果仁中毒紧急处理.docx
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果仁中毒紧急处理.docx
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果仁中毒紧急处理
果仁
能引起中毒的果仁主要有苦杏仁、苦桃仁、枇芭仁、亚麻仁、杨梅仁、李子仁、樱桃仁、苹果仁等。
中毒主要是
食用了未经处理的果仁所至。
大量生食甜杏仁亦可中毒。
毒性:
上述果仁含有氰甙类毒物,如苦杏仁含有的苦杏仁甙。
氰甙类物质在有关酶的作用下,可水解生成氢氰酸
及苯甲醛等,氢氰酸能抑制细胞色素氧化酶活性,造成细胞内窒息,多因呼吸中枢麻痹而死亡。
生苦杏仁中毒量:
成
人生食40~60粒,小儿生食10~20粒,致死量约为60克。
生苦桃仁、生枇芭仁致死量分别为0.6克(约1粒)/公斤体
重和2.5~4克(2~3粒)/公斤体重。
中毒表现:
一般在进食果仁2小时内发病。
轻度中毒者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻及面红、口唇及舌麻木、头痛
、头晕、心慌、胸闷等,呼出气中有苦杏仁味。
重度中毒可出现抽搐等。
另外,尚可出现四肢末端疼痛、感觉异常。
紧急处理:
立即手法或药物催吐。
出现中毒症状者要立即吸入亚硝酸异戊酯,同时送医院抢救。
中毒预防:
不食用未经处理的果仁。
将果仁去皮去尖,热水浸泡一天,不加盖煮熟,使氢氰酸挥发后方可食用。
薄荷
薄荷又名苏薄荷,为常用中药,其提取剂薄荷醇为清凉油的主要成分。
民间也有用薄荷叶外敷或煮成糊状外用治
疗某些疾病。
中毒常因过量服用所致。
毒性:
薄荷含挥发油1~3%,油中含薄荷醇(薄荷脑)80%左右,其次为薄荷酮、异薄荷醇、蒎烯等。
对消化道
有刺激作用,对延髓中枢及心脏有抑制作用。
服薄荷脑20毫升可致严重中毒。
中毒表现:
多在进食后10余分钟至数小时发病。
表现为恶心、呕吐、腹痛、头昏、手足麻木、步态不稳、昏睡、
昏迷等。
部分患者可出现喉头痉挛、呼吸慢、呼吸道分泌物增加、血压下降等。
可发生过敏性皮肤改变。
紧急处理:
立即手法或药物催吐,催吐后给患者口服活性炭50克。
中毒后24小时内禁食牛奶及油腻食物。
出现中
毒症状者要尽快到医院就诊。
中毒预防:
避免小儿采食薄荷。
不要听信偏方,大量食用薄荷。
治疗要在中医大夫的指导下进行。
毒芹
又称野芹菜、毒人参、芹叶钩吻、斑毒芹等。
为多年生草本植物,形态似芹菜。
常因误食中毒。
毒性:
全株有毒,以成熟种子毒性最强。
主要有毒成分为毒芹碱、甲基毒芹碱和毒芹毒素。
毒芹碱的作用类似箭
毒,能麻痹运动神经,抑制延髓中枢。
人中毒量为30~60毫克,致死量为120~150毫克;加热与干燥可降低毒芹毒性。
毒芹毒素主要兴奋中枢神经系统。
中毒表现:
误服进食30~60分钟后出现口咽部烧灼感,流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢无力、站立不稳、吞
咽及说话困难、瞳孔散大、呼吸困难等。
严重者可因呼吸麻痹死亡。
呕吐物有特殊臭味。
紧急处理:
立即手法或药物催吐,催吐后给口服活性炭50克。
多饮水。
进食量较大或虽进食量小但出现中毒表现
