中医内科学复习精.docx
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中医内科学复习精.docx
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中医内科学复习精
中医内科学
一、感冒:
感邪之后,卫表不固则恶寒发热头痛身痛,肺失宣肃则鼻塞流涕咳嗽咽痛,湿阻中焦则胃肠气滞而胸闷恶心呕吐纳差便溏。
1、风寒-辛温解表-荆防败毒散-
2、风热-辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤-
3、暑湿-清暑祛湿解表-新加香薷饮-
4、气虚-益气解表-参苏饮-
5、阴虚-滋阴解表-加减葳蕤汤
6、阳虚-桂枝加附子汤-
7、血虚-葱白七味饮-
二、咳嗽:
1、风寒袭肺-疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止嗽散-
2、风热犯肺-疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮-
3、风燥伤肺-疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤-
4、痰湿蕴肺-健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤-
5、痰热郁肺-清热化痰肃肺-清金化痰汤-
6、肝火犯肺-清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散-
7、肺阴亏耗-滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤-
三、哮证:
发作期:
寒哮-温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤-
久病阴盛阳虚-苏子降气汤-
热哮-清热宣肺、化痰定喘-定喘汤-
久病伤阴-麦门冬汤-
缓解期:
1、肺虚-补肺固卫-玉屏风散。
2、脾虚-健脾化痰-六君子汤-
3、肾虚-补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸。
四、喘证
实喘:
1、风寒袭肺-宣肺散寒-麻黄汤-
2、表寒里热-宣肺泄热-麻杏石甘汤-
3、痰热郁肺-清泄痰热-桑白皮汤-
4、痰浊阻肺-化痰降气-二陈汤合三子养亲汤-
5、肺气闭郁-五磨饮子。
虚喘:
1、肺虚-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤-
2、肾虚:
补肾纳气
肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散
肾阴虚-七味都气丸合生脉散
五、肺痨:
1肺阴亏损-滋阴润肺-月华丸
2阴虚火旺-滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散
3气阴耗伤-益气养阴-保真汤-
4阴阳两虚-滋阴补阳-补天大造丸-
六、肺胀:
1、痰浊壅肺-苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤-
2、痰热郁肺-宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤、桑白皮汤-
3、痰蒙神窍-涤痰、开窍-涤痰汤安宫牛黄丸-
4、肺肾气虚-补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤-
5、阳虚水泛-温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散-
6、外寒内饮-温肺散寒、降逆涤痰-小青龙汤-
7、痰瘀阻肺-涤痰祛瘀、泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸-
七、痰饮:
1脾阳虚弱-温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2饮留胃肠-攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸
2.悬饮
1邪犯胸肺-和解宣利-柴枳半夏汤
2饮停胸胁-逐水祛饮-十枣汤控涎丹
3络气不和-理气和络-香附旋覆花汤
4阴虚内热-滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散
3饮退正虚-温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸
3.溢饮-小青龙汤。
4.支饮:
1、寒饮伏肺-小青龙汤-
2、脾肾阳虚-金匮肾气丸、苓桂术甘汤-
八、自汗,盗汗:
1肺卫不固-益气固表-玉屏风散
2营卫不和-调和营卫-桂枝汤
3阴虚火旺-滋阴降火-当归六黄汤
4、邪热郁蒸;龙胆泻肝汤。
九、血证:
鼻衄;
1、热邪犯肺-桑菊饮-
2、胃热炽盛-玉女煎-
3、肝火上炎-龙胆泻肝汤-
4、气血亏虚-归脾汤-
齿衄;
1、胃火炽盛-清胃散合泻心汤-
2、阴虚火旺-滋水清肝饮合茜根散-
咳血;
1燥热伤肺-清热润肺、宁络止血-桑杏汤
2肝火犯肺-清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散
3阴虚肺热-滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸
吐血;
1胃热壅盛-清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散
2肝火犯胃-泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤-
3气虚血溢-益气、健脾、摄血-归脾汤-
便血;
1、肠道湿热-地榆散或槐角丸-
2、脾胃虚寒-黄土汤-
尿血
1下焦热盛-清热泻火、凉血止血-小蓟饮子
2肾虚火旺-滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸
3脾不统血-补脾摄血-归脾汤
4肾气不固-补益肾气、固摄止血-无比山药丸。
紫斑;
1、血热妄行-犀角地黄汤-
2、阴虚火旺-茜根散-
3、气不摄血;归脾汤-
十、心悸:
1、心虚胆怯-镇惊定志、养心安神-安神定志丸-
2、心脾两虚(心血不足-补血养心、益气安神-归脾汤-
3、阴虚火旺-滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸-
4、心阳不振-温补心阳、安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤-
5、水饮凌心-振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤-
6、心血瘀阻-活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎-
7、痰火扰心-清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤-
十一、胸痹:
1心血瘀阻-活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤
2痰浊壅塞-通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤
3阴寒凝滞-辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤
4心肾阴虚-滋阴益肾、养心安神-左归饮
5气阴两虚-益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤
6阳气虚哀-益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮
十二、不寐:
1.实证
1肝郁化火-疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤
2痰热内扰-化痰清热、和中安神-温胆汤
2.虚证
1阴虚火旺-滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
