中医药工作制度.docx
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中医药工作制度.docx
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中医药工作制度
幸福社区服务中心国医堂
工作职责
•、在分管院长领导下,负责中医的日常工作。
1、制订中医工作计划、年度计划、撰写年度总结
三、督导科室工作,发现问题及时向分管领导汇报
四、认真填报中医工作台帐,按规定时间上报。
五、经常深入各科室,了解掌握工作情况。
六、做好创建资料的收集、整理、归档工作。
七、完成分管领导安排和交办的临时性工作任务。
主治中医师工作职责
一、在本科室主任领导和副主任中医师指导下,运用中医理论,参加本部(科)一定范围的医疗教学、科研和技术培训工作。
二、按时查房,随时掌握病员的病情变化,指导住院医师进行辩证论证,参加危重病人的抢救及死亡病员、医疗事故的讨论并提出初步处理意见。
遇有重大问题及时向本部门主任或副主任中医师报告。
三、参加值班、会诊、出诊工作。
四、主持有关的临床病案讨论及会诊、检查,修改下级
医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病案。
五、认真执行各项规章制度和技术操作规程,主管病员
的主治中医师应经常检查本病区的医疗护理质量。
严防差错
事故,与护士长共同负责搞好病区管理。
六、组织本部门医师学习并正确运用中医理论及先进科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。
七、担任临床教学,指导进修,实习医师工作
住院部中医师工作职责
一、在病区主任和主治中医师的领导下,协助病区主任做好各项业务和日常医疗工作。
二、带头执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
三、积极参加病区疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。
四、协助病区主任和主治中医师加强对进修、实习生的培训和日常管理工作。
一、在科主任和中医师的指导下,负责一定数量病员的医疗工作。
二、运用四诊八纲,辩证施治的方法诊治病员,开写医嘱,并由上级医师签字后执行。
三、负责书写中医病历及病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员的病历小结。
四、遇有辩证、治疗上的疑难问题应及时向上级医师报告。
五、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
六、学习中医基础理论,练好基本功,提高临床治疗效果,参与科研工作,及时总结经验。
理疗医师工作职责
一、在科主任和上级医师的指导下,负责具体诊疗工作。
二、负责病人的检诊,确定理疗种类、部位、方法、剂量、疗程、疗程结束后做出小结,并与有关临床科室保持联系。
三、积极钻研业务,学习适用国内外先进经验,开展新技术和新疗法。
四、参与会诊,临床病案讨论,担任一定的科研与教学,做好进修,实习人员的培训。
中药房人员职责
一、称药时严查质量,称量准确、分包均匀,保证质量。
二、发药时坚持“三查七对”制度,将药物煎法向病员交待清楚,态度和蔼,礼貌待人,不得与病人争吵。
三、值班人员应坚守岗位,不得办理私事,室内不准吸烟,无关人员不得入内。
四、上下班前后作好室内卫生,药品排放整齐,保持室内整洁。
中药师职责
一、在科主任领导和主管中药师指导下进行工作。
二、指导和参加药品调配、制剂工作,认真执行各项制度和操作规程,严防差错事故。
二、负责药品检验鉴定,保证药品质量符合法定标准的规定。
四、参加科研和技术革新,配合临床研究制作新剂型,使用新剂型时要及时到临床科室征求意见,了解使用效果,以便及时改进剂型。
