内蒙古自治区实施中国护理业发展规划纲要.docx
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内蒙古自治区实施中国护理业发展规划纲要
附件
内蒙古自治区实施中国护理业发展规划纲要
(2005——2010)中期调查表
一、医院基本情况(以2009年8月30日数据为准)
l、医院名称_呼和浩特市赛罕区医院__
2、医院级别二级乙等
3、医院性质_全民所有制
4、医院编制床位数110,医院实际开放床位数85
5、医院床位使用率77%,病房床位周转次数__________
6、2008年门诊17374人次,住院病人出院2157人次,急诊968人次,急诊观察45人次
7、全院职工人数162人,卫生技术人员总数127人,医师总数75人
8、护士总数53,其中
①注册护士数48,②尚未注册护士数5
③在护理岗位人数49,非护理岗位护士数4,非护理岗位护士占护士总数比例7.5%
9、护士占医眵矗卫生技术人员比冽41.7%,医护比冽3:
2
二、护理人力资源配置状况
l、2005–2008年医院护理人员数
年份
项目
2005
2006
2007
2008
在编护士数
36名
36名
38名
37名
合同护士数
5名
7名
11名
护士.总数
36名
41名
45名
48名
2、目前护理人员组成结构
在编护士学历与年龄构成情况
年龄
学历
20——29岁
30——39岁
40——49岁
50岁以上
合计
中专
7
5
3
5
20
大专
10
9
12
2
33
本科
研究生
无专业学历
合计
17
14
15
7
在编护士职称与年龄构成情况
年龄
职称
20---29岁
30---39岁
40--49岁
50岁以上
合计
护士
护师
1
6
1
8
主管护师
4
16
4
24
副主任护师
3
2
5
主任护师
合计
1
10
19
7
37
高职护师分布情况
职称
病房
门诊
手术
急诊
供应
护教
护管
医、药、技
行政
后勤
其他
合计
副主任护师
1
2
2
5
主任护师
3、普通病房床位数82、普通病房护士数26,实际开放床位数与病房护士数比1:
0.25
4、监护病房床位数(ICC、CCU、NICU)_、监护病房护士数_,监护床位与护士之比l:
5、产科病床数40产床数2、产科病房护士数7产房护士10
6、透析室床位数_、透析室护士数
7、急诊科观察床位数3、急诊科护士数5
8、手术室手术床位数3、手术室护士数7
9、供应室护士数2
10、门诊护士数3
、透析室护士数
11、2005-2008年护理人员离职人数
学历
年份
中专
大专
本科
总计
2005
5
5
2006
1
1
2007
1
1
2008
3
2
5
护士流失常见原因①到龄退休
②医院工作量大
③医院时间紧
12、您认为护士人力配置不足带来的影响是④
①护理工作质量难保证②病人对护理工作满意度下降⑧有潜在的安全隐患
④以上均是⑤不会造成任何影响⑥其他影响:
13、医院是否聘用护工A.是B.否√
(第13小题答“是”请回答14m17小题,答“否”跳过14m17小题)
14、聘用的对象:
A.护理专业中专以上学历人员B.社会E其他人员
15、护工的管璐B门;护工人数
16、护工主要工作的科室
17、请说明护工的培训情况
三、聘用合同制护士情况
合同护士学历与年龄构成情况
年龄
学历
20---29岁
30---39岁
40---49岁
50岁以上
合计
中专
17
大专
3
本科
研究生
无专业学历
合计
20
合同护士职称与年龄构成情况
年龄
职称
20---29岁
30---39岁
40---49岁
50岁以上
合计
护士
20
护师
主管护师
副主任护师
主任护师
合计
1、合同护士是否与医院签署合同A.是√B.否
2、合同护士的合同期—般为1年
3、合同护士享受的基本待遇
①工资待遇:
起点工资400元/月,工资增长政策说明工作成绩突出
②已有的保险待遇:
口失业保险口医疗保险口养老保险口生育保险口其他
③已有的福利待遇:
口护龄津贴口职务津贴口卫生津贴口交通补贴口其他
④奖金:
√同正式职工口按工作年限获取比例,具体是
4、聘用/合同制护士是否享有在职培训:
A.是√B.否;与正式在编护士区别:
A.无√B.有
5、聘用/合同制护士是否享有职称晋升:
A.是B.否√,与正式在编护士区别:
A.无B.有√
6、聘用/合同制护士是否享有参加党、团、工会组织权利:
A.是√B.否
四、护理管理组织情况
1、医院护理管理人员隋况
人数
项目
护理院长
护理部主任
护理部副主任
科护士长
护士长
20-29岁
30-39岁
年龄
40-49岁
1
6
50岁以上
中专
1
