卫生经济资料整理lena.docx
- 文档编号:10601810
- 上传时间:2023-02-21
- 格式:DOCX
- 页数:24
- 大小:80.08KB
卫生经济资料整理lena.docx
《卫生经济资料整理lena.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《卫生经济资料整理lena.docx(24页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
卫生经济资料整理lena
第一章卫生经济学绪论
1、卫生经济学发展过程中代表人物及其观点
西方卫生经济学的发展
(1)卫生经济思想可追溯资本主义早期:
WilliamPetty《献给开明人士》提出“政府拨款7万英镑,以预防100倍的损失”
(2)18世纪后期、19世纪初,出现“健康投资论”,EdwinChadwick提出:
预防疾病带来的效益大于建设医院治疗这些疾病所带来的效益”
(3)巴拿马运河开凿是成本和效益分析的典范
(4)1881年普鲁士颁布社会保险法,之后,许多国家纷纷效仿
(5)1940年H.E.Sigerist发表《医疗经济学绪论》
(6)二战以后,科技进步,促进卫生事业的发展,卫生与经济联系密切。
(7)1951年五位美国著名的经济学家提交了卫生、健康和经济的有关论文。
(8)60年代,人力资本理论兴起,促进卫生经济学的发展。
(9)62年、68年分别召开了卫生经济学专业学术讨论会。
(1968年世界卫生组织第一次卫生经济研讨会,发表了“健康与疾病的经济学”的会议纪要。
)
我国卫生经济学的发展
(1)古代卫生经济现象:
奴隶社会的奴隶买卖
《周礼》记载“岁终稽其医事,十全为上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四为下”。
(2)古代卫生经济思想
孙思邈(581-682)《千金方》:
“人命至重,有贵千斤”,“医人不得持己所长,专心经略财物…”,“于名于利,若存若亡…”清朝赵学敏(1719-1805)提出用药“廉、便、验”
•我国卫生经济学产生仅二十余年的历史
•1981年成立中国卫生经济研究会筹委会
•1982年12月成立中国卫生经济研究会
•1984年改名为中国卫生经济学会
•二十年来,各省市成立了卫生经济学会
•大量卫生经济学专业杂志、专著等刊物出版
2、卫生经济学研究对象(考四个内容)
以经济学理论(包括政治经济学)为理论基础,结合我国卫生事业发展中面临的卫生经济问题,从卫生服务的生产出发,研究卫生服务的生产、交换、分配和消费中的客观规律,探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点,以便调整卫生领域的生产关系和经济体制,优化筹集,分配和使用卫生资源,促进卫生事业的发展,更好地满足人民群众的医疗卫生需求,不断增强人民的健康水平!
3、卫生经济学研究内容
(1)关于卫生事业的性质:
卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
这一性质决定了卫生事业发展的方向。
(2)卫生事业的地位与作用(3)卫生服务的需求与供给
(4)市场机制与政府调控(5)医疗服务成本与价格
(6)卫生总费用与疾病经济负担(7)卫生保障制度
(8)卫生事业中的所有制,产权及医疗卫生管理体制
(9)卫生服务的经济学评价(10)公平,效率与卫生经济政策
4、学习和研究卫生经济学的意义
(1)适应经济体制向市场经济体制转变的要求,是卫生改革和卫生发展的需要
(2)有助于认识和掌握卫生领域的经济规律,学会按经济规律办事
(3)有助于提高认识,更新观念,提高正确执行卫生政策的自觉性
(4)有助于提高卫生事业的科学管理水平
第二章卫生事业的性质,地位和作用
1、卫生事业性质:
卫生事业是实行一定福利政策的社会公益事业
(1)卫生事业是社会公益事业
Ø这是卫生事业本质属性
Ø所谓“公益”是泛指公众的公共利益,或使公众共同受益,公益事业是一种行业界定。
Ø卫生事业的设施和提供的服务是为了满足人们的共同需要,体现了发展卫生事业是广大人民,全社会的共同利益,共同需要和共同受益的本质特性。
(2)政府对卫生事业实行一定的福利政策
Ø福利性是卫生事业的社会性质,体现我国卫生事业承担一定社会分配职能的特性
Ø福利是经济学中分配概念,是按劳分配之外的物质帮助或照顾
(3)我国卫生福利通过以下几方面实现
Ø政府举办非营利性卫生事业,不以营利为目的
Ø非营利性医疗服务不缴税收,受财政税收优惠
Ø非营利性医疗机构提供的服务收费低
Ø社会基本医疗保险制度体现了福利性
(4)卫生事业定性为社会公益事业的根据
a.这是由于我国国情和卫生事业特点所决定的:
我国处于社会主义初级阶段,生产力水平低,卫生事业要办成福利事业,国家承受不了;同时,我们是社会主义国家,必须满足广大群众的基本医疗需求。
把卫生事业办成公益性事业符合我国国情。
b.卫生事业的特点
Ø卫生部门提供的医疗保健服务具有很大的公益性和外溢性。
如预防服务是典型的公共产品,有外溢性,它不仅的个人有益,而且对家庭、单位和社会很难收费,应由政府来办。
Ø卫生服务是专业性很强的工作,医生在提供服务中处于主导地位,卫生服务具有垄断的性质。
不能完全市场化。
群众不答应,政府也不会采纳。
Ø医疗服务需求具有不确定性、差异性和风险性,必须建立社会保障制度,防止疾病造成家庭和个人的经济风险
(5)公益性卫生事业如何来办?
