乡村医生考核全套表附件3.docx
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乡村医生考核全套表附件3
目录
附件1:
乡村医生考核表
附件2:
乡村医生考核复核表
附件3:
都昌县乡村医生考核结果备案汇总表
附件4:
未参加乡村医生考核登记表
附件5:
乡村医生满意度调查要点
附件6:
考核通知书
附件1
乡村医生考核表
乡村医生基本信息
姓名:
性别:
出生日期:
身份证号:
乡村医生执业证书号码:
注册村医疗卫生机构名称:
家庭住址:
联系电话:
专业技术职称:
学历:
毕业学校和专业:
执业起始时间:
年月
考核信息
考核周期:
年月至年月
考核完成时间:
年月日
个
人
述
职
个人述职
签名:
年月日
考核小组意见
考核组长:
年月日
考核结果
考核委员会主任:
年月日
乡村医生对考核结果意见
签名:
年月日
注:
乡村医生对考核结果有异议的,可以在收到考核评定结果之日起15日内,向考核委员会提出复核申请。
乡村医生逾期未提出异议的,视为接受考核结果。
附件2
乡村医生考核复核表
乡村医生基本信息
姓名:
性别:
出生日期:
身份证号:
乡村医生执业证书号码:
注册村医疗卫生机构名称:
家庭住址:
联系电话:
专业技术职称:
学历:
毕业学校和专业:
执业起始时间:
年月
考核信息
考核周期:
年月至年月
考核完成时间:
年月日
复
核
理
由
及
申
请
签名:
年月日
复核结果
考核委员会主任:
年月日
乡村医生本人意见
签名:
年月日
附件3:
都昌县乡村医生考核结果备案汇总表
填报单位(盖章)填报人:
联系电话:
审核人:
填报时间:
年月日
乡镇
姓名
性别
出生
年月
身份证号码
乡村医生执业证书号码
注册村级卫生机构名称
联系电话
学历
医学学历
医学学历的毕业学校
医学学历毕业专业
医学学历毕业时间
执业起始时间
考核结果
附件4
未参加考核乡村医生登记表
序号
单位
姓名
未参加考核原因
处理意见
注:
本表一式三份,一份报县考核委员会,一份留乡镇考核小组存档,一份送村卫生所保存。
登记人:
附件5
乡村医生满意度调查要点
乡村医生满意度调查,由各乡镇考核小组具体组织。
应深入各村,认真听取不少于3名村干部、7位村民对被调查乡村医生的意见和评议。
可以设计满意度调查表交村干部、村民填写,也可以按调查表内容,由考核组成员口问笔录。
调查要点(参考):
1、乡村医生是否乐意接受村委会布置的社会中心工作(如突击性防病任务、爱国卫生工作、合作医疗宣传和筹款等);
2、党团员乡村医生是否积极参加党团组织生活;
3、是否存在违规违纪行为;
4、对乡村医生服务态度评议;
5、是否存在收受病人红包礼物等不正之风;
6、收费是否合理,是否乱收费或收费不开票;
7、能否认真执行新农合医疗管理制度;
8、是否坚持卫生所值班制度,请出诊能否随叫随到;
9、对乡村医生业务水平评价;
10、对乡村医生有何其他意见。
考核通知书
同志:
兹通知你于年月日时到参加乡村医生考核。
相关事项如下:
1、考核内容:
2、考核程序:
3、考核小组名单:
姓名
职务
职称
单位
不按时参加考核,将视为主动放弃权利,考核结果定为不合格。
特此通知
接收人签名:
年月日
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- 特殊限制:
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