大专
1
5
学历
本科
研究生
护士
护师
职称
主管护师
5
副主任护师
1
1
土任护师
2、医院实行的护理管理体制是A
A.院长领导下的护理部主任负责制B.院长领导下的院科两级负责制
C.设有专职护理副院长
3、护理管理人员是否兼任其他职务
(1)兼任行政部门职务B
A.有(请写出具体的f青况)
B.无
(2)兼任临床科室职务B
A.有(请写出具体的情况)B.无
4、医院护理管理人员的选拔形式C
A.上级任命B.公开竞聘c.群众推荐D.其他
5、护理部主任履行以下职能情况
(1)护士的招聘BA主要负责B协助C不参与
(2)护士的调动BA主要负责B协助C不参与
(3)护士待遇政策的制订CA主要负责B协助C不参与
(4)护士的晋升CA主要负责B协助C不参与
(5)护士的奖惩BA主要负责B协助C不参与
(6)护士的专业培训AA主要负责B协助C不参与
(7)护士的继续教育AA主要负责B协助C不参与
(8)护士的考核AA主要负责B协助C不参与
(9)护士长的任免CA主要负责B协助C不参与
(10)护理规章制度的制订和落实AA.主要负责B.协助c.不参与
6、护理管理人员接受护理管理培训情况
(1)护理管理培训组织机构
人次年份
培训机构
2005
2006
2007
2008
国外
卫生部
卫生行
政部门
卫生厅
1
1
卫生局
中华
护理学会
区级
1
1
i
市级
继续
国家级
教育
省级
项目
市级
8
5
3
10
本院
240
248
252
265
合计人次
248
253
257
277
(2)护理管理人员接受培训的主要内容(从备选答案中选出频次最多的前五位,将序号填在空格内)
①护理质量管理②护理专业技术③人力资源管理④护理教学管理⑤人际关系与沟通技巧⑥护理安全管理⑦护理科研管理③其他
A.院内培训的内容①②③⑤⑥
B.院外培训的内容①②③⑤⑥⑦
7、护士准入管理
(1)是否制定有护士准入的管理制度
普通病房:
①有√②无
特殊区域:
①有√②无
(2)护士准入的考核形式③
①理论考核②操作考核③理论及操作考核④其他形式
(3)护士准入的考核部门①
①护理部②人力资源部(人事科)③科室④_
五、护理服务质量
1、护理质量管理
(1)全院有无护理质量管理组织:
A.无B有(选此项继续回答下列问题)√
(2)护理质量管理组织分为几级两级
(3)全院有无专职护理质控人员:
①有(2人)②无
(4)医院护理质量控制标准
①采用卫生厅的护理质量标准
②以卫生厅护理质量标准为导向,结合本院情况制定
(5)医院护理质量控制标准的制定:
A
A.护理部组织制订,医院审核下发B.护理部组织制订,护理部下发
C.护士长组织制订,护理部审核下发D.无固定程序
(6)您院护理质量评价力弦:
C
A.院内评价B.院外评价c.院内与院外相结合
(7)院内护理质量评价方法:
B
A.固定专人检查评价B.护理部抽护士长检查评价
c.由护理部检查评价D.其他
(8)院内护理质量评价频次:
基础护理质量评价2次/月,危重病人护理质量评价2次/月,护理文书书写质量评价
2次/月
消毒隔离质量评价2次/月病房管理质量评价2次/月专科护理质量评价2次/月
(9)护理质量检查中问题最多的前三项是:
①护理文书书写②消毒隔离③病房管理质量评价
(10)护理质量检查的结果是否与科室奖金挂钩:
AA.是B.否
(11)医院对护理质量的检查结果分析评价的形式是:
B
A.院领导组织职能部门共同分析评价B.护理部组织护士长或护理骨干分析评价
C.护理部进行分析评价D.不进行分析评价
(12)医院对护理质量检查结果公布的方式是:
B
A.院领导定期在院周会上讲评B.护理部主任定期在护士长会上讲评
c.护理部内部讲评D.不进行讲评
(13)基础护理实施情况:
A
A.全部由护士完成
B.部份依靠护士及家属(陪护)完成
c.护工及家属完成
2、护理缺陷管理
(1)请列出2005-2008年前5位护理差错类别
人次
项目
2005
2006
2007
2008
①药品发放错误
1
②医嘱转抄错误
2
③
④
⑤
(2)护理差错发生者职称分布
人次
项目
2005
2006
2007
2008
护士
1
1
护师
1
主管护师
副主任护师
主任护师
3、纲要实施后护理服务拓展领域B
A.家庭护理B.社区护理c.康复护理
D.院前护理E.其他(请列出具体项目)
六、继续教育及培训
培训内容备选答案:
①基础护理理论②基础护理操作③专科护理④规章制度、法律法规⑤护士行为规范⑥新业务、新技术⑦沟通交流能力③心理及人文关怀相关知识
⑨科研能力⑩外语①其他一
1.新毕业护士的规范化培养情况
(1)您院新招聘护士上岗前有无培训:
A.无B.有(若有请回答下列问题)√