a.卫生事业主要由政府和社会集体来办,坚持卫生服务的宗旨:
为公众服务,为公众健康服务。
b.卫生事业享受政府给予的特殊权利,如非营利性的服务不交纳税收。
c.卫生事业的经营和运行主要依靠收费来维持。
(除了政府举办的非营利性的医疗机构有部分政府投资)
2、卫生事业的地位
(1)卫生事业属于第三产业,是国民经济的重要组成部分
(2)卫生事业在国民经济中的比重不断上升
3、卫生事业的作用
(1)卫生事业满足人们防病治病的需要
(2)卫生事业通过保护劳动力促进社会生产
(3)卫生事业促进民族繁荣昌盛(4)卫生事业积极参与环境保护
(5)卫生事业促进社会精神文明建设
第三章卫生服务需求
1、卫生服务需要:
是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否需要获得卫生服务及卫生服务的数量。
卫生服务需求:
在一定时期和一定的价格水平下,消费者(患者)愿意购买而且能够购买的卫生服务的数量。
2、影响卫生服务需求的因素
(1)人口因素—人口的数量、人口的年龄、人口的分布及人口的教育程度,都会影响医疗需求。
(2)经济因素—经济收入和医疗服务的价格和医疗制度,也会影响医疗需求。
(3)物质技术因素—医疗技术设施、手段是提供医疗服务必不可少的,也是保证医疗需求获得的前提。
(4)就医的方便程度—包括两层意义:
一是,就诊过程是否简便、省时、省力;二是,医疗服务网点的布局与居住区的集中程度是否相适应。
3、卫生服务需求特点
(1)卫生服务信息的不对称性——消费者缺乏医学知识
在卫生服务市场中,由于卫生服务的专业性,特殊性和复杂性,消费者和医务人员之间的信息严重不对称。
一方面,消费者身体不适时不能自我确定身患何病,也无法确定需要进行哪些检查和治疗,所以只能被动听从医务人员安排;另一方面,消费者事先对医疗服务价格的了解不多,患病后为了及时取得医疗服务,不能对不同医院的卫生服务价格进行比较后再选择就医,而且利用卫生服务带来的效果事先也不能正确判断。
(2)卫生服务需求的被动性
消费者的被动性——医疗需求大致分为三阶段,
⏹一是由个人的自我判断产生的医疗需求;
⏹二是为了诊疗必须就医;
⏹三是经医生判断进行治疗。
病人只决定是否需要看病,是否接受治疗,至于给什么样的服务和治疗都由医生来决定。
(3)卫生服务需求的不确定性
如果说医疗的需求直接反映发病率的话,那么可以通过流行病学等方法对团体及社会地区进行某种程度的预测,但对个人来说进行预测就比较困难,医疗特别是对治疗的需求,经常取决与个人的突发疾病或事故伤害。
(4)卫生服务利用效益的外在性
不仅对个人有益,而且对家庭、家属有益。
医疗服务不仅使病人解决了病痛,对个人有益,对家属也能解除痛苦,具有改善生活,安定家庭环境的外部效果。
医疗对社会、企业、团体、和政府来说也会因患者的健康改善而得益。
劳动力、工作、利润、税收等是收益。
因此,医疗服务需要个人、企业、国家和社会一起来重视。
(5)卫生服务需求的差异性
4、卫生服务需求价格弹性:
是指某种商品需求量变动的百分比与其价格变动的百分比之比。
⏹富有弹性:
需求变化的百分比大于价格变化的百分比。
Ed>1
⏹缺乏弹性:
需求变化的百分比小于价格变化的百分比。
Ed<1
⏹具有刚性:
需求不会随价格的变化而改变。
Ed=0
(卫生服务需求价格弹性系数是负值)
第四章卫生服务供给
1、影响卫生服务供给的因素
(1)卫生服务成本
(2)卫生服务技术与管理水平(3)卫生服务价格
(4)卫生服务需求(5)卫生资源(6)医疗保险制度
2、卫生服务供给的特点
(1)专业性
(2)技术性(3)垄断性(4)即时性
(5)不确定性(6)主导性(7)外部性(8)公益性
3、卫生服务供给、卫生服务的供给弹性定义
第五章卫生服务市场
1、卫生服务市场定义(重要)
2、卫生服务市场特点:
(1)卫生服务产品的特殊性:
卫生服务产品在生产和消费上具有时间和空间上的同一性,卫生服务需求弹性小。
(2)卫生服务市场在供方,需方之外还存在付费的第三方,即医疗保险方
(3)医疗需求与供给的不确定性(4)卫生服务信息不对称和代理关系
(5)卫生服务三方关系的特殊性(p60)
(6)非盈利组织在卫生服务市场中的重要地位:
不以利润最大化为目标
(7)卫生服务市场中的垄断和寡头(8)供需双方缺乏费用意识,市场机制会出现失灵
3、如何实现政府作用于市场调节的有机结合?
(一)市场机制在卫生服务领域的作用
(1)发挥其在配置资源中的作用;(但是,要注意其存在的问题)
(2)发挥其在卫生机构内部的经营管理中的作用:
a.适当下放权力;b.改变支付方式;c.向消费者提供信息d.增加消费者选择权;
(3)发挥其在卫生服务筹资中的作用;a.使用者付费b.多种筹资模式并存
(二)政府在卫生领域的作用
(1)政府的作用:
a.提高效率(反对不正当竞争、防止垄断;提供公共产品及公共产品的生产;处理外部性;处理信息不对称的有关政策)
b.促进公平c.确保稳定(经济、社会、政治等)
(2)政府在增进效率方面的干预策略
a.反垄断策略b.提供或购买公共卫生服务c.促进市场信息d.消除外部影响
(3)政府在维护公平方面:
税收政策、社会福利政策
(4)政府在保持稳定方面的政策
a.财政政策(包括:
扩张性、收缩性财政政策)b.货币政策c.收入政策(工资和物价)
(5)政府失灵的矫正
a.在公共部门引进竞争机制;b.提高科学决策水平;c.适度引入利润动机;
(三)卫生领域中政府与市场机制的结合
(1)政府作用与市场机制在卫生资源配置中的结合
a.市场机制作为基础性的条件
b.政府做宏观控制、总量控制、结构调整、规模布局等资源引导;
(2)政府作用与市场机制在满足居民不同卫生服务需求方面的结合
(3)政府作用与市场机制在其他领域的结合
a.从卫生机构看:
国家举办非营利性医疗卫生机构;基本医疗、公共卫生服务等防病治病计划中实行计划价格;市场机制则在特需医疗等医疗服务及个体医疗方面发挥作用;
b.从地区看,贫苦地区加强政府干预;经济发达地区,市场成分高些;
c.从卫生服务项目看:
政府:
预防保健市场:
高档服务等
d.价格控制
补充:
1.什么是市场失灵?
市场失灵卫生服务市场的特殊性及市场机制的局限性,导致卫生服务领域在市场作用的失灵
2.市场失灵表现为:
(1)由于卫生服务领域存在信息不对称、卫生服务效益的外在性和垄断性,市场机制的主要功能——资源的优化配置难以达到;
(2)由于市场机制本身的缺陷,带来公平性问题及长期可持续发展受影响;
(3)等等
3.什么是政府干预失灵?