者应尽快到医院就诊。
中毒预防:
不要采摘、食用不明成分的野生植物。
毒芹分布地区人们要学会鉴别食用芹菜和毒芹。
马铃薯
又称土豆、山药蛋子,绿色未成熟的马铃薯、发芽的马铃薯含有对人体有害成分,可致中毒。
毒性:
有毒的成分为茄碱,又称马铃薯毒素或龙葵素,以嫩芽中含有的有毒成分浓度最高,每克嫩芽含茄碱420~
730毫克,其次为花、叶及块茎的外皮含量较高。
茄碱是一种弱碱性的甙生物碱,溶于水,与醋酸共同加热可破坏其
毒性。
。
200~400毫克茄碱可引起人中毒。
茄碱对黏膜有刺激作用,对中枢神经系统,尤其对呼吸中枢有显著麻醉作
用,并有溶血作用。
中毒表现:
进食未成熟或发芽马铃薯后口舌发麻,数十分钟至数小时后出现上腹部不适,继之无力、恶心、呕吐
、腹痛、腹泻等。
紧急处理:
立即手法或药物催吐,催吐后口服活性炭50克。
出现中毒表现的需到医院就诊。
中毒预防:
马铃薯要保存在低温、无阳光直射的地方。
不购买、不食用绿皮、已经发芽、有黑斑的马铃薯。
对轻
微发芽的马铃薯,必须彻底挖去芽、芽眼及芽周部分,用清水浸泡30分钟后再烹制。
白果树
白果树又称银杏树,种子称白果或银杏。
白果肉、外种皮、种仁及绿色的胚含白果二酚,白果酚、白果酸等有毒
成分及银杏毒,种仁尚含微量氢氰酸,若食用过量或生食可引起中毒。
中毒多见于儿童。
毒性:
白果二酚,白果酚、白果酸等对中枢神经系统有先兴奋后抑制的作用,并损害末梢神经,对皮肤黏膜和胃
肠道有强烈刺激作用,白果酸和银杏毒有溶血作用。
三岁一下婴幼儿中毒量为10粒左右;儿童中毒量为10~50粒。
中毒表现:
口服1~12小时后可出现恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、乏力、烦躁等;重度中毒者可发生抽搐、昏
迷和脑水肿;部分病人可有末梢神经感觉障碍及下肢迟缓性瘫痪。
紧急处理:
立即手法或药物催吐,催吐后口服牛奶300毫升,或蛋清适量。
有中毒表现者要及时到医院治疗。
中毒预防:
白果肉可食用,但切忌食用过量。
勿将白果放在小儿能够接触到的地方。
白果的有毒成分易溶于水,
加热后毒性减低,所以食用前可用清水浸泡1个小时以上,加热后食用更为安全。
麻疯树
麻疯树又名假花生树、青桐木、黄肿树、臭油桐、亮桐、水漆、桐油树等,属大戟科灌木,高3~4米。
种子呈长圆
形,种衣呈灰黑色。
可野生,但多为药用栽培植物。
野生麻风树分布于两广、琼、云、贵、川等省。
中毒多因误食其
种子引起。
毒性:
麻风树全株有毒。
茎、叶、树皮均有丰富的白色乳汁,内含大量毒蛋白,但以种子含量最高。
其毒性与蓖
麻毒蛋白类似。
种子中还含有少量氢氰酸及川芎嗪。
毒蛋白有强烈的胃肠道刺激作用,可导致出血性胃肠炎。
川芎嗪
是一种生物碱,能够抑制血管运动中枢,引起血压下降,还可抑制呼吸中枢出现产生呼吸困难。
食2~3粒即可中毒,
7~8粒可致死。
中毒表现:
进食麻疯树种子后数小时至10余小时发病,主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化
道症状,也可出现畏寒、发热、腰痛、酱油色尿、黄疸、贫血等溶血症状。
部分患者还可表现出皮肤干燥、口干、面
部皮肤潮红、瞳孔轻度扩大,心率快等。
中毒轻者一般一天左右能够恢复。