①负责培训部门护理部
②培训时间一个月
③培训内容(填写以上培训内容备选答案序号)①②③④⑤⑥⑦⑧
(2)上岗后有无规范化培训:
A.无B.有(若有请回答下列问题):
√
①负责培训部门护理部
②培训周期不定期
③有无专人负责:
A.有√B.无
④是否划分阶段:
A.不分B.分——阶段。
⑤阶段划分和每个阶段的主要培训内容(填写以上培训内容备选答案序号):
第一阶段护士、培训内容①②④⑤
第二阶段护师、培训内容①②⑤⑦
第三阶段主管护师、培训内容⑥
第四阶段___、培训内容___
(3)培训后是否考核:
A.无B.有(若有请回答下列问题)√
①考核形式(可多选):
ABCA.理论考试B.操作考核c.综合考评D.其它
②考核部门护理部
③考核结果是否与转正、定级挂钩:
A.是√B.否
2.全院护士在职培训情况
(1)您院每年是否有计划的对全院护士进行培训:
A.无B.有(若有请回答下列问题)√
①负责培训部门护理部
②有无专人负责:
A.有√B.无
③有无分层次培训计划:
A.有√B.无
④依何划分层次:
A.工作年限B.学历层次c.职称√
⑤层次划分和每个层次的主要培训内容(填写以上培训内容备选答案序号):
第一层次初级士(护士)、培训内容基础护理理论和护理操作、服务、行为规范
第二层次护师、培训内容基础护理理论和护理操作、服务
第三层次主管护师、培训内容新业务、新技术
第四层次___、培训内容___
(2)培训后是否考核:
A.无B.有(若有请回答下列问题)√
①考核形式(可多选):
ABCA.理论考试B.操作考核c.综合考评D.其它
②考核部门院部和护理部
③考核结果是否与晋升挂钩:
A.是√B.否
④是否与工资奖金挂钩:
A.是√B.否
(3)2005年–2008年全院送出进修、短期培训(包括参加培训班、交流会、学术活动)人次与经费(元)
2005年
2006年
2007焦
2008笠
进修
短期
培训
投入
经费
进修
短期
培训
投入
经费
进修
短期
培训
投入
经费
进修
短期
培训
投入
经费
国外
省外
省内
2
1
1
2300元
1
合计
2
1
1
1
3、医院开展专业护士培训情况
(1)是否开展专科护士培训
A.是(请继续填写下表)B.否√
数据
项目
重症
监护
急诊
急救
手术室
糖尿病
肿瘤科
护士总人数
培训人数
培训比例(%)
取得合格证人数
国家级
证书级别
省级
4、社区护士培训人数10人,获得培训上岗合格证人数8人
七、护理科研
1、护理人员发表论文数
年份
期刊
2005
2006
2007
2008
中华护理杂志
其他核心期刊
20
16
30
30
一般期刊
合计
20
16
30
30
2、护理科研项目
数量
项目
2005
2006
2007
2008
国家级
省级
科研立项
厅级
市级
一等奖
国豸濒
二等奖
三等奖
一等奖
科研成果奖
省级
二等奖
三等奖
—等奖
市级
二等奖
三等奖
八、问题与建议
l、请列出你院在贯彻落实《护士条例》和《规划纲要》中采取的有效措施和做法。
(1)加强了护理队伍建设,但距床护比例还有差距,有待进一步加强
(2)加强了护理管理规范,提高了护理质量,围绕以“病人为中心、安全、质量”为主线,强化护理服务
(3)建立健全了各项护理管理制度
(4)开展了社区护理,不定期对中心服务站进行护理工作指导
2、请列出医院在护理工作方面仍存在的主要问题。
护理人员缺少(护理队伍建设有待提高)
3、目前影响你院护理工作发展的突出问题是什么?
制约和影响发展的主要因素有哪些?
有何对策和建议?
建议医院不定期将护理管理者和护理人员派出学习,以适应发展的需要,提高护理队伍专业技术水平。
4、你对《内蒙古自治区医院护理工作规范(2008版)》有何意见及建议?
无
5、您院对卫生厅即将成立的护理质控中心有何设想和建议?
请详细说明。
成立护理质控中心非常必要,有利于对卫生厅下属的医疗部门进行工作检查和指导,由于近代医学的发展与进步。
各种护理模式和要求逐步完善,有些医院护理知识的更新没有及时做到位,原因是参加培训学习的机会极少。
这样容易在防范护理风险,提高护理质量和安全管理上存在不足。
(本次调查评估只作为决策参考依据,调查表按内部资料管理,请如实提供基本情况)
填表人签字王巧兰
填表时间:
2009年9月18日
联系人:
____联系电话:
____
医院盖章
填表说明:
非护理岗位护士:
岗位的职责与护理工作无关者。
(除护理部、感染控制科、质控科、门诊及临床科室外的护士)
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- 内蒙古自治区 实施 中国 护理 发展规划 纲要