(1)政府干预失灵是指政府的调节机制存在着内在的缺陷,导致资源的浪费等一系列问题;
(2)由于政府具有全局性的特点决定着政府失灵往往比市场失灵造成更大的资源浪费;
4.政府失灵的主要原因
(1)政府决策失误
(2)政府的过度膨胀
(3)官僚机构的低效率
(4)分配的不平等(分配给谁?
怎么分配?
)
(5)寻租活动
第六章医疗服务成本核算
1、医疗服务成本定义
2、医疗服务成本分类
(1)按成本的特性分类:
固定成本,变动成本,混合成本
(2)按成本与核算单位之间的关系分类:
直接成本,间接成本
(3)按成本核算计入范围分类:
完全成本,不完全成本
(4)按成本的可控性分类:
可控成本,不可控成本
(5)按与决策之间的关系分类:
机会成本,边际成本,沉没成本
3、医疗服务成本的构成
(一)医疗服务成本按经济内容分,可以分成8类
(1)劳务工资
(2)固定资产折旧(3)材料费(4)公务费(5)业务费(6)低值易耗品费(7)药品(8)其他费用
(二)医院不得列入医疗成本的支出项目
(1)为购置和建造固定资产,购入无形资产和其他资产的支出
(2)对外投资的支出(3)被没收的财务
(4)各项罚款,赞助和捐赠支出
(5)已有国家或其他投资者拨入经费的科研教学,防保开支
(6)已按国家规定提取的职工福利,工会和职工教育费开支
(7)国家规定不能列入成本的支出
4、医疗服务成本核算
医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价,按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同规范计算出医疗服务总成本和单位成本,以确定一定时期内的医疗服务成本水平,考核成本完成情况并根据不同医疗项目的耗费,确定分配医疗资源的一种经济管理活动
5、如何进行医院成本核算?
(一)医院成本测算程序
(1)确定成本核算单位:
医院核算单位可分为4级,医院是一级,科室是二级,医疗项目是三级,病种,诊次,床日,病例是四级。
(2)成本归集:
财务部门对医疗机构的费用进行审核和控制,并按其费用要素归集全部费用
(3)成本分配:
坚持“谁受益,谁负担”的原则,将本期发生的费用,按照规定的分配方法在各成本核算对象之间进行分配,并登记成本计算单。
(4)计算医疗核算单位成本
(二)医疗服务成本的测算方法
(1)医院总成本测算:
a.医院总成本核算全部由医院财会部门进行,反应医院的总消耗,科室不进行成本核算。
b.医院总成本:
医疗服务成本与药品经营成本之和构成的。
Ø医疗服务成本:
财政部、卫生部1999年颁发《医院会计制度》将医疗成本分为14类:
工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料;其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。
Ø药品经营成本:
财政部、卫生部1999年颁发《医院会计制度》除上述成本14类外,还包括药品和原材料成本。
(2)科室成本核算
a.成本科室确定:
将医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室
b.计算各科室成本
1)工资:
各科室工资=各科室人数×人均工资
2)补助工资:
各科室补助工资=各科室人数×人均补助工资
3)其他工资:
各科室其他工资=各科室人数×人均其他工资
4)职工福利费:
各科室职工福利费=各科室人数×人均职工福利费
5)社会保障费:
各科室社会保障费=各科室人数×人均社会保障费
6)公务费
水费:
包括工作用水和生活用水。
⏹科室用水费用=待摊工作用水费用×科室(人+床)百分比+待摊生活用水费用×科室人数百分比
⏹其中:
待摊工作用水费用=全院水费-用水大户水费-全院生活用水费用
⏹待摊生活用水费用=全院生活用水总费用—全年职工交纳的水费
电费:
包括工作用电和生活用电。
⏹科室电费=待摊工作用电费×科室工作用房面积百分比+待摊生活用电费×科室人数百分比
⏹其中:
待摊工作用电费=全院电费-用电大户电费-全院生活用电费
⏹待摊生活用电费=全院生活用电费-全院职工全年交纳电费
煤费:
包括业务用煤和生活用煤费用。
⏹科室用煤费用=科室分摊的工作区取暖用煤费用+生活区取暖用煤费用。