紧急处理:
误食麻疯树的果实后,应立即手法或药物催吐,多饮水。
出现中毒表现的要及时到医院处理。
中毒预防:
到麻风果分布区旅游时要学会麻风果的识别方法,对不认识的野果不要随便食用。
夹竹桃
夹竹桃有红花、白花、黄花三种,一般作为观赏植物。
毒性:
全株有毒,含强心甙类物质,作用类似治疗心脏病的洋地黄,有强心、利尿功效。
误服对消化系统、心脏
和神经系统产生毒作用。
夹竹桃含欧夹竹桃甙,以叶子含量最高,其次为根皮及树皮。
成人食用鲜夹竹桃叶8~10片或
干叶2~3克即可中毒;黄花夹竹桃含黄夹甙和黄夹次甙,以种子、花、叶含量最高,有服用夹竹桃叶10~60片中毒的病
例报道。
3克干叶、8~10粒黄夹竹桃的种子可致成人死亡。
中毒表现:
误服后出现头痛、头昏、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸痛、心悸、耳鸣、嗜睡、四肢麻木
。
严重者可出现心肌损伤、呼吸衰竭、昏迷、抽搐等表现。
紧急处理:
误服后要立即口服催吐药物或手法催吐,然后服浓茶水后再次催吐,催吐后给患者活性炭50克,2小时
后重复一次。
随时注意观察患者的呼吸情况。
有中毒表现者要尽快到医院救治。
中毒预防:
看护好婴幼儿,以免误服夹竹桃的花、叶。
不要听信偏方,用夹竹桃治病。
黄豆及其制品
黄豆营养丰富,能够加工成多种多样的食品。
但若加热不充分,食用后可引起中毒。
毒性:
黄豆中含有胰蛋白酶抑制剂、尿酶、血细胞凝集素等,均为耐热的有毒物质。
未经充分处理的黄豆或其制
品,毒素不能彻底破坏,如进食则对胃肠道有刺激作用,在体内可抑制蛋白酶的活性,引起各种临床症状。
中毒表现:
一般在食后1个小时内出现头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛等症状,较重者出现腹泻。
一般在数小时内
恢复。
紧急处理:
立即口服活性炭100克,大量饮水,注意休息。
中毒预防:
干炒黄豆不能完全破坏毒素,所以干炒黄豆不能多食;未煮透的豆浆中含有毒素。
煮豆浆起泡沫时,
豆浆还未沸腾,毒素尚未破坏,要继续加热至泡沫消失、沸腾持续数分钟后方可食用。
蘑菇中毒
通用名为菌菇,是一类真菌,但不是真菌分类学中的一个自然类群。
大多蘑菇属担子菌纲,但也有属子囊菌纲
的。
现已知约有3250种蘑菇。
菌菇的生长环境多种多样,几乎在能生长绿色植物的地方都可以找到一定种类的菌菇。
草原和树林中菌菇生长较为集中。
毒蘑菇又称毒蕈,我国约有100种左右有毒的蘑菇,引起人严重中毒的有10种。
蘑
菇中毒一年四季都有,以8,9月份最为多见。
毒性:
各种毒蘑菇所含的毒素种类不同。
多数毒蘑菇的毒性较低,中毒表现轻微。
但有些蘑菇毒素的毒性极高,
可迅速致人死亡。
毒蘑菇含有的毒素成分尚不完全清楚。
毒性较强的毒素有以下几种:
毒肽主要损害肝脏;毒伞肽引
起肝肾损害;毒蝇碱作用类似于乙酰胆碱;光盖伞素引起幻觉和精神症状;鹿花毒素导致红细胞破坏。
中毒表现:
不同毒蕈所含的毒素不同,引起的中毒表现也各不相同,但一般可分为以下四类:
1.胃肠炎型:
此型患者进食蘑菇后10分钟—2小时出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。