2心脾两虚-补养心脾、以生气血-归脾汤
3心胆气虚-益气镇惊、安神定志-安神定志丸。
十三、厥证:
1.气厥
1实证:
顺气开郁-五磨饮子
2虚证-补气回阳-四味回阳饮
2.血厥
1实证-活血顺气-通瘀煎
2虚证-补养气血-急服独参汤、人参养营汤
3痰厥-行气豁痰-导痰汤
实证急救:
搐鼻散、继用苏合香丸或玉枢丹。
虚证急救:
参附汤或生脉散。
十四、癫狂:
癫证;
1痰气郁结:
理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤-
2心脾两虚:
健脾养心、益气安神-养心汤-
狂证;
1、痰火上扰-镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮-
2、火盛伤阴-滋阴降火、安神定志-二阴煎-
十五、痫证:
1风痰闭阻-涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸-
2痰火内盛-清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤-
3心肾亏虚-补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤-
十六、胃痛:
1、寒邪客胃-温胃散寒、理气止痛-良附丸兼风寒表证;香苏散。
2、饮食停滞-消食导滞-保和丸
3、肝气犯胃-疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散-
4、肝胃郁热;化肝煎-
5、瘀血停滞-活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮-
6、胃阴亏虚-滋阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤-
7、脾胃虚寒-温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤-
8、肝胃郁热-疏肝理气,泄热和胃-丹枙逍遥散
十七、呕吐:
实证;
1外邪犯胃-疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散-
2饮食停滞-消食化滞、和胃降逆-保和丸-
3痰饮内阻-温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤
4肝气犯胃-疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸-
虚证:
1、脾胃虚寒-温中健脾、和胃降逆-理中丸。
2、胃阴不足-麦门冬汤
十八、泄泻:
1、寒湿-芳香化湿,解表散寒(风寒-藿香正气散-
湿热;(暑湿-清热利湿-葛根芩连汤-
2、食滞胃肠-消食导滞-保和丸-
3、肝气乘脾(肝郁-抑肝扶脾-痛泻要方-
4、脾胃虚弱-健脾益胃-参苓白术散-
5、肾阳虚衰-温肾健脾、固涩止泻-四神丸。
十九、痢疾:
1、湿热痢-清肠化湿,解毒、调气行血-芍药汤。
热毒重用白头翁汤
2、疫毒痢-清热凉血解毒-白头翁汤合芍药汤。
神昏痉厥用神犀丹或紫雪丹
3、寒湿痢-温中燥湿,调气和血-不换金正气散或胃苓汤-
4、虚寒痢-温补脾胃,收涩固脱-附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤-
5、休息痢-温中清肠,佐以调气化滞-连理汤
(脾胃阳气不足-温中导下-温脾汤-
阴虚痢-养阴清肠-驻车丸-。
二十、便秘:
1、热秘(肠胃积热-泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸-
2、气秘(气机郁滞-顺气导滞-六磨汤-
3、阴寒积滞-温里散寒,通便止痛-大黄附子汤
4、虚秘:
气虚-益气润肠-黄芪汤
血虚-养血润燥-润肠丸
阴虚-滋阴通便-增液汤
阳虚-温阳通便-济川煎-
若老人虚冷便秘:
半硫丸,
脾阳不足,阴寒冷积:
温脾汤,
若肾阳不足:
肾气丸。
二十一、胁痛:
1、肝气郁结-疏肝理气-柴胡疏肝散-
2、瘀血阻络-活血化瘀,通络止痛-血府逐瘀汤-
3、肝胆湿热蕴结-清热化湿,理气通络-龙胆泻肝汤-
