌,无菌持物钳不能夹取非无菌物品。
(3) 湿式使用法,无菌持物钳及浸泡容器需每周清洁、消毒2次,同时更换消毒液,使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌。
2. 无菌容器使用
(1) 手指不可触及无菌容器的内面及边缘。
(2) 无菌容器应定期消毒,打开后有效使用时间为24小时。
3. 无菌包使用
(1) 打开包布时,手只能接触包布四角的外面,不可触及包布内面,不可跨越无菌面。
包内物品为用完事,应按原折痕包好,系带横向扎好,并注明开包日期及时间,限24小时内使用。
(2) 如包内物品超过有效期、备污染或包布受潮,则需重新灭菌。
4. 铺无菌盘
(1) 铺无菌盘区域清洁干燥,无菌巾避免潮湿、污染。
(2) 不可跨越无菌区。
(3) 铺好的无菌盘尽早使用,有效期不超过4小时。
5. 取无菌溶液
(1) 不可将物品伸入无菌溶液内蘸取溶液;倾倒溶液时不可直接接触无菌溶液瓶口;已倒出的溶液不可再倒回瓶内,以免污染剩余溶液。
(2) 已开启的溶液瓶内的溶液,24小时内有效。
6. 戴无菌手套
(1) 注意修剪指甲以防止刺破手套,选择适合手掌大小的手套尺码。
(2) 戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面上视线范围内的水平。
如发现有破洞或可疑污染应立即更换。
(3) 未带手套的手不可触及手套的外面,已戴手套的手不可触及未带手套的手或另一手套的里面。
(4) 脱手套时,应翻转脱下,避免强拉。
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