某省城市生活垃圾经营性服务许可申请表格式文本一套模板.docx
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某省城市生活垃圾经营性服务许可申请表格式文本一套模板.docx
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某省城市生活垃圾经营性服务许可申请表格式文本一套模板
XX省城市生活垃圾经营性服务
许可申请表
申请单位:
(盖章)
法人代表:
填表时间:
XX省住建厅监制
审批表填表说明
一、注册资本单位为万元(人民币)。
二、联系电话为经营地址的办公联系电话。
三、企业类型以营业执照核发为准。
四、记录仪数据归集及数据格式情况应包括时间、轨迹、方位和计量等内容。
五、残渣动向和飞灰去向主要指焚烧工艺,产品动向主要指餐厨垃圾处理和堆肥处理工艺。
六、要求统一用A4纸打印,装订成册。
七、如表中所需填写内容较多,可另附文件予以说明,并加盖公章。
申请服务内容
企业名称
组织机构代码
法人代表
营业执照注册号
联系电话
传真电话
注册资本
万元
验资证明
万元
委托代理人
联系电话
电子信箱
传真电话
通讯地址
邮政编码
主要管理或专业技术人员名单
姓名
职务或学历
专业
主要附件材料清单
城市生活垃圾经营性处置服务协议
企业工商营业执照、组织机构代码证和企业法定代表人身份证证扫描件(原件备查)
企业注册资金的验资证明(原件备查)
建设项目竣工验收证明、环保验收有、消防安全验收证明(原件备查)
应对污染和突发事件的应急预案
其它有必要提供的证明材料
生活垃圾处理场(厂)登记表
名称
地址
设计处理能力(吨∕天)
现状处理能力(吨∕天)
总占地面积(㎡)
总投资(万元)
称重系统
在线监测
是□否□
渗沥液处理
处理工艺
排放标准
堆肥工艺
工艺流程
产品质量标准
产品去向
餐厨垃圾处理
工艺流程
产品质量标准
产品去向
产品质量标准
产品去向
卫生填埋
总填埋库容(㎡)
剩余库容(㎡)
设计使用年限(年)
剩余使用年(年)
防渗系统结构
压实机数(台)
填埋气体收集利用方式
推土机数量(台)
甲烷监测仪(台)
挖掘机数量(台)
焚烧发电
生产线规模
生产线数量
供电能力(MW)
吨垃圾发电量(KW)
供热能力(MW)
自控系统(ACC)
是□否□
炉渣处理方式
沪渣处理量(吨)
飞灰处理方式
飞灰处理量(吨)
烟气处理工艺
排放标准
生活垃圾清扫车辆(清捞船只)登记表
类型
型号
数量
是否安装行驶和作业记录仪
机扫车
洒水车
高压一体化冲洗车
其它
生活垃圾收集和运输车辆登记表
类型
型号
核载(吨)
污水收集箱容积(㎡)
数量(台)
收集车
运输车
生活垃圾运输工具技术性能详细说明:
办公和车辆停放场所登记表
办公地点
场地面积
车辆停放
地点
办公地性质
车辆停放地
性质
注:
如办公或车辆停放场所为租赁,须提供租赁协议证明复印件
办公和车辆停放场所配套设施情况说明:
安装车辆行驶记录仪的情况
车辆有无安装记录仪
记录仪数据归集及数据格式情况说明:
企业各项管理制度及执行情况说明
企业环保、安全制度及执行情况说明:
企业生产作业管理制度及执行情况说明:
企业服务质量管理制度及执行情况说明:
企业盈利情况及财务制度简要说明:
申请企业对材料真实性的承诺:
签字(盖章):
日期:
以下由行政主管部门填写
调查情况和经办人意见:
签字:
日期:
主管科室初步审查意见:
签字(盖章):
日期:
分管领导复核意见:
签字(盖章):
日期:
发证时间
年月日
发证号
批准经营时间
年月日起
年月日止
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