恢复较快,预后
好。
产生此类症状的蘑菇很多,如:
红菇、乳菇、牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。
2.神经精神型:
进食后10分钟—6小时除出现胃肠炎型症状外,尚有瞳孔缩小、唾液增多,兴奋、幻觉、步态
蹒跚等。
3.溶血型:
潜伏期6~12小时,除胃肠炎表现外,还有溶血表现,可出现贫血、肝肿大等。
此型中毒经用肾上腺
皮质激素及输血治疗多可康复。
4.肝病型:
进食后10~30小时出现胃肠炎型表现。
部分患者可有一假愈期,然后出现以肝、脑、心、肾等多脏
器损害的表现,但以肝脏损害最为严重。
部分患者可有精神症状。
一般病程2~3周。
病死率高。
中毒紧急处理:
因为蘑菇中毒的潜伏期较长,而且部分蘑菇的症状一旦出现就迅速恶化,所以进食可疑有毒蘑菇
后要及时到医院诊治。
出现症状者尽快到医院抢救。
中毒预防:
蘑菇种类繁多,一些食用菇味道鲜美,受到各地人们的喜爱,很多地方群众有采食蘑菇的习惯。
民间
有各种鉴别蘑菇是否是毒蘑菇的方法,但总的看来这些方法并不可靠。
最有效的毒蘑菇鉴别方法是形态学鉴定,但这
种鉴定方法普通群众难以掌握。
所以,不要自行采摘、食用野菇。
也不要在移动商贩处购买干或新鲜的蘑菇。
毒伞
又称绿帽菌、蒜叶菌、鬼笔鹅膏、瓢蕈。
极毒。
菌盖较厚,暗发绿色,表面有丝光。
菌盖宽3~11厘米。
幼时鸡蛋形至钟形,后逐渐平展,表面有光泽,有不明显
的放射状隐条纹,棕褐色,烟灰褐色,暗绿色等多变化,有时稍粘。
菌肉白色。
菌褶白色稍密,菌柄白色,圆柱形,
脆,空心,光滑或有纤毛,有时有花纹,基部膨大,长5~18厘米,粗0.6~2厘米。
菌环生柄上部、白色膜质,下垂,
环上有纵条纹。
菌托白色,大型苞状。
孢子印白色,孢子无色,近球形或卵圆形,6~9月林中地上,单生或群生。
极毒。
含有毒肽和毒伞肽。
中毒症状与白毒伞和鳞柄白毒伞相同。
白毒伞
又称白罗伞、白鹅膏、春生鹅膏、白帽菌。
菌体白色、细长。
很容易与食用的平蘑混淆。
菌盖宽7~12厘米,幼时呈鸡蛋形至钟形,后逐渐平展,纯白色,表
面光滑。
菌肉白色。
菌褶白色,离生。
菌柄白色,光滑,基部膨大,长9~12厘米,粗2~2.5厘米。
菌环生在柄的上部
,白色,膜质,上面有不明显条纹。
菌托白色,肥厚成苞状。
孢子印白色,孢子无色,近球形,光滑。
6~9月在杂木
林中地上散在生长。
极毒。
含有毒伞肽和毒肽。
能严重损害肝、肾、心、肺、大脑等。
部分食后立即出现恶心、呕吐及全身严重表现
;另一部分最初只有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等轻微表现,很快消失,但2~3天后病情迅速恶化,出现呼吸困难、皮
肤黄染、躁狂等精神症状及其它系统损害的表现。
鹿花菌
菌盖不规则球形,红褐色,后变成咖啡褐色,扭曲呈人大脑沟回的形状。
宽高各为2~10厘米,菌肉薄,蜡质,很
脆。
菌柄短,灰白色。
主要生长在春秋季。
此菌中毒多因将它误认为羊肚菌而引起。
引起红细胞溶解。
进食6~12小时后出现腹痛、腹泻等症状,很快出现溶
血表现,表现为血红蛋白尿、黄疸、贫血、肝脾肿大等。
病死率高。
褐鳞环柄菇
又称褐鳞小伞。
特征与毒性:
菌体小,菌盖表面密集红褐色小鳞片,有菌环,无菌托。