⏹其中:
科室分摊的工作区取暖用煤费用=全院工作区取暖用煤总费用×科室工作面积百分比
⏹科室分摊的生活区取暖用煤费用=(全院生活区取暖用煤总费用-职工交纳取暖费)×科室人数百分比
其他公务费:
按各科室人头分摊
7)卫生材料:
按各医疗科室领用材料分摊:
科室实际消耗量乘以单价而得。
8)其他材料:
按各医疗科室领用材料分摊:
科室实际消耗量乘以单价而得
9)低值易耗品费
①按科室实际消耗量乘以平均单价而得。
②其中部分物品(如针筒、玻璃器皿、缝针、线等)100%计入成本,另一部分(如热水瓶、算盘、组织钳等)50%计入成本。
10)业务费:
按各医疗科室人头分摊
11)购置费
①某科室房屋修购基金=医疗科室按规定提取的房屋修购基金×某科室房屋面积÷医疗科室房屋面积总和
②某科室设备修购基金=医疗科室按规定提取的设备修购基金×某科室设备总值÷医疗科室设备总值
③某科室其他固定资产修购基金=医疗科室按规定提取的其他固定资产修购基金×某科室其他固定资产总值÷医疗科室其他固定资产总值
④某科室小型设备购置费=医疗科室小型设备购置费×某科室小型设备购置费总值÷医疗科室小型设备购置费总值
12)修缮费
Ø某科室房屋修缮费=医疗科室房屋修缮费×某科室房屋面积÷医疗科室房屋面积总和
Ø某科室设备修缮费=医疗科室设备修缮费×某科室设备总值÷医疗科室设备总值
Ø某科室零星工程=医疗科室零星工程×某科室人数÷医疗科室人数
13)租赁费:
按各医疗科室实际租赁费计入
14)其他费用:
按各医疗科室人头分摊
(3)服务项目成本测算:
医疗服务项目成本测算基本框架(p82)
(4)病种成本测算:
是以病种为核算对象进行归集与分配费用,计算出每一病种成本的方法。
补充:
医院成本核算的实施
第一阶段:
准备过程(实现成本堵漏)
(1)成立管理领导小组
(2)清产核资(3)固定资产折旧(4)整理收费项目并分类编码
(5)建立医院内部服务价格体系(6)制定间接收入分成办法(7)制定成本分摊转移办法(成本核算重点)
(8)建立基础数据字典(9)开发成本核算计算机系统
第二阶段:
成本核算(有效控制运行成本)
(1)解读损益表
(2)按损益进行奖金分配
(3)成本核算的作用:
弄清经营状况;明确成本责任;规范经济管理过程
(4)存在问题:
a.成本核算的结果以报表反映,成本数据滞后,不能及时查询经营过程中的成本明细,对成本核算数据的准确性有顾虑。
b.成本核算过程烦琐,临床科室停留在被动参与,缺乏主动经营的意识。
c.成本控制的途径单一,不同的科室有不同的效果。
第三阶段:
向成本管理推进(提高成本效益)
(1)成本管理由终末管理向事中管理转变,成本的明细数据可随时随处查询,打消疑虑,指导科室经营。
(2)根据经济学原理,提供经营管理的工具。
(3)制定成本目标
(4)建立质量效益型医院发展的经营约束机制
第七章医疗服务价格
1、医疗服务价格定义
2、医疗服务价格的影响因素
(1)医疗资源的要素成本
(2)政府财政对医疗的补助(3)医疗服务市场的供求关系
(4)有支付能力和支付意愿的医疗需求(5)医疗服务需求弹性
3、确定医疗服务价格的原则
(1)成本原则:
是指在没有其他补偿渠道的情况下,从长期考虑,医疗服务的价格应该大于或等于提供服务的平均成本。
(2)需求原则:
是指医疗服务价格的提高应该不会限制居民对基本医疗服务的需求。
(3)分级定价原则:
是指医疗服务价格应该反应医疗服务的水平和质量的高低,实行优质优价,按级定价。
(4)比价合理原则:
比价关系是指同一市场,同一时间不同商品价格之间的比例关系。
(5)调放结合原则:
是指根据产品或劳务性质及需求弹性不同,应采用市场与计划相结合的方法调控医疗服务价格。
(富有弹性的医疗服务以市场调节为主,缺乏弹性的医疗服务以计划调节为主。
)
4、确定医疗服务价格的方法
(1)成本加成定价方法(原则是保本求利,应用最广泛,最普遍)
(2)差别定价方法
(3)变动成本定价方法(4)随行就市定价法
5、我国医疗服务价格改革的举措
(1)调整医疗服务价格管理形式
(2)下放医疗服务价格管理权限(3)规范医疗服务价格项目
(4)改进医疗服务价格管理价格(5)加强医疗服务价格监督检查
第八章医院经济管理
1、医院经济管理的概念
2、为什么要进行医院经济管理?