五、做好进修、学习人员的培训,指导中药
剂士、调剂员的业务学习和工作。
中药士职责
•、在中药师指导下进行工作。
1、按照分工,负责药品的验算、清领、分发、保管、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。
三、主动深入科室,征求意见,不断改进药品供应工作,检查科室药品的使用管理情况,发现问题及时研究处理,并向上级报告。
四、负责药剂员的业务学习和技术指导。
五、认真执行各项规章制度和操作规程,严格管理麻醉药品、
毒性药品、精神药品、贵重药品,严防差错事故。
六、经常检查各种设备,保持性能良好。
中药剂员工作职责
亠、在中药剂师、士指导下工作
1、负责处方调配和一般制剂工作
三、按照中药剂师、士进行灭菌制剂的配制和消毒。
四、协助中药士进行药品的分发、保管、回收、下送、登记、统计工作。
五、根据实际情况,经科主任批准可参加药剂科值班。
中药煎药人员职责
一、坚守工作岗位,按煎剂操作规程进行煎药,确保质量。
二、检查维修设备,保持用具容器整洁,器具不得外借。
三、装瓶应清洁洁净,经蒸气灭菌后备用。
四、配好的中药装锅前,应核对姓名、病室、床号、日期无误后方可煎煮。
五、煎出药液装瓶前,应贴好标签,查对瓶笺病室,床号锅号相符后,方可过滤装瓶。
六、保证将煎好的汤药在上午11时送往病室,供应治疗之用。
七、注意安全,节约用水、电、气,注意个人卫生及工作场所的清洁卫生。
中医工作台帐报告制度
一、认真学习贯彻落实中发(2002)13号及国家、省、市中管局的文件精神,提高创建和台帐报告的认识。
1、卫生局中医股要加强台帐报告工作的指导,各单位要落实专兼职创建资料员,确保台帐报告工作落到实处。
三、认真理解台帐中所列的内容认真填报,
要求字迹工整,数据准确,每年1月底以前上报。
四、台帐的六种表一式二份,上报1份,单位留存1份。
五、填表人签名,单位盖公章。
中医工作制度
一、各级中医工作领导小组成员要加强学习,不断提高认识,努力开展中医药工作的新局面。
二、每年召开不少于二次以上中医工作专项会议、研究、部署中医工作,解决实际问题。
三、政府每年向人大、政协汇报一次以上中
医药工作。
四、县、乡(镇)政府要请人大、政协代表(委
员)视察中医药工作
五、领导小组成员要参加年度工作检查考核,发现问题及时解决。
人才培养工作制度
一、认真学习党和国家的中医工作方针、政策,加大人才培养的力度。
二、各单位年初要上报人才培养规划,选派事业心强,热爱中医事业,有一定的临床经验的中医药人员到上级医院进修学习。
三、加强学科带头人的培养,发挥他们的辐射作用,不
断提高中医药人员的整体水平
四、按照人才培养的有关规定,确保人才培养经费的落实。
继续教育工作制度
一、继续教育是使专业技术人员的知识和技能不断得到增强、补充、拓展提高,完善知识结构,提高创造能力和专业技术水平。
二、坚持理论联系实际,按需施教,务求实效的原则,采用外出进修学习、参加学术会议、学术讲座、业务考察、自学考试、单位对疑难病的讨论等多种方式组织实施。
三、中医药人员了解和掌握有关专业技术方面的新理论、新技术、新方法和新信息。
四、中医药人员必须参加电教网络学习,积极参加单位学术活动。
五、继教学分要进行登记,以供任职资格和年度考核的
六、专业技术人员参加继教的时间、经费,应给予保证,同时要接受单位的统一安排。
七、在继教中做出显著成绩的给予表扬,差的进行批评教育。
学术委员会工作制度
•、在医院的统一规划下制定开展学术活动,
科研规划和年度计划,并按计划实施。
二、每年召开学术委员会会议1—2次,研究、布置本年度的学术活动。
三、对职工撰写的论文进行审查、评议。
四、收集整理开展各种学术活动的资料。
五、对科研课题的可行性组织论证,并作出
结论
六、对医院的长远发展规划进行考查论证,并提出合理化的建议。
病历评审工作制度