菌盖肉质,宽1—5厘米,赭黄色带粉红肉
色,初凸圆形,后扁平,中央稍突起,表面裂成红褐色或褐色平伏小鳞片,边缘内卷有绵絮状纤毛。
菌肉白色,薄。
菌褶离生,初白色,后稍带黄色,密,中宽,褶缘稍粗糙。
菌柄白带粉红色,长1厘米,粗0.3-0.7厘米,中空,
基部稍膨大。
菌环白,易脱落。
孢子印白色,孢子椭圆形,平滑,无色。
有淡蘑菇香味。
极毒,含毒伞肽和毒肽。
春
至秋季草地、竹园内单生或群生。
中毒表现为:
食用后15—20小时发病,但也有半小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等较为轻微症状者,约一天
以内无明显症状,似乎病愈,此阶段称为假愈期,实际上正是侵害内脏器官期,出现肝肿大或萎缩(肝细胞坏死,脂
肪变性)、黄疸、心肌炎、皮下出血、肝昏迷等。
再后为精神症状期,严重者烦躁不安,昏迷不醒,最后抽搐,休克
而死。
因此这种毒蘑菇中毒属于“肝损害型”,病死率较高,必须及时到医院抢救。
鳞柄白毒伞
又称毒鹅膏。
菌体白色,菌盖中央略微突起,菌柄有鳞片。
菌盖宽6~15厘米,圆锥形至钟形,后平展,中央凸起
,湿时表面有粘性,干时有光泽,有时中央略带黄色,光滑。
菌肉白色。
菌褶白色,离生,密。
菌柄长8~14厘米、粗
1~1.2厘米,白色,有显著鳞片、近柱形。
基部膨大呈球状。
菌环生在柄的上部,白色,膜质,下垂,不易脱落。
菌
托白色,苞状。
孢子印白色,孢子近球形,无色,平滑。
夏秋季在板栗树下或杂木林中地上单独或散在生长。
极毒。
含有毒伞肽和毒肽,中毒表现与白毒伞中毒相似,属于“肝损害型”,病死率高。
秋生盔孢伞
又称焦脚菌、秋生鳞耳。
菌盖宽1.3~4.5厘米,钟形,后渐扁平,中部凸起,初为黄色,后变深,中央褐色。
菌褶
黄褐色。
菌柄长5.4~8.3厘米,粗0.3~0.7厘米,空心,上部黄色,基部黑褐色、有纵条纹。
孢子淡褐色,近椭圆形,
外膜成盔形。
囊状体淡黄色,瓶状,顶端钝圆。
无特殊味道,极毒。
进食后14~20小时发病,中毒表现与毒伞、白毒伞相似。
最初感觉头晕、头痛、全身无力,接
着恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发冷、舌头及手脚发麻、脱水、口渴、心率快、脉搏微弱、血压下降、瞳孔放大,严重
者可有吐血、便血、鼻腔出血、黄疸、烦躁不安、周围循环衰竭等,病人多死于肝昏迷或休克。
病死率较高
竹叶青
俗称青竹标、青竹蛇、焦尾巴等。
头大,呈三角形,颈细,尾短。
头顶有细小鳞片。
体背草绿色,最外侧的背
鳞中央白色,故自颈部之后有白色侧线,有的在白侧线内又有一条红侧线,但也有无侧线者。
腹面淡黄绿色。
瞳孔椭
圆形,红色。
尾巴焦红色。
身体全长可达90厘米。
常在山间溪流边出现。
喜居树上,多夜间活动。
竹叶青广泛分布于长江以南各省。
其毒性以出血性改变为主。
伤口牙痕2个,间距0.3~0.8厘米。
伤口有少量渗
血,疼痛剧烈,呈烧灼样,局部红肿,可溃破,发展迅速。
全身症状有恶心、呕吐、头昏、腹胀痛。
部分患者有粘膜
出血,吐血、便血,严重的有中毒性休克。
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