(医院进行经济管理的必要性)
(1)医院实行经济管理是医疗活动社会化的要求
(2)医院实行经济管理是适应社会主义市场经济的需要
(3)医院实行经济管理是实现医院科学管理的需要
(4)医院实行经济管理是控制医疗费用快速增长的需要
3、如何完善医院经营机制
(1)完善医院补偿机制
(2)完善医院动力机制
a.深化公立医院人事制度改革,完善分配激励机制
b.建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度
c.实行岗位绩效工资制度,体现医务人员的工作特点
(3)完善医院约束机制
a.外部:
健全宏观调控机制和社会监督机制
b.内部:
要遵循自律性规律进行经营
(4)完善医院运行机制
a.走低耗、高效、优质的内涵发展之路
b.积极转变经营方式
c.完善医院内部决策执行机制
4、
第九章国外医疗保障制度
1、医疗保障制度的定义
2、医疗保险模式比较
(一)国家(政府)医疗保险模式
(1)概念:
国家医疗保险或政府医疗保险是指政府直接举办医疗保险事业通过税收形式筹集医疗保险基金,采用预算拨款给国立医疗机构的形式,向本国居民提供免费(或低收费)的医疗服务。
实施这类模式的国家有:
英国、加拿大、澳大利亚、北欧国家、前苏联东欧国家等。
(2)主要特征:
a.医疗保险基金绝大部分来源于税收。
b.政府卫生部门直接参与医疗服务机构的建设(拨款给国立医疗机构或通过合同购买民办机构或私人医生的医疗服务),医疗服务活动具有国家垄断性。
c.医疗服务覆盖一般是本国公民,医疗服务基本为免费或低收费服务,体现社会分配的公平性和福利性。
d.医疗卫生资源的配置、医疗服务的价格几乎不利用市场机制的调节作用,医疗需求往往受到一定程度的限制。
(3)英国模式
(4)评价
优点:
a.管理程序方便,费用控制较好(1979年以来,卫生支出占国民生产总值一直维持在6%左右)。
b.公平性,无风险,计划配置资源;
问题:
服务低效率,过度需求,经费不足。
(二)社会医疗保险
(1)概念:
社会医疗保险,即由国家通过立法形式强制实施的一种医疗保障制度,所以这类社会医疗保险又称“法定医疗保险”。
医疗保险基金主要来源于雇主和雇员,政府酌情给予补贴。
当参保劳动者及其家属因患病、受伤或生育而需要医治时,由社会提供医疗服务和物质帮助。
实施这类形式的国家有:
德国、欧共体国家、日本、韩国等。
(2)主要特征:
a.社会医疗保险制度的筹资方式大多通过法律法规限定在一定收入水平范围内的居民按规定数额或比例缴纳保险费(也有纳税方式)。
b.资金统筹,互助共济,现收现付,属于个人收入的再分配,体现社会公平。
c.社会医疗保险基金管理的基本原则是“以支定收,以收定支,收支平衡”
d.根据不同经济发展水平和卫生服务目标,保障基本医疗服务。
e.医疗服务的消费方式:
免费或先付后报销。
f.医疗费用补偿方式:
对病人;对医疗服务提供者
(3)德国模式
(4)评价:
问题:
医疗消费的不合理;预防服务重视不够;医疗费用增长过快。
(三)商业性医疗保险模式
(1)概念:
商业性医疗保险同法定社会医疗保险相对应,它按市场法则自由经营,医疗保险作为一种商品在市场上自愿买卖,故也称自愿保险。
其代表性国家有美国、菲
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 卫生 经济 资料 整理 lena
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)