一、按照中医病历书写规范实施。
二、组织人员对病历进行评审,在评审过程中要认真负责严把质量关。
三、每次评审结束后,要认真总结病历评审中的成绩和存在的问题,并提出规范病历书写的意见和向分管领导汇报。
四、评审出来的优秀病历在全院展评,以便提高病历书写质量。
五、每次病历评审后要进行登记
药事委员会工作制度
一、药事委员会由分管院长、药械科主任和有关科室负责人组成。
二、药事委员会每季度召开一次会议,研究和检查工作,日常工作由药械科负责。
三、负责检查本院贯彻执行药政法规,参照国家基本药物目录,
制订本院的常用药物目录。
四、核定增添新药,新制剂,淘汰不良反应严重的药品和制剂。
五、定期检查特殊药品的管理和使用情况。
六、定期检查药库、制剂室和药房的药品质量管理情况。
七、收集药品质量监督报告和药物不良反应情况。
八、定期检查、考核处方书写和合理用药的情况,收集门诊、病房的差错处方登记。
九、加强药品知识、合理用药的宣传教育,作好新药介绍,定期开展学术活动。
值班制度
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证诊断治疗。
二、值班医师负责门诊(病区)病员的处理工作,危急重症病员要做好各项记录,遇有疑难问题时,应请上级医师处理。
三、病区值班医师要掌握病员的病情变化,严密观察危重病员,认真填写值班记录。
四、每天早上由病区值班医师报告病员流动
情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病员的病情变化。
五、夜间值班,次日酌情予以休息,节假日
值班,应予补休
差错事故处理制度
一、发生医疗差错的当事人,应立即主动向科主任汇报,严重差错或疑为事故,还应立即向医务科或护理部报告。
遇有危及病员生命或有可能加重病情,在报告的同时立即组织抢救,并做好完整的记录。
二、发生医疗差错事故的单位应组织讨论,弄清事实,分清责任,提出初步意见材料上报。
三、各单位要建立医疗差错或事故登记薄,由专人负责登记保管。
四、发生严重医疗事故的单位如不按规定及时上报,有意隐瞒,大事化小,借故推御责任者,按情况轻重给予严肃处理。
医疗质量管理制度
一、医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作。
二、单位要建立健全质量保证体系,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。
三、结合本单位医疗工作实际,制定切实可行的质量管理方案。
四、质量管理方案的主要内容包括:
质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。
五、加强对全体人员进行质量管理教育,强调职工积极参与质
量管理活动。
六、质量管理工作应有文字记录,管理方案定期上报。
七、质量的检查结果与其他工作相结合并纳入考核,奖
惩逗硬
处方书写制度
一、医师处方权,由医务科提出,分管院长批准,并将本人签章的模样复印于相关科室。
二、药房工作人员不得擅自改处方,如处方有错误应通知医生更改后方可配发。
三、有关毒、麻、剧药品处方,应遵守“毒麻剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品的规定执行。
四、饮片、中成药、西药三类药品不得同一处方书,饮片处方应注明煎法、剂数、服法和禁忌。
药名要用正品名或惯用药名,饮片剂量单位用国家规定的“克”制。
中西药都要标明剂型、数量一律用阿拉伯数字书写。
五、处方规定内容包括以下几项:
医院全称、病历号、年、月、日、科别、姓名、年龄、药品名称、规格及数量、医师、药价、调配人签字。
六、处方内容包括药品名称、规格及数量、用药方法。
一般用钢笔或签字笔书写,字迹要清楚,不得涂改,如有涂改医师必须在涂改处签字。
