医务人员手卫生规范学习记录与试题.docx
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医务人员手卫生规范学习记录与试题
一 季度法律法规学习
时间:
2019 年02月20日
地点:
主讲人:
参加人员:
内容:
医务人员手卫生规范
1、范围
本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与手卫
生消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2、规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用
文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,
鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注
明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GB 5749 生活饮用水卫生标准
3术语和定义
下列术语和定义适于本标准。
3.1手卫生 hand hygiene
和外科手消毒的总称。
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3.2 洗手handwashing
医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分
致病菌的过程。
3.3卫生手消毒antiseptichandrubbing
医务人员用速干手消毒剂剂揉搓双手,以减少手部暂居的过程。
3.4外科手消毒surgical hand antisepsis
外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者
杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3.5常居菌resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,
不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动
杆菌属等。
一般情况下不致病。
3.6暂居菌transient skin flora
寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。
直排接触患者或被污染
的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。
3.7手消毒剂hand antiseptic agent
用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯己
定、碘伏等。
3.7.1速干手消毒剂alcobol-based hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
3.7.2免冲洗手消毒剂waterless antiseptic agent
主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶
和泡沫型。
3.8手卫生设施hand hygiene facilities
用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、
手消毒剂等。
4、手卫生的管理与基本要求
4.1医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施。
4.2医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正
确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。
4.3医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员子卫
生的依从性。
4.4手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手消毒,监洲的细菌菌落总数应≤l0cfu/c㎡,
b)外科学消毒、监测的烟菌菌落总数应≤5cfu/c㎡.
5、手卫生设施
5.1洗手与卫生手消毒设施
5.1.1设置流动水洗手设施。
5.1.2手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓枚被病房、器官移植病
房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液选析病磨、烧伤病房、感染疾病科、
口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。
有条件的医疗机构在
诊疗区城均宜配备非手触式水龙头。
5.1.3应配备清洁剂。
肥皂应保持清洁与干燥。
盛放阜液的容器宣为一次性
使用,重复使用的容器应每周清洁与浦毒。
皂液有浑浊或变色时及时更换,
并清洁、消毒容器。
5.1.4应配备干手物品或者设施,避免二次污染。
5.1.5应配备合格的速于手消毒剂。
5.1.6手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
5.1.7卫生手消毒剂应符合下列要求:
a)应符合国家有关规定。
b)宜使用一次性包装。
c) 医务人员对选用的手消毒制应有良好的接受性,手消毒制无异味、无刺激
性等。
5.2外科手消毒设施
5.2.1应配置洗手池。
洗手池设置在手术间附近,水池大小、高度适宜、
能防止洗手水溅出,地面应光滑无死角易于清洁。
洗手池应每日清洁与消毒。
5.2.2洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置、水龙头数量应不
少于手术间的数量,水龙头开关应为非手触式。
5.2.3应配备清洁剂、并符合5.1.3的要求。
5.2.4应配备清洁指甲用品;可配备手卫生的揉搓用品。
如配备手刷,刷
毛应柔软,并定期检查,及时剔除不合格手刷。
5.2.5手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件,有效期内使用。
5.2.6手消毒剂的出液器应采用非手触式。
消毒剂宜采用一次性包装,重
复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
5.2.7应配备干手物品。
干手巾应每人一用,用后清洁,灭菌;盛装消毒
巾的容器应每次清洗、灭菌。
5.2.8应配备计时装置、洗手流程及说明图。
6、洗手与卫生手消毒
6.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
a)当手部有血液或其他体液等内眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动
水洗手。
b)手部没有内眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
6.2在下列情况下,医务人员应根据6.1的原则选择洗手或速干手消毒剂:
a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、
排泄物、伤口敷料等之后。
c)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
e)接触患者周围环境及物品后。
f)处理药物或配餐前。
6. 3医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:
a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品
后。
b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
6. 4医务人员洗手方法,见附录A。
6.5医务人员卫生手消毒应遵循以下方法:
a)取适量的速手消毒剂于掌心。
进行揉搓。
b)严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。
c)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。
7、外科手消毒
7.1外科手消毒应遵循以下原则:
a)先洗手,后消毒。
b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
7.2洗手方法与要求
7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。
7.2.2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。
清洁
双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
7.2.3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3.
7.2.4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3.