4、肝阴不足-养阴柔肝,养血通络-一贯煎。
二十二、黄疸:
1、阳黄;
湿热兼表:
清热化湿,佐以解表-麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹-
热重于湿:
清热利湿,佐以通腑-茵陈蒿汤-
湿重于热:
除湿化浊,泄热除黄-茵陈五苓汤合甘露消毒丹。
胆腑郁热:
泄热化湿,利胆退黄-大柴胡汤。
2、疫毒发黄(急黄-清热解毒,凉血开窍-千金犀角散-
3、阴黄;
寒湿证-温中化湿,健脾种胃-茵陈术附汤-
脾虚证:
补养气血,健脾退黄-小建中汤。
二十三、积聚:
聚证;
1、肝气郁滞-疏肝解郁,行气消聚-木香顺气散。
(可用逍遥散善后。
2、食滞痰阻(食浊阻滞-导滞通便、理气化痰(理气化浊,导滞通腑-六磨汤。
积证;
1、气滞血阻-理气活血、通络消积-荆蓬煎丸或金铃子散合失笑散。
2、瘀血内结(气结血瘀-祛瘀软坚、补益脾胃-膈下逐瘀汤、六君子汤。
3、正虚邪(瘀结-补益气血,化瘀消积-八珍汤合化积丸。
二十四、鼓胀:
1、气滞湿阻-疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤-
2、寒湿困脾-温阳散寒,化湿醒脾-实脾饮
3、湿热蕴结-清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤、舟车丸-
4、肝脾血瘀-活血化瘀,行气利水-调营饮。
5、脾肾阳虚:
温补脾肾,行气利水-附子理中丸、五苓散、济生肾气丸-
6、肝肾阴虚-滋养肝肾,凉血化瘀-六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤-
7、鼓胀出血-清胃泻火,化瘀止血-泻心汤合十灰散-
8、鼓胀神昏-清心开窍-安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或用醒脑静注射液静脉滴注-
二十五、头痛:
外感;
1风寒头痛-疏风散寒-川芎茶调散
寒犯厥阴;吴茱萸汤。
2风热头痛-疏风清热-芎芷石膏汤
3风湿头痛-祛风胜湿-羌活胜湿汤
内伤;
4肝阳头痛-平肝潜阳-天麻钩藤饮
5肾虚头痛-养阴补肾-大补元煎
6气血头痛-气血双补-八珍汤或加味四物汤
7痰浊头痛-健脾化痰,降逆止痛-半夏白术天麻汤
8瘀血头痛-通窍活血化瘀-通窍活血汤
二十六、眩晕:
1、肝阳上亢-平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮
2、气血亏虚-补养气血、健运脾胃-归脾汤
中气不足-补中益气汤。
3、肾精不足:
阴虚:
补肾滋阴-左归丸
阳虚:
补肾助阳-右归丸
4、痰浊上蒙-燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤-
5、肝火上炎-清肝泻火,清利湿热-龙胆泻肝汤-
6、瘀血阻窍-袪瘀生新,通窍活络-通窍活血汤。
二十七、中风:
1.中经络
1络脉空虚、风邪入中-祛风、养血、通络-大秦艽汤
2肝肾阴虚、风阳上扰-滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤。
2、中脏腑;
阳闭-清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸、羚羊角汤加服。
阴闭-豁痰熄风、辛温开窍-涤痰汤加服苏合香丸。
脱证-益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散-3、后遗证;
1半身不遂:
①气虚血滞、脉络瘀阻-补气活血、通经活络-补阳还五汤
②肝阳上亢、脉络瘀阻-平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮
2语言不利:
①风痰阻络、舌强语謇-祛风除痰、宣窍通络-解语丹,
②肾虚精亏、音暗失语、心悸-滋阴补肾利窍-地黄饮子。
肝阳上亢-平肝泻火通络-天麻钩藤饮。
口眼涡斜-祛风、除痰、通络-牵正散。
六版教材中风:
1、风痰瘀血,痹阻脉络:
活血化瘀,化痰通络-化痰通络汤-
2、肝阳暴亢,风火上扰:
平肝泻火通络-开麻钩藤饮-
3、痰热腑实,风痰上扰:
化痰通腑-星蒌承气汤-
4、气虚血瘀:
益气活血,扶正袪邪-补阳还五汤-
5、阴虚风动:
滋养肝肾,潜阳熄风-镇肝熄风汤-
6、痰热内闭清窍:
清热化痰,醒神开窍-羚羊角汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸-
7、痰湿蒙塞心神-温阳化痰,醒神开窍-涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。
8、元气败脱,神明散乱-益气回阳固脱-参附汤。
二十八、水肿:
阳水;
1风水泛滥-疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤
2湿毒浸淫-宣肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3水湿浸渍-健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤
4湿热壅盛-分利湿热-疏凿饮子
阴水;
1、脾阳虚衰-温运脾阳、以利水湿-实脾饮。
2、肾气衰微-温肾助阳,化气行水-济生肾气丸合真武汤。
阳损及阴;左归饮加利水之品泽泻、茯苓等。
二十九、淋证;
1、热淋-清热利湿通淋-八正散-
2、石淋-清热利湿,通淋排石-石苇散-
3、气淋:
虚证-补中益气-补中益气汤-
实证-利气疏导-沉香散-
4、血淋:
实证-清热通淋,凉血止血-小蓟饮子合导赤散-
虚证-滋阴清热,补虚止血-知柏地黄丸-
5、膏淋:
实证-清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮-
虚证-补虚固涩-膏淋汤或补中益气汤合七味都气丸-
6、劳淋:
健脾益肾-无比山药丸
三十、腰痛:
1、寒湿-散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤或渗湿汤。
兼风邪合用独合寄生汤
2、湿热-清热利湿,舒筋活络-加味二妙散-
3、瘀血-活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤-
4、肾虚;偏阳虚:
温补肾阳-右归丸偏阴虚:
滋补肾阴-左归丸-
病久无明显阴阳偏虚;青娥丸。
三十一、消渴:
1、上消;
肺热津伤-清热润肺、生津止渴-丹溪消渴方-肺胃热积耗损气阴-白虎加人参汤-
2、中消;胃热炽盛-清胃泻火、养阴增液-玉女煎-
3、下消:
肾阴亏损-滋阴补肾,润燥止渴-六味地黄丸。
阴阳两虚:
温阳滋阴,补肾固摄-金匮肾气丸-
三十二、遗精:
1、君相火动、心肾不交、心火独亢-清心安神,滋阴清热-黄连清心饮合三才封髓丹-火灼心阴-天王补心丹-
水不济火-三才封髓丹或知柏地黄丸-
2、湿热下注,扰动精室-清热利湿-程氏萆薢分清饮-
3、劳伤心脾、气不摄精-调补心脾,益气摄精-妙香散-
中气下陷-补中益气汤-
4、肾虚滑脱、精关不固-补益肾精,固涩止遗-
偏阴虚-左归丸合金锁固金丸、水陆二仙丹-
偏阳虚-右归丸-
三十三、痹证:
风寒湿痹;
1、行痹-宣痹通络为主,佐以疏风之品-防风汤、宣痹达经汤-
2、痛痹-温经散寒为主,佐以和营之品-乌头汤-
3、着痹-渗湿通经活络为主佐以健脾之品-薏苡仁汤-
4、风寒湿不显-蠲痹汤-
(风湿
5、热痹-清热解毒通络,佐以疏风之品-白虎桂枝汤或宣痹汤-痰瘀痹阻关节强直屈伸不利-桃红饮-
痹证日久、肝肾阴亏-独活寄生汤。
心之气阴受损-炙甘草汤。
6、尪痹-补肾袪寒为主佐以活血通络之品-补肾祛寒治尪汤-
7、气虚血亏-益气养血活络为主佐以舒筋之品-气血并补荣筋汤。
三十四、痿证:
1、肺热津伤-清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤-
2、湿热浸淫、气血不运-清热利湿、通利筋脉-加味二妙散-
3、脾胃亏虚、精微不运-补脾益气、健运升清-参苓白术散-
4、肝肾亏损、髓枯筋痿-补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸
三十五、内伤发热:
1、肝郁发热-疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散