七、药品及制剂名称,使用剂量应以《中国药典》及卫生部(省、市卫生行(厅)颁发的药品标准为准。
)
八、普通处方须保存一年,到期登记后经院长或副院长批准销毁。
九、对于国家规定的自费药,戈M介时应予以划开。
门诊工作制度
一、医院应有一名副院长分管门诊工作,中医门诊应根据自身的中医特色建立,坚持应用中医药治疗方法诊治疾病。
二、开设中医专科(病)门诊,组织有经验的中医师参加门诊工作,实行挂牌门诊。
三、门诊各科应选派有一定理论和经验的医师担任,一般不宜轮换过勤,保持门诊医师的诊室相对固定。
四、对病员认真进行辩症施治,并按中医门诊病历的规定格式写好门诊病历。
五、门诊应保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传中医药防病治病知识和传染病防治知识。
门诊病历书写制度
一、要简明扼要,各种症状和体征应用医学术语。
二、病员的姓名、性别、年龄、职务、籍贯、工作单位、住址均应填写完全。
三、初诊病员,病历内容包括:
①主诉。
②现病史。
3既往史及重要的伤残家庭史,应扼要记录。
4药物过敏史。
5望、问、闻、切情况。
6常规或特殊检查项目。
7辩症诊断或初步诊断。
8辩症施治意见。
9医师签名。
中医内科工作制度
一、严格执行《医务人员道德规范》,树立良好的医德医风。
二、加强中医内科人员的理论及临床知识的提高,实行中西医结合治疗内科疾病。
三、加强中医对专病的诊治工作,不断改进中医的诊疗工作,不断引进新技术、新项目、新方法,了解中医研究和新进展。
为临床医疗工作服务。
四、加强合理用药的管理,严格掌握用药的适应症,禁忌、时间及途径,采用中西药综合治疗手段,以提高临床疗效。
五、抓好医疗安全工作,严防差错事故的发生。
六、加强专病的培训工作,定向选派人员进修学习,提高专病医生的中医理论知识和诊治水平。
骨伤科工作制度
一、医护人员应严格执行各项制度和操作规程,认真履行岗位职责。
二、认真执行《医务人员医德规范及实施办法》,树立全心全意为骨伤病员服务的思想。
建立意见本、举报箱,发动职工和病员
对科室医德医风进行监督。
三、骨伤病员入院时伤势一般较重,入院后应及时检查各项生命体征,特别观察瞳孔的变化和有无昏迷等情况。
四、严重骨伤病员在检查、治疗时动作要轻柔,切忌粗鲁,减少搬动,对使用夹板、石膏固定的病人,要经常观察夹板、石膏的松紧度,及时予以适当调节。
五、对急诊、危重病员要做到随到随诊,不推诿病员,需要作手术的病员,术前要作好解释安慰工作,消除病员的恐惧和顾虑。
六、加强医护人员的医疗安全教育,严防差错事故的发生。
针灸科工作制度
一、医生态度和蔼,语言亲切,向病员详细了解病情,认真填写病案,明确诊断,掌握适应症和禁忌症。
二、严格执行无菌操作,一人一穴一针,针具必须严格消毒,
对针刺穴位应进行常规消毒。
三、经常检查针具是否完好,毫针具有弯曲变形、脱柄、针尖带钩,生锈者应及时修理或更换。
四、对留针病员,应注意观察病情变化,不得离开岗位。
五、严格遵守针灸操作规程,应取穴位准确,操作敏捷轻柔,取针后要仔细查点针数,严防漏针。
六、对生带针、滞针、折针、出血、血肿等意外情况应立即处理。
七、施灸和拔火罐时要防止烫伤。
八、使用电针时,应首先检查器械是否完好,输出是否正常,有无接地装置,治疗完毕应将开关关闭,输出扭旋至零位。
九、进修人员或学员施行针灸术时,必须在针灸师(士)的指导下进行,不得独立操作。
十、针灸室应当阳光充足,温度适宜,空气新鲜。
必要时需要患者的针床用屏风隔离。
理疗室工作制度
一、努力继承、挖掘和开展中医传统的理论方法,凡需理疗者,经理疗医师检诊后,确定治疗种类与理疗。
二、严格执行查对制度和技术操作规程,治疗前交待注意事项,
治疗中细心观察,发现异常及时处理,治疗后认真记录。
三、经常深入病房,了解病情,观察疗效,介绍理疗方法,更
好地发挥物理治疗作用,对不能搬动的病员,可到床边会诊及治疗。