7.3外科手消毒方法
7.3.1 冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和
上臂下1/3,并认真揉搓2min ~6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3, 无
菌巾彻底擦干。
流动水应达到GB5749的规定。
特殊情况水质达不到要求时,手
术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。
手消毒剂的取液量、
揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7.3.2免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部
位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。
手消毒剂的取液取液量、
揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7.4注意事项
7.4.1 不应戴假指甲,保持指甲周围组织的清洁。
7.4.2在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流
向肘部。
7.4.3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
7.4.4术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。
7.4.5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器
中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁
与消毒。
8、手卫生效果的监测
8.1监测要求
医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植
病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤
病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果监测;当怀疑
医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微
生物的检测。
8.2监测方法按照附录B进行。
8.3手卫生合格的判断标准细菌菌落总数符合4.4的要求。
(规范性附录)
医务人员洗手方法
A.1 在流动水下,使双手充分淋湿。
A.2取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
A.3认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和
指缝,具体揉搓步骤为:
A.3.1掌心相对,手指并拢,相互揉搓,见图A. 1。
A.3.2手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行,见图 A.2。
A.3.3掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,见图A.3。
A.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图A.4。
A.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行,见图A.5。
A.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图A.6
东兴区三烈镇卫生院
医务人员手卫生规范培训测试题
姓名:
科室:
成绩:
一、填空题:
(每空2分,共34分)
1、洗手是降低医院感染最最的方法。
2、手卫生为医务人员、和的总称。
3、医务人员用速干手消毒剂揉楼双手,以减少手部的过程,称为卫生手
消毒。
4、手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤cfu/ c㎡.
b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤cfu/c㎡.
5、 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备、的手卫生设
施。
6、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握和正确的
_, 保障洗手与手消毒的效果。
7、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员手卫生
的
8、 应配备干手物品或者设施,避免.
9、 当手部没有肉眼可见污染物时,可使用手消毒剂进行手卫生。
10、手部常见的细菌分为和两种类型。
二、单项 (每题3分,共18分)
1、可通过直接接触患或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播,与医院感染密者切相关的是(C)。
A病毒 B支原体 C暂居菌D常驻菌
2.世界卫生组织提是出的国际洗手日为哪一天?
(C )
A10月5日B10月10C10月15日D10月25日
3、严格实施正正确洗手规则,可减少百分之多少的医院感染?
(D)
A10%以下B10-15% C15-20D20-30%
4、手消毒效果应达到的要求:
卫生手消毒监测的细菌数应( A)。
A≤10cfu/c㎡B ≤5cfu/c㎡C≤15cfu/c㎡D≤8cfu/c㎡
5、手消毒效果应达到的要求:
外科手消毒监测的细菌数应(B)。
A≤10cfu/c㎡B ≤5cfu/c㎡C≤15cfu/c㎡D≤8cfu/c㎡
6.关于六步洗手法中认真揉搓双手至少( D )秒钟
A 30s B 60s C120s D15s
三.多项选择题(每题4分,共28分)
1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是(ABD)
A机械清洗容易被去除
B通过直接接触病人或被污染的环境表面获得
C存活时间较短,会自行消亡
D具有致病性,与医院感染有很大关系
E不具有致病性,与医院感染没有很大关系
2、下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE).
A接触病人前后
B进行无菌操作前后
C进行介入治疗前后
D进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性
疾病病房等重点部门
E戴口罩和穿脱隔离衣前后
3、手卫生包括( ABC)
A洗手 B卫生手消毒 C外科手消毒 D消毒剂泡手 E手消毒剂使用
4、手消毒指征(ABCD)
A进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后
B接触特殊感染病原体后
C接触血液、体液和被污染的物品后
D接触消毒物品后
E无菌操作前
5、关于手卫生设施的配备正确的是 (ABCE).
A水池应方便医务人员使用,重点部门应当采用非手触式龙头开关
B尽量使用皂液洗手,使用的固体肥皂应保持干燥
C干手物品或者设施应当避免造成二次污染
D科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员
(ABC)
B戴手套前应当D戴手套前不用洗
E科室内擦手手毛巾应一人
正确的是
A进行侵入性操作时应当6.关于戴手套的描述正 戴无菌手套洗手C摘手 后应当洗手手
7、医务人员在下列哪若不是无盾提作不同病人之间可以不换手套些情况下应当洗手?
(ABCD互.
B接触特殊易感病人前A直接接触病人前后
c从同一病人身体 一个部位移动到另一部位时D接触不同病人之间 E摘手套后三、简答题(每题10分,共20分)
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或者处理传染患者污物之后,如何进行手卫生?
器:
冗减手,然后进行卫生手弱。
2、在临床工作中哪些情况下应洗手?
1.直弥培接触病人
2.执无有技术球节品你 3.穿脱隔裔我源
7.接触病人血道.体液4.天酒为公前似以物。
推把构后5特融希人姑膜破报后,6.有限洲
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