体素阴虚-滋水清肝饮。
2、瘀血发热-活血化瘀-血府逐瘀汤
3、血虚发热-益气养血-归脾汤
4、阴虚发热-滋阴清热-清骨散或知柏地黄丸
5、气虚发热-益气健脾、甘温除热-补中益气汤
三十六、虚劳:
1.气虚
1肺气虚-补益肺气-补肺汤。
2脾气虚-健脾益气-加味四君子汤。
3心气虚-益气养心-七福饮。
4肾气虚-益气补肾-大补元煎。
2.血虚
1心血虚-养心宁心-养心汤。
2肝血虚-补血养肝-四物汤。
3脾血虚-补脾养血-归脾汤。
3.阴虚
1肺阴虚-养阴润肺-沙参麦门冬汤。
2心阴虚-滋阴养心-天王补心丹。
3脾胃阴虚-养阴和胃-益胃汤。
4肝阴虚-滋养肝阴-补肝汤。
5肾阴虚-滋补肾阴-左归丸。
4.阳虚
1心阳虚-益气温阳-保元汤或拯阳理劳汤。
2脾阳虚-温中健脾-附子理中丸。
3肾阳虚-温补肾阳-右归丸。
三十七、肺痿:
1、虚热;麦门冬汤、清燥救肺汤。
2、虚寒;甘草干姜汤或生姜甘草汤
三十八、肺痈:
1.初期-清肺解表-银翘散
2.成痈期-清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散
3.溃脓期-解毒排脓-加味桔梗汤
4.恢复期-养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。
三十九、郁证:
1.实证
1肝气郁结-疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散
2气郁化火-清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散合左金丸
3气滞痰郁:
行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤
2.虚证
1心神惑乱,忧郁伤神-养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤
2心脾两虚-健脾养心、益气补血-归脾汤
3阴虚火旺-滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮
四十、呃逆:
实证;
1、胃中寒冷-温中散寒、降逆止呕-丁香散
2、胃火上逆-清热和胃、降逆止呕-竹叶石膏汤。
3、气机郁滞-顺气降逆-五磨饮子。
虚证;
脾胃阳虚-温补脾胃、和中降逆-理中汤加吴茱萸、丁香。
胃阴不足-益气养阴、和胃止呃-益胃汤。
四十一、藿乱:
1、寒藿乱;(轻证)藿香正气散合纯阳正气丸。
(重证)附子理中丸。
阴阳离诀;通脉四逆汤加猪胆汁汤。
2、热藿乱-燃照汤或蚕矢汤。
3、干藿乱-玉枢丹。
四十二、腹痛:
1、寒邪内阻-温里散寒,理气止痛-良附丸合正气天香散。
2、湿热壅滞-通腑泄热-大承气汤。
3、中脏虚寒-温中补虚,缓急止痛-小建中汤。
4、饮食积滞-消食导滞-轻用保和丸、重用枳实导滞丸。
5、气机郁滞-疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散。
6、瘀血阻滞-活血化瘀-少腹逐瘀汤。
四十三、痉证:
1、邪壅经络;羌活胜湿汤。
2、热甚发痉;增液承气汤。
无府实证用白虎加人参汤。
3、阴血亏虚;大定风珠合四物汤。
四十四、瘿病:
1、气郁痰阻;四海舒郁丸。
2、痰结血瘀;海藻玉壶汤。
3、肝火旺盛;栀子清肝汤合藻药散。
4、心肝阴虚;天王补心丹。
四十五、疟疾:
1、正疟-柴胡截疟饮或截疟七宝饮。
2、温疟-白虎加桂枝汤。
3、寒疟-柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮。
4、瘴疟-清瘴汤。
冷瘴;不换金正气散。
5、劳疟-何人饮。
久病不愈;鳖甲煎丸。
气血亏虚;八珍汤或十全大补汤。
四十六、耳鸣、耳聋:
1、肝胆火盛-龙胆泻肝汤。
2、痰火郁结-温胆汤。
3、风热上扰-银翘散。
4、肾精亏虚-耳聋左慈丸。
5、肾精不足、肝郁内热-滋水清肝饮。
6、清气不升-益气聪明汤。
四十七、噎膈:
1)痰气交阻-开郁、化痰、润燥-启膈散-2)津亏热结-滋养津液、泻热散结-五汁安中饮-3)瘀血内阻-破结行瘀、滋阴养血-通幽汤-4)气虚阳微-补气运脾汤、右归丸-
四十八、癃闭:
1、膀胱湿热-八正散-2、肺热壅盛-清肺饮-3、肝郁气滞-沉香散。
4、尿路阻塞-代抵当丸-5、中气不足-补中益气汤合春泽汤-6、肾阳虚衰-肾气丸-四十九、虫证:
1、蛔虫:
痛剧;乌梅丸。
驱虫;化虫丸。
2、涤虫:
槟榔60--120克文火煎2小时清晨空腹顿服,4小时无大便加服芒硝10克或南瓜子60--120克去壳嚼服。
3、钩虫:
黄病降矾丸。
气血两虚;八珍汤驱虫;榧子雷丸、槟榔、百部、鹤虱、贯众。
4、蛲虫;追虫丸。
5、姜片虫;槟榔50克合黑白丑粉。
健脾用香砂六君子汤。
水肿加车前子五加皮、泽泻等。
五十、有机磷中毒病因:
有机磷农药进入人体而致病机:
邪毒入侵后侵犯脑髓而致病。
临见:
头昏、头痛、乏力、呕吐、肢颤、喘促、泄泻、神昏等症状。
全身胆碱酯酶活力降低。
辨证论治:
1、毒邪犯脑、肝风痰浊证-熄风涤痰,镇惊解毒-涤痰汤-半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实、甘草、杭菊、天麻、郁金、石菖蒲、胆南星、僵蚕、地龙。
2、毒热炽盛、肌肤失养证-清热凉血解毒-银黄解毒汤-双花、公英、生大黄、丹皮、赤芍、甘草、车前草。
3、肝肾阴虚证-滋阴养血,补益肝肾-杞菊地黄丸-熟地、淮山、山臾肉、枸杞、茯苓、菊花、丹参、煅龙牡、地龙、钩藤。
4、脾胃气虚证-益气健脾和胃-参苓白术散-党参、炒白术、姜半夏、陈皮、砂仁、白扁豆、薏苡仁、煅龙牡、甘草、竹茹、豆衣。
五十一、肠痈1、脏腑瘀滞(痈肿将成)-行气活血,清热解毒-大黄牡丹汤-大黄、芒硝、川朴、冬瓜皮、牡丹皮、红藤、蒲公英、甘草、双花、败酱草。
2、肮脏湿热或实热(痈脓已成)-清热解毒,行气活血-薏苡附子败酱散-薏苡仁、大黄、败酱草、红藤、蒲公英、甘草、黄连、白花蛇舌草、牡丹皮、川朴、附子。
3、肮脏热毒(痈脓已溃)-清热解毒,通里攻下-大陷胸汤加减-大黄、芒硝、甘遂、生地、赤芍、甘草、黄连、黄柏、枳实、厚朴。
五十二、颈椎病
1、风寒湿证-袪风散寒,除湿通络-桂枝附子汤2、气滞血瘀-活血化瘀,舒筋通络-舒筋汤-寄生、陈皮、羌活、碎补、加皮、木瓜、伸筋草3、痰湿阻络-除湿化痰,温通经络-温胆汤-枳实、竹茹、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣。
4、肝肾不足-补益肝肾,平肝潜阳-天麻钩藤饮-5、气血亏虚-补益气血-归脾汤-五十三、痄腮常证:
1、邪犯少阳-疏风清热、散结消肿-柴胡葛根汤加减-2、热毒壅盛-清热解毒,软坚散结-普济消毒饮加减-变证:
1)邪陷心肝-清热解毒、熄风开窍-清瘟败毒饮加减-2)毒窜睾腹-清肝泻火,活血止痛-龙胆泻肝汤加减-五十四、急惊风1、风热动风-疏风清热,熄风定惊-银翘散加减-2、湿热疫毒-清热化湿,解毒熄风-黄连解毒汤-3、惊恐惊风-镇惊安神,平肝熄风-琥珀抱龙丸加减-五十五、小儿泄泻常证:
1、伤食泻-消食导滞-保和丸-2、风寒泻-疏风散寒、化湿和中-藿香正气散加减-3、湿热泻-清热利湿-葛根黄芩黄连汤加减-4、脾虚泻-健脾益气,助运止泻-参苓白术散加减-5、脾肾阳虚泻-补脾温肾,固涩止泻-附子理中汤合四神丸加减-变证:
1)气阴两虚-益气养阴、酸甘敛阴-人参乌梅汤加减-2)阴竭阳脱-挽阴回阳,救逆固脱-生脉散合参附龙牡救逆汤加减-人参、麦冬、五味子、白芍、炙甘草、附子、龙骨、牡蛎五十六、疳证主证:
1)疳气-和脾健运-资生健脾丸加减-2)疳证-消积理脾-消疳理脾汤加减-3)干疳-补益气血-八珍汤加减-兼证:
1)眼疳-养血柔肝,滋阴明目-石斛夜光丸加减-2)口疳-清心泻火-泻心导赤汤加减-3)疳肿胀-健脾温阳利水-防已黄芪汤合五苓散加减-五十七、崩漏1、肾虚型:
1)肾阴虚-滋肾益阴、固冲止血-左归丸加减-2)肾阳虚-温肾助阳、固冲止血-大补元煎加味-
2、脾虚型-健脾益气,固冲止血-固冲汤-3、血热型-清热凉血、固冲止血-清热固经汤-4、血瘀型-活血化瘀、固冲止血-逐瘀止崩汤-五十八、绝经前后诸证1、肾阴虚证-滋养肾阴、佐以潜阳-左归丸-2、肾阳虚证-温肾扶阳-右归丸-3、肾阴阳俱虚证-阴阳双补-二仙汤-肝肾阴虚证-滋水涵木-二至丸加味-
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