四、疗程结束后,应及时做出小结,记入病案供临床参考,需继续治疗时,应与临床科研究确定,因故中断理疗,要及时通知临床科。
五、进行高频治疗时,应除去病员身上一切金属物,并注意地面与病员的隔离,治疗时病员和操作者切勿与墙壁、水管或潮湿的地面接触,超高频治疗器材,使用前必须检查导线接触是否良好。
极板有无裂纹、破损,否则不能使用。
大型超短波禁用单极法,下班时要切断电源。
六、要爱护理疗仪器,做到使用前检查,使用后擦试,定期维修保养。
在搬运和使用时要避免震动,以免造成机器的损坏,再次使用后须有数分钟的休息。
七、体疗病员,由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类,并对病员介绍体疗使用及注意事项。
推拿科工作制度
一、详细了解病情,认真填写病案,明确诊断,严格掌握适应症和禁忌症。
1、对病员施行手法时,应辩症施法,严格
遵守操作规程,防止发生意外
三、严格执行卫生消毒隔离制度,每治疗一个病人后,医生应洗手,方能对下一个病人施行治疗,防止交叉感染。
药剂科工作制度
一、认真学习,贯彻执行《药品管理法》、《药品管理实施办法》及有关药政法规。
二、做好“药事管理委员会”的日常工作,抓好“群众性药品质量监督组”的活动,经常深入科室了解、监督和掌握药品使用管理情况,做到有计划的供应,主动介绍新药,开展药物咨询活动,积极满足临床、科研需要。
三、加强药品管理,建立健全各项规章制度和岗位责任制,严格执行药品管理法的规定,配方发药要严格遵守操作规程和查对制度,认真执行药品、贵重药品消耗登记、统计制度,按规定时间盘存,做到帐、物相符。
四、配制制剂要按规定取得《制剂许可证》,所配品种要按程序申报,取得批准文号,按审批的质量标准制定操作工艺和岗位责任制,进行配制的原料、辅料、包装材料、水质按规定检查,检验符合方能配制制成品,按审批质量标准合规检验合格后,方可入库,供临床和研究使用。
五、加工炮制中药材,应按法定标准,炮制规范炮制合格,剂型改革和有效成份,提取有要科学依据,经报批后配制,切实注意安全有效。
六、药剂科的所有人员,应加强政治和业务学习,提高责任心和业务水平,爱护公物,厉行节约。
附:
中药报损规定:
中药材因调剂及保管中的潮湿,可按自然损耗处理规定,其损耗限额,一般饮片为1—3%,贵重药材0.5%,于月末清查后填写药材报销单,经院长核准后报销。
处方检查制度
一、检查内容:
1处方是否按规定的统一格式书写,即一般基础上是否
齐全,药品名称、剂型、规格或含量、数量、用法是否正确,医生及配方人员签名是否完整。
2处方的用药是否合理。
3划价是否准确。
4字迹是否工整、清楚。
二、检查方法:
1处方检查在业务院长主持下,由药事委员会对中、西药房把关。
凡有缺项、错项的处方为不合格处方,进行差错登记,上报医务科或业务院长。
2药价检查由药剂科长和财会人员执行,每月检查一次,每次随机抽取每位划价人员的处方二十张,有误者要进行登记上报。
三、惩罚办法,凡处方不合格者,按医院的有关规定处理。
四、医务科每月将检查结果在中层干部会议上通报。
五、医务科对检查结果要进行总结分析,提出处方质量及划价准确率的整改意见供院长参考。
中药库房管理制度
一、库存中药量一般不超过3个月周转时限为宜,对季节性较强的紧缺药品,经分管领导审核后,可适当增加库存量。
二、采购时应认真核对药品种类真伪、质量、等级、数量、单价等,确保质量。
三、对临时急救所需药品,可先行采购,随即补办手续。
四、库存药品应根据四季气候变化,特别是雨季要勤查、勤晒,要设专人负责定期检查,并注意药库温度、湿度、通
风、光线等,防止药品虫蛀、鼠咬、发霉、泛油、变质、升华等,做到用旧储新,远期占用,以防止存效时间过长,降低疗效,造成浪费。
五、购进饮片,应按中药饮片炮制规定执行,未经炮制,质量不合格的饮片不得进入库房。
六、出库时要严格检查,凡不符合药用质量要求的药材、饮片、中成药,一律不得发放使用。
七、药库未经领导批准,不得对外代收、代购和转让药品。
中药房工作制度
一、中药调剂人员工作时要严肃认真,精神集中,根据
有处方权的医生签署的正式处方配方,调剂人员本人及其家
属的处方由其他调剂人员调配。
二、调配前要认真审查处方中病人的姓名、性别、年龄、药名、用法、剂量、服法、配伍禁忌,以及是否划价交费(记帐)无误后,方能调配,如有疑问,必须向处方医生问明,
并及时更正,签名后再予配方,凡处方内短缺药品,应经处方医生更改后方可调配,调配人员不得擅自改动或代用其他药品,凡超过剂量,违反配伍禁忌的处方,调配人员有权拒配。
三、配方时要按方称量,一方多剂者,分包要等量,不得估量抓药,更不能以手代秤,除定量制成品以及只、条、
个为单位者外,一律用秤称取,每剂药品误差不得超过5%,周岁以下小儿用药和毒、剧药品必须逐味、逐剂称量。
四、调配过程中,凡矿石、贝壳、果实种子类药品,均
需打碎配发;“先煎”、“吞下”、“烊化”、“冲服”、
“包煎”等药品,均应按医嘱单包,并在小包上注明煎服方法。
五、每张汤药处方一般不超过3日量,急诊限于2日,慢性病可根据病情适当增加。
六、凡医生注明急重病处方,一律给予优先配方。
七、在发药时,应核对病人姓名、处方号等,并向病者及家属说明煎服方法,剂量等注意事项。
八、毒性中药,按有关麻、毒、剧药管理条例管理,毒性中药和贵重药品要有专人负责,专柜保管,设簿登记,逐方销存,并定期检查销存情况。
九、药品应分类存放,药斗和药瓶应贴品名标签,药品更位,标签随即更改,新增药品及短品药,应及时通知相关科室。
十、药方的衡量器具,应经常保持清洁,固定位置存放,定期检验灵敏度。
十^一、药房要保持良好的工作秩序,其他非工作人员不
得随意进入,要保持药房的整齐、清洁,做好安全工作
中药加工炮制工作制度
一、中药加工炮制工作应配有实际经验的中药剂人员担任,加工炮制认真,确保质量。
二、原药材的加工和饮片炮制,应按《中国药典》、省《中药炮制规范》的规定,严格遵守炮制规范和方法,特殊加工炮制按医嘱要求。
三、所用药材及原辅料,要严格领发手续,认真核对品名、数量,严查质量,浸泡药材要用清洁水,经常检查质量、规格。
干燥饮片不得直接在泥土地面上晾和晒,晾晒场地应干燥明亮、通风、清洁、卫生,并做好防蝇、防虫、防尘、防砂沙等工作。
四、炮制饮片所用辅料(蜂蜜、麦、酒、盐、醋、沙等)应注意质量和卫生,不符合要求者不得使用,不得任意增减,以保证质
量。
五、炮制饮片严格掌握炮制程度(火候、成色等),注意药效,
喷洒液体辅料应用喷壶,不得口喷之,兑水要用冷开水,炮制好的
药品应及时出锅。
六、炒炭时要注意程度及防火,炒壳立即摊开凉透(凉21小时),放入不易燃烧的容器内。
七、炮制性或刺激性的药物,应与一般药物分开,操作人员必须穿戴防护用具,用后由专人负责,彻底清场,炮制毒性中药剩余原辅料及浸液,应妥善处理,以防人畜中毒或污染。
八、炮制工作室,应宽大明亮,清洁卫生,配有通风、防尘、
灭火等设施,做到安全卫生
差错事故管理制度
一、凡属差错应逐项进行登记、报告,由科主任组织讨论、分析原因、总结教训,提出处理意见,并填写登记表备查,各单位可制定出差错事故处理办法。
二、不执行规章制度、操作规程、岗位责任制,查对不严,交接不清,造成质量或经济受损者。
三、不认真执行《药品管理法》的有关法规,造成不良影响者
四、不按计划采购,造成品种、数量差错或有伪劣药者。
五、保管不善,造成虫蛀、鼠咬、霉坏、变色、变质、过期失效而不能药用者。
六、对医生不符合规定的不正规处方,未提出纠正、未登记、仍按错误处方发药者。
七、擅自涂改处方,增减或更换药品及剂量者。
八、写错姓名、药名、剂量、用法、贴错标签、戈U错药价、错配、错发药物者。
九、未执行“特殊管理
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